మీ ఆపరేషన్
స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ: ఎలా చేస్తారు, ఎవరికి సరిపోతుంది
స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీలో రొమ్ము కణజాలం మొత్తాన్ని, నిపుల్ను తీసేస్తారు, కానీ రొమ్ము చర్మంలో ఎక్కువ భాగాన్ని అలాగే ఉంచుతారు. ఆ చర్మం ఒక సంచిలా ఉంటుంది. అదే ఆపరేషన్లో దాన్ని ఇంప్లాంట్తో గానీ, మీ శరీరంలోని వేరే చోటు నుంచి తెచ్చిన కణజాలంతో గానీ నింపుతారు. ఇతర మార్గాలతో ఇది ఎలా పోలుస్తుందో, ఒప్పుకునే ముందు ఏమి తేల్చుకోవాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ (skin-sparing mastectomy)లో రొమ్ము కణజాలం మొత్తాన్ని, నిపుల్ (చనుమొన)ను తీసేస్తారు, కానీ రొమ్ము చర్మంలో ఎక్కువ భాగాన్ని అలాగే ఉంచుతారు. కాపాడిన ఆ చర్మం ఒక సంచిలా (pocket) ఉంటుంది. అదే ఆపరేషన్లో దాన్ని ఇంప్లాంట్తో గానీ, మీ శరీరంలోని వేరే భాగం నుంచి తీసిన కణజాలంతో గానీ నింపుతారు. ఫలితం చదునైన మచ్చ కంటే చాలా ఎక్కువగా రొమ్ములాగే కనిపిస్తుంది.
సాధారణ మాస్టెక్టమీకి దీనికి తేడా ఏమిటి?
సాధారణ (simple) మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ)లో రొమ్ము కణజాలంతో పాటు పెద్ద దీర్ఘవృత్తాకారపు చర్మ భాగాన్ని, నిపుల్ను కూడా తీసేస్తారు. ఛాతీ చదునుగా, పొడవైన అడ్డ మచ్చతో మిగులుతుంది. స్కిన్-స్పేరింగ్ ఆపరేషన్లో రొమ్ము సహజ ఆకారం, దాని కింద ఉండే మడత అలాగే ఉంటాయి.
చర్మం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
రీకన్స్ట్రక్షన్ మీ సొంత చర్మాన్ని నింపినప్పుడే అత్యంత బాగా కనిపిస్తుంది. చర్మం తీసేసిన తర్వాత సహజమైన ఆకారాన్ని మళ్లీ సృష్టించడం చాలా కష్టం, సాధారణంగా శరీరంలోని వేరే చోటు నుంచి కణజాలం తేవాల్సి వస్తుంది. చర్మపు తొడుగును కాపాడటమే, వెంటనే చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్ బాగా పనిచేసేలా చేస్తుంది.
ఇది ఎవరికి సరిపోతుంది?
మాస్టెక్టమీ చేయించుకుంటూ, అదే సమయంలో రీకన్స్ట్రక్షన్ కూడా కావాలనుకునే, క్యాన్సర్ చర్మాన్ని చేరని చాలామంది మహిళలకు ఇది సరిపోతుంది. క్యాన్సర్ చర్మాన్ని చేరినప్పుడు, ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (inflammatory breast cancer)లో, లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్లాన్ చేయనప్పుడు ఇది సరిపోదు.
మీకు రీకన్స్ట్రక్షన్ కావాలో లేదో ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, ఆ మాటే చెప్పండి. మీకు ఏ ఆపరేషన్ సరైనదో అది మారుస్తుంది.పక్కపక్కన పోలిక
మూడు రకాల మాస్టెక్టమీల మధ్య తేడా ఏమిటి?
సంచిని నింపడం
కాపాడిన చర్మం లోపల ఏమి పెడతారు?
ఈ ఎంపిక కోలుకునే తీరును, రొమ్ము ఎలా అనిపిస్తుందన్నదాన్ని, మీకు రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమైతే అది ఎలా ప్రవర్తిస్తుందన్నదాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
వెంటనే ఇంప్లాంట్
చర్మపు సంచి సరైన పరిమాణంలో ఉన్నప్పుడు ఇది అత్యంత సులువైన మార్గం. ఒకే ఆపరేషన్, తక్కువ కోలుకునే సమయం. కానీ ఫలితం సహజమైన రొమ్ము కంటే గట్టిగా ఉంటుంది, ఇంప్లాంట్లకు సంవత్సరాల పాటు శ్రద్ధ అవసరం.
