సెంటినెల్ నోడ్ ఎలా కనుగొంటారు? బ్లూ డై, ట్రేసర్, ICG పద్ధతులు

సెంటినెల్ నోడ్‌ను కనుగొనడానికి సర్జన్, రొమ్ము నుంచి చంక వైపు లింఫ్ ద్రవం సహజంగా ప్రయాణించే దారినే అనుసరిస్తారు. రొమ్ములోకి ఒక గుర్తు పదార్థాన్ని (marker) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. అది కొన్ని నిమిషాల నుంచి కొన్ని గంటల లోపు లింఫ్ నాళాల గుండా ప్రయాణించి, మొదట చేరే ఒకటి లేదా కొన్ని గ్రంథుల్లో పేరుకుంటుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో సర్జన్ ఆ గుర్తు కోసం వెతుకుతారు.

ఇందుకు ప్రధానంగా మూడు రకాల గుర్తు పదార్థాలు వాడతారు. ఒక్కటే గానీ, కలిపి గానీ వాడవచ్చు. మొదటిది రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్: చాలా చిన్న మోతాదును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, తరచుగా సర్జరీకి కొన్ని గంటల ముందు గానీ ముందు రోజు గానీ. రేడియోధార్మికత దగ్గరకు రాగానే క్లిక్ లేదా బీప్ శబ్దం చేసే, చేతిలో పట్టుకునే ఒక ప్రోబ్ సర్జన్‌ను సరైన గ్రంథి దగ్గరకు తీసుకెళ్తుంది.

రెండోది బ్లూ డై. మీకు మత్తు ఇచ్చిన తర్వాత దీన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఇది లింఫ్ నాళాలకు, గ్రంథులకు నీలి రంగు పట్టిస్తుంది, కాబట్టి అవి కంటికి నేరుగా కనిపిస్తాయి. మూడోది ICG అనే కొత్త ఎంపిక. ఇది ఆకుపచ్చ రంగు ఫ్లోరసెంట్ డై. ప్రత్యేకమైన నియర్-ఇన్‌ఫ్రారెడ్ కెమెరా కింద ఇది మెరుస్తుంది, దాంతో సర్జన్ లింఫ్ నాళాలను స్క్రీన్‌పై చూస్తూ అనుసరించగలరు. కొన్ని కేంద్రాలు మ్యాగ్నెటిక్ ట్రేసర్‌ను కూడా వాడతాయి. దాన్ని మ్యాగ్నెటిక్ ప్రోబ్‌తో గుర్తిస్తారు.

ఒక్క పద్ధతి కంటే రెండు పద్ధతులు కలిపి వాడితే గ్రంథి దొరికే అవకాశం ఎక్కువ. ఏ పద్ధతి ఎంచుకోవాలనేది మీ హాస్పిటల్‌లో ఏ సౌకర్యం ఉంది, మీరు గర్భంతో ఉన్నారా, మీకు ఏవైనా అలర్జీలు ఉన్నాయా, మీ సర్జన్ అనుభవం ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతులన్నీ బాగా స్థిరపడినవే, సాధారణంగా సురక్షితమైనవే.

గుర్తు పదార్థం లింఫ్ ప్రవాహాన్ని అనుసరిస్తుంది

రొమ్ము నుంచి ద్రవం మొదట చేరే గ్రంథుల్లోనే అది సహజంగా పేరుకుంటుంది. అందుకే అది చూపించే గ్రంథే సెంటినెల్ నోడ్.

ట్రేసర్, డై, లేదా రెండూ

ట్రేసర్‌తో పాటు డై కూడా వాడితే గ్రంథి దొరికే అవకాశం పెరుగుతుంది.

ICG ఒక కొత్త ఎంపిక

కెమెరా ద్వారా మెరుస్తూ కనిపించే ఆకుపచ్చ డై ఇది. దీనిలో రేడియోధార్మికత ఉండదు.

సెంటినెల్ నోడ్‌ను కనుగొనడంలో ఈ పద్ధతులు చాలా బాగా పనిచేస్తాయి. కానీ కొన్ని పరిస్థితుల్లో ఇవి ఇబ్బంది పడతాయి.

గుర్తు పదార్థం ముందుకు కదలకపోవచ్చు

ఇంతకుముందు జరిగిన సర్జరీ, రేడియోథెరపీ, పెద్ద కణితి, లేదా క్యాన్సర్ లింఫ్ నాళాలను అడ్డుకోవడం వల్ల గుర్తు పదార్థం గ్రంథి వరకు చేరకపోవచ్చు. అప్పుడు సర్జన్ దానికి బదులుగా చంకలోని కొన్ని గ్రంథులను తీయవచ్చు.

ప్రతి హాస్పిటల్‌లో అన్ని పద్ధతులూ ఉండవు

ICG కెమెరాలు, మ్యాగ్నెటిక్ ప్రోబ్‌లు అన్ని చోట్లా అందుబాటులో లేవు. ట్రేసర్, డై సేవలు సక్రమంగా నడిచే చోట ఆ పద్ధతి చాలా బాగా పనిచేస్తుంది.

గ్రంథి దొరకడం అంటే రిపోర్ట్ క్లియర్ అని కాదు

ఏ గ్రంథిని తీయాలో మాత్రమే గుర్తు పదార్థం చూపిస్తుంది. అందులో క్యాన్సర్ ఉందా లేదా అనేది తర్వాత ల్యాబ్‌లో పరీక్షించి నిర్ణయిస్తారు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

మీ సర్జన్ ఏ పద్ధతిని ఎంచుకుంటారో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. వారు ఏది వాడతారు, ఎందుకు అని నేరుగా అడగండి.

కొన్ని పరిస్థితుల్లో ఒక పద్ధతి మరొకదానికంటే ఎక్కువ అనుకూలంగా ఉంటుంది. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, సర్జరీకి చాలా ముందుగానే మీ బృందానికి చెప్పండి.

గర్భంతో ఉన్నప్పుడు

తక్కువ మోతాదు రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్‌ను ఒక్కటే వాడటం బిడ్డకు సాధారణంగా సురక్షితమని భావిస్తారు. అలర్జీ ప్రతిచర్య వచ్చే చిన్న ప్రమాదం ఉండటం వల్ల గర్భంలో బ్లూ డైని సాధారణంగా వాడరు.

ఇప్పటికే తెలిసిన అలర్జీలు

ఇంతకుముందు డైలు, అయోడిన్, లేదా స్కాన్‌లో ఇచ్చే కాంట్రాస్ట్ వల్ల మీకు ప్రతిచర్య వచ్చి ఉంటే, ఆ ప్రమాదం లేని ట్రేసర్‌ను మీ సర్జన్ ఎంచుకోవచ్చు.

కీమోథెరపీ తర్వాత

సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స (neoadjuvant) వల్ల లింఫ్ నాళాలను అనుసరించడం కష్టం కావచ్చు. పరీక్ష కచ్చితంగా ఉండేందుకు సర్జన్లు తరచుగా రెండు గుర్తు పదార్థాలు వాడి, కొన్ని గ్రంథులను తీస్తారు.