కీమో నిర్ణయం
MammaPrint టెస్ట్, Prosigna, EndoPredict: ఇతర జీనోమిక్ టెస్ట్లు
MammaPrint టెస్ట్, Prosigna, EndoPredict స్థూలంగా Oncotype DX అడిగే ప్రశ్నకే జవాబు చెబుతాయి: హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు అదనంగా కీమోథెరపీ ఎంత లాభం ఇచ్చే అవకాశం ఉంది. ఇవి వేర్వేరు జన్యువులను చదువుతాయి, జవాబును వేర్వేరుగా చెబుతాయి, ఒకదాని బదులు ఇంకొకటి పెట్టుకోలేం. ఇవి ఎలా వేరుగా ఉంటాయో, మీకు ఒకటి సూచించినప్పుడు నిజంగా ముఖ్యమైనవి ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇతర జీనోమిక్ టెస్ట్లు ఏమిటి, అవి ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
- ఒక్కో టెస్ట్ రిపోర్ట్లో ఏమి చెబుతుంది?
- MammaPrint, Prosigna, EndoPredict మధ్య ఆచరణలో తేడాలు
- ఈ టెస్ట్లు ఎక్కడ ఒకటే, ఎక్కడ వేరు?
- ఈ టెస్ట్లలో ఏదీ చేయలేనిది ఏమిటి?
- టెస్ట్లను పోల్చేటప్పుడు ప్రజలు అనుకునేవి, అసలు నిజాలు
- MammaPrint టెస్ట్, ఇతర జీనోమిక్ టెస్ట్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇతర జీనోమిక్ టెస్ట్లు ఏమిటి, అవి ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
MammaPrint, Prosigna, EndoPredict టెస్ట్లు స్థూలంగా Oncotype DX అడిగే ప్రశ్నకే జవాబు చెబుతాయి: హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు అదనంగా కీమోథెరపీ ఎంత లాభం ఇచ్చే అవకాశం ఉంది. ఇవి వేర్వేరు జన్యువుల సమూహాలను చదువుతాయి, జవాబును వేర్వేరు రూపాల్లో ఇస్తాయి. ఒకదాని బదులు ఇంకొకటి పెట్టుకోగలిగేవి కావు.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ టెస్ట్లు ఎందుకు ఉన్నాయి?
ప్రతి టెస్ట్ను వేరే బృందం తయారు చేసింది, వేర్వేరు అధ్యయనాల్లో నిరూపించారు (validated), వేర్వేరు దేశాల్లో అనుమతి పొందాయి. ఏదీ ఇంకోదానికి చౌక నకలు కాదు. ఒకే వైద్య ప్రశ్నకు వేర్వేరు దారుల్లో జవాబు చెప్పడానికి వీటిని తయారు చేశారు.
మీకు ఏ టెస్ట్ సూచిస్తారనేది మీ హాస్పిటల్పై ఆధారపడి ఉంటుంది
ఎక్కడ దొరుకుతుంది, ధర ఎంత, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు దానితో ఎంత పరిచయం ఉంది అనేవన్నీ ఈ ఎంపికలో పాత్ర పోషిస్తాయి. టెస్ట్ మీ పరిస్థితికి నిరూపితమైనది అయితే, ఇలా ఎంచుకోవడం సమంజసమే. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ రిజల్ట్ ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకుంటారా అనేది.
ఇవన్నీ హార్మోన్లకు స్పందించే, HER2-నెగటివ్, తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కే వర్తిస్తాయి. ఇతర రకాల్లో వీటికి పాత్ర లేదు.పదాల అర్థం
ఒక్కో టెస్ట్ రిపోర్ట్లో ఏమి చెబుతుంది?
- MammaPrint
- పెద్ద జన్యువుల సమూహాన్ని చదివి, రెండే రకాల సులువైన జవాబు ఇస్తుంది: తక్కువ రిస్క్ లేదా ఎక్కువ రిస్క్. మధ్యస్థ వర్గం ఉండదు. కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని మెచ్చుకుంటారు, కొందరికి ఇది మరీ మొద్దుగా అనిపిస్తుంది.
- Prosigna
- ఒక రిస్క్ స్కోర్ ఇస్తుంది, దానితో పాటు మీ క్యాన్సర్ జీవ సంబంధ ఉపరకం (intrinsic subtype) ఏదో కూడా చెబుతుంది. దీన్ని చాలాసార్లు విదేశాలకు పంపకుండా స్థానిక ల్యాబ్లోనే చేయవచ్చు.
