కీమో నిర్ణయం
రికరెన్స్ స్కోర్ బ్యాండ్లు: తక్కువ, మధ్యస్థ, ఎక్కువ స్కోర్ అంటే కీమో విషయంలో ఏమిటి
బ్యాండ్లు మీ రికరెన్స్ స్కోర్ను మూడు ఆచరణాత్మక సమాధానాలుగా మారుస్తాయి. తక్కువ అంటే హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు కీమో పెద్దగా ఏమీ చేర్చదు. మధ్యస్థ అంటే ఇది నిజంగా ఆలోచించి తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం. ఎక్కువ అంటే కీమో నిజమైన మేలు చేర్చే అవకాశం ఉంది. ఒక్కో బ్యాండ్ అర్థం, మీ వయసు, లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్ దాన్ని ఎలా మారుస్తాయి, డాక్టర్ను ఏ సంఖ్య అడగాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- తక్కువ, మధ్యస్థ, ఎక్కువ బ్యాండ్లు అంటే ఏమిటి?
- మీ బ్యాండ్ చుట్టూ కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఆచరణలో ఒక్కో బ్యాండ్కు సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి?
- లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్ను బట్టి అదే బ్యాండ్ను ఎలా చదువుతారు?
- భయపడకుండా మీ బ్యాండ్ను ఎలా చదవాలి?
- తమ బ్యాండ్ గురించి చాలామంది ఏమి అనుకుంటారు?
- స్కోర్ బ్యాండ్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
తక్కువ, మధ్యస్థ, ఎక్కువ బ్యాండ్లు అంటే ఏమిటి?
బ్యాండ్లు మీ రికరెన్స్ స్కోర్ను (క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని సూచించే సంఖ్య) మూడు ఆచరణాత్మక సమాధానాలుగా విభజిస్తాయి. తక్కువ బ్యాండ్ అంటే హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు అదనంగా కీమోథెరపీ పెద్దగా ఏమీ చేర్చే అవకాశం లేదు. మధ్యస్థ బ్యాండ్ అంటే ఇది నిజంగా ఆలోచించి తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం. ఎక్కువ బ్యాండ్ అంటే కీమో నిజమైన మేలు చేర్చే అవకాశం ఉంది, సాధారణంగా దాన్ని సూచిస్తారు.
సంఖ్య కాకుండా బ్యాండ్లు ఎందుకు?
స్కోర్ ఒక నిరంతర స్కేల్. ఒక పాయింట్ అటు ఇటు అయితే దానికి ఏ అర్థమూ ఉండదు. చికిత్స నిర్ణయాలు మాత్రం అలా నిరంతరంగా ఉండవు. మీరు కీమో తీసుకుంటారు, లేదా తీసుకోరు. అందుకే స్కోర్లను గుంపులుగా విభజిస్తే ఒక స్కేల్ ఒక నిర్ణయంగా మారుతుంది.
ఈ హద్దులు ఎక్కడి నుంచి వచ్చాయి?
పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలను కొన్ని సంవత్సరాల పాటు గమనించి, ఏ స్కోర్ దగ్గర కీమో కొలవగలిగే తేడా చూపడం ఆగిపోతుందో చూసి ఈ హద్దులను నిర్ణయించారు. మెరుగైన ఆధారాలు వచ్చినప్పుడు వీటిని ఒకసారి మార్చారు. అది ఈ విధానాన్ని నమ్మలేమనడానికి సంకేతం కాదు; దాన్ని సరిదిద్దుతున్నారనడానికి సంకేతం.
మీ వయసు ఎంత, లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథుల్లో) క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనే దాన్ని బట్టి ఈ హద్దులను వేరుగా చదువుతారు. మీ స్కోర్ను ఎలా చదివారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.రిపోర్ట్లో
మీ బ్యాండ్ చుట్టూ కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- తక్కువ బ్యాండ్ (low)
- హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు అదనంగా కీమో చేర్చే మేలు చాలా తక్కువగా ఉంటుందని అంచనా. ఈ బ్యాండ్లో ఉన్న చాలామంది మహిళలకు కీమో వద్దని సలహా ఇస్తారు.
