సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఎలా, ఎక్కడికి వ్యాపిస్తుంది? — మూడు దారులు

నిర్ధారణ సమయంలో చాలామంది భయపడే దానికంటే చాలా నెమ్మదిగా. దీర్ఘకాలం నిలిచిపోయే హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్‌గా మారడానికి సాధారణంగా 10 నుంచి 15 సంవత్సరాలు పడుతుంది — స్క్రీనింగ్ పనిచేయడానికి అసలు కారణం అదే. క్యాన్సర్ ఏర్పడిన తర్వాత, వేగం కణాల రకం, గ్రేడ్‌ను బట్టి మారుతుంది. చాలా స్క్వామస్, అడినోకార్సినోమా కణితులు రోజుల్లో కాకుండా నెలల వ్యవధిలో పెరుగుతాయి. సర్విక్స్‌లో వచ్చే స్మాల్ సెల్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులు అరుదు, మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి. ఆచరణలో దీని అర్థం: చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు సరైన స్టేజింగ్ పూర్తి చేయడానికి సమయం ఉంది, కానీ ప్లాన్ తయారైన తర్వాత మొదలుపెట్టడం వాయిదా వేయడానికి కారణం లేదు.

పారామెట్రియంలోకి — సర్విక్స్‌కు ఆనుకుని ఉండే కనెక్టివ్ కణజాలం — కిందికి యోని పైభాగంలోకి. నేరుగా జరిగే ఈ స్థానిక విస్తరణ దాదాపు ఎప్పుడూ దూరంగా జరిగే దేనికంటే ముందు వస్తుంది. తర్వాతి అడుగు సాధారణంగా పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ — ముఖ్యంగా ఆబ్ట్యురేటర్, ఇలియాక్ గుంపులు — ఆ తర్వాతే పొట్టలో పైభాగాన ఉండే పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్. ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు, కాలేయం వంటి దూర అవయవాలకు అన్నిటికంటే చివరగా, అన్నిటికంటే తక్కువగా చేరుతుంది. పెల్విస్ MRI, PET-CT కలిసి స్టేజింగ్ ప్రశ్నకు నమ్మదగిన సమాధానం ఇవ్వగలగడానికి ఈ ఊహించగల క్రమమే కారణం.

లేదు. ఈ నమ్మకం వల్ల మహిళలు కోల్పోయే సమయం, ఏ సైద్ధాంతిక రిస్క్ కంటే కూడా చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం. సర్వైకల్ బయాప్సీలో పాథాలజిస్ట్ కోసం చిన్న కణజాల ముక్క తీస్తారు; అది క్యాన్సర్‌ను వేరే చోట నాటుతుందని అర్థవంతమైన ఆధారమేదీ లేదు. సర్జరీ సమయంలో కణితి బయటపడటం వల్ల కూడా అది వ్యాపించదు. ఫలితాన్ని నిజంగా ప్రభావితం చేసేది ఆలస్యం: ఈ భయంతో ఎదురుచూస్తూ గడిపే వారాలు, నెలల్లో వ్యాధి పైన చెప్పిన దారుల్లో ముందుకు సాగుతుంది. ఈ కారణంతో బయాప్సీ వద్దని ఎవరైనా మీకు సలహా ఇస్తుంటే, దాని ప్రకారం నడుచుకునే ముందు దయచేసి నేరుగా ఒక ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

వ్యాపించవచ్చు, కానీ అది అరుదు — అడినోకార్సినోమా కంటే స్క్వామస్ సెల్ క్యాన్సర్‌లో గమనించదగినంత తక్కువ. అందుకే తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌కు సర్జరీ చేయించుకునే కొందరు చిన్న వయసు మహిళల్లో అండాశయాలను (ఓవరీస్) కాపాడవచ్చు, లేదా అవి పనిచేస్తూ ఉండేలా ప్లాన్ చేసిన రేడియేషన్ ప్రాంతం నుంచి సర్జరీ ద్వారా పక్కకు జరపవచ్చు — ఈ ప్రక్రియను ఒవేరియన్ ట్రాన్స్‌పొజిషన్ అంటారు. ఇది సరైనదా కాదా అనేది మీ వయసు, కణాల రకం, స్టేజ్ మీద ఆధారపడుతుంది. దీన్ని సర్జరీ తర్వాత కాకుండా ముందే అడగాలి, ఎందుకంటే తర్వాత ఈ నిర్ణయాన్ని వెనక్కి తీసుకోలేరు.

