జెనెటిక్ టెస్ట్, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్: భారతదేశంలో పాలసీ ఏమి కడుతుంది, రిజల్ట్ కవర్‌ను మారుస్తుందా

కొన్నిసార్లు చేస్తుంది — ఎక్కువగా హాస్పిటల్‌లో చేరి ఉన్నప్పుడు చికిత్సలో భాగంగా టెస్ట్ చేసినప్పుడు. ఔట్‌పేషెంట్ టెస్టులు సాధారణంగా మామూలు పాలసీ పరిధిలోకి రావు. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువుల టెస్టులకు డబ్బు రావడం అరుదు. ఔట్‌పేషెంట్ లేదా డయాగ్నస్టిక్ కవర్ ఉన్న పాలసీలు కొంత భాగం కట్టవచ్చు. మీ పాలసీ నిబంధనలు, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ రాతపూర్వక సమాధానం మాత్రమే నమ్మదగిన సమాధానాలు.

కేవలం రిస్క్ కోసం చేసే టెస్ట్ కంటే దీనికి అవకాశం ఎక్కువ. చికిత్స నిర్ణయానికి ఈ రిజల్ట్ ఎందుకు అవసరమో రాసి ఇవ్వమని మీ డాక్టర్‌ను అడగండి. ముందస్తు అనుమతి (pre-authorisation) అభ్యర్థనలో టెస్ట్‌ను కూడా చేర్చండి. కొన్ని కంపెనీలు అయినా తిరస్కరిస్తాయి. కాబట్టి శాంపిల్ పంపక ముందే తెలుసుకోండి.

భారతదేశంలో హెల్త్ పాలసీలు జీవితాంతం రెన్యూ చేసుకునేలా ఉండాలి. మీరు క్లెయిమ్‌లు చేశారనే కారణంతో రెన్యూవల్‌ను నిరాకరించకూడదు. మోసం గానీ, తప్పుడు సమాచారం గానీ ఉంటే నిరాకరించవచ్చు. అందుకే మొదటి ఫారంలో నిజాయితీగా సమాధానాలు ఇవ్వడం ముఖ్యం. పాలసీ కొన్న తర్వాత చేయించుకున్న టెస్ట్, అప్పుడు మీరు చెప్పకుండా దాచినది కాదు.

ప్రపోజల్ ఫారంలోని ప్రతి ప్రశ్నకూ, అది ఏ మాటల్లో ఉందో సరిగ్గా అలాగే, నిజాయితీగా సమాధానం ఇవ్వండి. జెనెటిక్ టెస్టుల గురించి ఏదైనా ప్రశ్న అడిగితే, దానికి సమాధానం ఇవ్వండి. ఏ ప్రశ్నా అడగకపోతే, పరిస్థితి అంత స్పష్టంగా లేదు. ఫారం చదవడంలో ఒక సలహాదారు సహాయం చేయగలరు. అడిగిన దాన్ని దాచిపెడితే, తర్వాత వచ్చే క్లెయిమ్‌ను సవాలు చేసే అవకాశం కంపెనీకి దొరుకుతుంది.

అవి జాబితాలో ఉన్న చికిత్స ప్యాకేజీలకు డబ్బు కడతాయి. ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువుకు చేసే జెనెటిక్ టెస్ట్ సాధారణంగా వాటిలో ఉండదు. పేషెంట్‌కు చేసే టెస్ట్ ఏదైనా ప్యాకేజీలోకి వస్తుందా అనేది ఆ ప్యాకేజీ మీదే ఆధారపడుతుంది. శాంపిల్ తీసుకున్న తర్వాత కాకుండా, ముందే హాస్పిటల్‌లోని పథకం డెస్క్‌లో అడగండి.

మొత్తం కుటుంబానికి కలిపి చూస్తే, సాధారణంగా అవును. మొదటి వ్యక్తికి విస్తృతమైన ప్యానెల్ అవసరం. ఒక లోపం కనిపించాక, బంధువులకు ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేస్తారు, దానికి ఖర్చు చాలా తక్కువ. మొదటి వ్యక్తికి టెస్ట్ నెగటివ్ వస్తే, ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువులకు చాలాసార్లు అసలు టెస్టే అవసరం ఉండదు.

గ్రూప్ పాలసీలు సాధారణంగా ఒక్కొక్కరి ఆరోగ్యం గురించి ప్రశ్నలు అడగకుండానే ఉద్యోగులందరినీ కవర్ చేస్తాయి. కాబట్టి జెనెటిక్ రిజల్ట్ గురించి అడగడం అరుదు. క్లెయిమ్ కాగితాలు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి, లేదా దాని తరఫున క్లెయిమ్‌లు చూసే సంస్థకు వెళ్తాయి, మీ మేనేజర్‌కు కాదు. ఉద్యోగంలో రిజల్ట్‌ను మీకు వ్యతిరేకంగా వాడుతున్నారని అనిపిస్తే, ఉద్యోగం, జెనెటిక్ సమాచారం గురించిన మా పేజీ మీకు ఉన్న దారులను వివరిస్తుంది.

కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి. ముందుగా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్‌కు ఫిర్యాదు చేయండి. తర్వాత రెగ్యులేటర్ వారి బీమా భరోసా (Bima Bharosa) పోర్టల్ ద్వారా, ఆ తర్వాత ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్‌మన్‌కు వెళ్లండి. అంబుడ్స్‌మన్ హైదరాబాద్ కార్యాలయం తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లను చూస్తుంది. మీరు పంపే, మీకు వచ్చే ప్రతి లేఖ కాపీని దగ్గర ఉంచుకోండి.