కీమో నిర్ణయం
కీమోథెరపీ మొదలయ్యాక జీనోమిక్ టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చాలా అరుదుగా మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది. కీమోథెరపీ మొదలయ్యాక జీనోమిక్ టెస్ట్ ఒకే ప్రశ్నకు జవాబు చెబుతుంది: అసలు కీమో అవసరమా అని. మొదటి సైకిల్ ఇచ్చేశాక, ఆచరణలో ఆ ప్రశ్నకు జవాబు దొరికిపోయినట్టే. రిజల్ట్ ఇంకా ఉపయోగపడే ఒక్క సందర్భం ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మీరు నిజంగా కోరుకుంటున్నది చికిత్స ఆపడమో, దాన్ని భరించగలిగేలా చేసుకోవడమో అయితే, అంతకంటే ఎక్కువ ఉపయోగపడే ప్రశ్నలను కూడా ఇక్కడ ఇచ్చాం.
ఈ పేజీలో
- కీమోథెరపీ మొదలయ్యాక జీనోమిక్ టెస్ట్ ఇంకా ఉపయోగపడుతుందా?
- ఈ చర్చలో వినిపించే పదాలు, సులువైన భాషలో
- కీమో భరించలేకపోతుంటే, టెస్ట్ బదులు ఏమి అడగాలి?
- ఏ దశలో టెస్ట్ ఉపయోగపడుతుంది, ఏ దశలో ఉపయోగపడదు?
- కీమో మధ్యలో ఆపేయాలని అనిపిస్తుంటే ఏమి చేయాలి?
- చికిత్స మధ్యలో టెస్ట్ గురించి ఉన్న నమ్మకాలు, అసలు నిజాలు
- కీమో మధ్యలో జీనోమిక్ టెస్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ మొదలయ్యాక జీనోమిక్ టెస్ట్ ఇంకా ఉపయోగపడుతుందా?
చాలా అరుదుగా మాత్రమే. ఈ టెస్ట్ ఒకే ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడానికి తయారైంది: అసలు మీకు కీమోథెరపీ అవసరమా, కాదా. మొదటి సైకిల్ ఇచ్చేసిన తర్వాత, ఆచరణలో ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం దొరికిపోయినట్టే. ఆ తర్వాత వచ్చే స్కోర్కు మార్చగలిగేది చాలా తక్కువగా మిగులుతుంది.
టైమింగ్ ఇంత ముఖ్యం ఎందుకు?
హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు అదనంగా పూర్తి కోర్సు కీమోథెరపీ ఇస్తే ఎంత లాభం ఉంటుందో ఈ స్కోర్ అంచనా వేస్తుంది. ఇప్పటికే మొదలైన కోర్సును కొనసాగించాలా అనే ప్రశ్నకు జవాబు చెప్పడానికి దీన్ని ఎప్పుడూ రూపొందించలేదు. ఆ విధంగా దీన్ని ఎలా వాడాలో ఎవరికీ చెప్పగలిగే బలమైన ఆధారాలు (evidence) కూడా లేవు.
ఇది ఇంకా ఉపయోగపడే ఒకే ఒక సందర్భం
మీరు కోర్సు మొదట్లోనే ఉండి, నిజంగా ఆపేయాలని ఆలోచిస్తుంటే, ఆ చర్చలో ఈ రిజల్ట్ కొంత సమాచారం ఇవ్వగలదు. అప్పుడు కూడా ఇది స్పష్టమైన జవాబు కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకునే అంచనా మాత్రమే. ఆ చర్చ కూడా త్వరగా జరగాలి.
రిజల్ట్ కోసం ఎదురుచూస్తూ చికిత్స ఆపవద్దు. ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.పదాల అర్థం
ఈ చర్చలో వినిపించే పదాలు, సులువైన భాషలో
- సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమోథెరపీ (adjuvant chemotherapy)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో. ఈ స్కోర్ మాట్లాడేది దీని గురించే.
- సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీ (neoadjuvant chemotherapy)
- సర్జరీకి ముందే ఇచ్చే కీమో. ఈ సందర్భంలో టెస్ట్ కోసం వాడే కణజాలం సర్జరీలో తీసిన భాగం కాదు, మొదట చేసిన బయాప్సీ శాంపిల్.
