సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, లక్షణాలు
చంక సర్జరీ తర్వాత తిమ్మిరి, జలదరింపు: నరాలకు ఏమవుతుంది, ఎప్పుడు తగ్గుతుంది
లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ తర్వాత చంకలో, చేయి లోపలి భాగంలో తిమ్మిరి, జలదరింపు రావడం చాలా సాధారణం. చంక గుండా వెళ్లే చిన్న నరాలు ఆపరేషన్ సమయంలో సాగడం లేదా దెబ్బతినడం దీనికి కారణం. ఏ నరాలు ఇందులో ఉంటాయి, రకరకాల అనుభూతులకు సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి, కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పట్టవచ్చు, ఇంట్లో ఏమి చేస్తే సహాయపడుతుంది, నరాల నొప్పి లేదా భుజం బలహీనతకు ఎప్పుడు డాక్టర్ను కలవాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చంక సర్జరీ తర్వాత తిమ్మిరి, జలదరింపు ఎందుకు వస్తాయి? అవి తగ్గుతాయా?
- చంకలోని నరాలు ఏమి చేస్తాయి, ఏది దెబ్బతింటే ఏమవుతుంది?
- ఏ అనుభూతికి సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి?
- డాక్టర్లు వాడే ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- నరాల మార్పుల గురించి మీరు ముందే తెలుసుకోవాల్సిన నిజాలు ఏమిటి?
- రోజువారీగా నరాల ఇబ్బంది తగ్గడానికి ఏమి చేయవచ్చు?
- నరాల లక్షణాలకు ఎప్పుడు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
- సర్జరీ తర్వాత నరాల గాయం గురించి అపోహలు, నిజాలు ఏమిటి?
- చంక సర్జరీ తర్వాత నరాల గాయం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
చంక సర్జరీ తర్వాత తిమ్మిరి, జలదరింపు ఎందుకు వస్తాయి? అవి తగ్గుతాయా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) సర్జరీ చేసిన తర్వాత చంకలో, చేయి పైభాగం లోపలి వైపు, లేదా ఛాతీ పక్కన తిమ్మిరి, జలదరింపు, మంట లేదా వింత అనుభూతులు రావడం చాలా సాధారణం. చంక గుండా చాలా చిన్న నరాలు వెళ్తాయి. ఆపరేషన్ సమయంలో అవి సాగడం, దెబ్బ తగలడం, కొన్నిసార్లు తెగిపోవడం జరగవచ్చు. ఇదే దీనికి కారణం.
ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేది ఒక స్పర్శ నరం. ఇది చంకను దాటి చేయి పైభాగం లోపలి వైపు చర్మానికి స్పర్శను అందిస్తుంది. ఈ నరం ఇబ్బంది పడితే ఒక చోట తిమ్మిరిగా ఉండటం, బిగుతైన చొక్కా చేయి తొడుక్కున్నట్టు అనిపించడం, లేదా జలదరింపు, పొడిచినట్టు పాకే నొప్పులు రావచ్చు. చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ (axillary clearance) తర్వాత ఈ మార్పులు ఎక్కువగా వస్తాయి, సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తర్వాత తక్కువ. కానీ రెండింటిలోనూ రావచ్చు.
చాలామందిలో నరాలు కోలుకుంటూ, మెదడు అలవాటు పడుతూ ఉండటంతో స్పర్శ నెలల తరబడి నెమ్మదిగా మెరుగుపడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఒకటి రెండు సంవత్సరాల వరకు పట్టవచ్చు. కొంత తిమ్మిరి శాశ్వతంగా ఉండిపోవచ్చు, కానీ అది తరచుగా అంతగా గుర్తుకు రాదు. తక్కువ సందర్భాల్లో కండరాలను కదిలించే నరాలు ప్రభావితమై భుజం బలహీనపడటం, లేదా భుజం ఎముక (shoulder blade) బయటకు పొడుచుకు రావడం జరగవచ్చు. కొద్దిమందికి ఎక్కువ కాలం ఉండే నరాల నొప్పి వస్తుంది.
