కణితి, బ్లడ్ టెస్ట్లు
MMR స్టెయిన్ టెస్ట్: కణితి నుంచి లించ్ సిండ్రోమ్ టెస్టింగ్ వరకు
MMR స్టెయిన్ టెస్ట్, కణితిలో DNA ని సరిచేసే నాలుగు ప్రొటీన్లు ఉన్నాయా లేవా అని చూస్తుంది. వాటిలో ఒకటో రెండో కనిపించకపోతే, ఆ కణితి తన కాపీ పొరపాట్లను సరిచేసుకోలేదు. దానికి ఉండే కారణాల్లో ఒకటి లించ్ సిండ్రోమ్ అనే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. చాలాసార్లు అది కారణం కాదు కూడా. ఒక్కో ప్యాటర్న్ సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుంది, బ్లడ్ టెస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం, నార్మల్ స్టెయిన్ ఏమి తోసిపుచ్చుతుంది, ఏమి తోసిపుచ్చదు అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కణితిపై చేసే స్టెయిన్ లించ్ సిండ్రోమ్ వైపు ఎలా చూపిస్తుంది?
- స్టెయిన్ ప్యాటర్న్లు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయి?
- ఒక ప్రొటీన్ కనిపించలేదని తెలిశాక ఏమి జరుగుతుంది?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అసాధారణ స్టెయిన్ వల్ల ఏమి మారుతుంది, నార్మల్ స్టెయిన్ వల్ల ఏమి మారుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- MMR స్టెయిన్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- MMR స్టెయిన్, లించ్ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కణితిపై చేసే స్టెయిన్ లించ్ సిండ్రోమ్ వైపు ఎలా చూపిస్తుంది?
ఈ స్టెయిన్ (stain) టెస్ట్, కణితిలో DNA ని సరిచేసే నాలుగు ప్రొటీన్లు ఉన్నాయా లేవా అని చూస్తుంది. వాటిలో ఒకటో రెండో కనిపించకపోతే, ఆ కణితిలో సరిచేసే వ్యవస్థ (రిపేర్ సిస్టమ్) పాడైపోయిందని అర్థం. దానికి ఉండే కారణాల్లో ఒకటి లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome) అనే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. ఒక ప్రొటీన్ కనిపించకపోవడం అనేది ఇంకా లోతుగా చూడమని చెప్పే సంకేతం మాత్రమే. అది వ్యాధి నిర్ధారణ (డయాగ్నోసిస్) కాదు.
అసలు ఈ టెస్ట్ ఏమిటి?
MMR IHC అంటే మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (mismatch repair immunohistochemistry). సులువైన మాటల్లో చెప్పాలంటే, బయాప్సీలో గానీ సర్జరీలో గానీ ఇప్పటికే తీసిన కణితి నుంచి చాలా పలుచని ముక్కలు కోసి, వాటిపై పాథాలజిస్ట్ ఒక స్టెయిన్ (రంగు) వేస్తారు. ఒక్కో స్టెయిన్ ఒక్కో రిపేర్ ప్రొటీన్ అక్కడ ఉందో లేదో చూపిస్తుంది. కణజాలం ఇప్పటికే ల్యాబ్లో ఉంటుంది కాబట్టి, కొత్త నమూనా అవసరం లేదు, అదనంగా ఏ ప్రొసీజర్ కూడా చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
ఇన్ని కణితులపై దీన్ని ఎందుకు చేస్తారు?
లించ్ సిండ్రోమ్ వల్ల పేగు క్యాన్సర్ (కొలొరెక్టల్), గర్భాశయ క్యాన్సర్ (ఎండోమెట్రియల్), ఇంకా మరికొన్ని క్యాన్సర్ల రిస్క్ పెరుగుతుంది. ఇది ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఆ విషయం తెలియదు. కేవలం కుటుంబ చరిత్ర (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) మీద ఆధారపడితే, అలాంటి చాలామంది కనిపించకుండా పోతారు. అందుకే ఇప్పుడు చాలా గైడ్లైన్స్, రోగి వయసు ఎంత ఉన్నా, ప్రతి పేగు క్యాన్సర్కు, ప్రతి గర్భాశయ క్యాన్సర్కు ఈ స్టెయిన్ చేయాలని సూచిస్తున్నాయి. టెస్ట్ చేయాల్సిన కుటుంబాలను కనుక్కోవడానికి ఇది తక్కువ ఖర్చుతో, సులువుగా జరిగే మార్గం.
