మీ ఆపరేషన్
రెండో రొమ్ము కూడా తీయించుకోవాలా? కాంట్రాలేటరల్ మాస్టెక్టమీ ఎప్పుడు అవసరం
రెండో రొమ్ము కూడా తీయించుకోవాలా అని చాలామంది మహిళలు అడుగుతారు. వంశపారంపర్య జన్యు లోపం గానీ, వేరే ప్రత్యేక కారణం గానీ లేకపోతే, ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్మును తీయడం వల్ల ఆయుష్షు పెరగదు. ఇది నిజమైన సమస్యలు వచ్చే అవకాశం ఉన్న పెద్ద ఆపరేషన్, అదీ క్యాన్సర్ లేని రొమ్ముపై. ఇది నిజంగా ఎప్పుడు సమర్థనీయమో, ఈ నిర్ణయం ఇప్పుడే ఎందుకు తీసుకోనక్కర్లేదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- క్యాన్సర్ లేని రెండో రొమ్మును కూడా తీయించుకోవాలా?
- రెండో రొమ్ము తీయడం నిజంగా సూచించే పరిస్థితులు ఏవి?
- ఈ ఆపరేషన్ ఏమి మార్చుతుంది, ఏమి మార్చదు?
- ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- నిర్ణయించే ముందు ఏమి ఆలోచించాలి?
- ఈ నిర్ణయం గురించి మహిళలు, కుటుంబాలు అనుకునేవి — నిజం ఏమిటి?
- రెండో రొమ్ము తీయడం గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ లేని రెండో రొమ్మును కూడా తీయించుకోవాలా?
చాలామంది మహిళలకు సమాధానం — అవసరం లేదు. మీకు వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన జన్యు లోపం (inherited gene fault) గానీ, వేరే ప్రత్యేక కారణం గానీ లేకపోతే, ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్మును తీయడం వల్ల ఆయుష్షు పెరగదు. ఇది నిజమైన సమస్యలు (complications) వచ్చే అవకాశం ఉన్న పెద్ద ఆపరేషన్. అదీ క్యాన్సర్ లేని రొమ్ముపై చేసేది.
అయినా చాలామంది మహిళలు ఎందుకు కోరుకుంటారు?
ఇదంతా మళ్లీ అనుభవించాల్సి వస్తుందేమో అనే భయం భరించలేనంతగా ఉంటుంది. రెండో రొమ్మును తీయించుకోవడం పరిస్థితిని తమ చేతుల్లోకి తీసుకున్నట్టు అనిపిస్తుంది. ఆ భావన పూర్తిగా అర్థం చేసుకోదగినదే. కానీ చాలామంది మహిళల విషయంలో, ఆ ఆపరేషన్ అసలు సాధించేది ఆ భావనకు తగినట్టు ఉండదు.
నిజమైన ప్రమాదం ఎంత?
వంశపారంపర్య జన్యు లోపం లేని మహిళకు రెండో రొమ్ములో కొత్త క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం తక్కువ. మీరు హార్మోన్ టాబ్లెట్లు వాడుతుంటే అవి ఆ అవకాశాన్ని ఇంకా తగ్గిస్తాయి. అడిగితే, చాలామంది మహిళలు ఈ ప్రమాదాన్ని వాస్తవం కంటే చాలా ఎక్కువగా అంచనా వేస్తారు.
ఎప్పుడు నిజంగా సమర్థనీయం?
BRCA లేదా వేరే అధిక ప్రమాద జన్యు లోపం ఉన్నప్పుడు; జన్యు పరీక్ష ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తున్న బలమైన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నప్పుడు; చిన్న వయసులో ఛాతీకి రేడియేషన్ తీసుకున్నప్పుడు; లేదా రొమ్మును స్కాన్లతో నమ్మదగిన విధంగా పరీక్షించలేనప్పుడు. ఇవి కేవలం మనశ్శాంతి కోసం కాదు, నిజమైన వైద్య కారణాలు.
మీరు జన్యు పరీక్ష చేయించుకోకుండానే దీని గురించి ఆలోచిస్తుంటే, ముందు ఆ పరీక్ష అడగండి. దాని ఫలితంతో సమాధానం మారవచ్చు.ఎప్పుడు అర్థవంతం
రెండో రొమ్ము తీయడం నిజంగా సూచించే పరిస్థితులు ఏవి?