మెల్లని వ్యాయామాలు, చర్మ సంరక్షణ, డీసెన్సిటైజేషన్ పద్ధతులు, ఫిజియోథెరపీ, అవసరమైతే మీ డాక్టర్ రాసే నరాల నొప్పి మందులు — ఇవన్నీ సహాయపడతాయి. కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న లక్షణాలను తప్పకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి, వాళ్లు సరిగ్గా పరీక్షిస్తారు.
చాలా సాధారణం, సాధారణంగా హానికరం కాదు
నోడ్ సర్జరీ తర్వాత చేయి లోపలి భాగంలో, చంకలో తిమ్మిరి చాలామందికి వస్తుంది.
తరచుగా నెమ్మదిగా మెరుగుపడుతుంది
నరాలు క్రమంగా కోలుకుంటాయి, కాబట్టి ఈ మార్పులు సర్దుకోవడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు.
సహాయం అందుబాటులో ఉంది
ఫిజియోథెరపీ, చర్మానికి సంబంధించిన పద్ధతులు, నరాల నొప్పికి చికిత్స లక్షణాలను తగ్గించగలవు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. కొత్తగా బలహీనత లేదా తీవ్రమైన నొప్పి వస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి.ఏ నరాలు ఉంటాయి
చంకలోని నరాలు ఏమి చేస్తాయి, ఏది దెబ్బతింటే ఏమవుతుంది?
ఏ నరం ప్రభావితమైంది అనేదాన్ని బట్టి లక్షణాలు వేరువేరుగా ఉంటాయి.
ఇంటర్కోస్టోబ్రేకియల్ నరం (Intercostobrachial nerve)
చంకకు, చేయి పైభాగం లోపలి వైపుకు స్పర్శను అందించే నరం. ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేది ఇదే. దీని వల్ల తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా మంట వస్తాయి.
లాంగ్ థొరాసిక్ నరం (Long thoracic nerve)
భుజం ఎముకను పక్కటెముకలకు అంటిపెట్టుకుని ఉంచే కండరాన్ని ఇది నియంత్రిస్తుంది. దీనికి గాయం కావడం అరుదు, కానీ అయితే భుజం ఎముక బయటకు పొడుచుకు రావచ్చు.
దీన్ని తరచుగా రెక్కలా పొడుచుకు వచ్చిన భుజం ఎముక (winged shoulder blade) అంటారు.థొరాకోడోర్సల్ నరం (Thoracodorsal nerve)
లాగడానికి, కిందికి నెట్టడానికి వాడే వీపులోని పెద్ద కండరానికి ఇది పనిచేస్తుంది. దీనికి గాయమైతే ఈ కదలికలు బలహీనపడవచ్చు.
పెక్టోరల్ నరాలు (Pectoral nerves)
ఇవి ఛాతీ కండరాలకు పనిచేస్తాయి. ఇవి దెబ్బతింటే ఛాతీ కండరం కొంత సన్నబడటం లేదా బలహీనపడటం జరగవచ్చు.
మీ టీమ్కు చెప్పాల్సిన లక్షణాలు
- చేయి ఎత్తడంలో కొత్తగా బలహీనత
- బయటకు పొడుచుకు వచ్చిన భుజం ఎముక
- నిద్ర పట్టనివ్వని నొప్పి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీకు ఏమి అనిపించవచ్చు
ఏ అనుభూతికి సాధారణంగా అర్థం ఏమిటి?
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- స్పర్శ నరం (Sensory nerve)
- స్పర్శ, వేడి, నొప్పి లాంటి అనుభూతులను మోసుకెళ్లే నరం.
- మోటార్ నరం (Motor nerve)
- కండరాలను కదిలించే నరం.