ఇదే స్టెయిన్, ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు ఉపయోగపడే అవకాశం ఉందో లేదో కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెబుతుంది. ఆ చికిత్స ప్రశ్న గురించి మా టార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీల్లో వివరించాం.ప్యాటర్న్ను అర్థం చేసుకోవడం
స్టెయిన్ ప్యాటర్న్లు సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయి?
ఈ నాలుగు ప్రొటీన్లు జంటలుగా పని చేస్తాయి. అందుకే అవి కనిపించకుండా పోయేటప్పుడు కూడా ఎక్కువగా జంటలుగానే పోతాయి. ఏ జంట కనిపించలేదు అనే దాన్ని బట్టే తర్వాతి అడుగు ఏమిటో నిర్ణయిస్తారు.
MLH1, PMS2 కనిపించకపోతే
అసాధారణ ప్యాటర్న్లలో ఇదే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. చాలాసార్లు ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చినది కాదు. తరచుగా మిథైలేషన్ (methylation) అనే ప్రక్రియ వల్ల MLH1 జన్యువు కణితిలోపలే ఆఫ్ అయిపోయి ఉంటుంది. వయసు పెరిగే కొద్దీ ఇది ఎక్కువగా జరుగుతుంది. అందుకే ఏ బ్లడ్ టెస్ట్ కంటే ముందు, దీని కోసం కణితిపై ఇంకో టెస్ట్ చేస్తారు.
MSH2, MSH6 కనిపించకపోతే
ఈ ప్యాటర్న్ వంశపారంపర్య కారణం వైపు మరింత బలంగా చూపిస్తుంది. సాధారణంగా దీని తర్వాత నేరుగా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, బ్లడ్ టెస్ట్ ఉంటాయి.
బ్లడ్ టెస్ట్లో చూసేవి
- MSH2 జన్యువు స్వయంగా
- దాని పక్కనే ఉండే EPCAM అనే జన్యువు, ఇది MSH2 ను ఆఫ్ చేయగలదు
MSH6 గానీ PMS2 గానీ ఒక్కటే కనిపించకపోతే
ఒక్క ప్రొటీన్ మాత్రమే కనిపించకపోతే, సాధారణంగా అది సరిగ్గా ఆ జన్యువులోనే లోపం ఉందని సూచిస్తుంది. కుటుంబ చరిత్రలో పెద్దగా ఏమీ కనిపించకపోయినా, మామూలుగా తర్వాతి అడుగు ఆ జన్యువు కోసం బ్లడ్ టెస్ట్.
నాలుగూ కనిపిస్తే
రిపేర్ వ్యవస్థ సరిగ్గానే ఉన్నట్టు కనిపిస్తుంది. లించ్ సిండ్రోమ్ ఉండే అవకాశం చాలా తగ్గుతుంది. కానీ అది పూర్తిగా లేదని తేల్చలేం. కుటుంబ చరిత్ర బలంగా ఉంటే, అప్పుడు కూడా బ్లడ్ టెస్ట్ చేయించడం సరైనదే కావచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టెయిన్ అసాధారణంగా వస్తే
ఒక ప్రొటీన్ కనిపించలేదని తెలిశాక ఏమి జరుగుతుంది?
పాథాలజిస్ట్ ప్యాటర్న్ను రిపోర్ట్ చేస్తారు
ప్రతి ప్రొటీన్ ఉందో (present) లేదో (lost) రిపోర్ట్లో పేరుపేరునా రాస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని మీ వయసు, మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ కుటుంబ చరిత్రతో కలిపి చూస్తారు.
