ఇన్సూరెన్స్, మీ హక్కులు
జెనెటిక్ వివక్షపై లీగల్ సలహా: మొదట ఎవరిని, ఏ క్రమంలో సంప్రదించాలి
ఒక జెనెటిక్ రిజల్ట్ కారణంగా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ గానీ, మీ యజమాని గానీ మీ పట్ల అన్యాయంగా వ్యవహరిస్తే, మొదలుపెట్టాల్సింది లాయర్తో కాదు — వారికే పంపే రాతపూర్వక ఫిర్యాదుతో. ఆ తర్వాత చాలా ఇన్సూరెన్స్ వివాదాలను ఎలాంటి ఫీజు లేకుండా ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లవచ్చు. ఎవరు సహాయం చేయగలరు, ఏ క్రమంలో వారిని సంప్రదించాలి, ఏ కాగితాలు సేకరించాలి, తెలంగాణలో ఉచిత న్యాయ సహాయం ఎక్కడ దొరుకుతుంది — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- జెనెటిక్ రిజల్ట్ కారణంగా అన్యాయం జరిగితే మొదట ఏమి చేయాలి?
- నిజంగా ఎవరు సహాయం చేయగలరు, ఒక్కొక్కరు ఏమి చేస్తారు?
- ఫిర్యాదును ఏ క్రమంలో చేయాలి?
- ఈ ఉత్తరాల్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అంబుడ్స్మనా, వినియోగదారుల కమిషనా: మీకు ఏది సరిపోతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు సాధారణంగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- లీగల్ సహాయం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
జెనెటిక్ రిజల్ట్ కారణంగా అన్యాయం జరిగితే మొదట ఏమి చేయాలి?
సమస్యను రాతపూర్వకంగా రాసి, ఆ నిర్ణయం తీసుకున్నవారికే పంపండి. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ అయితే, దాని గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్కు (ఫిర్యాదులు చూసే అధికారి) పంపాలి. మీ యజమాని (ఎంప్లాయర్) అయితే, హ్యూమన్ రిసోర్సెస్ (HR) విభాగానికి పంపాలి — మీరు కాపీ దాచుకోగలిగే ఉత్తరం లేదా ఈమెయిల్ రూపంలో. చాలా ఇన్సూరెన్స్ వివాదాలు ఈ దశలోనే, లేదా ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ దగ్గర పరిష్కారమవుతాయి. ఈ దశల్లో దేనికీ లాయర్ అవసరం లేదు.
రాతపూర్వక ఫిర్యాదే ఎందుకు ముందు?
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి సమాధానం చెప్పుకునే అవకాశం ఇచ్చిన తర్వాత మాత్రమే ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ మీ కేసును తీసుకుంటారు. రాతపూర్వక ఫిర్యాదు వల్ల వివాదం ఏ తేదీన మొదలైందో కూడా రికార్డ్ అవుతుంది. ఫిర్యాదు చేయడానికి ఉండే గడువులు (టైమ్ లిమిట్స్) ఆ తేదీ నుంచే లెక్కలోకి వస్తాయి. తన నిర్ణయానికి కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని, ఆ నిర్ణయానికి ఆధారంగా తీసుకున్న పాలసీ క్లాజ్ను సరిగ్గా పేర్కొనమని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని అడగండి.
ఉద్యోగం విషయంలో తేడా ఏమిటి?
ప్రైవేట్ యజమాని జెనెటిక్ టెస్ట్ల గురించి అడగకుండా ఆపే చట్టం భారతదేశంలో లేదు. ప్రభుత్వ యజమానులు మాత్రం రాజ్యాంగంలోని ఆర్టికల్ 14 ఇచ్చే సమానత్వ హక్కుకు కట్టుబడి ఉండాలి. కాబట్టి ప్రభుత్వ ఉద్యోగంలో చేసే ఫిర్యాదు ఆ హక్కు ఆధారంగా నిలబడవచ్చు. ప్రైవేట్ ఉద్యోగంలో మీ చేతిలో ఉండేవి మీ ఉద్యోగ కాంట్రాక్ట్, సాధారణ ఉద్యోగ చట్టాలు మాత్రమే. అలాంటప్పుడు లేబర్ కేసులు చూసే అడ్వకేట్ను మొదట సంప్రదించడమే సరైన అడుగు.
