సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ పూర్తిగా వదిలేయవచ్చా?

కొందరికి, అవును. ప్రారంభ దశ ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో చంకలోని లింఫ్ నోడ్‌లను (గ్రంథులను) పరీక్షించడానికి సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ ఇప్పటివరకు ప్రామాణిక పద్ధతి. కానీ జాగ్రత్తగా ఎంచుకున్న కొన్ని వర్గాల్లో దీన్ని సురక్షితంగా వదిలేయవచ్చని ఇప్పుడు పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి.

ప్రధాన వర్గం — సాధారణంగా దాదాపు డెబ్భై ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయసున్న మహిళలు. వీరికి చిన్నగా, ప్రారంభ దశలో ఉన్న, హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR) పాజిటివ్, HER2 నెగటివ్ క్యాన్సర్ ఉండి, పరీక్షలోనూ అల్ట్రాసౌండ్‌లోనూ చంకలోని గ్రంథులు మామూలుగా కనిపిస్తాయి. వీరికి నోడ్ ఫలితం తెలిసినా చికిత్స చాలా అరుదుగా మారుతుంది. ఎందుకంటే హార్మోన్ థెరపీ ఎలాగూ సూచిస్తారు, కీమోథెరపీ అవసరమయ్యే అవకాశం తక్కువ.

చిన్న, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్ ఉండి, చంక అల్ట్రాసౌండ్ మామూలుగా ఉండి, రేడియేషన్‌తో పాటు బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ చేయించుకున్న కొందరు మహిళలు సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ లేకుండానే అంతే బాగున్నారని ఇటీవలి ట్రయల్స్ కూడా గుర్తించాయి. ఈ టెస్ట్ వదిలేస్తే చేయి వాపు, తిమ్మిరి, భుజం బిగుసుకుపోవడం లాంటి దాని చిన్న ప్రమాదాలు తప్పుతాయి, సర్జరీ సమయం కూడా తగ్గుతుంది.

లంపెక్టమీతో చికిత్స చేసే DCIS‌కు కూడా సాధారణంగా సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ అవసరం ఉండదు, ఎందుకంటే DCIS పాల నాళాల బయటకు వ్యాపించదు. అయితే చాలామందికి ఇది ఇప్పటికీ ముఖ్యమే: యువతులు, పెద్ద లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ ఉన్న కణితులు, HER2-పాజిటివ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు, నోడ్ ఫలితం బట్టి కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ లేదా ఇతర చికిత్స మారే అవకాశం ఉన్న ఎవరైనా. మీ మొత్తం పరిస్థితిని చూసిన తర్వాత మీ సర్జన్, ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి మాత్రమే దీన్ని వదిలేయాలనే నిర్ణయం తీసుకోవాలి.

కొందరు సురక్షితంగా వదిలేయవచ్చు

ప్రధానంగా చిన్న, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న, హార్మోన్‌లకు స్పందించే క్యాన్సర్ ఉన్న పెద్ద వయసు మహిళలు.

అసలు ప్రశ్న లాభం గురించే

ఫలితం వల్ల చికిత్స మారకపోతే, ఈ టెస్ట్ వల్ల పెద్దగా ఉపయోగం ఉండకపోవచ్చు.

చాలామందికి ఇంకా ఇది అవసరం

ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్లలో, నోడ్ స్థితే ముఖ్యమైన చికిత్స నిర్ణయాలకు దారి చూపిస్తుంది.

సర్జరీ తప్పించుకోవడం వినడానికి బాగానే ఉంటుంది. కానీ దానితో పాటు కొంత అనిశ్చితిని అంగీకరించాల్సి ఉంటుంది.

కొంత గ్రంథుల వ్యాప్తి గుర్తించబడకుండా పోతుంది

టెస్ట్ వదిలేసినవారిలో కొద్దిమందికి గ్రంథిలో క్యాన్సర్ ఉంటుంది. ట్రయల్స్‌లో దీనివల్ల జీవితకాలం తగ్గడం చాలా అరుదుగా జరిగింది, ఎందుకంటే ఇతర చికిత్సలు ఆ క్యాన్సర్ మీద కూడా పనిచేస్తాయి.

స్టేజ్ అంచనా అంత పూర్తిగా ఉండదు

నోడ్ ఫలితాలు లేకుండా స్టేజ్ (దశ)ను అంచనా వేస్తారు. అప్పుడప్పుడు దీనివల్ల తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయాలు అంత స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు.

ఈ పద్ధతి ఇంకా మారుతూనే ఉంది

దేశాల మధ్య, కేంద్రాల మధ్య మార్గదర్శకాలు వేర్వేరుగా ఉన్నాయి. కొన్ని వర్గాలకు దీర్ఘకాల ఫలితాల సమాచారం ఇంకా సేకరిస్తూనే ఉన్నారు.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

ఈ టెస్ట్ వదిలేయడం మీకు సురక్షితమో కాదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ స్కాన్‌లు, బయాప్సీ, ఆరోగ్యం అన్నీ చూసి మీ వైద్య బృందం నిర్ణయిస్తుంది.

ఈ టెస్ట్ వదిలేయడం మీకు వర్తించవచ్చని అనిపిస్తే, ఈ ప్రశ్నలు సంభాషణను ఒక క్రమంలో నడపడానికి సహాయపడతాయి.

ఫలితం వల్ల నా చికిత్స మారుతుందా?

నోడ్ ఫలితాలను బట్టి కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ లేదా హార్మోన్ థెరపీ ప్లాన్‌లు మారతాయా అని అడగండి.

నా చంకకు స్కాన్ చేశారా?

చంక అల్ట్రాసౌండ్ చేశారా, ఏదైనా గ్రంథి అసాధారణంగా కనిపించిందా అని అడగండి.

నేను మనసు మార్చుకుంటే ఏమవుతుంది?

కొత్త సమాచారం బయటపడితే తర్వాత గ్రంథుల పరీక్ష చేయవచ్చా, అది మీ సర్జరీ, కోలుకోవడం, ఫాలో-అప్‌ను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో అడగండి. ప్రత్యామ్నాయ ప్లాన్ ఏమిటో తెలిస్తే ఈ నిర్ణయం అంత శాశ్వతంగా అనిపించదు, అంగీకరించడం సులువవుతుంది.

రెండు దారుల్లో ప్రమాదాలు ఏమిటి?

మీ రకం క్యాన్సర్‌లో గ్రంథులకు వ్యాపించే అవకాశం ఎంత, మీ ఆరోగ్యాన్ని బట్టి బయాప్సీ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చో అడగండి.