సాధారణంగా ఇది చికిత్స ఉద్దేశాన్ని కంటే చికిత్స ప్లాన్‌ను ఎక్కువగా మారుస్తుంది. పెల్విక్ నోడ్స్ ప్రభావితమైతే వ్యాధి స్టేజ్ IIIC1, పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్ ప్రభావితమైతే IIIC2. రెండు సందర్భాల్లోనూ ప్రామాణిక విధానం బ్రాకీథెరపీతో కలిపి కీమోరేడియేషన్ — ప్రభావితమైన నోడ్స్ గొలుసును కవర్ చేసేలా రేడియేషన్ ప్రాంతాన్ని విస్తరిస్తారు, తరచుగా ఆ నోడ్‌కే అదనపు డోస్ ఇస్తారు. చికిత్సను తట్టుకోగలిగిన మహిళలకు ఇప్పటికీ నయం చేసే లక్ష్యంతోనే ఇస్తారు. అయితే నోడ్స్ ప్రభావితం కావడం భవిష్యత్ అంచనాపై ప్రభావం చూపుతుంది — అందుకే ప్లానింగ్ మొదలుపెట్టే ముందు దాన్ని అంత జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు. మీ సొంత ప్లాన్ గురించి మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగండి.

చాలాసార్లు తెలియదు. క్యాన్సర్ కదులుతున్నట్టు నమ్మదగిన అనుభూతి ఏదీ ఉండదు. అది ఏదైనా భాగాన్ని నొక్కినప్పుడు, అడ్డుకున్నప్పుడు మాత్రమే లక్షణాలు వస్తాయి — ఒక కాలు వాపు, తగ్గని నడుము లేదా కాలు నొప్పి, మూత్రంలో మార్పులు లేదా రక్తం, ఆయాసం, దగ్గు, ఎముకల నొప్పి వంటివి. నోడ్స్‌లోకి, పారామెట్రియంలోకి జరిగే వ్యాప్తిలో చాలా భాగం ఏ లక్షణమూ కలిగించదు. లక్షణాలు లేవంటే వ్యాధి పరిమితంగా ఉందని రుజువు కాదు — అందుకే చికిత్సకు ముందే స్టేజింగ్ స్కాన్లు చేస్తారు.

యురేటర్లు పారామెట్రియం గుండా వెళ్తాయి, పక్కలకు పెరిగే కణితి వాటిని నొక్కి కిడ్నీలో మూత్రం నిలిచిపోయేలా చేయగలదు. FIGO ప్రకారం, ఇలాంటి అడ్డంకి వల్ల హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ గానీ, పనిచేయని కిడ్నీ గానీ ఉంటే — కణితి పరిమాణం ఎంతైనా — అది ఒక్కటే స్టేజ్ IIIB ని నిర్ణయిస్తుంది. మూత్రానికి సంబంధించిన లక్షణం ఏదీ లేకపోయినా కిడ్నీ స్కాన్ చేయడానికి కారణం ఇదే. అడ్డంకి ఉంటే, కీమోథెరపీ డోస్, భద్రత కిడ్నీ పనితీరు మీద ఆధారపడతాయి కాబట్టి, ముందుగా స్టెంట్ లేదా చిన్న గొట్టంతో మూత్రం బయటకు వెళ్లేలా చేస్తారు.

వ్యాపించింది అంటే చికిత్స లేదని కాదు. పెల్విస్ లోపల ఉన్న వ్యాధికి — పారామెట్రియం, పెల్విక్ లేదా పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్‌తో సహా — కీమోరేడియేషన్, బ్రాకీథెరపీతో మామూలుగా నయం చేసే ఉద్దేశంతోనే చికిత్స చేస్తారు. వ్యాధి ఊపిరితిత్తులు, ఎముకలు లేదా కాలేయానికి చేరితే అది స్టేజ్ IVB; అప్పుడు సిస్టమిక్ చికిత్స ముందుంటుంది, నొప్పి లేదా రక్తస్రావం కోసం రేడియేషన్ జోడిస్తారు. మీ పరిస్థితిలో చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగండి.