మీ ఆపరేషన్కు ముందు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్: ఎప్పుడు, ఎలా
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడైనా తీసుకోవచ్చు. నాలుగు పరిస్థితుల్లో అది ప్రత్యేకంగా విలువైనది: మీకు ఒకే మార్గం చెప్పినప్పుడు, రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి మాట్లాడనప్పుడు, కారణం వివరించనప్పుడు, లేదా మీ క్యాన్సర్కు ఆపరేషన్ చేయలేమని చెప్పినప్పుడు. దాన్ని ఎలా తీసుకోవాలో, మంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజంగా ఏమి పరిశీలిస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. దీనికి సాధారణంగా ఒకటి రెండు వారాలు పడుతుంది, సాధారణ సమయ పరిధిలో ఆ ఆలస్యం వల్ల వైద్యపరంగా మీకు నష్టం ఉండదు.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
సర్జరీకి ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడైనా తీసుకోవడం సమంజసమే. నాలుగు పరిస్థితుల్లో మాత్రం అది ప్రత్యేకంగా విలువైనది: మీకు ఒకే ఒక్క మార్గం చెప్పినప్పుడు, రొమ్ము ఆకారం సరిచేయడం లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ గురించి అసలు మాట్లాడనప్పుడు, ఆ నిర్ణయానికి కారణం వివరించనప్పుడు, లేదా మీ క్యాన్సర్కు ఆపరేషన్ చేయలేమని చెప్పినప్పుడు. మిగతా సందర్భాల్లో అది మీ మనసు కుదుటపడటానికి ఏమి అవసరమో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సాధారణంగా ఒకటి రెండు వారాలు పడుతుంది
సాధారణంగా ఉండే సమయ పరిధిలో ఆ ఆలస్యం వల్ల వైద్యపరంగా మీకు నష్టం ఉండదు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ దాదాపు ఎప్పుడూ వెంటనే ఆపరేషన్ చేయాల్సిన ఎమర్జెన్సీ కాదు. తొందరపడి తప్పు ఆపరేషన్ చేయించుకోవడం, రెండు వారాల ఆలస్యం కంటే చాలా ఎక్కువ నష్టం చేస్తుంది.
మంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజంగా ఏమి పరిశీలిస్తుంది?
టైప్ చేసిన రిపోర్ట్ మాత్రమే కాదు, కణజాలాన్నే (tissue). రెండో పాథాలజిస్ట్ మీ స్లైడ్లను స్వయంగా చూడటం, రెండో రేడియాలజిస్ట్ మీ స్కాన్ చిత్రాలను స్వయంగా చూడటం — మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న అదే సారాంశాన్ని మరో డాక్టర్ చదవడం కంటే ఇది చాలా ఎక్కువ విలువైనది.
సాధారణంగా ఏమి తేలుతుంది?
చాలాసార్లు అదే సిఫార్సు, వేరే విధంగా వివరించి చెబుతారు. అది వృథా ప్రయాణం కాదు, ఉపయోగకరమైన ఫలితమే. ఒకే మాట రెండుసార్లు వినడం వల్లే చాలామంది మహిళలు ఆ నిర్ణయం గురించి పదే పదే ఆలోచించడం ఆపగలుగుతారు.
మీరు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకుంటున్నారని మీ మొదటి టీమ్కు చెప్పండి. అప్పుడు షెడ్యూల్లో మీ స్థానం అలాగే ఉంటుంది.ఎప్పుడు ఎక్కువ ముఖ్యం
ఏ నాలుగు పరిస్థితుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజంగా అవసరం?
ఈ పరిస్థితుల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్లాన్ను తరచుగానే మారుస్తుంది, కాబట్టి ఆ రెండు వారాల ఆలస్యం విలువైనదే.
ఒకే ఒక్క మార్గం చెప్పారు
రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ గురించి చర్చించకుండానే మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) తప్పనిసరి అని చెబితే, ఎందుకు అని అడగండి. కొన్ని హాస్పిటల్స్లో రొమ్ము ఆకారాన్ని సరిచేసే పద్ధతులు చేయరు, అది వారు ఆఫర్ చేసే వాటిని ప్రభావితం చేస్తుంది.
రీకన్స్ట్రక్షన్ ప్రస్తావనే రాలేదు
రీకన్స్ట్రక్షన్ను క్యాన్సర్ ఆపరేషన్లోనే భాగంగా ప్లాన్ చేయాలి, ఎందుకంటే ఎంత చర్మం ఉంచాలో అదే నిర్ణయిస్తుంది. తర్వాత అడిగితే, మంచి మార్గాలు అప్పటికే మూసుకుపోయి ఉంటాయి.
సర్జరీ తేదీ ఖరారు అయిన తర్వాత కాదు, ముందే అడగండి.ఆపరేషన్ చేయలేమని చెప్పారు
స్థానికంగా ముదిరిన (locally advanced) క్యాన్సర్లో ఇది సాధారణంగా తాత్కాలికమే. ముందు క్యాన్సర్ను చిన్నది చేసే ప్లాన్ ఉందా అని అడగండి. ఎవరూ ఆ విషయం వివరించకపోతే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తప్పకుండా విలువైనది.
కారణం వివరించలేదు
ఈ ఆపరేషన్ ఎందుకు, ఇతర మార్గాలు ఏమిటి, ట్యూమర్ బోర్డు దీనికి ఒప్పుకుందా — ఇవి తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. వీటిలో దేనిపైనా అస్పష్టత ఉంటే, వేరే డాక్టర్ను అడగడానికి అది సరైన కారణమే.
ఇలాంటప్పుడు కూడా విలువైనదే
- మీ రిపోర్ట్ అస్పష్టంగా లేదా సరిహద్దులో (borderline) ఉన్నప్పుడు
- సంతకం చేయమని హడావుడి పెట్టినప్పుడు
- జన్యు పరీక్ష గురించి చర్చించనప్పుడు
ఎలా తీసుకోవాలి
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా తీసుకోవాలి — దశలవారీగా
-
మీ మొదటి టీమ్కు చెప్పండి
మీకు సెకండ్ ఒపీనియన్ కావాలని సూటిగా చెప్పి, ఒక తాత్కాలిక తేదీని పట్టి ఉంచమని అడగండి. సహేతుకమైన ఏ సర్జనూ అభ్యంతరం చెప్పరు. చాలామంది దాన్ని ఏర్పాటు చేయడంలో సహాయం కూడా చేస్తారు.
-
అన్నీ రాతపూర్వకంగా అడగండి
పాథాలజీ రిపోర్ట్, డిస్క్లో స్కాన్ చిత్రాలు, అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా టిష్యూ బ్లాక్లు, స్లైడ్లు. అడిగితే హాస్పిటల్స్ ఇస్తాయి, కానీ కొన్ని రోజులు పడుతుంది కాబట్టి ముందుగానే అడగండి.
-
ఎవరిని కలవాలో ఎంచుకోండి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఆపరేషన్లు క్రమం తప్పకుండా చేసే, ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్న కేంద్రంలోని సర్జన్ను. కొన్నిసార్లు వేరే స్పెషాలిటీ వారి అభిప్రాయం — ఉదాహరణకు రీకన్స్ట్రక్షన్ కోసం ప్లాస్టిక్ సర్జన్ — ఎక్కువ ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
-
ప్రశ్నలు రాసుకుని వెళ్లండి
వారు ఏమి వేరేగా చేస్తారు, ఎందుకు అని అడగండి. మర్యాదగా తప్పించుకోకుండా స్పష్టంగా చెప్పమని అడగండి. సమాధానాలు రాసుకోవడానికి ఒకరిని మీతో తీసుకెళ్లండి.
-
నిర్ణయించుకుని, రెండు టీమ్లకూ చెప్పండి
ఏది ఎంచుకున్నా, రెండో టీమ్కు కూడా తెలియజేయండి. అప్పుడు రికార్డులు సగంలో తెరిచి ఉండిపోవు, ఏదీ రెండుసార్లు జరగదు. మీరు కేంద్రం మారుతుంటే, మీ బ్లాక్లు, స్లైడ్లు మీతోనే తీసుకెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి, ఎందుకు?
మీతో సూటిగా
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఏమి చేయలేదు?
ఇద్దరూ ఒకే మాట చెబుతారని, దాంతో నిర్ణయం సులువవుతుందని ఆశించలేరు. రొమ్మును కాపాడే సర్జరీ కావాలా మాస్టెక్టమీ కావాలా, చంకలోని గ్రంథులు తీయాలా వద్దా అనే విషయాల్లో ఇద్దరు సహేతుకమైన సర్జన్ల అభిప్రాయాలు వేరుగా ఉండవచ్చు, రెండూ సమర్థించదగినవే కావచ్చు. భిన్నాభిప్రాయం ఒక సమాచారం మాత్రమే, మొదటి డాక్టర్పై తీర్పు కాదు.
అభిప్రాయాలు సేకరిస్తూ పోతే లాభం తగ్గుతుంది
మూడో, నాలుగో అభిప్రాయం ఆలస్యం, అయోమయం తప్ప కొత్తగా ఏమీ ఇవ్వవు. అనుభవం ఉన్న రెండు టీమ్లు స్థూలంగా ఏకీభవిస్తే, అదే మీ సమాధానం. వేరుగా చెబితే, మూడో వ్యక్తిని వెతకడం కంటే, అవతలి టీమ్ తర్కాన్ని వివరించమని ప్రతి టీమ్నూ అడగండి.
కేంద్రం మారడానికి నిజమైన ఖర్చులు ఉన్నాయి
రికార్డులు పోతాయి, స్లైడ్లు తరలించాల్సి వస్తుంది, సమయం జారిపోతుంది. మారాలనుకుంటే, సర్జరీ తేదీ ఖరారు కాకముందే మారండి. హాస్పిటల్స్ పంపుతాయని ఆధారపడకుండా, అన్నింటి కాపీలు మీరే తీసుకెళ్లండి.
ఇది మీ మొదటి సర్జన్పై విమర్శ కాదు
స్పెషలిస్ట్లు తమ సొంత కుటుంబాల కోసం మామూలుగానే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకుంటారు. మర్యాదగా అడిగిన అభ్యర్థనకు మీ సర్జన్ చెడుగా స్పందిస్తే, మీ మిగతా చికిత్స ఎలా సాగే అవకాశం ఉందో ఆ స్పందనే ఒక ఉపయోగకరమైన సమాచారం.
సాధారణంగా వినిపించే నమ్మకాలు
సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగకుండా ఆపేసే నమ్మకాలు
క్యాన్సర్ చికిత్సలో సెకండ్ ఒపీనియన్ మామూలు విషయం, అందరూ ఆశించేదే. బాధపడే సర్జన్ మీకు ఒక ఉపయోగకరమైన విషయం చెప్పినట్టే. వారికి తెలియకుండా కాకుండా, బహిరంగంగా చెప్పి, మీ తాత్కాలిక తేదీని పట్టి ఉంచమని అడగండి.
సాధారణంగా ఒకటి రెండు వారాలు పడుతుంది. ఆ ఆలస్యం, సర్జరీ సమయం వల్ల కొలవగలిగే తేడా రాని పరిధిలోనే ఉంటుంది. మీరు కోరుకోని ఆపరేషన్లోకి, లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ దారి మూసేసిన ఆపరేషన్లోకి తొందరపడటం ఆ వేచి ఉండటం కంటే చాలా ఎక్కువ నష్టం చేస్తుంది.
టైప్ చేసిన సారాంశం సెకండ్ ఒపీనియన్లో అత్యంత బలహీనమైన రూపం. అసలు విలువ ఎవరైనా కణజాలాన్ని, స్కాన్ చిత్రాలను మళ్లీ చదవడంలోనే ఉంది. మీ హాస్పిటల్ నుంచి బ్లాక్లు, స్లైడ్లు, డిస్క్ అడగండి. దానికి కొన్ని రోజులు పడుతుందని ఆశించండి.
తప్పనిసరిగా కాదు. నిజమైన తీర్పుతో కూడిన నిర్ణయాలు ఉంటాయి, ముఖ్యంగా రొమ్మును కాపాడాలా మాస్టెక్టమీ చేయాలా, చంక విషయంలో ఏమి చేయాలి అనే వాటిలో. అవతలి వారి తర్కాన్ని వివరించమని ఇద్దరినీ అడగండి. మీకు ఏ లాభనష్టం ఎక్కువ ముఖ్యమో సాధారణంగా అప్పుడు తెలుస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సెకండ్ ఒపీనియన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సెకండ్ ఒపీనియన్ వల్ల నా సర్జరీ ఆలస్యమవుతుందా?
సాధారణంగా ఒకటి రెండు వారాలు ఆలస్యమవుతుంది. ఆ సమయం, ఫలితంపై కొలవగలిగే తేడా రాని పరిధిలోనే ఉంటుంది. మీరు ఏర్పాటు చేసుకునే వరకు ఒక తాత్కాలిక తేదీని పట్టి ఉంచమని మీ మొదటి టీమ్ను అడగండి. అప్పుడు మీరు అక్కడే ఉండాలని నిర్ణయించుకున్నా, క్యూలో చివరికి వెళ్లాల్సిన అవసరం ఉండదు.
నా స్లైడ్లు, బ్లాక్లు ఎలా తీసుకోవాలి?
హాస్పిటల్ పాథాలజీ విభాగానికి రాతపూర్వకంగా అభ్యర్థన ఇవ్వండి. సాధారణంగా మీ కన్సల్టెంట్ సెక్రటరీ ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. వాటిని మీకు గానీ, మీరు వెళ్లే హాస్పిటల్కు గానీ ఇస్తారు. కొన్ని రోజులు పడుతుందని ఆశించండి. అదే సమయంలో స్కాన్ చిత్రాలను డిస్క్లో ఇవ్వమని కూడా అడగండి.
సర్జన్ను కలవాలా, లేక వేరే డాక్టర్ను కలవాలా?
అది మీ ప్రశ్నపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ గురించి అయితే, ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్న కేంద్రంలోని బ్రెస్ట్ సర్జన్ను. రీకన్స్ట్రక్షన్ మార్గాల గురించి అయితే, రీకన్స్ట్రక్టివ్ సర్జన్ను. కీమోథెరపీ అవసరమా అనే ప్రశ్నకు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను. మీరు ఏ ప్రశ్న అడుగుతున్నారో స్పష్టంగా ఉండండి.
సెకండ్ ఒపీనియన్ పూర్తిగా వేరే విషయం చెబితే?
నేరుగా మారిపోకుండా, ఆ అభిప్రాయంతో మొదటి టీమ్ దగ్గరికి తిరిగి వెళ్లండి. అవతలి వారి తర్కంపై స్పందించమని ప్రతి టీమ్నూ అడగండి. చాలాసార్లు ఆ తేడా మీరే తూకం వేయగలిగే ఒక లాభనష్టం గురించే అయి ఉంటుంది — ఉదాహరణకు రొమ్ము ఆకారం ఫలితం ఒకవైపు, రెండో ఆపరేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం మరోవైపు.
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఖర్చు అవుతుందా?
చాలాసార్లు కన్సల్టేషన్ ఫీజు ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు స్లైడ్లను మళ్లీ రిపోర్ట్ చేయడానికి కూడా ఛార్జ్ ఉంటుంది. ఖర్చు ఎంత అవుతుందో ముందే అడగండి. మీ స్కీమ్ లేదా ఇన్సూరెన్స్ దాన్ని కవర్ చేస్తుందా అని కూడా అడగండి. చాలా కేంద్రాలు బయటి రిపోర్ట్ను రుసుము లేకుండా పరిశీలిస్తాయి.
చికిత్స మొదలైన తర్వాత సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు, ఏ దశలోనైనా. సర్జరీ లాంటి వెనక్కి తీసుకోలేని అడుగుకు ముందు తీసుకుంటే అది అత్యంత ఉపయోగకరం. మీరు కీమోథెరపీ మధ్యలో ఉన్నా, సర్జికల్ ప్లాన్పై మరో అభిప్రాయం తీసుకోవడం పూర్తిగా సమంజసమే. దాని కోసం ఏ చికిత్సనూ ఆపాల్సిన అవసరం లేదు.
ఆన్లైన్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనదేనా?
రిపోర్ట్లు, స్కాన్ చిత్రాలు పరిశీలించడానికి అది ఉపయోగపడుతుంది, ముఖ్యంగా జిల్లాల నుంచి ప్రయాణం కష్టమైనప్పుడు. కానీ అందులో శారీరక పరీక్ష ఉండదు. రొమ్మును ఉంచవచ్చా అని అంచనా వేయడానికి ఆ పరీక్ష ముఖ్యం. దాన్ని ప్రత్యామ్నాయంగా కాకుండా, అదనపు సహాయంగా చూడండి.
ఎన్ని అభిప్రాయాలు తీసుకుంటే ఎక్కువ?
అనుభవం ఉన్న రెండు అభిప్రాయాలు సాధారణంగా సరిపోతాయి. అంతకు మించి తీసుకుంటే స్పష్టత కంటే అయోమయం, ఆలస్యమే ఎక్కువగా వస్తాయి. మీరు నాలుగో అభిప్రాయం కోసం వెతుకుతున్నట్టు అనిపిస్తే, కష్టం చాలాసార్లు ఆ నిర్ణయంలోనే ఉంటుంది. అప్పుడు మరో సర్జన్ కంటే కౌన్సెలర్ ఎక్కువ సహాయపడవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Getting a second opinion
- National Cancer Institute — Finding cancer care services
- Breast Cancer Now — Second opinions
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సర్జికల్ ప్లాన్పై మరో అభిప్రాయం కావాలా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్లు, స్కాన్లు మాకు పంపండి. సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని పరిశీలించి మీకు ఉన్న మార్గాలను సూటిగా చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.