- డోస్ తగ్గించడం (dose reduction)
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల మందు మోతాదు తగ్గించడం. ఇది చికిత్స ఆపడం కంటే వేరే నిర్ణయం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ తరచుగా తీసుకునే మామూలు నిర్ణయం.
- కోర్సు పూర్తి చేయడం
- ప్లాన్ చేసిన సైకిళ్లన్నీ పూర్తి చేయడం. మధ్యలో ఆపితే సాధారణంగా పూర్తి కోర్సు కంటే తక్కువ లాభం ఉంటుంది, కానీ లాభం అసలే ఉండదని కాదు.
- హార్మోన్ థెరపీ (endocrine therapy)
- హార్మోన్ టాబ్లెట్లు లేదా ఇంజెక్షన్లు. కీమో తర్వాత ఇవి సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతాయి. దీర్ఘకాలంలో చాలా పని ఇవే చేస్తాయి.
అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
కీమో భరించలేకపోతుంటే, టెస్ట్ బదులు ఏమి అడగాలి?
కోర్సు మధ్యలో టెస్ట్ గురించి అడిగే చాలామంది నిజానికి అడుగుతున్నది “నేను ఆపేయవచ్చా?” అని. ఆ విషయం నేరుగా మాట్లాడటమే మంచిది.
డోస్ తగ్గించవచ్చా?
మోతాదు తగ్గించడం ఒక మామూలు సర్దుబాటు. ఇక వదిలేద్దాం అనుకున్న చోట కూడా చాలాసార్లు ఇది మిమ్మల్ని చికిత్సలో కొనసాగేలా చేస్తుంది. ఆపాలని నిర్ణయించే ముందే అడగండి, తర్వాత కాదు.
మందులు మార్చవచ్చా?
ఒక ప్రత్యేక సైడ్ ఎఫెక్ట్ సమస్యగా ఉంటే, ప్లాన్లో ఒక మందును వేరే మందుతో మార్చడం కొన్నిసార్లు దాన్ని పరిష్కరిస్తుంది. చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు (numbness) ఇలాంటి మార్పుకు ఒక సాధారణ కారణం.
తిమ్మిర్లు మొదలైన వెంటనే చెప్పండి, కోర్సు చివర్లో కాదు.మిగిలిన సైకిళ్లు ఎంత లాభం ఇస్తాయి?
ఇది న్యాయమైన ప్రశ్న, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీనికి జవాబు చెప్పగలరు. కొన్నిసార్లు లాభంలో ఎక్కువ భాగం ఇప్పటికే ఇచ్చిన సైకిళ్లలోనే ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఉండదు. మీ ప్లాన్కు ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి.
సపోర్టివ్ చికిత్స సరిగ్గా ఉందా?
వాంతులు, నోటి పుండ్లు, విపరీతమైన నీరసం చాలాసార్లు తప్పించుకోలేనివి కావు, సరిగ్గా చికిత్స చేయనివి మాత్రమే. చికిత్స భరించలేనిది అని నిర్ణయించే ముందు, అందుబాటులో ఉన్నవన్నీ ప్రయత్నించారో లేదో చూసుకోండి.
మళ్లీ సమీక్షించాల్సినవి
- వాంతులు తగ్గించే మందులు
- నోటి సంరక్షణ, నొప్పి మందులు
- రక్త కణాల సంఖ్యను నిలబెట్టే సపోర్ట్
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
ఏ దశలో టెస్ట్ ఉపయోగపడుతుంది, ఏ దశలో ఉపయోగపడదు?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
కీమో మధ్యలో ఆపేయాలని అనిపిస్తుంటే ఏమి చేయాలి?
కీమోథెరపీ మధ్యలో ఆపేయాలనిపించడం చాలామందికి జరుగుతుంది. అది మనోబలం లేకపోవడం కాదు. అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లకుండా ఊరుకోవడం కంటే, ఆ మాట మీ ఆంకాలజిస్ట్కు నేరుగా చెప్పండి. చికిత్సను భరించగలిగేలా చేసే దాదాపు ప్రతి మార్గం ఆ సంభాషణ తర్వాతే తెరుచుకుంటుంది.