- నరాల నొప్పి (Nerve pain)
- చికాకు పడిన లేదా దెబ్బతిన్న నరాల వల్ల వచ్చే మంట, పొడిచినట్టు లేదా కరెంట్ షాక్ లాంటి నొప్పి.
- డీసెన్సిటైజేషన్ (Desensitisation)
- అతిగా స్పందించే నరాలను శాంతపరచడానికి, సున్నితమైన చర్మాన్ని రకరకాల బట్టలతో మెల్లగా తాకడం.
- వింగ్డ్ స్కాపులా (Winged scapula)
- దాన్ని పట్టి ఉంచే కండరం బలహీనపడటంతో బయటకు పొడుచుకు వచ్చిన భుజం ఎముక.
- పోస్ట్-మాస్టెక్టమీ పెయిన్ సిండ్రోమ్ (Post-mastectomy pain syndrome)
- బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత ఛాతీ, చంక లేదా చేయిలో ఎక్కువ కాలం ఉండే నరాల నొప్పి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
నరాల మార్పుల గురించి మీరు ముందే తెలుసుకోవాల్సిన నిజాలు ఏమిటి?
ఏమి జరగవచ్చో ముందే తెలిస్తే, ఈ లక్షణాల గురించిన భయం కొంత తగ్గుతుంది.
కొంత తిమ్మిరి అలాగే ఉండిపోవచ్చు
స్పర్శ తగ్గిన ఒక చోటు శాశ్వతంగా ఉండవచ్చు. అయినా చాలామంది కాలక్రమేణా దాన్ని గమనించడమే మానేస్తారు.
కోలుకోవడం నెమ్మదిగా, ఒడిదొడుకులతో ఉంటుంది
నరాలు చాలా నెమ్మదిగా మానుతాయి. కొన్ని రోజులు బాగుండటం, కొన్ని రోజులు ఇబ్బందిగా ఉండటం సహజం.
ప్రతి నరాన్ని కాపాడటం సర్జన్కు ఎప్పుడూ సాధ్యం కాదు
క్యాన్సర్ను సురక్షితంగా తొలగించడానికి తీసివేయాల్సిన కణజాలం గుండానే కొన్నిసార్లు నరం వెళ్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీలో ఏ నరం ప్రభావితమైందో, మీరు ఎంతవరకు కోలుకుంటారో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ సర్జన్ లేదా ఫిజియోథెరపిస్ట్ మిమ్మల్ని పరీక్షించి సలహా ఇవ్వగలరు.
మీరే చేయగలిగేవి
రోజువారీగా నరాల ఇబ్బంది తగ్గడానికి ఏమి చేయవచ్చు?
నరాలు మానుతున్న సమయంలో కొన్ని సాధారణ అలవాట్లు ఈ లక్షణాలతో జీవించడాన్ని సులువు చేస్తాయి.
చేయిని కదిలిస్తూ ఉండండి
మీ టీమ్ నేర్పిన భుజం వ్యాయామాలను పాటించండి. మెల్లని కదలికలు బిగుసుకుపోవడాన్ని తగ్గిస్తాయి, కోలుకోవడానికి తోడ్పడతాయి.
మెల్లగా డీసెన్సిటైజేషన్ ప్రయత్నించండి
గాయాలు మానిన తర్వాత, ఆ ప్రాంతాన్ని మొదట మెత్తని బట్టతో, తర్వాత కొంచెం గరుకైన బట్టలతో మెల్లగా రాయండి. ఇలా రోజుకు చాలాసార్లు, ప్రతిసారీ కొన్ని నిమిషాల పాటు చేయండి.
తిమ్మిరిగా ఉన్న చర్మాన్ని కాపాడుకోండి
రేజర్, వేడి నీళ్లు, హీట్ ప్యాక్లతో జాగ్రత్తగా ఉండండి. చర్మం తెగినా, కాలినా మీకు తెలియకపోవచ్చు. ఎలక్ట్రిక్ ట్రిమ్మర్ వాడండి. నీటి వేడిని మీ రెండో చేత్తో చూసుకోండి.