జెనెటిక్ రిజల్ట్ అనేది మీ వ్యక్తిగత వైద్య సమాచారం. వివాదం పరిష్కరించుకోవడానికి దాన్ని ఎవరికైనా ఇచ్చే ముందు, ఇంకా ఎవరెవరు దాన్ని చూస్తారో అడిగి తెలుసుకోండి.ఎవరు సహాయం చేయగలరు
నిజంగా ఎవరు సహాయం చేయగలరు, ఒక్కొక్కరు ఏమి చేస్తారు?
ఇవి వేర్వేరు దారులు. ఒక్కో దారి ఒక్కో రకమైన సమస్యను చూస్తుంది. వీటిలో కొన్నింటిని తప్పనిసరిగా ముందుగా ప్రయత్నించాలి.
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్
ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలో పేరుతో సహా నియమించిన ఒక గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్ తప్పనిసరిగా ఉండాలి. ముందుగా వారికే రాయండి. ఆ తర్వాత అదే ఫిర్యాదును IRDAI నడిపే ఫిర్యాదుల పోర్టల్ అయిన బీమా భరోసా (Bima Bharosa) లో కూడా నమోదు చేయండి. అలా చేస్తే రెగ్యులేటర్ కూడా చూడగలిగే ఒక అధికారిక రికార్డ్ ఏర్పడుతుంది.
తెలుసుకోవాల్సినవి
- వాడుకోవడానికి ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు
- అంబుడ్స్మన్ దగ్గరకు వెళ్లే ముందు ఈ దశ తప్పనిసరి
- ఫిర్యాదు నంబర్ను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి
ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్
పాలసీదారులకు, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలకు మధ్య వచ్చే వివాదాల కోసం ఏర్పాటైన స్వతంత్ర కార్యాలయం ఇది. ఇక్కడ ఎలాంటి ఫీజూ ఉండదు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ రెండు రాష్ట్రాల వారికీ హైదరాబాద్ కార్యాలయమే. మీ కేసును అడ్వకేట్ లేకుండా మీరే రాతపూర్వకంగా చెప్పుకోవచ్చు. విచారణలు (హియరింగ్లు) కోర్టులా కాకుండా సాదాసీదాగా జరుగుతాయి.
తెలుసుకోవాల్సినవి
- ఏ రకమైన ఫీజూ లేదు
- ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ సమాధానం ఇచ్చిన తర్వాత, లేదా ఒక నెల పాటు స్పందన లేకపోతే
- ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ సమాధానం వచ్చిన ఒక సంవత్సరం లోపు
జిల్లా వినియోగదారుల కమిషన్
వినియోగదారుల రక్షణ చట్టం (Consumer Protection Act) కింద ఏర్పాటైన కన్స్యూమర్ కోర్టు ఇది. అంబుడ్స్మన్ తీసుకోలేని వివాదాలకు, పెద్ద మొత్తాల క్లెయిమ్లకు, మీరు పడిన మానసిక ఒత్తిడికి, జరిగిన ఆలస్యానికి పరిహారం (కాంపెన్సేషన్) కోరే కేసులకు ఇది సరిపోతుంది. మీ కేసును మీరే వాదించుకోవచ్చు, అయితే చాలామంది అడ్వకేట్ను పెట్టుకుంటారు.
న్యాయ సేవల ప్రాధికార సంస్థలు
తెలంగాణలోని ప్రతి జిల్లాలో ఒక జిల్లా న్యాయ సేవల ప్రాధికార సంస్థ (District Legal Services Authority) ఉంది. అది న్యాయ సలహాను ఉచితంగా ఇస్తుంది. అర్హత ఉన్నవారికి ఉచితంగా అడ్వకేట్ను కూడా ఏర్పాటు చేస్తుంది. మహిళలు, పిల్లలు, షెడ్యూల్డ్ కులాలు, షెడ్యూల్డ్ తెగల వారు, దివ్యాంగులు, ఒక నిర్దిష్ట ఆదాయ పరిమితి కంటే తక్కువ ఆదాయం ఉన్నవారు — అర్హత ఉన్నవారిలో వీరు కూడా ఉన్నారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకదాని తర్వాత ఒకటి
ఫిర్యాదును ఏ క్రమంలో చేయాలి?
