కీమో నిర్ణయం
మీ చికిత్స ప్రణాళికలో జీనోమిక్ టెస్ట్ వదిలేశారా?
అవకాశం ఉంది, కానీ సాధారణంగా సమాధానం "అవసరం లేదు" — దానికి సరైన కారణం కూడా ఉంటుంది. మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయి, వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉండి, కీమో నిర్ణయం నిజంగా సందిగ్ధంలో ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఈ టెస్ట్లు ఉపయోగపడతాయి. మీ సొంత రిపోర్ట్లో దీన్ని నిర్ణయించే లైన్లు ఏవో, "జీనోమిక్ టెస్ట్ ఎందుకు చెప్పలేదు" అనే ప్రశ్నను సరైన విధంగా ఎలా అడగాలో ఈ పేజీ చూపిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- నాకు జీనోమిక్ టెస్ట్ సూచించి ఉండాల్సిందా?
- ఈ టెస్ట్ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో ఏ లైన్లు నిర్ణయిస్తాయి?
- గొడవలా మారకుండా డాక్టర్ను ఎలా అడగాలి?
- టెస్ట్ సూచించకపోవడానికి సరైన కారణాలు ఏవి, ప్రశ్నించాల్సినవి ఏవి?
- చికిత్స ఇప్పటికే మొదలైతే ఏమి చేయాలి?
- ఈ టెస్ట్ల గురించి చదివినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమి అనుకుంటాయి?
- సూచించని జీనోమిక్ టెస్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
నాకు జీనోమిక్ టెస్ట్ సూచించి ఉండాల్సిందా?
అవకాశం ఉంది, కానీ చాలా సందర్భాల్లో సమాధానం "అవసరం లేదు" — దానికి సరైన కారణం కూడా ఉంటుంది. ఈ టెస్ట్లు కొన్ని పరిస్థితుల్లో మాత్రమే ఉపయోగపడతాయి: మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ అయి ఉండాలి; వ్యాధి ప్రారంభ దశలో ఉండాలి; కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అనే విషయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా సందిగ్ధంలో ఉండాలి. వీటిలో ఏ ఒక్కటి లేకపోయినా, టెస్ట్ వల్ల ఏమీ మారదు.
మీకు దీని గురించి ఎందుకు చెప్పి ఉండకపోవచ్చు?
మీకు వర్తించని ప్రతి టెస్ట్ గురించీ ఆంకాలజిస్ట్లు సాధారణంగా చెప్పరు. మీ క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ లేదా HER2-పాజిటివ్ అయితే, జీనోమిక్ రికరెన్స్ టెస్ట్ అసలు చర్చలోకే రాదు. అందుకే దాని ప్రస్తావన ఉండి ఉండదు. కీమో నిర్ణయం ముందే స్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు కూడా ఇదే జరుగుతుంది.
ఎప్పుడు అడగడం విలువైనది?
మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్పై ఆధారపడేది, HER2-నెగటివ్ అయి ఉండి, మీ లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథుల్లో) క్యాన్సర్ లేకపోతే లేదా కొద్దిగా మాత్రమే ఉంటే, కీమో ఎంత మేలు చేరుస్తుందో స్పష్టంగా వివరించకుండానే కీమో తీసుకోమని మీకు సలహా ఇస్తే — అప్పుడు అడగండి. ఈ టెస్ట్లను తయారు చేసింది సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే.
చికిత్స మొదలైన తర్వాత కూడా ఈ ప్రశ్న అడగవచ్చు. కానీ మొదటి సైకిల్కు ముందే అడిగితే చాలా ఎక్కువ ఉపయోగం ఉంటుంది.మీ రిపోర్ట్ మీరే చూడండి
ఈ టెస్ట్ మీకు వర్తిస్తుందో లేదో ఏ లైన్లు నిర్ణయిస్తాయి?
- ER, PR
- ఈ హార్మోన్ రిసెప్టర్లలో ఏ ఒక్కటి పాజిటివ్ అయినా, మొదటి షరతు నెరవేరినట్టే. రెండూ నెగటివ్ అయితే, ఈ టెస్ట్లకు మీ విషయంలో ఏ పాత్రా లేదు.
