టార్గెటెడ్ థెరపీ
సోరాఫెనిబ్ ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు? లివర్, కిడ్నీ, థైరాయిడ్
సోరాఫెనిబ్ (Nexavar) అనేది నోటి ద్వారా వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు. దీన్ని మూడు వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో వాడతారు. ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యాధి ముదిరినప్పుడు, లేదా ముందుకు సాగుతున్నప్పుడే దీన్ని రాస్తారు. శస్త్రచికిత్స, అబ్లేషన్ లేదా రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ప్రామాణిక ఎంపికలుగా ఉండే తొలి దశ క్యాన్సర్కు దీన్ని ఇవ్వరు. ఏ క్యాన్సర్లో ఎప్పుడు ఇస్తారు, ఎప్పుడు ఇవ్వరు అనేది ఇక్కడ ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
సోరాఫెనిబ్ను ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు?
సోరాఫెనిబ్ (Sorafenib, బ్రాండ్ పేరు Nexavar) అనే టార్గెటెడ్ థెరపీ మందును మూడు చోట్ల వాడతారు: ముదిరిన లివర్ క్యాన్సర్, ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు ఇక స్పందించని డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్. ఈ మూడింటిలోనూ వ్యాధి వ్యాపించినప్పుడు, లేదా తీసివేయడం వీలుకానప్పుడే దీన్ని ఇస్తారు — శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర స్థానిక చికిత్సలు ముందు వరుసలో ఉండే తొలి దశ క్యాన్సర్లకు కాదు.
ఇది ఎవరికి కాదు
మీ క్యాన్సర్ను ఇంకా శస్త్రచికిత్సతో తీసివేయగలిగితే, లేదా రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్తో చికిత్స చేయగలిగితే, సోరాఫెనిబ్ మొదటి ఎంపిక కాదు. విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ముందు జాగ్రత్తగా దీన్ని ఇవ్వరు. శస్త్రచికిత్స ఇంకా సాధ్యమైనప్పుడు దాని స్థానంలో కూడా దీన్ని వాడరు.
ఎందుకంటే తొలి దశ లివర్ క్యాన్సర్, ఒకే చోట పరిమితమైన కిడ్నీ క్యాన్సర్, ఇంకా రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ను పీల్చుకునే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ — ఈ మూడింటికీ ఆ దశలో ఇంకా బాగా పనిచేసే చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఆ అవకాశాలు ఇక లేనప్పుడు, లేదా అవి పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడే సోరాఫెనిబ్ రంగంలోకి వస్తుంది.
ఇది ఎలా పని చేస్తుంది
కణితులు పెరగడానికి, తమకు కావాల్సిన రక్తనాళాలను తయారు చేసుకోవడానికి వాడే కొన్ని ప్రొటీన్లను సోరాఫెనిబ్ అడ్డుకుంటుంది. దీన్ని ఇంట్లోనే నోటి ద్వారా టాబ్లెట్ రూపంలో వేసుకుంటారు, ఆసుపత్రిలో డ్రిప్ ద్వారా కాదు.
Nexavar అనేది సోరాఫెనిబ్కు బ్రాండ్ పేరు. రెండు పేర్లూ ఒకే మందును సూచిస్తాయి.మూడు వేర్వేరు ఉపయోగాలు
లివర్, కిడ్నీ, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో ఇది ఎక్కడ సరిపోతుంది?
మూడు క్యాన్సర్లలోనూ అర్హత నియమాలు వేర్వేరు. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
లివర్ క్యాన్సర్
శస్త్రచికిత్సతో కణితిని తీసివేయలేనప్పుడు, అబ్లేషన్ లాంటి స్థానిక చికిత్సలు లేదా లివర్ రక్త సరఫరా ద్వారా నేరుగా ఇచ్చే చికిత్సలు ఇక సరిపోనప్పుడు సోరాఫెనిబ్ను వాడతారు. దీన్ని రాయాలంటే మీ లివర్ పనితీరు తగినంతగా ఉండాలి — దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందే అంచనా వేస్తారు.