- EndoPredict
- జన్యువుల రీడింగ్ను మీ కణితి సైజ్తో, గ్రంథుల (లింఫ్ నోడ్) స్థితితో కలిపి ఒకే స్కోర్ ఇస్తుంది. తొలి సంవత్సరాల్లోనే కాకుండా, చాలా ఏళ్ల తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ గురించి కూడా చెప్పేలా దీన్ని రూపొందించారు.
- జీవ సంబంధ ఉపరకం (intrinsic subtype)
- మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే రూపం ఆధారంగా కాకుండా, జన్యువుల పనితీరు ఆధారంగా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లను విభజించే వర్గీకరణ.
- ఆలస్యంగా తిరిగి రావడం (late recurrence)
- చికిత్స అయిన చాలా ఏళ్ల తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం. హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లో ఇది ప్రత్యేకంగా ఆందోళన కలిగించే విషయం.
- నిరూపితమైన (validated)
- సరిగ్గా రూపొందించిన అధ్యయనంలో పరీక్షించి, అది చెప్పేదాన్ని నిజంగా అంచనా వేయగలదని చూపించినది. అడగాల్సిన పదం ఇదే.
ఏది వేరు చేస్తుంది
MammaPrint, Prosigna, EndoPredict మధ్య ఆచరణలో తేడాలు
మిమ్మల్ని ప్రభావితం చేసే తేడాలు మూడు: రిజల్ట్ ఏ రూపంలో వస్తుంది, ఎంత సమయం పడుతుంది, టెస్ట్ ఎక్కడ చేస్తారు.
రెండు జవాబులా, మూడా?
రెండే రకాల రిజల్ట్ ఇబ్బందికరమైన మధ్యస్థ వర్గాన్ని తొలగిస్తుంది, దాంతో నిర్ణయం స్పష్టంగా ఉంటుంది. కానీ సరిహద్దులో ఉన్న ఎంపికను తూకం వేస్తున్న కొందరు మహిళలు కోరుకునే సూక్ష్మ వివరాన్ని కూడా అది తీసేస్తుంది.
శాంపిల్ ఎక్కడికి వెళ్తుంది?
కొన్ని టెస్ట్లు ఇక్కడే చేస్తారు, కొన్నింటికి శాంపిల్ విదేశాలకు పంపుతారు. ఇక్కడే చేసే టెస్ట్ రిజల్ట్ సాధారణంగా త్వరగా వస్తుంది, కస్టమ్స్ ఆలస్యం ఉండదు. చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు ఇది ముఖ్యం.
మీ శాంపిల్ ఎక్కడికి వెళ్తుంది, ఎంత సమయం పడుతుంది అని అడగండి.ఆలస్యపు రిస్క్ గురించి ఏమి చెబుతాయి?
కొన్ని టెస్ట్లు చాలా ఏళ్ల తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ గురించి చెప్పేలా రూపొందాయి. హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఎంతకాలం వాడాలనే చర్చకు ఇది ఉపయోగపడవచ్చు. ఇది కీమోథెరపీ ప్రశ్న కంటే వేరే ప్రశ్న.
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు ఏది బాగా తెలుసు?
మీ బృందం తరచుగా వాడే, నమ్మకంగా అర్థం చేసుకోగలిగే టెస్ట్, కొంచెం మెరుగైన అధ్యయనం ఉన్న అపరిచిత టెస్ట్ కంటే ఎక్కువ విలువైనది.
ఎంచుకునే ముందు అడగండి
- మీరు ఎక్కువగా ఏది వాడతారు, ఎందుకు?
- ఈ రిజల్ట్ ఆధారంగా మీరు నిర్ణయం తీసుకుంటారా?
- ఎక్కడ చేస్తారు, ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
ఈ టెస్ట్లు ఎక్కడ ఒకటే, ఎక్కడ వేరు?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ టెస్ట్లలో ఏదీ చేయలేనిది ఏమిటి?
మీ క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తుందా లేదా అని వీటిలో ఏదీ చెప్పలేదు. ఒక చికిత్స ఎంత అదనపు లాభం ఇచ్చే అవకాశం ఉందో మాత్రమే చెబుతాయి. ప్రతి ఒక్కటీ ఒక సమూహానికి సంబంధించిన అంచనాను ఒక వ్యక్తికి వర్తింపజేస్తుంది. ఈ పరిమితి అన్నింటికీ సమానంగా ఉంటుంది.
