సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్: నిజంగా లెక్కలోకి వచ్చే అంశాలు ఏవి?

నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్. క్యాన్సర్ ముఖద్వారం నుంచి ఎంత దూరం వెళ్లింది అనేది మిగతా ప్రతి ఒక్క అంశం కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు MRI, PET-CT తో స్టేజ్‌ను అంత జాగ్రత్తగా నిర్ణయిస్తారు. ఒక స్టేజ్‌లో, తర్వాతి శక్తివంతమైన అంశం లింఫ్ నోడ్స్‌లో క్యాన్సర్ ఉండటం — 2018 FIGO సవరణ నుంచి నోడ్స్ స్థితిని స్టేజ్‌లోనే రాస్తున్నారు. ఆ తర్వాత కణితి సైజు, లోతు, లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేజన్, కణ రకం, మార్జిన్ స్థితి వస్తాయి. వీటిలో ఏదీ ఒంటరిగా పనిచేయదు — ఆంకాలజిస్ట్ వాటిని కలిపి చదువుతారు. అందుకే సాధారణ టేబుల్ నుంచి తీసుకున్న సంఖ్య ఏ ఒక్క మహిళను సరిగ్గా వర్ణించదు.

రెండూ కొంచెం వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. కానీ స్టేజ్ లేదా నోడ్స్ స్థితి కంటే కణ రకం చిన్న అంశం. ప్రారంభ దశలో దొరికితే రెండింటికీ నయం చేసే ఉద్దేశంతోనే చికిత్స ఇస్తారు — ఆ విషయాన్ని కణ రకం మార్చదు. అడినోకార్సినోమా ముఖద్వారం కాలువలో ఇంకా పైన పుడుతుంది. దాంతో స్క్రీనింగ్‌కు కొంచెం తక్కువగా అందుతుంది, కొన్నిసార్లు పెద్ద సైజులో దొరుకుతుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు ఒకే స్టేజ్‌లో కొద్దిగా తక్కువ ఫలితాలను నివేదిస్తాయి, అయినా చికిత్సా మార్గం చాలావరకు ఒకటే. ఆచరణలో చాలా ఎక్కువ ముఖ్యమైనవి — అది ఏ స్టేజ్‌లో దొరికింది, పూర్తి చికిత్స ప్లాన్ ప్రకారం పూర్తయిందా అనేవే.

లింఫోవాస్కులర్ స్పేస్ ఇన్వేజన్ అంటే కణితి దగ్గర ఉన్న చిన్న లింఫ్ నాళాల్లో లేదా రక్తనాళాల్లో కణితి కణాలు కనిపించాయని అర్థం. అది ఒక్కటే వ్యాప్తి జరిగిందని నిర్ధారణ కాదు. అది ఉన్న చాలామంది మహిళలకు లింఫ్ నోడ్స్ నెగెటివ్‌గా ఉంటాయి. అది చేసేదల్లా — సూక్ష్మ వ్యాధి బయటకు ప్రయాణించి ఉండే అంచనా రిస్క్‌ను పెంచడం. కణితి సైజు, స్ట్రోమల్ ఇన్వేజన్ లోతుతో పాటు, సర్జరీ ఒక్కటే కాకుండా సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ సూచించడానికి దారితీసే ప్రామాణిక అంశాల్లో ఇది ఒకటి. మీ మిగతా ఫలితాలతో ఇది ఎలా కలుస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి — ఒంటరిగా చూస్తే, వినిపించేంత పెద్ద అర్థం దీనికి ఉండదు.

అవును — ఇంటర్నెట్ చెప్పేంత నాటకీయంగా కాదు, ఆకర్షణ లేని మామూలు మార్గాల్లో. లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్‌తో సహా ప్లాన్ చేసిన మొత్తం రేడియేషన్ కోర్సును అనుకున్న మొత్తం సమయంలోనే పూర్తి చేయడం — అన్నిటికంటే విలువైనది ఇదే. రేడియేషన్‌కు ముందు, సమయంలో రక్తహీనత సరిచేయడం, ప్రోటీన్, కేలరీలు సరిగ్గా తీసుకోవడం, షుగర్ అదుపులో ఉంచడం, పొగతాగడం మానేయడం — ఇవన్నీ చికిత్స రూపొందించినట్టుగా అందడానికి సహాయపడతాయి. ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్‌కు హాజరవడం ముఖ్యం. రుజువు లేని చికిత్సలు ప్రయత్నించడానికి ప్రామాణిక చికిత్సను వాయిదా వేయడం సహాయపడదు — మొదట్లో కోల్పోయిన సమయాన్ని తర్వాత తిరిగి తెచ్చుకోలేం.