ముందు ఎక్స్పాండర్
ఒక తాత్కాలిక పరికరాన్ని పెట్టి, చర్మం సాగేలా దాన్ని వారాల పాటు కొద్దికొద్దిగా నింపుతారు. తర్వాత దాన్ని శాశ్వత ఇంప్లాంట్తో మారుస్తారు. సంచిని పెద్దది చేయాల్సినప్పుడు దీన్ని వాడతారు.
అంటే తర్వాత మరో చిన్న ఆపరేషన్ అవసరమవుతుంది.మీ సొంత కణజాలం
పొట్ట, వీపు లేదా తొడ నుంచి చర్మం, కొవ్వును తెచ్చి పెడతారు. ఇది మరింత సహజంగా అనిపిస్తుంది, మీతో పాటే వయసు పెరుగుతుంది, రేడియేషన్ను బాగా తట్టుకుంటుంది. దానికి బదులుగా ఆపరేషన్ చాలా పెద్దది, రెండో మచ్చ కూడా ఉంటుంది.
నిర్ణయాన్ని వాయిదా వేయడం
చర్మాన్ని కాపాడి, రీకన్స్ట్రక్షన్ను తర్వాతికి వాయిదా వేయవచ్చు. అయితే కాలక్రమేణా చర్మం కుంచించుకుపోయే అవకాశం ఉంది. సర్జరీకి ముందు నిజంగా నిర్ణయించుకోలేకపోతే దీని గురించి మాట్లాడండి.
ఎంచుకునే ముందు అడగండి
- నాకు రేడియేషన్ థెరపీ అవసరమయ్యే అవకాశం ఉందా
- ఒక్కో మార్గానికి ఎన్ని ఆపరేషన్లు అవసరం
- తాకితే ఒక్కొక్కటి ఎలా అనిపిస్తుంది
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
సర్జన్ వాడే పదాలకు సులువైన అర్థాలు
- చర్మపు తొడుగు (skin envelope)
- కాపాడిన రొమ్ము చర్మం. రీకన్స్ట్రక్షన్ కోసం ఇది ఒక సంచిలా ఉంటుంది.
- వెంటనే చేసే రీకన్స్ట్రక్షన్ (immediate reconstruction)
- మాస్టెక్టమీ జరిగే అదే ఆపరేషన్లో రొమ్మును తిరిగి నిర్మించడం.
- టిష్యూ ఎక్స్పాండర్ (tissue expander)
- శాశ్వత ఇంప్లాంట్ పెట్టే ముందు, చర్మం సాగడానికి కొద్దికొద్దిగా నింపే తాత్కాలిక పరికరం.
- ఫ్లాప్ (flap)
- రొమ్మును తిరిగి నిర్మించడానికి మీ శరీరంలోని వేరే చోటు నుంచి తెచ్చిన చర్మం, కొవ్వు.
- స్కిన్ ఫ్లాప్ నెక్రోసిస్ (skin flap necrosis)
- కాపాడిన చర్మానికి రక్త సరఫరా ఆగిపోయి అది చనిపోవడం. ఈ ఆపరేషన్కు ప్రత్యేకంగా ఉండే ప్రధాన సమస్య ఇదే.
- క్యాప్సులర్ కాంట్రాక్చర్ (capsular contracture)
- ఇంప్లాంట్ చుట్టూ మచ్చ కణజాలం బిగుసుకుపోయి, రొమ్ము గట్టిగా అనిపించడం. రేడియేషన్ తర్వాత ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
మీతో సూటిగా
ఒప్పుకునే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
తగిన చోట చేసినప్పుడు, స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ తర్వాత క్యాన్సర్ పరంగా ఫలితాలు సాధారణ మాస్టెక్టమీతో సమానంగా ఉన్నాయి. లాభనష్టాలు ఉండేది సమస్యల (complications) విషయంలో, లోపల పెట్టినదానిపై రేడియేషన్ ఎలా ప్రభావం చూపుతుందన్న విషయంలో.
చర్మం దెబ్బతినవచ్చు
కాపాడిన చర్మం సున్నితమైన రక్త సరఫరాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొద్దిమంది మహిళల్లో దాని కొంత భాగం చనిపోయి, అదనపు చికిత్స అవసరమవుతుంది. అప్పుడప్పుడు ఇంప్లాంట్ను తీసేయాల్సి కూడా రావచ్చు. పొగతాగడం, డయాబెటిస్, పెద్ద రొమ్ములు — ఇవన్నీ ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. సర్జరీకి చాలా ముందుగానే పొగతాగడం మానేయడం నిజంగా సహాయపడుతుంది.