ఆపడం అంటే అన్నీ లేదా ఏమీ కాదు
పూర్తి కోర్సు చేయడానికీ, పూర్తిగా వదిలేయడానికీ మధ్య చాలా దారులు ఉన్నాయి: డోస్ తగ్గించడం, మందు మార్చడం, సైకిళ్ల మధ్య ఎక్కువ విరామం, మెరుగైన సపోర్టివ్ మందులు. ఆపాలనిపించే స్థితికి చేరిన చాలామందిని వీటిలో ఏదో ఒకటి చికిత్సలో కొనసాగేలా చేస్తుంది.
సగం కోర్సు మీకు ఏమి ఇస్తుంది?
ప్లాన్ చేసిన దాని కంటే తక్కువ సైకిళ్లు చేస్తే, సాధారణంగా పూర్తి కోర్సు కంటే తక్కువ లాభం ఉంటుంది, కానీ అసలు చేయకపోవడం కంటే ఎక్కువ లాభం ఉంటుంది. మీరు సుమారుగా ఎక్కడ ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. వారాల తర్వాత వచ్చే జీనోమిక్ స్కోర్ కంటే, ఆ నిజాయితీ అంచనాయే నిర్ణయానికి ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
నిర్ణయం ఎప్పటికీ మీదే
చికిత్స ఆపే హక్కు మీకుంది. మీరు ఆపినా మీ బృందం మిమ్మల్ని చూసుకుంటూనే ఉండాలి. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, నిర్ణయం సరైన సమాచారంతో తీసుకోవాలి: మిగిలిన సైకిళ్లు ఎంత లాభం ఇస్తాయి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ విషయంలో ఏమి చేయవచ్చు, రెండు దారుల్లోనూ తర్వాతి ప్లాన్ ఎలా ఉంటుంది.
ఆందోళన పడుతున్న కుటుంబ సభ్యుడిని వెంట తీసుకెళ్లండి
మన కుటుంబాల్లో చికిత్స ఆపే నిర్ణయాన్ని ఎవరూ ఒంటరిగా తీసుకోరు. అలా కాదని నటించడం ఎవరికీ సాయం చేయదు. కొనసాగించమని మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఒత్తిడి చేస్తున్న వారిని, లేదా ఆపేయమని ఎక్కువగా చెబుతున్న వారిని డాక్టర్ గదిలోకి తీసుకెళ్లండి. ఆంకాలజిస్ట్ నోటి నుంచే నిజమైన అంచనాలు వినడం, ఇంట్లో మీరు వాటిని మళ్లీ చెప్పడం కంటే ఎన్నో వాదనలను తేల్చేస్తుంది.
సాధారణ నమ్మకాలు
చికిత్స మధ్యలో టెస్ట్ గురించి ఉన్న నమ్మకాలు, అసలు నిజాలు
చికిత్సకు ముందు నిర్ణయించిన పూర్తి కోర్సుకు ఎంత లాభం ఉండేదో మాత్రమే అది చెబుతుంది. మీ చికిత్స తప్పు అని అది చెప్పలేదు. అప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాలతో నిజాయితీగా తీసుకున్న నిర్ణయాన్ని వెనక్కి చూసి తప్పుపట్టడం ఎవరికీ సాయం చేయదు.
వృథా కాదు. సగం కోర్సు కూడా సాధారణంగా నిజమైన లాభాన్ని ఇస్తుంది, అది తక్కువే అయినా. దీన్ని “అన్నీ లేదా ఏమీ లేదు” అని చూస్తే, కొందరు భరించలేకపోయినా కొనసాగుతారు, ఇంకొందరు చిన్న సర్దుబాటుతో సరిపోయే చోట చికిత్సనే వదిలేస్తారు.
అలా జరగదు. మంచి బృందం మీరు భరించగలిగే విధానాన్ని వెతకడానికి కష్టపడుతుంది. కారణం చెప్పకుండా రావడం మానేయడం, “నేను ఇబ్బంది పడుతున్నాను” అని స్పష్టంగా చెప్పడం కంటే మీ చికిత్సకు చాలా ఎక్కువ నష్టం చేస్తుంది.
చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కొలవవు. కొందరికి తీవ్రంగా వస్తాయి, కొందరికి కొద్దిగానే. ఆ తేడాకు లాభంతో సంబంధం ఉండదు. తప్పించుకోగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మౌనంగా భరించడం ఎవరికీ మేలు చేయదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మధ్యలో జీనోమిక్ టెస్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు ఒక సైకిల్ అయిపోయింది. ఇప్పటికీ టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
సాంకేతికంగా చేయించుకోవచ్చు, ఎందుకంటే ఇది చికిత్సకు ముందు భద్రపరచిన కణజాలం మీద చేస్తారు. అది ఉపయోగపడుతుందా అనేది వేరే ప్రశ్న. ఈ విషయం వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర ప్రస్తావించండి. ఈ రిజల్ట్ మీ విషయంలో ఇంకా ఏమి మార్చగలదో ప్రత్యేకంగా అడగండి.
కీమోథెరపీ వల్ల టెస్ట్ రిజల్ట్ మారుతుందా?
చికిత్స మొదలుకాక ముందు తీసిన కణజాలం మీద టెస్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి కీమో స్కోర్ను మార్చదు. సమస్య ఖచ్చితత్వం గురించి కాదు. స్కోర్ సహాయం చేయాల్సిన నిర్ణయం ఇప్పటికే తీసుకున్నారు, అదే అసలు సమస్య.
రిజల్ట్ వచ్చేవరకు చికిత్స ఆపి ఉంచవచ్చా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒప్పుకోకుండా వద్దు. సైకిళ్ల మధ్య దూరం ముఖ్యం. ప్లాన్లో లేని విరామం మొత్తం కోర్సు లాభాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఆపి ఉంచాలనిపిస్తే, ఆ మాట చెప్పి, బృందంతో సరిగ్గా ఒప్పందం చేసుకోండి.
నా కీమోథెరపీ ఇప్పటికే పూర్తయితే?
ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్సను టెస్ట్ మార్చలేదు. ఇంకా తేలాల్సినవి రెండు: హార్మోన్ చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగించాలి, ఫాలో-అప్ ఎంత దగ్గరగా ఉండాలి. మీ ప్రశ్నలు అక్కడ పెట్టండి, ఎందుకంటే ఆ నిర్ణయాలు ఇంకా మీ ముందే ఉన్నాయి.
మనశ్శాంతి కోసం ఇప్పుడు డబ్బు కట్టి టెస్ట్ చేయించుకోవడం విలువైనదేనా?
సాధారణంగా కాదు. మీ చికిత్సను మార్చలేని స్కోర్ ఆందోళనను తగ్గించే బదులు పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా అది ఎక్కువగా వస్తే. డబ్బు కట్టే ముందు, ఆ రిజల్ట్తో వారు ఏమి చేస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేకపోతున్నాను. ఏమి అడగాలి?
డోస్ తగ్గించడం గురించి, ఒక మందును మార్చడం గురించి, సైకిళ్ల మధ్య ఎక్కువ విరామం గురించి, మెరుగైన సపోర్టివ్ మందుల గురించి అడగండి. ఈ స్థితికి చేరిన చాలామందికి వీటిలో ఏదో ఒకటి సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది.
మధ్యలో ఆపేస్తే నా అవకాశాలు పూర్తిగా పోతాయా?
సాధారణంగా లాభం తగ్గుతుంది, పూర్తిగా పోదు. తర్వాత వచ్చే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు రాబోయే సంవత్సరాల్లో చాలా పని చేస్తూనే ఉంటాయి. ఇప్పుడు ఆపితే మీరు ఎక్కడ నిలుస్తారో నిజాయితీగా అంచనా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
దీని బదులు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
మీకు చికిత్స భరించడం కష్టంగా ఉండటం కాకుండా, ప్లాన్ మీదే సందేహం ఉంటే, తీసుకోండి. చికిత్స ఆలస్యం కాకుండా త్వరగా తీసుకోండి. మీ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇప్పటివరకు ఇచ్చిన చికిత్స వివరాలు వెంట తీసుకెళ్లండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast cancer gene expression tests
- Cancer Research UK — Chemotherapy for breast cancer
- Breast Cancer Now — Coping with chemotherapy side effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమో మధ్యలో ఇబ్బంది పడుతున్నారా?
చికిత్స ఆపే ముందు హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. డోస్ మార్పు, మందుల మార్పు, మెరుగైన సపోర్టివ్ మందుల గురించి ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడగలరు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.