కాగితాలన్నీ ఒకచోట చేర్చండి
పాలసీ వర్డింగ్ (పాలసీ నిబంధనల పత్రం), మీరు నింపిన ప్రపోజల్ ఫారం, తిరస్కరణ ఉత్తరం, ప్రతి బిల్లు, ప్రతి డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ, మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ — అన్నీ సేకరించండి. ప్రపోజల్ ఫారం కాపీ మీ దగ్గర లేకపోతే, ఒక కాపీ ఇవ్వమని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని అడగండి.
డాక్టర్ నుంచి ఒక ఉత్తరం తీసుకోండి
టెస్ట్ రాయించిన డాక్టర్ను లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను ఒక చిన్న ఉత్తరం అడగండి. అది ఏ టెస్ట్, ఎప్పుడు చేశారు, ఆ సమయంలో మీకు ఏదైనా వ్యాధి నిర్ధారణ (డయాగ్నసిస్) ఉందా లేదా అనేది చెప్పాలి. జన్యువులో లోపం (gene fault) ఉండటం, క్యాన్సర్ ఉండటం ఒకటి కాదు. ఆ విషయాన్ని ఉత్తరం స్పష్టంగా చెప్పాలి.
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి రాయండి
జరిగిన విషయాలు, మీరు ఒప్పుకోని నిర్ణయం, ఇప్పుడు ఏమి జరగాలని మీరు కోరుకుంటున్నారు — ఇవన్నీ స్పష్టంగా రాయండి. దాన్ని గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్కు పంపండి, బీమా భరోసాలో నమోదు చేయండి, వచ్చిన రసీదు (అక్నాలెడ్జ్మెంట్) దాచుకోండి.
సమాధానం సరిగా లేకపోతే పై స్థాయికి తీసుకెళ్లండి
వచ్చిన సమాధానంతో సమస్య తీరకపోతే, లేదా ఒక నెలలో ఏ సమాధానమూ రాకపోతే, ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ దగ్గరకు వెళ్లండి. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ తుది సమాధానం వచ్చిన ఒక సంవత్సరం లోపు అక్కడ ఫిర్యాదు చేయండి.
కోర్టు అడుగుకు ముందు సలహా తీసుకోండి
అంబుడ్స్మన్ దారి మూసుకుపోతే, లేదా అంబుడ్స్మన్ ఇచ్చిన తీర్పు (అవార్డ్) మీకు అంగీకారం కాకపోతే, వినియోగదారుల కమిషన్ గురించి ఒక అడ్వకేట్తో మాట్లాడండి. కన్స్యూమర్ ఫిర్యాదును సాధారణంగా వివాదం మొదలైన రెండు సంవత్సరాల లోపు దాఖలు చేయాలి.
ఉత్తరాల్లో కనిపించేవి
ఈ ఉత్తరాల్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్లెయిమ్ తిరస్కరణ (Repudiation)
- క్లెయిమ్ చెల్లించడానికి, లేదా అసలు పాలసీనే గౌరవించడానికి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ అధికారికంగా నిరాకరించడం. ఇలాంటి తిరస్కరణ ఉత్తరంలో కారణాలు తప్పనిసరిగా ఉండాలి.
- ముఖ్యమైన వాస్తవం (Material fact)
- ముందే తెలిసి ఉంటే, కవర్ ఇవ్వాలా వద్దా లేదా ఏ ధరకు ఇవ్వాలి అనే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నిర్ణయాన్ని మార్చి ఉండే సమాచారం. ఆ విషయం గురించి అసలు మిమ్మల్ని ఎప్పుడైనా అడిగారా లేదా అనే దాని మీదే చాలా వివాదాలు తేలుతాయి.