MLH1 పోతే, కణితిపై ఇంకో టెస్ట్
అదే కణజాలంపై మిథైలేషన్ కోసం టెస్ట్ చేస్తారు. పేగు క్యాన్సర్లో చాలాసార్లు BRAF అనే జన్యువులో మార్పు కోసం కూడా చూస్తారు. ఈ రెండింటిలో ఏది కనిపించినా, ఆ ప్రొటీన్ పోవడం సాధారణంగా తర్వాత వచ్చిన మార్పు (పుట్టుకతో వచ్చినది కాదు). అప్పుడు బ్లడ్ టెస్ట్ అవసరం లేకపోవచ్చు.
కౌన్సెలింగ్, బ్లడ్ టెస్ట్
వంశపారంపర్య కారణం ఉండే అవకాశం ఇంకా మిగిలి ఉంటే, టెస్టింగ్ మీకు, మీ కుటుంబానికి ఏమి అర్థం అవుతుందో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు. ఆ తర్వాత లించ్ జన్యువుల కోసం బ్లడ్ టెస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు.
లోపం నిర్ధారణ అయితే, కుటుంబ టెస్టింగ్
అప్పుడు అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లలకు సరిగ్గా అదే లోపం కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు. అది ఉన్నవారు పేగు స్క్రీనింగ్ను ముందుగానే మొదలుపెట్టవచ్చు. అది లేనివారు మామూలు సాధారణ చెకప్లకు తిరిగి వెళ్లవచ్చు.
మీ రిపోర్ట్లో
పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (Mismatch repair, MMR)
- కణంలో ఉండే "స్పెల్ చెకర్". MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 అనే నాలుగు ప్రొటీన్లు, కణం విభజన చెందేటప్పుడు DNA కాపీ చేయడంలో వచ్చే పొరపాట్లను సరిచేస్తాయి.
- ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (Immunohistochemistry, IHC)
- కణజాలం ముక్కలో ఒక ప్రొటీన్ ఉందో లేదో చూపించే స్టెయిన్. దీన్ని పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్ కింద చూసి చదువుతారు.
- రిపేర్ లోపం ఉన్న కణితి (dMMR, MMR deficient)
- కనీసం ఒక రిపేర్ ప్రొటీన్ కనిపించలేదు. ఆ కణితి తన కాపీ పొరపాట్లను సరిగ్గా సరిచేసుకోలేదు.
- రిపేర్ సరిగ్గా ఉన్న కణితి (pMMR, MMR proficient)
- నాలుగు ప్రొటీన్లూ కనిపించాయి. రిపేర్ వ్యవస్థ సరిగ్గానే ఉన్నట్టు కనిపిస్తుంది.
- మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్స్టెబిలిటీ (MSI)
- ఇది వేరే ల్యాబ్ టెస్ట్. పాడైన రిపేర్ వ్యవస్థ DNA లో వదిలిపెట్టే నష్టం కోసం ఇది వెతుకుతుంది. స్టెయిన్ అడిగే ప్రశ్నకు దాదాపు అలాంటి ప్రశ్నకే ఇది కూడా సమాధానం ఇస్తుంది.
- లించ్ లాంటిది (Lynch-like)
- ఒక ప్రొటీన్ కనిపించని కణితి, కానీ వంశపారంపర్య లోపం ఏదీ దొరకదు. తరచుగా జన్యువు రెండు కాపీలూ కణితిలోపలే దెబ్బతిని ఉంటాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
అసాధారణ స్టెయిన్ వల్ల ఏమి మారుతుంది, నార్మల్ స్టెయిన్ వల్ల ఏమి మారుతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. కణితిపై చేసే స్టెయిన్ ఆ అవకాశాన్ని పెంచడం గానీ, తగ్గించడం గానీ మాత్రమే చేస్తుంది. అసలు సమాధానం బ్లడ్ టెస్ట్ నుంచి వస్తుంది, దాన్ని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి చదవాలి. మీ ప్రత్యేక ఫలితానికి అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మీ కోసం చదవలేదు
కొన్నిసార్లు స్టెయిన్ అక్కడక్కడా మాత్రమే అంటుకుంటుంది, లేదా స్పష్టంగా తేల్చడం కష్టంగా ఉంటుంది. ఒక్కో ల్యాబ్లో రిపోర్ట్లు ఒక్కోలా ఉంటాయి. గట్టి సమాధానం ఇచ్చే ముందు పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ స్టెయిన్ చేయమని గానీ, MSI టెస్ట్ చేయమని గానీ అడగవచ్చు. మీ కణజాలానికి వీటిలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కణితికి స్టెయిన్ చేయించుకునే వారిలో చాలామందికి నాలుగు ప్రొటీన్లూ కనిపిస్తాయి. వారికి లించ్ ప్రశ్న ఆ స్టెయిన్తోనే ముగుస్తుంది. మరికొందరిలో MLH1 పోవడానికి కారణం మిథైలేషన్ అని తేలుతుంది. వారికి కూడా బ్లడ్ టెస్ట్ అవసరం ఉండదు. ఒక ప్రొటీన్ కనిపించకపోవడం ఒక్కటే, మీ పిల్లలకు రిస్క్ ఉందని అర్థం కాదు.