రేడియేషన్, ఇంప్లాంట్ కలిసి సరిగా సాగవు
మీకు రేడియేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఉంటే, అది తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఇంప్లాంట్ రీకన్స్ట్రక్షన్ను గట్టిపరచి, ఆకారాన్ని మార్చవచ్చు. రేడియేషన్ ఆశించినప్పుడు చాలామంది సర్జన్లు మీ సొంత కణజాలాన్ని, లేదా ఎక్స్పాండర్ పెట్టి శాశ్వత రీకన్స్ట్రక్షన్ను వాయిదా వేయడాన్ని ఇష్టపడతారు. నిర్ణయించే ముందే ఈ విషయం అడగండి.
తిమ్మిరి శాశ్వతం, ఇది ఊహించదగినదే
కాపాడిన చర్మంలో దాదాపు స్పర్శ ఉండదు, ఎందుకంటే నరాలు తెగిపోతాయి. రొమ్ము చూడటానికి రొమ్ములాగే ఉంటుంది, కానీ మీకు ఏమీ అనిపించదు. మీ భర్త తాకితే మాత్రం మామూలుగానే అనిపిస్తుంది. కేవలం ఎలా కనిపిస్తుందనే విషయం మాత్రమే విన్న మహిళలను ఇది ఆశ్చర్యపరుస్తుంది.
ఒక్క ఆపరేషన్తో అంతా అయిపోవడం అరుదు
ఫలితాన్ని సరిచేయడం, రెండో రొమ్ముతో సరిపోల్చడం, నిపుల్ను తిరిగి నిర్మించడం — ఇవి సాధారణంగా నెలల వ్యవధిలో జరిగే వేరు వేరు చిన్న ప్రక్రియలు. మొదటి ఆపరేషన్ మాత్రమే కాకుండా, పూర్తి ప్లాన్ అడగండి. అప్పుడే మీరు దేనికి ఒప్పుకుంటున్నారో మీకు తెలుస్తుంది.
సాధారణంగా వినిపించే నమ్మకాలు
రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి మహిళలు ఆశించేవి, వాటి వెనుక నిజం
క్యాన్సర్ ఉండేది రొమ్ము కణజాలంలో, దాన్ని పూర్తిగా తీసేస్తారు. కాపాడేది దాని పైన ఉండే చర్మం మాత్రమే, అది కూడా క్యాన్సర్ ఆ చర్మాన్ని చేరనప్పుడు మాత్రమే. సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన మహిళల్లో ఫలితాలు సాధారణ మాస్టెక్టమీతో సమానంగా ఉన్నాయి.
మాస్టెక్టమీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే (recurrence), అది సాధారణంగా చర్మంలో గానీ, దాని కిందే గానీ కనిపిస్తుంది — అక్కడ దాన్ని చూడవచ్చు, తాకి తెలుసుకోవచ్చు. రీకన్స్ట్రక్షన్ గుర్తించడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుందని అధ్యయనాల్లో తేలలేదు. ఆ వైపు ఫాలో-అప్కు శారీరక పరీక్షే ప్రధాన మార్గం.
ఇంప్లాంట్లకు సాధారణంగా జీవితాంతం శ్రద్ధ అవసరం, వాటిని మార్చాల్సి రావచ్చు. ముఖ్యంగా రేడియేషన్ తర్వాత, అది సంవత్సరాల పాటు రొమ్మును గట్టిపరచవచ్చు. మీ సొంత కణజాలం మీతో పాటే వయసు పెరుగుతుంది, తక్కువ నిర్వహణ అవసరం. దానికి బదులుగా ఆపరేషన్ చాలా పెద్దది.
స్కిన్-స్పేరింగ్ సర్జరీలో ఈ నిర్ణయం ముందే తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ఎంత చర్మం ఉంచాలో అదే నిర్ణయిస్తుంది. నిజంగా నిర్ణయించుకోలేకపోతే ఆ మాటే చెప్పండి. వాయిదా వేస్తే చివరి ఫలితం పరంగా ఏమి కోల్పోతారో అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్కిన్-స్పేరింగ్ మాస్టెక్టమీ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ఇది సాధారణ మాస్టెక్టమీ అంత సురక్షితమేనా?
తగిన చోట చేసినప్పుడు, అవును. అదే రొమ్ము కణజాలాన్ని తీసేస్తారు, క్యాన్సర్ పరంగా ఫలితాలు సమానంగా ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ చర్మాన్ని చేరినప్పుడు, లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో దీన్ని ఆఫర్ చేయరు, ఎందుకంటే ఆ పరిస్థితుల్లో చర్మాన్ని కాపాడటం సురక్షితం కాదు. మీ విషయంలో ఇది సరిపోతుందా అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ సర్జన్ చెబుతారు.