విజయవంతమైన ప్రొసీజర్ తర్వాత ముందు జాగ్రత్తగా కాకుండా, ముదిరిన లివర్ క్యాన్సర్కే దీన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి.కిడ్నీ క్యాన్సర్
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణ రకమైన క్లియర్ సెల్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించినప్పుడు సోరాఫెనిబ్ను వాడతారు.
ఇలాగే పనిచేసే టార్గెటెడ్ మందుల కుటుంబంలో ఇది ఒకటి. మీ పరిస్థితిని, ఇంతకుముందు మీరు తీసుకున్న చికిత్సలను చూసి సోరాఫెనిబ్నే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్
పాపిల్లరీ, ఫాలిక్యులర్ లేదా హర్థల్ సెల్ — ఈ డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించడం ఆగిపోయి, స్థానికంగా ముదిరినప్పుడు లేదా వ్యాపించినప్పుడు మాత్రమే సోరాఫెనిబ్ను వాడతారు.
ఎప్పుడు వాడరు
- రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ఇంకా బాగా పనిచేస్తున్నప్పుడు — ఆ పరిస్థితిలో అయోడినే ఎక్కువ ప్రభావవంతం
- అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో — అది వేరే వ్యాధి, దానికి వేరే విధానం అవసరం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే మందు మూడు వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో ఎలా పనిచేస్తుంది అనే సందేహం చాలామందికి వస్తుంది. సోరాఫెనిబ్ ఒకేసారి పలు కైనేస్ ప్రొటీన్లను అడ్డుకుంటుంది — అందుకే దీన్ని మల్టీకైనేస్ ఇన్హిబిటర్ అంటారు. ఒక్కో క్యాన్సర్ ఆ సంకేతాల్లో ఒక్కో కలయిక మీద ఆధారపడి ఉండవచ్చు. అదే ఈ మందు వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో పనిచేయడానికి కారణం.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
సోరాఫెనిబ్ చుట్టూ వినిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
- Nexavar
- సోరాఫెనిబ్కు బ్రాండ్ పేరు. రెండు పేర్లూ ఒకే మందును సూచిస్తాయి.
- టార్గెటెడ్ థెరపీ
- కీమోథెరపీలా వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాల మీద దాడి చేయకుండా, కణితులు ఆధారపడే నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ సంకేతాలను అడ్డుకునే చికిత్స. కణితి పెరుగుదలకు, రక్తనాళాల ఏర్పాటుకు తోడ్పడే ప్రొటీన్లను సోరాఫెనిబ్ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.
- మల్టీకైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (multikinase inhibitor)
- సోరాఫెనిబ్ చెందే సాంకేతిక విభాగం. ఇది ఒకేసారి పలు కైనేస్ ప్రొటీన్లను అడ్డుకుంటుంది. అందుకే వేర్వేరు క్యాన్సర్లలో ఇది పనిచేయగలదు — ఒక్కో క్యాన్సర్ ఆ సంకేతాల్లో ఒక్కో కలయిక మీద ఆధారపడి ఉండవచ్చు.
- VEGFR
- తమ పెరుగుదలకు అవసరమైన కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడేలా చేయడానికి కణితులు వాడే ప్రొటీన్. VEGFR ను సోరాఫెనిబ్ అడ్డుకోవడం ద్వారా ఆ సరఫరాలో కొంత భాగాన్ని ఆపుతుంది.
- రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్-రిఫ్రాక్టరీ
- రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ను పీల్చుకోవడం ఆగిపోయిన డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను ఇలా అంటారు. అప్పుడు ఆ చికిత్స కణితిని చేరలేదు. దీన్ని స్కాన్ల ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు సోరాఫెనిబ్ వాడాలంటే ఈ పరిస్థితి ఉండాల్సిందే.
- Child-Pugh స్కోర్
- మీ లివర్ ఎంత బాగా పని చేస్తోందో కొలిచే విధానం. సోరాఫెనిబ్ లివర్లోనే విడిపోతుంది కాబట్టి, లివర్ క్యాన్సర్లో ఈ మందు మొదలుపెట్టే ముందు దీన్ని చూస్తారు. లివర్ పనితీరు సరిపోకపోతే ఏమి ఇవ్వడం సురక్షితమో మారిపోతుంది.
- క్లియర్ సెల్ RCC
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణ ఉప రకం. మైక్రోస్కోప్లో కణాలు కనిపించే తీరు నుంచి ఈ పేరు వచ్చింది. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో సోరాఫెనిబ్కు ఉన్న ఆమోదం ఈ ఉప రకాన్నే సూచిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సంభాషణకు సిద్ధం
సోరాఫెనిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- నా విషయంలో ఏ క్యాన్సర్ రకానికి, ఏ నిర్దిష్ట పరిస్థితికి సోరాఫెనిబ్ వాడుతున్నారు?
- నా పరిస్థితిలో శస్త్రచికిత్స లేదా స్థానిక చికిత్సను పరిశీలించి పక్కన పెట్టారా, ఎందుకు?
- థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అయితే: రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ప్రయత్నించి, అది ఇక పనిచేయడం లేదని నిర్ధారించారా?
- లివర్ క్యాన్సర్ అయితే: ఈ మందుకు నా లివర్ పనితీరు సరిపోతుందని అంచనా వేసి నిర్ధారించారా?
- మందు పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది, దాన్ని ఏ స్కాన్లు లేదా టెస్ట్లు చూపిస్తాయి?
- ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ను వెంటనే చెప్పాలి, క్లినిక్ మూసి ఉన్నప్పుడు ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి?
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ ఉపయోగాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సోరాఫెనిబ్ కూడా ఒక రకం కీమోథెరపీనా?
కాదు. సోరాఫెనిబ్ ఒక టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ కాదు. కీమోథెరపీ శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాల మీద దాడి చేస్తుంది. సోరాఫెనిబ్ వేరుగా పని చేస్తుంది — పెరగడానికి, రక్తనాళాలు తయారు చేసుకోవడానికి క్యాన్సర్ కణాలు ఆధారపడే నిర్దిష్ట ప్రొటీన్లను ఇది అడ్డుకుంటుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా వేరు. కీమోథెరపీతో సాధారణంగా జుట్టు రాలడం, వికారం వస్తే, సోరాఫెనిబ్తో అరచేతులు, అరికాళ్ల చర్మ ప్రతిచర్య, అలసట, విరేచనాలు, బీపీ పెరగడం ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. మొదలుపెట్టే ముందు ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజీ నర్స్ వివరిస్తారు.
తొలి దశ లివర్ క్యాన్సర్లో శస్త్రచికిత్సకు ముందు సోరాఫెనిబ్ ఇవ్వవచ్చా?
ఇవ్వరు. శస్త్రచికిత్స, లివర్ మార్పిడి లేదా అబ్లేషన్ ఇంకా సాధ్యమైన తొలి దశ లివర్ క్యాన్సర్లో సోరాఫెనిబ్ చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం కాదు. వ్యాధి ఒకే చోట పరిమితమై ఉన్నప్పుడు ఆ పద్ధతులే ఎక్కువ ప్రభావవంతం. ముదిరిన లివర్ క్యాన్సర్కే, అంటే వ్యాపించిన లేదా స్థానిక చికిత్స ఇక సరైన ఎంపిక కాని విధంగా పెరిగిన వ్యాధికే సోరాఫెనిబ్ను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. మీకు సోరాఫెనిబ్ ఇస్తున్నారంటే, వ్యాధి ఆ దశలో ఉందని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేశారని అర్థం. స్థానిక చికిత్సను ఇప్పుడు ఎందుకు సిఫార్సు చేయడం లేదో వివరించమని అడగడం పూర్తిగా సమంజసం.
రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కే దీన్ని ఎందుకు వాడతారు?