మీ రిపోర్ట్లో ఒక ప్రొటీన్ పోయిందని (lost) ఉండి, జెనెటిక్స్ రెఫరల్ గురించి ఎవరూ మాట్లాడకపోతే, అది అవసరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.సాధారణ నమ్మకాలు
MMR స్టెయిన్ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
అది ఒక్కటే చూసి చెప్పలేం. ఆ ప్రొటీన్ పోవడానికి తరచుగా కారణం కణితిలోపల మాత్రమే జరిగిన మార్పు. ముఖ్యంగా పెద్ద వయసు వారిలో MLH1 కనిపించనప్పుడు ఇది ఎక్కువ. వంశపారంపర్య కారణాన్ని బ్లడ్ టెస్ట్ మాత్రమే నిర్ధారించగలదు.
నార్మల్ స్టెయిన్ వల్ల లించ్ సిండ్రోమ్ ఉండే అవకాశం చాలా తగ్గుతుంది. కానీ క్యాన్సర్కు ఉండే ప్రతి వంశపారంపర్య కారణాన్నీ అది తోసిపుచ్చదు. కుటుంబంలో చాలామందికి చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, ఆ కుటుంబం అప్పుడు కూడా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను కలవాలి.
ఇప్పుడు చాలా గైడ్లైన్స్, వయసు ఎంత ఉన్నా ప్రతి పేగు క్యాన్సర్కు, ప్రతి గర్భాశయ క్యాన్సర్కు స్టెయిన్ చేయాలని సూచిస్తున్నాయి. వయసు మీద గానీ, కుటుంబ చరిత్ర మీద గానీ మాత్రమే ఆధారపడితే, లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా కుటుంబాలు కనిపించకుండా పోతాయి.
బయాప్సీలో గానీ సర్జరీలో గానీ ఇప్పటికే తీసిన కణితినే స్టెయిన్ కోసం వాడతారు. కణజాల బ్లాక్లను (tissue blocks) సాధారణంగా భద్రపరుస్తారు. అందుకే ఆపరేషన్ అయిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా తరచుగా ఈ టెస్ట్ చేయవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
MMR స్టెయిన్, లించ్ టెస్టింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
MMR IHC జెనెటిక్ టెస్టా?
సరిగ్గా అలా కాదు. ఇది మీకు వారసత్వంగా వచ్చిన DNA ని కాదు, కణితిలోని ప్రొటీన్లను చూస్తుంది. లించ్ సిండ్రోమ్తో సంబంధం ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న కణితులను గుర్తించే ఒక స్క్రీనింగ్ అడుగు ఇది. మీ జన్యువులను చెక్ చేసేది వేరే బ్లడ్ టెస్ట్.
సాధారణంగా ఏ క్యాన్సర్లకు ఈ స్టెయిన్ చేస్తారు?
ఎక్కువగా పేగు క్యాన్సర్, గర్భాశయ క్యాన్సర్లకు. ఎందుకంటే లించ్ సిండ్రోమ్కు వీటితోనే ఎక్కువ దగ్గరి సంబంధం ఉంది. కొన్ని కడుపు క్యాన్సర్లు (గ్యాస్ట్రిక్), చిన్న పేగు క్యాన్సర్లు, మూత్ర మార్గ క్యాన్సర్లు, అండాశయ క్యాన్సర్లకు కూడా దీన్ని వాడవచ్చు. మీ కణితికి ఇది ఉపయోగమా కాదా అని మీ పాథాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
పాత కణజాల బ్లాక్పై కూడా స్టెయిన్ చేయవచ్చా?