తిరిగి నిర్మించిన రొమ్ము నా సొంత రొమ్ములా అనిపిస్తుందా?
వేరొకరు తాకితే, చాలావరకు అవును. మీకు మాత్రం కాదు: సర్జరీలో నరాలు తెగిపోవడం వల్ల చర్మంలో దాదాపు స్పర్శ ఉండదు. మీ సొంత కణజాలంతో చేసిన రీకన్స్ట్రక్షన్ బరువు, మెత్తదనం విషయంలో ఇంప్లాంట్ కంటే సహజంగా అనిపిస్తుంది. కానీ ఏ పద్ధతిలోనైనా స్పర్శ తిరిగి రాదు.
తర్వాత నాకు రేడియేషన్ అవసరమైతే?
రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి నిర్ణయించే ముందే ఈ విషయం అడగండి. ఎందుకంటే రేడియేషన్ తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఇంప్లాంట్ను గట్టిపరచి, ఆకారాన్ని మార్చవచ్చు. రేడియేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం ఉన్నప్పుడు చాలామంది సర్జన్లు మీ సొంత కణజాలాన్ని, లేదా చికిత్స పూర్తయ్యే వరకు శాశ్వత రీకన్స్ట్రక్షన్ను వాయిదా వేసి ఎక్స్పాండర్ పెట్టడాన్ని ఇష్టపడతారు.
నిపుల్ను తర్వాత మళ్లీ నిర్మించవచ్చా?
నిర్మించవచ్చు. ప్రధాన రీకన్స్ట్రక్షన్ తర్వాత, అంతా కుదురుకున్నాక, కొన్ని నెలలకు చేసే చిన్న ప్రక్రియ ఇది. చుట్టూ ఉండే ముదురు రంగు భాగాన్ని సృష్టించడానికి దీన్ని తరచుగా టాటూతో కలిపి చేస్తారు. చాలామంది మహిళలకు టాటూ ఒక్కటే నమ్మదగిన ఫలితం ఇస్తుంది.
కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇంప్లాంట్తో కొన్ని వారాలు. మీ సొంత కణజాలంతో అయితే చాలా ఎక్కువ, ఎందుకంటే రెండో చోట కూడా సర్జరీ జరుగుతుంది. పనికి తిరిగి వెళ్లడం, డ్రైవింగ్, బరువులు ఎత్తడం ఎప్పటి నుంచి చేయవచ్చో వాస్తవిక సమయపట్టిక ఇవ్వమని మీ సర్జన్ను అడగండి. మొదటి పక్షం రోజులు ఇంట్లో సహాయం ఏర్పాటు చేసుకోండి.
ఆ వైపు ఇంకా మామోగ్రామ్ అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు, ఎందుకంటే దాదాపు రొమ్ము కణజాలం అంతా తీసేశారు, స్కాన్ చేయడానికి పెద్దగా ఏమీ ఉండదు. ఆ వైపు ఫాలో-అప్ శారీరక పరీక్షతో జరుగుతుంది. మీ రెండో రొమ్ముకు ప్రతి సంవత్సరం స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది. మానకూడని భాగం అదే.
నాకు రీకన్స్ట్రక్షన్ వద్దని నిర్ణయించుకుంటే?
అప్పుడు సాధారణ మాస్టెక్టమీయే సాధారణంగా మెరుగైన ఆపరేషన్. ఎందుకంటే నింపడానికి ఏమీ లేకుండా కాపాడిన చర్మం మంచి ఫలితం ఇవ్వదు. చదునైన ఛాతీని ఎంచుకోవడం పూర్తిగా న్యాయమైన నిర్ణయం. మంచి సర్జన్ మీ కోసం నీటుగా, చదునుగా మూసే (flat closure) ప్లాన్ చేస్తారు.
నా రెండు రొమ్ములు ఒకేలా ఉంటాయా?
పూర్తిగా ఒకేలా ఉండటం అరుదు. సరిపోల్చడానికి చాలాసార్లు రెండో వైపు మరో ఆపరేషన్ అవసరమవుతుంది. అది మీ కేంద్రంలో అందుబాటులో ఉందా, ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుందా అని అడగండి, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు దాన్ని వేరుగా పరిగణిస్తారు. ఊహించుకోవడం కంటే, నిజమైన ఫలితాల ఫోటోలు చూపించమని అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Mastectomy
- National Cancer Institute — Breast reconstruction after mastectomy
- Breast Cancer Now — Breast reconstruction
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మాస్టెక్టమీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్లు మాకు పంపండి. మీకు ఏ ఆపరేషన్లు సరిపోతాయో, ఒక్కొక్కటిలో ఏమి ఉంటుందో సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.