- ముందే ఉన్న వ్యాధి (Pre-existing disease)
- పాలసీ మొదలవడానికి ముందు ఒక నిర్దిష్ట కాలంలో నిర్ధారణ అయిన, లేదా చికిత్స తీసుకున్న అనారోగ్యం. కేవలం జెనెటిక్ రిజల్ట్ ఒక్కటే దీని కిందకు వస్తుందా లేదా అనేదే ఇలాంటి చాలా వివాదాల్లో అసలు ప్రశ్న.
- ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ (Insurance Ombudsman)
- పాలసీదారుల ఫిర్యాదులపై ఎలాంటి ఛార్జీ లేకుండా నిర్ణయం ఇచ్చే స్వతంత్ర అధికారి. ఆ తీర్పును (అవార్డ్) మీరు అంగీకరించిన తర్వాత, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ దాన్ని పాటించాల్సిందే.
- గ్రీవెన్స్ ఆఫీసర్ (Grievance officer)
- ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలో ఫిర్యాదులను చూసే బాధ్యత ఉన్న, పేరుతో నియమించిన వ్యక్తి.
- న్యాయ సహాయం (Legal aid)
- అర్హత ఉన్నవారికి న్యాయ సేవల ప్రాధికార సంస్థల ద్వారా ఏర్పాటు చేసే ఉచిత న్యాయ సలహా, లేదా మీ తరఫున ఉచితంగా వాదించే అడ్వకేట్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
అంబుడ్స్మనా, వినియోగదారుల కమిషనా: మీకు ఏది సరిపోతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు బలమైన కేసు ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ ప్రపోజల్ ఫారంలో ఉన్న ఖచ్చితమైన ప్రశ్నల మీద, సంతకం చేసిన రోజున మీకు ఏమి తెలుసు అనే దాని మీద, మీ పాలసీ వర్డింగ్ మీద, మీ మెడికల్ ఫైల్లోని తేదీల మీద ఆధారపడుతుంది. ఆ కాగితాలన్నీ చదివిన అడ్వకేట్ మాత్రమే దాన్ని అంచనా వేయగలరు. సుదీర్ఘమైన వివాదంలోకి దిగే ముందు వారితో ఒక గంట కూర్చుని మాట్లాడటానికి పెట్టే డబ్బు సాధారణంగా వృథా కాదు.
ఇది మీ రిజల్ట్ను వివరించలేదు
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, టెస్ట్ రాయించిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. రిజల్ట్ను తప్పుగా అర్థం చేసుకుని చేసిన ఫిర్యాదు సాధారణంగా నిలవదు. చట్టపరమైన విషయాలు వాదించే ముందు, వైద్యపరమైన వాస్తవాలను సరిగ్గా తెలుసుకోండి.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
జెనెటిక్ టెస్ట్ చేయించుకునే చాలామందికి ఎప్పుడూ ఎలాంటి వివాదమూ ఎదురుకాదు. మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ మీ క్లెయిమ్లను చెల్లించి ఉంటే, మీ యజమానికి దీని గురించి తెలియకపోతే, వారు అడగకపోతే — మీరు ఇప్పుడు చేయాల్సింది ఏమీ లేదు. పరిస్థితి ఎప్పుడైనా మారితే ఉపయోగపడేలా, మీ కాగితాలన్నీ క్రమంగా దాచుకోండి.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, లీగల్ సలహా కాదు. చట్టాలు, రెగ్యులేటర్ నియమాలు మారుతుంటాయి. కాబట్టి ఏదైనా అడుగు వేసే ముందు ప్రస్తుత నియమాలు ఏమిటో సరిచూసుకోండి.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు సాధారణంగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
చాలా ఇన్సూరెన్స్ ఫిర్యాదులు మీరే రాసుకోగలిగే ఒక ఉత్తరంతో మొదలవుతాయి. అంబుడ్స్మన్ దగ్గర ఎలాంటి ఫీజూ ఉండదు. అడ్వకేట్ లేనివారి కోసమే ఆ వ్యవస్థను రూపొందించారు. కేసు వినియోగదారుల కమిషన్కో, కోర్టుకో వెళ్లినప్పుడు మాత్రమే డబ్బు చెల్లించి తీసుకునే లీగల్ సహాయం ఎక్కువ ముఖ్యం అవుతుంది.