- HER2
- నెగటివ్ అయి ఉండాలి. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్కు వేరే మార్గంలో చికిత్స చేస్తారు, అక్కడ ఈ ప్రశ్న రాదు.
- లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు)
- క్యాన్సర్ లేకపోవడం, లేదా ఒకటి నుంచి మూడు గ్రంథుల్లో ఉండటం. చాలా గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉంటే, సాధారణంగా నిర్ణయం ముందే తేలిపోతుంది.
- స్టేజ్ (దశ)
- ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ — అంటే రొమ్ము, దగ్గర్లోని గ్రంథుల వరకే పరిమితమై ఉండటం. క్యాన్సర్ అంతకంటే దూరం వ్యాపించిన తర్వాత ఈ టెస్ట్లకు పాత్ర ఉండదు.
- గ్రేడ్, పరిమాణం
- ఇవి స్వయంగా షరతులు కావు. కానీ చాలా చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్ అయినా, పెద్ద, ఎక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్ అయినా, సాధారణంగా సమాధానం ముందే తెలిసిపోతుంది.
ఎలా అడగాలి
గొడవలా మారకుండా డాక్టర్ను ఎలా అడగాలి?
మీ లక్ష్యం నిజమైన సమాధానం పొందడం, డాక్టర్ను ఒప్పించడం కాదు. ప్రశ్నను సరైన విధంగా అడిగితేనే అలాంటి సమాధానం వస్తుంది.
టెస్ట్ గురించి కాదు, నిర్ణయం గురించి అడగండి
కీమో సలహా విషయంలో వారు ఎంత నమ్మకంగా ఉన్నారో అడిగి మొదలుపెట్టండి. నిజంగా సందిగ్ధం ఉంటే, టెస్ట్ గురించిన చర్చ దానంతట అదే వస్తుంది.
లాభాన్ని సులువైన సంఖ్యల్లో అడగండి
"కీమో నాకు ఎన్ని శాతం పాయింట్ల మేలు చేరుస్తుంది?" సమాధానం పెద్ద సంఖ్య అయితే, టెస్ట్ అవసరం లేదు. చిన్నదైతే, టెస్ట్ గురించి మాట్లాడటం విలువైనది.
ఆ సంఖ్యను అక్కడే, డాక్టర్ గదిలోనే రాసుకోండి.మీ క్యాన్సర్ రకం దీనికి అర్హమేనా అని అడగండి
ఒక్క వాక్యంలో వచ్చే ఈ సమాధానంతో సాధారణంగా విషయం తేలిపోతుంది. మీరు HER2-పాజిటివ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్ అయితే, మీకు కారణం తెలిసినట్టే. ఒక అవకాశం తప్పిపోయిందని ఆందోళన పడటం ఆపవచ్చు.
వారి నిర్ణయాన్ని ఏది మారుస్తుందో అడగండి
ఏ వైద్య సంభాషణలోనైనా ఇది అత్యంత ఎక్కువ విషయం బయటపెట్టే ప్రశ్న. ఏదీ మార్చదు అంటే, టెస్ట్ మీకు సహాయం చేయలేదు. తక్కువ స్కోర్ మారుస్తుంది అంటే, మీరు దేని కోసం అడుగుతున్నారో మీకు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
నాలుగు ప్రశ్నలు
- మీరు ఎంత నమ్మకంగా ఉన్నారు?
- కీమో ఎంత మేలు చేరుస్తుంది?
- నా క్యాన్సర్ రకం దీనికి అర్హమేనా?
- మీ నిర్ణయాన్ని ఏది మారుస్తుంది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
టెస్ట్ సూచించకపోవడానికి సరైన కారణాలు ఏవి, ప్రశ్నించాల్సినవి ఏవి?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
చికిత్స ఇప్పటికే మొదలైతే ఏమి చేయాలి?
కీమో మొదలైన తర్వాత ఈ టెస్ట్ విలువ చాలావరకు తగ్గిపోతుంది, ఎందుకంటే అది సహాయపడాల్సిన నిర్ణయం ఇప్పటికే తీసుకోబడింది. దీని వెంట వారాల తరబడి తిరిగే ముందు ఈ విషయం తెలుసుకోవడం మంచిది.