సౌకర్యంగా ఉండే బట్టలు ఎంచుకోండి
మెత్తని, వదులైన బట్టలు, కుట్లు లేని బ్రాలు సున్నితమైన చర్మంపై చికాకును తగ్గిస్తాయి.
వైద్య సహాయం
నరాల లక్షణాలకు ఎప్పుడు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
లక్షణాలు ఇబ్బంది పెడుతుంటే, మీ టీమ్ దగ్గర చాలా మార్గాలు ఉన్నాయి.
ఫిజియోథెరపీ
ఫిజియోథెరపిస్ట్ కండరాల బలహీనతను అంచనా వేస్తారు, భుజం కదలికలు తిరిగి రావడానికి సహాయం చేస్తారు, డీసెన్సిటైజేషన్ పద్ధతులు, కండరాలు బలపడే వ్యాయామాలు నేర్పుతారు.
నరాల నొప్పికి మందులు
సాధారణ పెయిన్కిల్లర్లు నరాల నొప్పికి తరచుగా పెద్దగా పనిచేయవు. నరాల సంకేతాలను శాంతపరిచే మందులను మీ డాక్టర్ సూచించవచ్చు. వీటిని తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టి, జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేస్తారు.
ప్రత్యేక పెయిన్ క్లినిక్
చాలా నెలలు కొనసాగే నొప్పికి పెయిన్ క్లినిక్లో నర్వ్ బ్లాక్లు (nerve blocks), చర్మంపై అంటించే ప్యాచ్లు, మానసిక పద్ధతులు, ఇతర చికిత్సలు అందించవచ్చు.
చాలామంది నమ్మేవి
సర్జరీ తర్వాత నరాల గాయం గురించి అపోహలు, నిజాలు ఏమిటి?
ఇది చంక సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా, ముందే ఊహించగలిగే విధంగా వచ్చే ప్రభావం.
ఇది సాధారణంగా నరాలు మానుతున్నాయనడానికి సంకేతం. అయినా కొత్త లక్షణాలను తప్పకుండా చూపించుకోవాలి.
మెల్లని కదలికలు, వ్యాయామాలు సాధారణంగా కోలుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
నరాల నొప్పికి ప్రత్యేకమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చంక సర్జరీ తర్వాత నరాల గాయం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ తర్వాత తిమ్మిరి ఎంత కాలం ఉంటుంది?
ఇది ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. చాలామంది కొన్ని నెలల్లో క్రమంగా మెరుగుదల గమనిస్తారు. ఈ మార్పులు ఒకటి రెండు సంవత్సరాల వరకు కొనసాగవచ్చు. కొందరికి ఒక చిన్న తిమ్మిరి భాగం శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది, కానీ అది తరచుగా అంతగా గుర్తుకు రాదు. గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ కంటే సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తర్వాత కోలుకోవడం సాధారణంగా త్వరగా, తేలికగా ఉంటుంది.
జలదరింపు మంచి సంకేతమేనా?
తరచుగా అవును. సూదులు గుచ్చినట్టు లేదా జుమ్మని అనిపించడం నరాలు మేల్కొంటున్నాయని, మానుతున్నాయని సూచించవచ్చు. ఇది అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు, వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు. జలదరింపు తీవ్రమైన మంట నొప్పిగా మారినా, చేయి కిందికి పాకినా, బలహీనతతో కలిసి వచ్చినా మీ టీమ్కు చెప్పండి, వాళ్లు పరీక్షిస్తారు.
నా చేయికి బిగుతైన చొక్కా చేయి తొడిగినట్టు ఎందుకు అనిపిస్తోంది?
చేయి లోపలి భాగం నుంచి వచ్చే నరాల సంకేతాలు మారడం వల్ల, ఏ వాపూ లేకపోయినా బిగుతుగా లేదా బరువుగా అనిపించవచ్చు. అయితే బిగుతుగా అనిపించడం చేయిలో వాపు మొదలవుతోందనడానికి తొలి సంకేతం కూడా కావచ్చు. కాబట్టి ఇది కొత్తగా వస్తే మీ టీమ్ లేదా ఫిజియోథెరపిస్ట్తో చెక్ చేయించుకోవడం మంచిది.
భుజం ఎముక రెక్కలా పొడుచుకు రావడం అంటే ఏమిటి?
భుజం ఎముకను చదునుగా పట్టి ఉంచే కండరం బలహీనపడిందని అర్థం. తరచుగా దాని నరం సాగడం లేదా గాయపడటం దీనికి కారణం. గోడను నెడుతున్నప్పుడు మీరు దీన్ని గమనించవచ్చు. చాలా సందర్భాల్లో ఫిజియోథెరపీతో కొన్ని నెలల్లో మెరుగుపడుతుంది. వ్యాయామాలు త్వరగా మొదలుపెట్టడానికి, వేరే కారణాలు లేవని నిర్ధారించడానికి దీన్ని తొందరగా టీమ్కు చెప్పండి.
చంక తిమ్మిరిగా ఉంటే షేవ్ చేసుకోవచ్చా?
చేసుకోవచ్చు, కానీ జాగ్రత్తగా. చిన్న గాటు పడినా మీకు తెలియకపోవచ్చు. బ్లేడ్ కంటే ఎలక్ట్రిక్ ట్రిమ్మర్ సురక్షితం. పగిలిన లేదా ఇంకా మానుతున్న చర్మంపై షేవ్ చేయవద్దు. చర్మం చెక్కుచెదరకుండా ఉండటం ముఖ్యం, ఎందుకంటే గాట్ల ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ లోపలికి చేరవచ్చు — ముఖ్యంగా లింఫ్ నోడ్లు తీసేసి ఉంటే.
రేడియేషన్ థెరపీ వల్ల నరాల లక్షణాలు పెరుగుతాయా?
రేడియేషన్ ఇచ్చిన ప్రాంతంలో బిగుతు, అసౌకర్యం రావచ్చు. ఇవి కొంతకాలం పాటు ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలకు తోడవచ్చు. అరుదుగా, చాలా సంవత్సరాల తర్వాత నరాలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. చికిత్స సమయంలోనూ, తర్వాత కూడా వ్యాయామాలు కొనసాగించండి. కొత్త తిమ్మిరి, బలహీనత, నొప్పి ఏదైనా వస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
కీమోథెరపీ వల్ల కూడా ఇలాంటి అనుభూతులు వస్తాయా?
కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు జలదరింపు, తిమ్మిరి కలిగిస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా రెండు వైపులా చేతుల్లో, పాదాల్లో వస్తాయి. సర్జరీ చేసిన వైపు చంకకు, చేయి లోపలి భాగానికి మాత్రమే పరిమితమైన లక్షణాలు సర్జరీ వల్ల వచ్చినవి అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. అసలు కారణం ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి మీ టీమ్ సహాయం చేయగలదు.
నరాల లక్షణాల కోసం డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి?
నొప్పి వల్ల నిద్ర పట్టకపోయినా, చేయి వాడలేకపోయినా, కొత్తగా బలహీనత లేదా రెక్కలా పొడుచుకు వచ్చిన భుజం ఎముక గమనించినా, లక్షణాలు క్రమంగా పెరుగుతున్నా, లేదా వాపు, ఎరుపు, జ్వరం ఉన్నా మీ టీమ్ను కలవండి. వీటికి పరీక్ష, చికిత్సలో మార్పు అవసరం కావచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Lymph node surgery for breast cancer
- Breast Cancer Now — Lymph node surgery
- Macmillan Cancer Support — Nerve pain and numbness
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తర్వాత తిమ్మిరి లేదా నొప్పి ఆందోళన కలిగిస్తోందా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సర్జికల్ లేదా ఫిజియోథెరపీ టీమ్తో రివ్యూ ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.