అది ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ వైఖరి మాత్రమే, చివరి మాట కాదు. గ్రీవెన్స్ ఫిర్యాదు తర్వాత ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు తమ నిర్ణయాలను మార్చుకోవడం జరుగుతుంది. అంబుడ్స్మన్ కూడా వారి నిర్ణయాన్ని తోసిపుచ్చగలరు. కారణాలను రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని అడగండి.
లేదు. రక్షణ రాజ్యాంగం నుంచి, జెనెటిక్ మినహాయింపులపై (genetic exclusions) ఢిల్లీ హైకోర్టు ఇచ్చిన ఒక తీర్పు నుంచి, ఇన్సూరెన్స్ రెగ్యులేటర్ నియమాల నుంచి ముక్కలుముక్కలుగా వస్తుంది. రక్షణ ఇలా అతుకుల బొంతలా ఉండటం వల్లే, మీ సొంత కేసులోని వాస్తవాలు అంత ముఖ్యం.
ఫిర్యాదు చేయడం పాలసీని రద్దు చేయడానికి చట్టబద్ధమైన కారణం కాదు. నిరూపితమైన మోసం (ఫ్రాడ్) లాంటి చాలా పరిమితమైన కారణాలపై మాత్రమే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు హెల్త్ పాలసీని ముగించగలవు. వివాదం నడుస్తున్నంత కాలం ప్రీమియంలను సమయానికి కడుతూనే ఉండండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లీగల్ సహాయం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను నేరుగా ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ దగ్గరకు వెళ్లవచ్చా?
లేదు. ముందుగా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి రాతపూర్వకంగా ఫిర్యాదు చేయాలి. కంపెనీ మీ ఫిర్యాదును తిరస్కరిస్తే, మీకు సంతృప్తి లేని సమాధానం ఇస్తే, లేదా ఒక నెలలో అసలు సమాధానమే ఇవ్వకపోతే, అప్పుడు మీరు అంబుడ్స్మన్ను ఆశ్రయించవచ్చు. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ సమాధానం వచ్చిన ఒక సంవత్సరం లోపు ఆ పని చేయండి.
అంబుడ్స్మన్ దగ్గర ఏమైనా ఫీజు కట్టాలా?
లేదు. ఎలాంటి ఫీజూ లేదు, అడ్వకేట్ కూడా అవసరం లేదు. కౌన్సిల్ ఫర్ ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మెన్ (Council for Insurance Ombudsmen) ద్వారా ఆన్లైన్లో, లేదా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ రెండింటినీ చూసే హైదరాబాద్ కార్యాలయంలో నేరుగా వెళ్లి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. విచారణలు సాదాసీదాగా జరుగుతాయి. మీ కేసును మీ సొంత మాటల్లోనే చెప్పుకోవచ్చు.
ఉచితంగా లాయర్ను ఎలా పొందాలి?
జిల్లా న్యాయ సేవల ప్రాధికార సంస్థను సంప్రదించండి. ఇది సాధారణంగా జిల్లా కోర్టు ప్రాంగణంలోనే ఉంటుంది. ఇది ఎవరికైనా ఉచితంగా సలహా ఇస్తుంది. అర్హత ఉన్నవారికి వారి తరఫున వాదించడానికి ఉచితంగా అడ్వకేట్ను ఏర్పాటు చేస్తుంది. కొన్ని లా కాలేజీలు కూడా లీగల్ ఎయిడ్ క్లినిక్లు నడుపుతాయి. ఫిర్యాదు ఉత్తరం రాసుకోవడంలో అవి మీకు సహాయం చేయగలవు.
నా డాక్టర్ ఇచ్చే ఉత్తరంలో ఏమి ఉండాలి?