చికిత్స మధ్యలో ఉంటే
చివరి వరకు ఆగకుండా వెంటనే అడగండి. ఇప్పుడు టెస్ట్ నిజంగా ఏమి మార్చగలదో అడగండి. చాలా సందర్భాల్లో నిజాయితీతో కూడిన సమాధానం "చాలా తక్కువ" అనే. కొన్ని సంవత్సరాల పాటు ఆ ప్రశ్నను మోస్తూ ఉండటం కంటే, అది స్పష్టంగా వినడమే మేలు.
చికిత్స పూర్తయితే
ఇప్పుడు టెస్ట్ చేసినా ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్స మారదు. ఇంకా చర్చించగలిగేవి మీ హార్మోన్ థెరపీ ఎంతకాలం, మిమ్మల్ని ఫాలో-అప్లో ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు అనేవి. ఇవి ఇప్పటికీ సజీవమైన ప్రశ్నలు. మీ శక్తిని వాటిపై పెట్టడం విలువైనది.
వెనక్కి తిరిగి చూసుకోవడం గురించి
చాలా కుటుంబాలు కొన్ని నెలల తర్వాత ఈ ప్రశ్నకు చేరుకుని, తప్పు జరిగిందేమో అని ఆలోచించడం మొదలుపెడతాయి. హార్మోన్పై ఆధారపడే, గ్రంథుల్లోకి చేరిన (node-positive) క్యాన్సర్కు ఇచ్చిన చికిత్స చాలా అరుదుగా తప్పు అవుతుంది — టెస్ట్ వేరే దారిని చూపించి ఉండే అవకాశం ఉన్నా కూడా. ప్రశ్న అడగండి, నిజాయితీతో కూడిన సమాధానం తీసుకోండి, తర్వాత దాన్ని వదిలేయండి. ఇప్పుడు మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్సపై శక్తి పెట్టడమే మేలు.
సాధారణంగా వినే మాటలు
ఈ టెస్ట్ల గురించి చదివినప్పుడు కుటుంబాలు ఏమి అనుకుంటాయి?
చాలా ఎక్కువసార్లు అసలు కారణం క్యాన్సర్ రకం దీనికి సరిపోకపోవడం, లేదా నిర్ణయం ముందే స్పష్టంగా ఉండటం. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి. మీతో చర్చించకుండానే ఖర్చు గురించి వారే నిర్ణయించుకుంటే, దాని గురించి నేరుగా అడగడం న్యాయమే.
సమర్థులైన ఆంకాలజిస్ట్లు ఈ ప్రశ్నను తరచుగా ఎదుర్కొంటారు. ఆసక్తి చూపే పేషెంట్ను చాలామంది స్వాగతిస్తారు. మీ సొంత చికిత్స గురించిన ఒక సహేతుకమైన ప్రశ్న వారికి కోపం తెప్పిస్తే, మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న చోటు గురించి అది మీకు ఒక ముఖ్యమైన విషయం చెబుతుంది.
తప్పి ఉండవచ్చు, లేదా అదే సలహాను నిర్ధారించి ఉండవచ్చు. ఈ టెస్ట్లు చేయించుకునేవారిలో సుమారు సగం మందికి తర్వాత కీమో తీసుకోమనే సలహా వస్తుంది. ఫలితం మీకు అనుకూలంగానే వచ్చేదని అనుకోవడం సురక్షితమైన ఊహ కాదు.
చాలా ఎక్కువ సందర్భాల్లో టెస్ట్ అసలు వర్తించదు. డాక్టర్ల కారణం మీద మీకు నిజంగా అనుమానం ఉంటే, దానికి సమాధానం మీ పూర్తి రిపోర్ట్లతో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం — ఉద్దేశాల గురించి ఊహలు కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూచించని జీనోమిక్ టెస్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ టెస్ట్ నాకు వర్తిస్తుందో లేదో ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నాలుగు లైన్లు చూడండి: ER, PR, HER2, లింఫ్ నోడ్ ఫలితం. హార్మోన్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేకపోవడం లేదా కొద్దిగా మాత్రమే ఉండటం — ఇదే ఈ టెస్ట్కు సరిపోయే గుంపు. మీరు దీని బయట ఉంటే, ఈ టెస్ట్ మీ విషయంలో ఎప్పుడూ సంబంధితం కాదు.