ఇవి ఒకదానితో ఒకటి విభేదించవచ్చు
ఒకే కణితి మీద రెండు వేర్వేరు టెస్ట్లు చేస్తే వేర్వేరు దిశల్లో జవాబులు రావచ్చు, ఎందుకంటే అవి వేర్వేరు జన్యువులను చదువుతాయి. ఇది కుంభకోణం కాదు. మరింత సౌకర్యంగా అనిపించే జవాబు కోసం రెండో టెస్ట్ చేయించడానికి కారణమూ కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ఒక్కటి ఎంచుకుని, దాని ఆధారంగా ముందుకు వెళ్లండి.
ఎంపికను ఆధారాల కంటే లభ్యతే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది
ఆచరణలో, చాలామందికి వారి హాస్పిటల్కు ఏ టెస్ట్ పంపే వీలుందో అదే సూచిస్తారు. ఇక్కడ నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుందో చెప్పే నిజాయితీ వివరణ ఇదే. టెస్ట్ మీ పరిస్థితికి నిరూపితమైనది అయితే ఇది సమంజసమైన పద్ధతే.
ఒప్పుకునే ముందు అడగాల్సినవి
ఏ టెస్ట్ సూచిస్తున్నారు, అది మీ గ్రంథుల స్థితికి, మీ వయసు వర్గానికి నిరూపితమైనదా, రిజల్ట్ రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది, మొత్తం ఖర్చు ఎంత, రిజల్ట్ తక్కువ రిస్క్ అని వస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా దాని ప్రకారం నడుచుకుంటారా అని అడగండి. ఈ ఐదు ప్రశ్నలు ముఖ్యమైనవన్నీ కవర్ చేస్తాయి.
సాధారణ నమ్మకాలు
టెస్ట్లను పోల్చేటప్పుడు ప్రజలు అనుకునేవి, అసలు నిజాలు
ఈ టెస్ట్ల బలం పెద్ద సమూహాలను ఏళ్ల తరబడి ఫాలో-అప్ చేయడం నుంచి వస్తుంది. కొత్త టెస్ట్కు సహజంగానే అది తక్కువగా ఉంటుంది. ఇక్కడ కొత్తదనం ప్రయోజనం కాదు, ఈ రంగంలో చాలాసార్లు అది వ్యతిరేకం.
అవి వేర్వేరు జన్యువులను చదివి వేర్వేరు జవాబులు ఇవ్వగలవు, కాబట్టి రెండో టెస్ట్ సాధారణంగా నమ్మకం కంటే గందరగోళాన్నే తెస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి ఒక్కటి ఎంచుకోండి, దాని ప్రకారమే నడుచుకుంటామని ముందే నిర్ణయించుకోండి.
అది ఉద్దేశపూర్వకంగా చేసిన డిజైన్ ఎంపిక. మధ్యస్థ వర్గాన్ని తీసేయడం చాలామంది మహిళలకు నిర్ణయాన్ని స్పష్టం చేస్తుంది. మీకు అది నచ్చుతుందా, లేక మూడు బ్యాండ్ల సూక్ష్మత నచ్చుతుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడదగిన విషయమే.
ఇవి ఒక నిర్ణయానికి సమాచారం ఇస్తాయి, అంతే. మీ వయసు, గ్రేడ్, గ్రంథులు, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, మీ సొంత అభిప్రాయం అన్నీ రిజల్ట్ పక్కనే ఉంటాయి. మిగతా చిత్రం లేకుండా చదివిన టెస్ట్ రిజల్ట్కు విలువ చాలా తక్కువ.
ముఖ్యమైనది ల్యాబ్కు గుర్తింపు (accreditation) ఉందా, మీ సొంత రిపోర్ట్తో కలిపి రిజల్ట్ను ఎలా చదవాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుసా అనేది. శాంపిల్ విదేశాలకు పంపితే వారాల ఆలస్యం, అదనపు ఖర్చు వస్తాయి, కానీ అది సహాయం చేసే నిర్ణయం రెండు సందర్భాల్లోనూ ఒకటే. మీ కేంద్రం ఏది వాడుతుంది, ఎందుకు అని అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
MammaPrint టెస్ట్, ఇతర జీనోమిక్ టెస్ట్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు ఏ టెస్ట్ సరైనది?