ఈ సందర్భాల్లో ఆపరేషన్ నిజమైన, గణనీయమైన ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
వంశపారంపర్య జన్యు లోపం
BRCA, మరికొన్ని జన్యు లోపాలు ఉన్నవారికి జీవితకాలంలో రెండో రొమ్ములో కొత్త క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇక్కడ ప్రమాదం తగ్గించే సర్జరీ ఆ అవకాశాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. దీన్ని సూచించడం సరైనదే.
బలమైన కుటుంబ చరిత్ర
దగ్గరి బంధువుల్లో చాలామందికి, ముఖ్యంగా చిన్న వయసులోనే, బ్రెస్ట్ లేదా ఒవేరియన్ (అండాశయ) క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, జన్యు లోపం బయటపడకపోయినా ఇది సమర్థనీయం కావచ్చు. ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ జరగాలి.
నిర్ణయించే ముందు జెనెటిక్స్ నిపుణుడికి రిఫర్ చేయమని అడగండి.చిన్న వయసులో ఛాతీకి రేడియేషన్
బాల్యంలో లేదా యుక్తవయసు మొదట్లో, సాధారణంగా లింఫోమా కోసం, ఛాతీకి రేడియేషన్ తీసుకుంటే తర్వాత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఇది గుర్తింపు పొందిన కారణం.
పర్యవేక్షించలేని రొమ్ము
స్కాన్లు నమ్మదగినవి కాకుండా, మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు అవసరమవుతున్నప్పుడు, కొంతమంది మహిళలు, వారి సర్జన్లు కలిసి పర్యవేక్షణ ఆచరణలో సాధ్యం కాదని సహేతుకంగా నిర్ణయిస్తారు.
ఈ జాబితాలో లేనివి
- రెండు రొమ్ములు ఒకేలా ఉండాలనే కోరిక
- అదనపు ప్రమాదం లేకుండా కేవలం భయం
- ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్ ఒక్కటే కారణంగా
పక్కపక్కనే పోలిక
ఈ ఆపరేషన్ ఏమి మార్చుతుంది, ఏమి మార్చదు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు వినే పదాలు
ఈ పదాలకు సులువైన అర్థం ఏమిటి?
- కాంట్రాలేటరల్ (Contralateral)
- మరోవైపు. ఇక్కడ దీని అర్థం క్యాన్సర్ లేని రొమ్ము.
- ప్రమాదం తగ్గించే మాస్టెక్టమీ (Risk-reducing mastectomy)
- భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్మును తీయడం. ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీ అన్నా ఇదే అర్థం.
- బైలాటరల్ మాస్టెక్టమీ (Bilateral mastectomy)
- రెండు రొమ్ములూ తీయడం. కొన్నిసార్లు డబుల్ మాస్టెక్టమీ అని కూడా అంటారు.
- BRCA1, BRCA2
- బ్రెస్ట్, ఒవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచే వంశపారంపర్య జన్యు లోపాలు.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ (Genetic counselling)
- జన్యు పరీక్ష మీకు సరైనదా, దాని ఫలితం మీకూ మీ కుటుంబానికీ ఏమి అర్థం అవుతుంది అని చర్చించే అపాయింట్మెంట్.
- సిమెట్రైజేషన్ (Symmetrisation)
- రీకన్స్ట్రక్షన్కు సరిపోయేలా రెండో రొమ్మును దాని కణజాలం మొత్తం తీయకుండానే సర్దుబాటు చేయడం. తెలుసుకోవాల్సిన ఒక ప్రత్యామ్నాయం.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
నిర్ణయించే ముందు ఏమి ఆలోచించాలి?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో మహిళలు కోరుకునేది, ఆధారాలు సమర్థించేది తరచుగా వేరువేరుగా ఉండే అతి కొద్ది నిర్ణయాల్లో ఇది ఒకటి. మంచి సర్జన్ మీరు అడిగిందానికి సరే అనేయకుండా ఈ విషయాన్ని మీకు స్పష్టంగా చెబుతారు. మీకు వాస్తవాలు తెలిసిన తర్వాత మీరు తీసుకునే నిర్ణయాన్ని గౌరవిస్తారు కూడా.
సమస్యలు రెట్టింపు అవుతాయి
రెండు వైపులా ఆపరేషన్ చేస్తే ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం, చర్మం మానడంలో ఇబ్బందులు, ఇంప్లాంట్లు వాడితే వాటితో సమస్యలు — ఇవన్నీ రెండింతలు అవకాశం. ఆరోగ్యంగా ఉన్న వైపు సమస్యలు వస్తే, మీ క్యాన్సర్కు నిజంగా అవసరమైన చికిత్స ఆలస్యం కావచ్చు.
