చికిత్స ఎంపికలు
సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ ఎలా చేస్తారు: దశలవారీగా పూర్తి వివరణ
సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ, ద్రవం ప్రవహించే దారిలోని మొదటి కొన్ని నోడ్లను మాత్రమే తీసి, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చంకకు చేరిందో లేదో చూస్తుంది. ఇది ఎవరికి సూచిస్తారు, ట్రేసర్, బ్లూ డై ఎలా పనిచేస్తాయి, ఆపరేషన్ రోజు ఏమి జరుగుతుంది, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుంది, రిపోర్ట్లో ఏమి చూస్తారు అనేది ఈ గైడ్ వివరిస్తుంది. చాలామందికి కొన్ని నోడ్లు మాత్రమే తీస్తారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా తేలికగా ఉంటాయి.
ఈ పేజీలో
- సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీలో ఏమి జరుగుతుంది?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీని సాధారణంగా ఎవరికి సూచిస్తారు?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ ప్రక్రియ ఎలా సాగుతుంది?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీలో వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీకి ఉన్న పరిమితులు ఏమిటి?
- సర్జరీ రోజుకు ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- బయాప్సీ తర్వాత ఏమి ఆశించాలి?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ గురించి అపోహలు, నిజాలు ఏమిటి?
- సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీలో ఏమి జరుగుతుంది?
సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ అనేది బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చంకలోని లింఫ్ నోడ్లకు (గ్రంథులకు) వ్యాపించిందో లేదో చూసే ఒక చిన్న ఆపరేషన్. రొమ్ము నుంచి వచ్చే ద్రవం మొదటగా చేరే కొన్ని నోడ్లనే సెంటినెల్ నోడ్లు అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు ప్రయాణించి ఉంటే, అవి కనిపించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండేది ఇక్కడే.
సర్జరీకి ముందు లేదా సర్జరీ మొదట్లో, కొద్దిగా రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్, బ్లూ డై, లేదా రెండూ రొమ్ములో నిపుల్ లేదా కణితి దగ్గర ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. కొద్దిసేపట్లో ఇవి లింఫ్ నాళాల ద్వారా సెంటినెల్ నోడ్లకు చేరతాయి. ఆపరేషన్ సాధారణంగా లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్ను కాపాడే సర్జరీ) లేదా మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ)తో పాటే జరుగుతుంది. అందులో సర్జన్ చంకలో చిన్న కోత పెట్టి, చేతిలో పట్టుకునే ప్రోబ్తో సంకేతం ఇస్తున్న నోడ్లను కనిపెడతారు, నీలి రంగు పట్టిన నోడ్ల కోసం చూస్తారు.
సాధారణంగా కొన్ని నోడ్లను మాత్రమే తీస్తారు. వాటిని ల్యాబ్కు పంపుతారు. కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ సమయంలోనే చెక్ చేస్తారు, తర్వాతి రోజుల్లో పూర్తిగా పరీక్షిస్తారు. సెంటినెల్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ లేకపోతే, చాలామందికి ఇంకా నోడ్లు తీయాల్సిన అవసరం ఉండదు. చంకలోని నోడ్లన్నీ తీయడంతో పోలిస్తే, ఈ పద్ధతిలో చేయి వాపు, తిమ్మిరి, బిగుసుకుపోవడం చాలా తక్కువ. చాలామంది అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. చంక గాయం సాధారణంగా త్వరగా మానుతుంది.
మొదటి నోడ్లను కనిపెడుతుంది
ద్రవం ప్రవహించే దారిలోని మొదటి నోడ్లను పరీక్షిస్తే, క్యాన్సర్ చంకకు చేరిందో లేదో తెలుస్తుంది.
కొన్ని నోడ్లనే తీస్తారు
చాలామందికి ఒకటి నుంచి మూడు నోడ్లు తీస్తారు, కొన్నిసార్లు ఇంకొన్ని.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణంగా తేలికగా ఉంటాయి
చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ తర్వాత కంటే చేయి వాపు చాలా తక్కువగా వస్తుంది.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ కేంద్రంలో ఏ పద్ధతి వాడతారో మీ సర్జన్ వివరిస్తారు.ఇది మీకు సరిపోతుందా?
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీని సాధారణంగా ఎవరికి సూచిస్తారు?
సర్జరీకి ముందు చంకలోని నోడ్లు మామూలుగా కనిపించేవారికి ఈ టెస్ట్ సరిపోతుంది.