సాధారణంగా చేయవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత ఆసుపత్రులు కణజాల బ్లాక్లను భద్రపరుస్తాయి, భద్రపరిచిన కణజాలంపై కూడా ఈ స్టెయిన్ పనిచేస్తుంది. క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు ఇప్పుడు జీవించి లేకపోయినా, అందులో లించ్ సిండ్రోమ్ పాత్ర ఉందో లేదో కుటుంబం తెలుసుకోవాలనుకుంటే ఇది సహాయపడుతుంది. సర్జరీ చేసిన ఆసుపత్రిని అడగండి.
MLH1 ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ అంటే ఏమిటి?
జన్యువులో ఏ లోపం లేకపోయినా, కణితిలోపల MLH1 జన్యువు ఆఫ్ అయిపోయిందని దీని అర్థం. ఇది సాధారణంగా తర్వాత వచ్చిన మార్పు, వారసత్వంగా వచ్చినది కాదు. వయసు పెరిగే కొద్దీ ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ప్రొటీన్ కనిపించకపోవడానికి ఇదే కారణమని తేలితే, లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం బ్లడ్ టెస్ట్ తరచుగా అవసరం ఉండదు. దీని గురించి MLH1 ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఈ స్టెయిన్, MSI టెస్టింగ్ రెండూ ఒకటేనా?
రెండూ దాదాపు ఒకే ప్రశ్నకు, వేర్వేరు పద్ధతుల్లో సమాధానం ఇస్తాయి. ఏ ప్రొటీన్ కనిపించలేదో స్టెయిన్ చూపిస్తుంది, దాంతో ఏ జన్యువును టెస్ట్ చేయాలో తెలుస్తుంది. పాడైన రిపేర్ వ్యవస్థ DNA లో వదిలిపెట్టే నష్టం కోసం MSI టెస్టింగ్ వెతుకుతుంది. కొన్ని ల్యాబ్లు ఒకదాన్ని, కొన్ని రెండింటినీ వాడతాయి.
ఒక ప్రొటీన్ కనిపించకపోతే, నా చికిత్స మారుతుందా?
మారవచ్చు. రిపేర్ వ్యవస్థ పాడైన కణితులు తరచుగా ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందిస్తాయి. కొన్ని పేగు క్యాన్సర్లలో కీమోథెరపీ గురించిన నిర్ణయాలను కూడా ఈ ఫలితం ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీ ప్లాన్కు దీని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నా కణితిలో ఒక ప్రొటీన్ పోయిందని, నా పిల్లలకు టెస్ట్ చేయించాలా?
ఇప్పుడే కాదు. ఆ ప్రొటీన్ పోవడం వారసత్వంగా వచ్చినదా కాదా అని ముందు మీకు టెస్ట్ చేసి తెలుసుకోవాలి. మీ బ్లడ్ టెస్ట్లో ఒక లోపం నిర్ధారణ అయితేనే, పెద్దవారైన బంధువులకు సరిగ్గా అదే లోపం కోసం టెస్టింగ్ సూచిస్తారు. ఏ క్రమంలో చేయాలో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మీకు దారి చూపిస్తారు.
నా రిపోర్ట్లో dMMR అని ఉంది. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
రిపోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి. తర్వాతి అడుగు మిథైలేషన్ టెస్టా, లేక జెనెటిక్స్ రెఫరలా అని అడగండి. ఎవరిని కలవాలో మీకు స్పష్టంగా తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్ వైపు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews (NCBI) — Lynch Syndrome
- National Cancer Institute — Genetics of Colorectal Cancer (PDQ) - Health Professional Version
- NICE — Molecular testing strategies for Lynch syndrome in people with colorectal cancer (DG27)
- MedlinePlus Genetics — Lynch syndrome
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లో ఒక రిపేర్ ప్రొటీన్ కనిపించలేదని ఉందా? ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ఏమి ఉందో, కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చిందో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్స్ రెఫరల్ అవసరమా అని వివరిస్తాం, అవసరమైతే ఏర్పాటు చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.