సర్జరీ తర్వాత ఇప్పుడు అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. సర్జరీకి, కీమో మొదలవ్వడానికి మధ్య ఉండే సమయమే ఇది అత్యంత ఉపయోగపడే సమయం. కీమో ప్లానింగ్ విజిట్ వరకు ఆగకుండా, సర్జరీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లోనే ఈ విషయం అడగండి.
కీమో మొదలైన తర్వాత ఆలస్యం అయిపోయిందా?
చాలావరకు అవును, ఎందుకంటే అది సహాయపడాల్సిన నిర్ణయం ఇప్పటికే తీసుకున్నారు. చికిత్స మధ్యలో ఆపాలని ఆలోచిస్తుంటే, వెంటనే ఆ విషయం మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి. మీ ప్రణాళికలో టెస్ట్ ఇంకా ఏమి మార్చగలదో ప్రత్యేకంగా అడగండి.
మా హాస్పిటల్లో ఈ టెస్ట్ లేదంటున్నారు. ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
వేరే కేంద్రం ద్వారా ఏర్పాటు చేయగలరా అని అడగండి. మొత్తం ఖర్చు ఎంత అవుతుందో కూడా అడగండి. వారు చేయలేకపోతే, నిర్ణయం ఇంకా తెరిచి ఉన్నప్పుడే మీ టిష్యూ బ్లాక్లు, స్లైడ్లతో వేరే చోట సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకమైన తర్వాతి అడుగు.
ఫలితం కోసం కీమోను ఆలస్యం చేయాలా?
కొద్దిపాటి ఆలస్యం సాధారణంగా ఫర్వాలేదు. మీ విషయంలో అది సరైనదో కాదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. వారికి చెప్పకుండా మీ సొంత నిర్ణయంతో ఆలస్యం చేయవద్దు, ఎందుకంటే సర్జరీ తర్వాత చికిత్స ఎప్పుడు మొదలవుతుందనేది ముఖ్యమే.
ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్కు ఈ టెస్ట్ ఉందా?
ఈ ప్రశ్న కోసం లేదు. హార్మోన్ రిసెప్టర్లు లేనప్పుడు, కీమోను పోల్చడానికి హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఉండవు. అక్కడ కీమోనే ప్రధాన చికిత్స. నిర్ణయం కీమో తీసుకోవాలా వద్దా అని కాకుండా, ఏ మందులు ఇవ్వాలనే దాని గురించి ఉంటుంది.
నేను సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకుంటే నా ఆంకాలజిస్ట్ బాధపడతారా?
సహేతుకంగా ఆలోచించే డాక్టర్ బాధపడరు. చాలామంది దాన్ని ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం కూడా చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్ల కాపీలు అడగండి, వీలైతే టిష్యూ బ్లాక్లు, స్లైడ్లు కూడా. టైప్ చేసిన సారాంశం మీద ఇచ్చే అభిప్రాయం కంటే, కణజాలాన్ని మళ్లీ చూసి ఇచ్చే సెకండ్ ఒపీనియన్ చాలా ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
సొంత డబ్బుతో ఈ టెస్ట్ చేయించుకోవడం విలువైనదేనా?
మీ క్యాన్సర్ రకం దీనికి అర్హమై, ఫలితాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం మారే అవకాశం ఉంటేనే. డబ్బు కట్టే ముందు ఒకే ఒక ప్రశ్న అడగండి: "స్కోర్ తక్కువ వస్తే, మీరు కీమోను వదిలేస్తారా?" సమాధానం "లేదు" అయితే, ఆ డబ్బు దాచుకోవడమే మేలు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast cancer gene expression tests
- Cancer Research UK — Tests to help decide on chemotherapy
- Breast Cancer Now — Getting a second opinion
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ చికిత్స ప్రణాళికపై ఇంకో అభిప్రాయం కావాలా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. జీనోమిక్ టెస్ట్ మీకు వర్తించేదో లేదో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.