దీనికి ఒకే జవాబు లేదు. సమర్థులైన ఆంకాలజిస్ట్లు కూడా వేర్వేరుగా ఎంచుకుంటారు. ముఖ్యమైనవి మూడు: టెస్ట్ మీ గ్రంథుల స్థితికి, వయసు వర్గానికి నిరూపితమైనదా, ఎక్కువ ఆలస్యం లేకుండా దొరుకుతుందా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ రిజల్ట్ ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకుంటారా.
ఏ టెస్ట్ చేయించుకోవాలో నేనే ఎంచుకోవచ్చా?
మీ హాస్పిటల్ ఏర్పాటు చేయగలిగిన వాటిలో, అవును. వారికి ఏ టెస్ట్లు పంపే వీలుంది, ఒక్కోదానికి మొత్తం ఖర్చు ఎంత, ఒక్కోటి ఎంత సమయం తీసుకుంటుంది అని అడగండి. ఆ తర్వాత మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను సూచించనివ్వండి.
వీటిలో ఏవైనా భారతదేశంలో చేస్తారా?
కొన్నింటిని స్థానిక ల్యాబ్లలో చేయవచ్చు, కొన్నింటికి శాంపిల్ విదేశాలకు పంపుతారు. ఇది కాలక్రమేణా మారుతూ ఉంటుంది. మీ శాంపిల్ ఎక్కడికి వెళ్తుందో మీ హాస్పిటల్ను నేరుగా అడగండి, ఎందుకంటే అది ఎదురుచూసే సమయాన్నీ, ధరనూ ప్రభావితం చేస్తుంది.
రెండు టెస్ట్లు విభేదిస్తే ఏమి చేయాలి?
అది జరుగుతుంది, ఎందుకంటే అవి వేర్వేరు జన్యువులను చదువుతాయి. ఒక్క టెస్ట్ ఎంచుకుని దానికే కట్టుబడాలని చెప్పడానికి ఇదే ప్రధాన కారణం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే విరుద్ధమైన రెండు రిజల్ట్లు ఉంటే, మీ పరిస్థితికి ఏది ఎక్కువ నిరూపితమైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఎంతకాలం వాడాలో వీటిలో ఏదైనా చెబుతుందా?
కొన్ని టెస్ట్లు చాలా ఏళ్ల తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ గురించి చెప్పేలా రూపొందాయి. ఆ చర్చకు అవి ఉపయోగపడవచ్చు. ఇది కీమోథెరపీ ప్రశ్న కంటే వేరే ప్రశ్న. కాబట్టి మీకు ఏ ప్రశ్నకు జవాబు కావాలో స్పష్టంగా చెప్పండి.
జీవ సంబంధ ఉపరకం (intrinsic subtype) తెలుసుకోవడం ఉపయోగమా?
అది అదనపు జీవ సంబంధ వివరాన్ని ఇస్తుంది. సరిహద్దు కేసుల్లో కొందరు ఆంకాలజిస్ట్లకు ఇది సహాయపడుతుంది. ఒంటరిగా అది సిఫార్సును మార్చడం అరుదు. దీన్ని అదనపు సమాచారంగా చూడండి, ఒక టెస్ట్ను ఇంకోదాని కంటే ఎంచుకోవడానికి కారణంగా కాదు.
వీటికి ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఉంటుందా?
చాలా అరుదు. ఇక్కడ చాలా పాలసీలు, ప్రభుత్వ పథకాలు జీనోమిక్ టెస్టింగ్ను ఒక పరీక్ష (investigation) గా చూసి మినహాయిస్తాయి. కణజాలం పంపే ముందే మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నిర్ణయాన్ని రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి, తర్వాత క్లెయిమ్ చేయడం కంటే అది మేలు.
ఇప్పటికే కీమోథెరపీ తీసుకుంటే ఈ టెస్ట్లు ఉపయోగపడతాయా?
ఇవి సహాయం చేయాల్సిన నిర్ణయం ఒకసారి తీసుకున్న తర్వాత, వాటి విలువ చాలావరకు పోతుంది. చికిత్సను మధ్యలో ఆపాలని ఆలోచిస్తుంటే, వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడి, టెస్ట్ వాస్తవంగా ఇంకా ఏమి మార్చగలదో అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast cancer gene expression tests
- Cancer Research UK — Tests to help decide on chemotherapy
- Breast Cancer Now — Tests to predict the benefit of chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు తెలియని టెస్ట్ సూచించారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్లు పంపండి. ఆ టెస్ట్ మీ పరిస్థితికి నిరూపితమైనదో కాదో ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.