డిఫరెన్షియేటెడ్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కణాలు అయోడిన్ను పీల్చుకుంటున్నంత కాలం రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ బాగా పని చేస్తుంది. అది కణితిని కచ్చితంగా చేరుతుంది, దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా వేరు. ఒకసారి ఆ క్యాన్సర్ అయోడిన్ను పీల్చుకోవడం ఆపేస్తే — దీన్ని స్కాన్ల ద్వారా నిర్ధారిస్తారు — ఆ చికిత్స ఇక కణితిని సమర్థంగా చేరలేదు. ఆ దశలో పెరుగుతున్న లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి సోరాఫెనిబ్ లాంటి టార్గెటెడ్ థెరపీలను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ ఇంకా పనిచేస్తున్నప్పుడు సోరాఫెనిబ్ వాడితే, ప్రయోజనం పెరగకుండా దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రమే మీకు మిగులుతాయి.
సోరాఫెనిబ్ను ఎలా తీసుకుంటారు?
సోరాఫెనిబ్ను ఇంట్లోనే నోటి ద్వారా టాబ్లెట్ రూపంలో, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన పద్ధతిలో తీసుకుంటారు — ఆసుపత్రిలో డ్రిప్ ద్వారా కాదు. ఆహారానికి సంబంధించి కొన్ని ప్రత్యేక సూచనలు ఉంటాయి, వాటిని మీ ఫార్మసిస్ట్ లేదా ఆంకాలజీ నర్స్ వివరిస్తారు. ఎందుకంటే మందు వేసుకునే సమయానికి దగ్గరగా మీరు తినేది మందు శరీరంలోకి ఎంత చేరుతుందో మారుస్తుంది. ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం ముఖ్యం. డోస్ మిస్ అయినా, ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల మందు వేసుకోవడం కష్టమైనా, ఏమీ మార్చకముందే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయమని వారు చెబుతారు. మోతాదు మార్పులు కొన్నిసార్లు అవసరమవుతాయి, వాటిని ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్టే నిర్ణయించాలి.
సోరాఫెనిబ్కు, ఇమ్యునోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండూ పూర్తిగా వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పని చేస్తాయి. కణితి కణాలు, వాటి రక్తనాళాలు ఆధారపడే ప్రొటీన్లను అడ్డుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ సోరాఫెనిబ్. ఇమ్యునోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీద ఉన్న బ్రేకులను తొలగిస్తుంది, తద్వారా అది క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి దాడి చేయగలుగుతుంది. ఉదాహరణకు కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఈ రెండింటినీ వాడతారు, కానీ వేర్వేరు పేషెంట్లకు, కొన్నిసార్లు వేర్వేరు వరుసల్లో. మీకు ఏది ఇవ్వాలి, లేదా రెండూ కలిపి ఇవ్వాలా అనేది మీ క్యాన్సర్ ఉప రకం, మీ టెస్ట్ ఫలితాలు, మీ ఆరోగ్య స్థితి, ఇంతకుముందు మీరు తీసుకున్న చికిత్సల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ కోసం ఎందుకు ఈ ఎంపిక చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
సోరాఫెనిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
సోరాఫెనిబ్ వాడుతుండగా క్యాన్సర్ పెరిగితే, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. అవకాశాలు మీకు ఏ క్యాన్సర్ ఉంది, వ్యాధి ఎంత ముందుకు సాగింది, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి ఎలా ఉంది, ఇంతకుముందు ఏమి తీసుకున్నారు అనే వాటి మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇతర సిస్టమిక్ అవకాశాలు ఉన్నాయి. లివర్ క్యాన్సర్లో తర్వాతి లైన్లలో ఇతర మందులు వాడతారు. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లో రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్కు స్పందించని వ్యాధికి ఇతర టార్గెటెడ్ మందులకు ఆమోదం ఉంది. ఒక టార్గెటెడ్ మందు పనిచేయడం ఆగిందంటే అన్ని అవకాశాలూ అయిపోయాయని కాదు. సోరాఫెనిబ్ వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం ఆగితే ప్రణాళిక ఏమిటో ఇప్పుడే అడగండి — ఆ సంభాషణ ముందుగానే జరగడం ఉపయోగకరం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sorafenib Tosylate
- MedlinePlus — Sorafenib
- Cancer Research UK — Sorafenib (Nexavar)
- Macmillan Cancer Support — Sorafenib (Nexavar)
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Thyroid Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.