- మధ్యస్థ బ్యాండ్ (intermediate)
- మేలు చిన్నదే, కానీ సున్నా కాదు. మీ వయసు, మీ లింఫ్ నోడ్లు, మీ సొంత ఇష్టాలు అత్యంత ఎక్కువ బరువు కలిగి ఉండేది ఈ బ్యాండ్లోనే.
- ఎక్కువ బ్యాండ్ (high)
- కీమో అర్థవంతమైన మేలు చేర్చుతుందని అంచనా. సాధారణంగా దాన్ని సూచిస్తారు.
- నికర లాభం (absolute benefit)
- కీమో మీకు చేసే తేడా, శాతం పాయింట్లలో. బ్యాండ్ పేరు కంటే ఈ సంఖ్యనే అడగాలి.
- సాపేక్ష రిస్క్ తగ్గుదల (relative risk reduction)
- అదే లాభాన్ని ఒక నిష్పత్తిగా చెప్పడం. ఇది ఎప్పుడూ పెద్దగా వినిపిస్తుంది. ప్రజలను ఎక్కువగా తప్పుదారి పట్టించేది ఈ రూపమే.
- దూర ప్రాంతాల్లో తిరిగి రావడం (distant recurrence)
- క్యాన్సర్ రొమ్ములో కాకుండా శరీరంలోని వేరే చోట తిరిగి రావడం. స్కోర్ అంచనా వేసేది ఈ రిస్క్నే.
ఒక్కో బ్యాండ్
ఆచరణలో ఒక్కో బ్యాండ్కు సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి?
బ్యాండ్ అనేది చర్చ మొదలుపెట్టడానికి ఒక ప్రారంభ బిందువు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ తప్పనిసరిగా పాటించాల్సిన ఆదేశం కాదు.
తక్కువ స్కోర్
సాధారణంగా హార్మోన్ టాబ్లెట్లు వేసుకుని కీమో వద్దనుకోమని సలహా ఇస్తారు. ఇది సానుకూల ఫలితం. మీకు మేలు చేయని కొన్ని నెలల చికిత్సను తప్పించుకోవచ్చని సాధారణంగా దీని అర్థం.
అయినా ఇవి ముఖ్యం
- టాబ్లెట్లను పూర్తి కోర్సు వేసుకోవడం
- ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లకు తప్పకుండా వెళ్లడం
మధ్యస్థ స్కోర్
ఇది అత్యంత కష్టమైన బ్యాండ్, మీ సొంత అభిప్రాయం ఎక్కువగా లెక్కలోకి వచ్చేది కూడా ఇక్కడే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ వయసు, లింఫ్ నోడ్లు, గ్రేడ్ను కలిపి చూస్తారు. కీమో లాభాన్ని సులువైన శాతం పాయింట్లలో మీకు చెప్పాలి.
నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఆ సంఖ్య అడగండి.ఎక్కువ స్కోర్
సాధారణంగా కీమోను సూచిస్తారు. ఆశించిన లాభం పెద్దది కాబట్టి చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు స్పష్టంగా సలహా ఇస్తారు. మీ క్యాన్సర్ ముదిరిపోయిందని దీని అర్థం కాదు.
బ్యాండ్, మిగతా రిపోర్ట్ సరిపోలనప్పుడు
చాలా చిన్న, తక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ స్కోర్ వచ్చినా, ఎక్కువ గ్రేడ్ క్యాన్సర్లో తక్కువ స్కోర్ వచ్చినా, జాగ్రత్తగా మళ్లీ పరిశీలిస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ టెస్ట్ చేయించవచ్చు, లేదా మిగతా సమాచారానికి ఎక్కువ బరువు ఇవ్వవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్ను బట్టి అదే బ్యాండ్ను ఎలా చదువుతారు?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
భయపడకుండా మీ బ్యాండ్ను ఎలా చదవాలి?
మీ బ్యాండ్తో మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని, దాన్ని ఒక సులువైన సంఖ్యగా మార్చుకోవడం. రాబోయే పది సంవత్సరాల్లో కీమో మీకు ఎంత మేలు చేరుస్తుందో, శాతం పాయింట్లలో చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సులువైన సంఖ్య ఎందుకు ముఖ్యం?