తొలిదశ ఇన్వేసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ ఉండి, డాక్టర్ పరీక్షలో లేదా అల్ట్రాసౌండ్లో నోడ్లకు వ్యాపించినట్టు స్పష్టంగా కనిపించనివారికే ఈ టెస్ట్ ప్రధానంగా సూచిస్తారు.
మాస్టెక్టమీతో చికిత్స చేసే DCIS
DCIS ను మాస్టెక్టమీతో తీసినప్పుడు, సెంటినెల్ నోడ్ను తరచుగా అదే సమయంలో చెక్ చేస్తారు, ఎందుకంటే తర్వాత దీన్ని సులువుగా చేయలేరు.
DCIS కు లంపెక్టమీ చేసిన తర్వాత సాధారణంగా ఇది అవసరం ఉండదు.ముందు కీమోథెరపీ తీసుకున్నవారు
సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీ (neoadjuvant) తీసుకునే కొందరికి కూడా సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చు. ఖచ్చితత్వం పెంచడానికి తరచుగా అదనపు జాగ్రత్తలు తీసుకుంటారు.
ఇది సరిపోకపోయే సందర్భం
నీడిల్ బయాప్సీలో ఇప్పటికే చంక నోడ్లలో క్యాన్సర్ ఉన్నట్టు తేలితే, చంకకు వేరే విధానం ప్లాన్ చేయవచ్చు.
చర్చించాల్సిన ఇతర పరిస్థితులు
- ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
- గతంలో చంక సర్జరీ జరిగి ఉంటే
- గర్భం — ఇక్కడ ఏ ట్రేసర్ వాడాలనేది ముఖ్యం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశలవారీగా
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ ప్రక్రియ ఎలా సాగుతుంది?
మీరు వినే పదాలు
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీలో వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- లింఫ్ నోడ్లు (Lymph nodes)
- ద్రవాన్ని వడపోసి, ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడటానికి సహాయపడే చిక్కుడు గింజ ఆకారపు చిన్న గ్రంథులు.
- సెంటినెల్ నోడ్ (Sentinel node)
- రొమ్ము నుంచి వచ్చే లింఫ్ ద్రవం మొదటగా చేరే నోడ్ లేదా నోడ్లు.
- రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్ (Radioactive tracer)
- ప్రోబ్ గుర్తించగలిగే, చాలా చిన్న మోతాదు రేడియోయాక్టివ్ పదార్థం.
- బ్లూ డై (Blue dye)
- సర్జన్ చూడగలిగేలా లింఫ్ నాళాలకు, నోడ్లకు రంగు అద్దే ద్రవం.
- ఫ్రోజెన్ సెక్షన్ (Frozen section)
- ఆపరేషన్ సమయంలోనే కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో త్వరగా చూసే పరీక్ష.
- ఆక్సిలరీ క్లియరెన్స్ (Axillary clearance)
- చంకలోని లింఫ్ నోడ్లలో చాలావాటిని తీసేయడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీకి ఉన్న పరిమితులు ఏమిటి?
ఇది నమ్మదగిన టెస్ట్. కానీ ఏ టెస్ట్ కూడా పరిపూర్ణం కాదు. దాని బలహీనతలు తెలుసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది.
కొన్ని ఫలితాలు తప్పిపోవచ్చు
సెంటినెల్ నోడ్లు క్లియర్గా కనిపించినా, అప్పుడప్పుడు ఇతర నోడ్లలో క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు. ట్రేసర్, డై రెండూ వాడటం, సరిపడా నోడ్లు తీయడం వల్ల ఇది అరుదుగానే జరుగుతుంది.
కొన్నిసార్లు నోడ్ దొరకదు
కొద్దిమందిలో ట్రేసర్ లేదా డై ఏ నోడ్కూ చేరదు. అప్పుడు పరీక్షించడానికి సర్జన్ చంకలోని కొన్ని నోడ్లను తీయవచ్చు.
రిపోర్ట్కు సమయం పడుతుంది
నోడ్లపై ఫైనల్ రిపోర్ట్ రావడానికి కొన్ని రోజులు పట్టవచ్చు. కాబట్టి సర్జరీ తర్వాతి ప్లాన్ను తర్వాతి విజిట్లో నిర్ధారిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ నోడ్లు క్లియర్గా ఉంటాయో లేదో, మీ సర్జన్ ఏ పద్ధతి వాడతారో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దాన్ని మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
సిద్ధమవడం
సర్జరీ రోజుకు ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీకి సిద్ధమవడం దాదాపు రొమ్ము సర్జరీకి సిద్ధమైనట్టే ఉంటుంది. ట్రేసర్ గురించి మాత్రం కొన్ని అదనపు విషయాలు ఉంటాయి.
న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ యూనిట్కు వెళ్లాల్సి రావచ్చు
కొన్ని కేంద్రాలు సర్జరీకి ముందు రోజు మధ్యాహ్నం, లేదా సర్జరీ రోజు తెల్లవారుజామున ట్రేసర్ ఇంజెక్ట్ చేస్తాయి. ఇంజెక్షన్ కొద్దిసేపు మంటగా అనిపించవచ్చు, కానీ త్వరగా అయిపోతుంది.
స్కాన్ తీయవచ్చు
ఒక ప్రత్యేక కెమెరా చిత్రం ట్రేసర్ ఎక్కడ చేరిందో చూపిస్తుంది. చంకలో కోత ఎక్కడ పెట్టాలో ప్లాన్ చేయడానికి ఇది సర్జన్కు సహాయపడుతుంది.
అలర్జీల గురించి టీమ్కు చెప్పండి
గతంలో డైలు, కాంట్రాస్ట్ లేదా మందులకు ఏవైనా ప్రతిచర్యలు వచ్చి ఉంటే చెప్పండి. బ్లూ డైకి అలర్జీ ప్రతిచర్యలు అరుదు, కానీ రావచ్చు.
ఉపవాస సూచనలు పాటించండి
జనరల్ అనస్థీషియాకు ముందు ఎప్పుడు తినడం, తాగడం ఆపాలో మీకు చెబుతారు. దాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించండి.
ఆ తర్వాత
బయాప్సీ తర్వాత ఏమి ఆశించాలి?
చంక గాయం నుంచి కోలుకోవడం సాధారణంగా దానితో పాటు చేసిన రొమ్ము ఆపరేషన్ నుంచి కోలుకోవడం కంటే త్వరగా జరుగుతుంది.
కొంతకాలం నీలి రంగు
బ్లూ డై వాడి ఉంటే, ఒకటి రెండు రోజులు మూత్రం నీలంగా లేదా ఆకుపచ్చగా కనిపించవచ్చు. రొమ్ము చర్మం వారాలు లేదా నెలల పాటు లేత నీలంగా ఉండవచ్చు.
చంకలో నొప్పి, తిమ్మిరి
చంక, చేయి పైభాగం లోపలి వైపు నొప్పిగా, బిగుతుగా లేదా తిమ్మిరిగా అనిపించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా కొన్ని వారాల్లో సర్దుకుంటుంది, అయితే ఒక చిన్న తిమ్మిరి భాగం అలాగే ఉండిపోవచ్చు.
మెల్లని చేయి వ్యాయామాలు
చేయి బిగుసుకుపోకుండా ఉండటానికి మీ టీమ్ సులువైన భుజం కదలికలు చూపిస్తుంది. వాళ్లు చెప్పినప్పుడు మొదలుపెట్టండి.
రిపోర్ట్ అపాయింట్మెంట్
నోడ్ ఫలితాలు, రొమ్ము కణజాల రిపోర్ట్తో కలిపి, ఇంకా చికిత్స అవసరమా అనేది నిర్ణయిస్తాయి. ఆ నిర్ణయాన్ని మీ టీమ్ మీతో కూర్చుని వివరిస్తుంది.
చాలామంది నమ్మేవి
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ గురించి అపోహలు, నిజాలు ఏమిటి?
సెంటినెల్ నోడ్లు క్లియర్గా ఉన్నప్పుడు, ఇంకా నోడ్లు తీస్తే లాభం పెరగదు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం పెరుగుతాయి.
డోస్ చాలా చిన్నది, త్వరగా తగ్గిపోతుంది. కుటుంబంతో మామూలుగా ఉండటం సురక్షితం.
నోడ్లకు పరిమితంగా వ్యాపించినవారిలో చాలామందికి దానికి బదులుగా రేడియేషన్ థెరపీ ఇస్తారు.
డై వల్ల వచ్చే నీలి మరక ముందే ఊహించినదే, కాలక్రమేణా వెలిసిపోతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీకి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఆపరేషన్లో చంక భాగం సాధారణంగా రొమ్ము సర్జరీకి కొద్ది సమయం మాత్రమే కలుపుతుంది, తరచుగా అరగంట కంటే తక్కువ. ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్, సిద్ధం చేయడం, అనస్థీషియా, కోలుకోవడం వల్ల మొత్తం విజిట్కు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. చాలామంది అదే రోజు, లేదా హాస్పిటల్లో ఒక రాత్రి ఉండి ఇంటికి వెళ్తారు.
ట్రేసర్ ఇంజెక్షన్ నొప్పిగా ఉంటుందా?
రొమ్ము చర్మంలోకి లేదా కణజాలంలోకి ఇస్తారు కాబట్టి ఇంజెక్షన్ కొద్దిసేపు చురుక్కుమని, మంటగా అనిపించవచ్చు. ఆ భావన సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాల్లో పోతుంది. జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చిన తర్వాత ఇంజెక్షన్ ఇస్తే మీకు అసలు తెలియదు. దీని గురించి ఆందోళనగా ఉంటే టీమ్కు ముందే చెప్పండి.
ఎన్ని నోడ్లు తీస్తారు?
చాలామందికి ఒకటి నుంచి మూడు నోడ్లు తీస్తారు. చాలా నోడ్లు ట్రేసర్ లేదా డైని పట్టుకుంటే, లేదా ఏదైనా నోడ్ గట్టిగా అనిపిస్తే సర్జన్ ఇంకొన్ని తీయవచ్చు. క్యాన్సర్ ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న నోడ్లను తీసి, మిగిలినవాటిని అలాగే ఉంచడమే లక్ష్యం.
తర్వాత చేయి వాపు వస్తుందా?
సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తర్వాత లింఫెడెమా (చేయి వాపు) ప్రమాదం తక్కువ — చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ కంటే చాలా తక్కువ. కానీ అసలు లేదని కాదు. ఉంగరం లేదా చొక్కా చేయి బిగుతుగా అనిపించడం, బరువుగా ఉండటం, కనిపించే వాపు లాంటి తొలి సంకేతాలు తెలుసుకుని, వెంటనే చెప్పండి. చురుకుగా ఉండటం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు సహాయపడతాయి.
రిపోర్ట్ ఎప్పుడు వస్తుంది?
కొన్ని కేంద్రాలు ఆపరేషన్ సమయంలోనే నోడ్లను చెక్ చేస్తాయి. కానీ ప్రతి నోడ్ను పలుచని ముక్కలుగా చేసి చూసే పూర్తి రిపోర్ట్కు సాధారణంగా సుమారు ఒకటి రెండు వారాలు పడుతుంది. సాధారణంగా ఫాలో-అప్ విజిట్లో, రొమ్ము కణజాల రిపోర్ట్తో పాటు ఫలితాలు చెబుతారు.
సెంటినెల్ నోడ్లో క్యాన్సర్ దొరికితే ఏమవుతుంది?
నోడ్లో ఎంత క్యాన్సర్ ఉంది, మొత్తం పరిస్థితి ఏమిటి అనేది మీ టీమ్ చూస్తుంది. ఇంకా చంక సర్జరీ చేయకపోవడం, చంకకు రేడియేషన్ థెరపీ, లేదా ఇంకా నోడ్లు తీయడం — ఇవి ఎంపికలు. ఒకటి లేదా రెండు నోడ్లలో కొద్దిగా వ్యాపించినవారిలో చాలామందికి మరో సర్జరీ అవసరం ఉండదు. మీకు ఏది సరైనదో మీ టీమ్ నిర్ణయించి వివరిస్తుంది.
గర్భిణీ అయినా, పాలిస్తున్నా ఇది చేయించుకోవచ్చా?
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు కూడా సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ తరచుగా చేయవచ్చు. సాధారణంగా రేడియోయాక్టివ్ ట్రేసర్ ఒక్కటే వాడతారు, ఎందుకంటే బ్లూ డైని సాధారణంగా తప్పిస్తారు. బిడ్డకు పాలిస్తుంటే, ట్రేసర్ తర్వాత కొద్ది సమయం ఆపమని చెప్పవచ్చు. మీ పరిస్థితిని ముందుగానే మీ సర్జన్తో చర్చించండి.
చేయిని మామూలుగా ఎప్పుడు వాడవచ్చు?
చాలామంది కొన్ని రోజుల్లో తేలికపాటి రోజువారీ పనులు చేసుకోగలరు. దానితో పాటు చేసిన రొమ్ము ఆపరేషన్ను బట్టి, ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో చాలా మామూలు పనులకు తిరిగి రావచ్చు. మీ టీమ్ సరే అనేవరకు బరువులు ఎత్తవద్దు. మీకు చూపించిన మెల్లని భుజం వ్యాయామాలు కొనసాగించండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sentinel lymph node biopsy
- American Cancer Society — Lymph node surgery for breast cancer
- Cancer Research UK — Surgery to remove lymph nodes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ లింఫ్ నోడ్ల పరీక్ష గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. బ్రెస్ట్ సర్జన్తో కన్సల్టేషన్ ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.