కొంత కణజాలం ఎప్పుడూ మిగిలే ఉంటుంది
ఏ మాస్టెక్టమీ కూడా ప్రతి రొమ్ము కణాన్ని తీయలేదు. అందుకే సర్జరీ తర్వాత కూడా కొద్దిపాటి ప్రమాదం మిగిలే ఉంటుంది. ముఖ్యంగా జన్యు లోపం ఉన్నవారిలో ప్రమాదం బాగా తగ్గుతుంది. కానీ పూర్తిగా సున్నా కాదు. ఇక క్యాన్సర్ రానే రాదు అని ఖచ్చితంగా చెప్పే ఎవరైనా దాన్ని అతిగా చెబుతున్నారు.
ఆందోళన ఎప్పుడూ తొలగిపోదు
ఆపరేషన్తో భయం ముగిసిపోతుందని మహిళలు చాలాసార్లు ఆశిస్తారు. చాలామందికి ఆ ఆందోళన వేరే చోటికి మారుతుంది — స్కాన్లకు, లక్షణాలకు, ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్కు. భయమే ప్రధాన కారణం అయితే, నిర్ణయించే ముందు కౌన్సెలింగ్ ప్రయత్నించడం విలువైనది. సర్జరీకి బదులుగా కాదు, నిర్ణయానికి ముందు.
ఈ నిర్ణయం ఆగవచ్చు
మీ క్యాన్సర్ సర్జరీ సమయంలోనే దీన్ని నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు. భయంతో నిండిన మొదటి వారాల్లో తీసుకోవాల్సిన అవసరమూ లేదు. చాలామంది మహిళలు జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు చేతిలో ఉండి, చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత నిర్ణయిస్తారు. అది సాధారణంగా మెరుగైన నిర్ణయం అవుతుంది.
చాలామంది నమ్మేవి
ఈ నిర్ణయం గురించి మహిళలు, కుటుంబాలు అనుకునేవి — నిజం ఏమిటి?
మీకు ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ ఛాతీ గోడలో గానీ, శరీరంలో వేరే చోట గానీ తిరిగి రావచ్చు. రెండో వైపు ఆపరేషన్ చేసినంత మాత్రాన ఆ ప్రమాదం మారదు. ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్మును తీయడం వేరే, కొత్త క్యాన్సర్ను మాత్రమే నివారిస్తుంది. ఈ రెండూ వేర్వేరు విషయాలు.
వంశపారంపర్య జన్యు లోపం లేని మహిళకు రెండో రొమ్ముకు ప్రమాదం తక్కువ. హార్మోన్ టాబ్లెట్లు దాన్ని ఇంకా తగ్గిస్తాయి. చాలామంది మహిళలు దీన్ని వాస్తవం కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువగా అంచనా వేస్తారు. మీ సొంత ప్రమాదం ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇది ఆరోగ్యంగా ఉన్న రొమ్ముపై చేసే పెద్ద ఆపరేషన్. సమస్యల అవకాశం రెట్టింపు, చాలామంది మహిళలకు ఆయుష్షు విషయంలో లాభం ఉండదు. అది వివరించే సర్జన్ తన బాధ్యత నిర్వర్తిస్తున్నారు. మీరు అర్థం చేసుకున్న తర్వాత మీ నిర్ణయానికి వారు మద్దతు ఇవ్వాలి.
అవసరం లేదు. జన్యు పరీక్ష ఫలితాలు వచ్చి, చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా నిర్ణయించవచ్చు. అది తరచుగా మెరుగైన నిర్ణయం. భయంతో నిండిన మొదటి వారాల్లో తీసుకున్న నిర్ణయం మీదే ఎక్కువమంది తర్వాత బాధపడతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రెండో రొమ్ము తీయడం గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
దీని వల్ల నేను ఎక్కువ కాలం జీవిస్తానా?
వంశపారంపర్య జన్యు లోపం లేని చాలామంది మహిళలకు — లేదు. ఆయుష్షును నిర్ణయించేది మీకు ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్. ఆరోగ్యంగా ఉన్న వైపు ఆపరేషన్ చేయడం దాన్ని మార్చదు. BRCA లోపం ఉన్నప్పుడు పరిస్థితి వేరుగా ఉంటుంది. అందుకే నిర్ణయానికి ముందు జన్యు పరీక్ష జరగాలి.
ముందు జన్యు పరీక్ష చేయించుకోవాలా?