"మీ రిస్క్ను మూడో వంతు తగ్గిస్తుంది" అని చెప్పే చికిత్స చాలా ఆకర్షణీయంగా వినిపిస్తుంది. కానీ మీ రిస్క్ మొదటి నుంచే తక్కువగా ఉంటే, దానిలో మూడో వంతు అంటే చాలా చిన్న మార్పు. అప్పుడు కొన్ని నెలల కీమో దానికి విలువైనది కాదని మీరు నిర్ణయించుకోవచ్చు. అదే సంఖ్యను ఇంకో రకంగా చెబితే మీరు పూర్తిగా వ్యతిరేక నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు. అందుకే నిజాయితీగా ఉండే రూపంలో అడగండి.
బ్యాండ్ భవిష్యత్తు అంచనా కాదు
కీమో ఎంత మేలు చేరుస్తుందో అది అంచనా వేస్తుంది. మీకు ఏమి జరగబోతుందో కాదు. ఎక్కువ బ్యాండ్ అంటే మీ క్యాన్సర్ తప్పకుండా తిరిగి వస్తుందని కాదు. తక్కువ బ్యాండ్ అంటే అది అసలు రాదని కూడా కాదు. బ్యాండ్ ఒక చికిత్స నిర్ణయానికి సంబంధించినది మాత్రమే, ఇంకేమీ కాదు.
సలహాతో మీరు ఏకీభవించకపోతే ఏమి చేయాలి?
ఆ విషయం చెప్పండి, ఎందుకో కూడా చెప్పండి. రిస్క్ కంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఆందోళనకు గురిచేస్తే, అది సమంజసమైన అభిప్రాయమే. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని పక్కన పెట్టకుండా, దానితో కలిసి పనిచేయాలి. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం కూడా సహేతుకమే, ముఖ్యంగా మధ్యస్థ బ్యాండ్లో. అక్కడ సమర్థులైన డాక్టర్ల అభిప్రాయాలు నిజంగానే వేరువేరుగా ఉంటాయి.
సాధారణంగా వినే మాటలు
తమ బ్యాండ్ గురించి చాలామంది ఏమి అనుకుంటారు?
స్టేజ్ను క్యాన్సర్ పరిమాణం, అది లింఫ్ నోడ్లకు లేదా ఇంకా దూరం చేరిందా అనే దాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. ఈ టెస్ట్ చేయకముందే అది తేలిపోతుంది. లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ లేని చిన్న క్యాన్సర్లు ఉన్న చాలామంది మహిళలకు కూడా ఎక్కువ స్కోర్ రావచ్చు. బ్యాండ్, స్టేజ్ వేర్వేరు విషయాలు.
మీరు హార్మోన్ టాబ్లెట్లు వేసుకుంటారనే ఊహతోనే స్కోర్ను లెక్కిస్తారు. వాటికి అదనంగా కీమో పెద్దగా ఏమీ చేర్చదని మాత్రమే అది చెబుతుంది. టాబ్లెట్లు ఆపితే, తక్కువ స్కోర్ ఆధారపడిన చికిత్సే పోతుంది.
ఒక్క పాయింట్ తేడా టెస్ట్ సొంత పొరపాటు పరిధిలోనే ఉంటుంది. సరిగ్గా అందుకే హద్దు దగ్గర ఉన్నప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొత్తం చిత్రాన్ని చూస్తారు. బ్యాండ్ను ఒక గోడలా చూడకుండా, దీన్ని ఒక ప్రశ్నగా అడగండి.
ఎక్కువ కాలం గమనించిన సమాచారం అందుబాటులోకి వచ్చినప్పుడు వాటిని ఒకసారి సవరించారు. మెరుగైన ఆధారాలతో ఒక హద్దును సరిచేయడమే వైద్యం పనిచేయాల్సిన పద్ధతి. ఏదీ ఎప్పుడూ సవరించకపోతే అదే ఎక్కువ ఆందోళన కలిగించే విషయం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్కోర్ బ్యాండ్ల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నా స్కోర్ మధ్యస్థ బ్యాండ్లో ఉంది. ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
కీమో వల్ల మీకు వచ్చే నికర లాభాన్ని శాతం పాయింట్లలో అడగండి, తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి నిర్ణయించండి. ఇక్కడ మీ వయసు ముఖ్యం, లాభనష్టాలపై మీ సొంత అభిప్రాయం కూడా ముఖ్యం. ఒకే సరైన సమాధానం లేని బ్యాండ్ ఇది. ఆలోచించడానికి కొన్ని రోజులు తీసుకోవడం సహేతుకమే.
ఎక్కువ స్కోర్ అంటే క్యాన్సర్ ఇప్పటికే వ్యాపించిందా?
కాదు. క్యాన్సర్ తర్వాత తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని కీమో ఎంత తగ్గిస్తుందో అది అంచనా వేస్తుంది. ఏదైనా వ్యాపించిందా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం మీ లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్, అవసరమైనప్పుడు స్కాన్లు ఇస్తాయి. అవి పూర్తిగా వేర్వేరు ఫలితాలు.
టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తే నా బ్యాండ్ మారుతుందా?
అదే కణజాలాన్ని మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తే దాదాపు అదే సమాధానం వస్తుంది. కాబట్టి మళ్లీ చేయడం సాధారణంగా ఉపయోగపడదు. స్కోర్ సరిగ్గా ఒక హద్దు దగ్గర ఉండి, మిగతా రిపోర్ట్తో సరిపోలకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దానికి బదులు పాథాలజీని మళ్లీ సమీక్షించవచ్చు.
నా వయసు వల్ల నా బ్యాండ్ను వేరుగా ఎందుకు చదువుతారు?
మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో, కీమో ఇచ్చినట్టు కనిపించే లాభంలో కొంత భాగం క్యాన్సర్పై కాకుండా అండాశయాలపై దాని ప్రభావం వల్ల రావచ్చు. అందుకే చిన్న వయసు మహిళల్లో అదే స్కోర్ను మరింత జాగ్రత్తగా చదువుతారు.
నా అవకాశాల గురించి స్కోర్ ఏమి చెబుతుంది?
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ గురించి ఒక అంచనా రిపోర్ట్లో ఉంటుంది. కానీ ఆ అంచనా ఒక నిర్దిష్ట చికిత్స ప్రణాళికను ఊహించుకుని ఇచ్చినది. దాన్ని ఒంటరిగా కాకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చదవండి. ఒక గుంపుకు సంబంధించిన సంఖ్యను మీకు మీరే అన్వయించుకోవడంలో పొరపాటు జరగడం సులువు.
ఎక్కువ స్కోర్ ఉన్నా కీమో వద్దని చెప్పవచ్చా?
ఏ చికిత్సనైనా వద్దనే హక్కు మీకు ఉంది. అయినా మీ టీమ్ మీకు చికిత్స కొనసాగించాలి. నిర్ణయించే ముందు కీమో లాభం సంఖ్యను అడగండి, కీమో లేకుండా ప్రణాళిక ఎలా ఉంటుందో కూడా అడగండి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భయంతో కాకుండా, సంఖ్యల ఆధారంగా నిర్ణయం తీసుకోండి.
బ్యాండ్ నా రేడియేషన్ థెరపీని మారుస్తుందా?
మార్చదు. రేడియేషన్ థెరపీని మీకు ఏ సర్జరీ జరిగింది, మీ లింఫ్ నోడ్ రిపోర్ట్ ఏమిటి అనే వాటిని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు కీమోను చేర్చడం విలువైనదా కాదా అనే దాని గురించి మాత్రమే జీనోమిక్ స్కోర్ మాట్లాడుతుంది.
నా బ్యాండ్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
మధ్యస్థ బ్యాండ్లో ఇది ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది, ఎందుకంటే అక్కడ సమర్థులైన ఆంకాలజిస్ట్ల అభిప్రాయాలు నిజంగానే వేరుగా ఉంటాయి. ప్రింట్ చేసిన జీనోమిక్ రిపోర్ట్, మీ పూర్తి పాథాలజీ రిపోర్ట్ రెండూ తీసుకెళ్లండి. ఈ రెండూ లేకుండా తీసుకునే సెకండ్ ఒపీనియన్ కేవలం ఇంకో ఊహ మాత్రమే.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast cancer gene expression tests
- Cancer Research UK — Tests to help decide on chemotherapy
- Breast Cancer Now — Tests to predict the benefit of chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బ్యాండ్ను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నారా?
జీనోమిక్ రిపోర్ట్ పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. మీరు నిర్ణయం తీసుకోగలిగే సులువైన లాభం సంఖ్యగా ఒక ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.