ఏ టెస్ట్ చేశారు, ఏ తేదీన చేశారు, అది స్థూలంగా ఏమి చూపించింది — ఇవి ఉండాలి. ఆ సమయంలో మీకు ఏదైనా వ్యాధి నిర్ధారణ, లక్షణాలు లేదా చికిత్స ఉన్నాయా లేదా అనేది కూడా అందులో ఉండాలి. వివాదం మీద డాక్టర్ సొంత అభిప్రాయం అందులో ఉండకూడదు. మీ డాక్టర్ చెప్పే వాస్తవాలు మెడికల్ రికార్డ్ నుంచి వస్తాయి కాబట్టి, వాటికి బరువు ఉంటుంది.
నా యజమాని నా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ అడిగారు. నేను ఇవ్వాల్సిందేనా?
ప్రైవేట్ యజమానికి దాన్ని ఇవ్వాల్సిందేనని ప్రత్యేకంగా చెప్పే భారతీయ చట్టం ఏదీ లేదు. అలాగే వారు అడగకుండా ప్రత్యేకంగా ఆపే చట్టం కూడా లేదు. అది ఎందుకు కావాలో, దాన్ని ఎలా భద్రంగా ఉంచుతారో రాతపూర్వకంగా అడగండి. ఆ తర్వాత, ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా లేబర్ కేసులు చూసే అడ్వకేట్ సలహా తీసుకోండి.
ఒక ఫిర్యాదు తేలడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
IRDAI నియమాల ప్రకారం ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు సుమారు రెండు వారాల్లో ఫిర్యాదులను పరిష్కరించాలని ఆశిస్తారు. మీ కాగితాలన్నీ అందిన తర్వాత సుమారు మూడు నెలల్లో నిర్ణయం ఇవ్వాలని అంబుడ్స్మన్ లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటారు. వినియోగదారుల కమిషన్ కేసులకు సాధారణంగా ఇంకా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. చాలామంది ముందుగా అంబుడ్స్మన్ను ప్రయత్నించడానికి అదీ ఒక కారణం.
చిన్న క్లెయిమ్ కోసం పోరాడటం అవసరమా?
చాలాసార్లు అవసరమే. ఎందుకంటే గ్రీవెన్స్, అంబుడ్స్మన్ దశలకు మీ సమయం తప్ప మరేమీ ఖర్చు కాదు. ప్రశ్నించకుండా వదిలేసిన తిరస్కరణ, మీ తదుపరి క్లెయిమ్ను కంపెనీ ఎలా చూస్తుందో కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. పడాల్సిన శ్రమను క్లెయిమ్ మొత్తంతో పోల్చి చూడండి. ఆ నిర్ణయం మీ భవిష్యత్ క్లెయిమ్లకు ఏమి అర్థం కావచ్చో కూడా ఆలోచించండి.
వివాదంలో CION నా తరఫున వ్యవహరించగలదా?
లేదు. మేము డాక్టర్లం, అడ్వకేట్లం కాదు. మేము చేయగలిగింది ఇది: మీ రిజల్ట్ను సులువైన భాషలో వివరించడం, మీ రికార్డుల కాపీలు ఇవ్వడం, మీ టెస్ట్, డయాగ్నసిస్ గురించి వాస్తవాలతో కూడిన ఒక ఉత్తరం రాసి ఇవ్వడం. ఇవి అవసరమైతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మేము ఏమేమి సిద్ధం చేయగలమో మీకు చెబుతాం.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Council for Insurance Ombudsmen — Welcome to Council for Insurance Ombudsmen
- IRDAI — Bima Bharosa (IGMS): Insurance Grievance Management System
- National Legal Services Authority — National Legal Services Authority (NALSA)
- MedlinePlus Genetics — What is genetic discrimination?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిజల్ట్ను రాతపూర్వకంగా వివరించాలా?
మీ రిజల్ట్ను మీతో కలిసి చూసి, అది ఏమి చూపిస్తుందో, ఏమి చూపించదో రాతపూర్వకంగా ఇవ్వగలం — ఫిర్యాదుకు తరచుగా కావాల్సింది అదే. మేము మీ లాయర్గా వ్యవహరించలేం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.