అవును, మీరు దీని గురించి గంభీరంగా ఆలోచిస్తూ, ఇంకా పరీక్ష చేయించుకోకపోతే. జన్యు లోపం ఉంటే సలహా గణనీయంగా మారుతుంది. నెగటివ్ ఫలితం వస్తే చాలామంది మహిళలు మనసు మార్చుకుంటారు. ఫలితాలు రావడానికి సమయం పడుతుంది, కాబట్టి జెనెటిక్స్ రిఫరల్ త్వరగా అడగండి.
దీన్ని తర్వాత చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. చాలామంది మహిళలు అలాగే చేస్తారు. క్యాన్సర్ లేని రొమ్ముపై సర్జరీకి వైద్యపరంగా తొందర ఏమీ లేదు. ఆగడం వల్ల మీరు చికిత్స పూర్తి చేసుకోవచ్చు, జన్యు ఫలితాలు తెలుసుకోవచ్చు, కొత్త నిర్ధారణ ఒత్తిడి లేకుండా నిర్ణయించవచ్చు. మీరు సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు మీ సర్జన్ మళ్లీ దీని గురించి మాట్లాడగలరు.
రీకన్స్ట్రక్షన్ చేయించుకుంటుంటే, రెండూ ఒకేలా ఉండాలంటే?
రెండు వైపులా సమానంగా ఉండటం నిజమైన ఆలోచనే. దానికి మృదువైన మార్గాలు ఉన్నాయి. రెండో రొమ్మును దాని కణజాలం మొత్తం తీయకుండానే చిన్నది చేయడం, పైకి లేపడం, లేదా పెద్దది చేయడం ద్వారా సరిపోల్చవచ్చు. కేవలం సమానత్వం కోసం మాస్టెక్టమీ ఎంచుకునే ముందు దీని గురించి మీ సర్జన్ను అడగండి.
దీని తర్వాత మామోగ్రామ్లు ఆపేయవచ్చా?
ఆ వైపు దాదాపు అవును. అక్కడ స్కాన్ చేయడానికి కణజాలం పెద్దగా మిగలదు, కాబట్టి ఫాలో-అప్ అంటే డాక్టర్ చేత్తో పరీక్షించడమే. కానీ మీకు వచ్చిన క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ మాత్రం ఆగదు, అది దాని సొంత షెడ్యూల్ ప్రకారం కొనసాగుతుంది. మీ పూర్తి ప్లాన్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం దీన్ని కవర్ చేస్తుందా?
కవరేజ్ ఒక్కోచోట ఒక్కోలా ఉంటుంది. క్యాన్సర్ లేని రొమ్ముపై సర్జరీని కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ సర్జరీకి భిన్నంగా చూస్తారు. ముందుకు వెళ్లే ముందు, రీకన్స్ట్రక్షన్ కవరేజ్తో సహా, హాస్పిటల్ నుంచి రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించుకోండి. అప్పుడు తర్వాత ఆశ్చర్యాలు ఉండవు.
నేను భయంతో నిర్ణయిస్తున్నానో లేదో ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రమాదం ఎంత తక్కువ అని తెలిస్తే మీ మనసు మారుతుందో మిమ్మల్ని మీరు అడగండి. తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అసలు అంకె అడగండి. ఏ అంకె విన్నా మనసు మారదు అనిపిస్తే, నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తున్నది భయమే కావచ్చు. అందులో సిగ్గుపడాల్సింది ఏమీ లేదు. కానీ పెద్ద సర్జరీకి ఒప్పుకునే ముందు దాని గురించి కౌన్సెలర్తో మాట్లాడటం విలువైనది.
నా సర్జన్ సందేహిస్తున్నట్టు ఉంది. నాకు నిరాకరిస్తున్నారా?
సాధారణంగా వారు మీకు వాస్తవాలు తెలిసేలా చూస్తున్నారు. చాలామంది మహిళలకు ఆయుష్షు విషయంలో లాభం లేని ఆపరేషన్ విషయంలో అది వారి బాధ్యత. ప్రమాదాలు, లాభాలు రాతపూర్వకంగా వివరించమని అడగండి. మీరు పూర్తిగా తెలుసుకుని నిర్ణయించారని సంతృప్తి చెందిన తర్వాత చాలామంది సర్జన్లు ముందుకు వెళ్తారు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Risk-reducing breast surgery
- National Cancer Institute — Surgery to reduce the risk of breast cancer
- Breast Cancer Now — Risk-reducing breast surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రెండో రొమ్మును తీయించుకోవాలని ఆలోచిస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ రిపోర్ట్లు పంపండి. మీ సొంత ప్రమాదం ఎంతో, ముందు ఏ పరీక్షలు అవసరమో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.