అడిగే హక్కు మీకు ఉంది. మీకు సంఖ్య కావాలంటే మంచి ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా సమాధానం ఇస్తారు. కానీ దాంతో మీరు ఏమి చేస్తారో ముందు ఆలోచించుకోవడం మంచిది. శాతాలు ఏళ్ల క్రితం చికిత్స తీసుకున్న మహిళల గుంపులను వర్ణిస్తాయి, ఒక్క వ్యక్తికి వర్తింపజేయలేం. ఆ సంఖ్య ఏ నిర్ణయానికీ సహాయపడకుండా మనసులో అలాగే నిలిచిపోతుందని చాలామంది మహిళలు గమనిస్తారు. ఇంకా ఉపయోగపడే ప్రశ్న: నా చికిత్స ఉద్దేశం ఏమిటి — నయం చేయడమా, అదుపు చేయడమా — ఆ అంచనాను ఏది మార్చగలదు? ఆ సమాధానం మీకే ప్రత్యేకం, మీ సొంత రిపోర్టుల నుంచే వస్తుంది, చికిత్స ముందుకు సాగే కొద్దీ మళ్లీ చర్చించుకోవచ్చు.

ఒకే స్టేజ్ గుంపు వెనుక చాలా వేర్వేరు కణితులు ఉండవచ్చు — సైజు, లోతు, లింఫోవాస్కులర్ ఇన్వేజన్, నోడ్స్ స్థితి వేరుగా ఉండవచ్చు. నోడ్స్ స్థితి చాలాసార్లు స్టేజ్ పేరు కంటే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. చికిత్సకు కణితి ఎలా స్పందిస్తుందో తర్వాతే తెలుస్తుంది. వయసు, కిడ్నీ పనితీరు, షుగర్, HIV స్థితి, రక్తహీనత, రోజూ ప్రయాణించాల్సిన దూరం కూడా పూర్తి చికిత్స అందుతుందా లేదా అనేదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అందుకే ఇతరుల అనుభవం మీకు వర్తిస్తుందని అనుకోకుండా, మీ సొంత రిపోర్టుల గురించి మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

నేరుగా వర్తించదు. సర్వైవల్ లెక్కలు గుంపుల గురించి చెబుతాయి, వ్యక్తుల గురించి కాదు. అవి పాతవి కూడా — 5 సంవత్సరాల సర్వైవల్ డేటా కనీసం 5 సంవత్సరాల క్రితం, అప్పటి చికిత్సతో నిర్ధారణ అయిన మహిళల నుంచే వస్తుంది. ఒకే స్టేజ్ గుంపులో చాలా వేర్వేరు పరిస్థితులు కలిసి ఉంటాయి. మీ వయసు, ఇతర వ్యాధులు, పోషణ, చికిత్స పూర్తి చేయగల సామర్థ్యం ఏ టేబుల్‌లోనూ కనిపించవు. 2018 FIGO సవరణ తర్వాత స్టేజ్ పేర్లు కూడా మారాయి, కాబట్టి పాత సంఖ్యలను పోల్చేటప్పుడు ఒకే రకమైన వాటిని పోల్చుతున్నారా అని చూసుకోవాలి.

మొత్తం బృందం ఏ FIGO స్టేజ్ ఆధారంగా పనిచేస్తోందో స్టేజింగ్ సమ్మరీలో ఉంటుంది — రోమన్ అంకె, దానితో ఒక అక్షరం, ఉదాహరణకు IB2 లేదా IIIC1. కణ రకం, గ్రేడ్, LVSI బయాప్సీ రిపోర్ట్‌లో; కణితి సైజు, పారామెట్రియం MRI లో; నోడ్స్ PET-CT లో; ఆపరేషన్ జరిగి ఉంటే లోతు, మార్జిన్లు, నోడ్స్ సర్జికల్ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో ఉంటాయి. ఆ స్టేజ్‌ను పరీక్షతో నిర్ణయించారా, MRI తోనా, పాథాలజీతోనా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి — స్టేజ్ ఎంత స్థిరంగా ఉందో అది చెబుతుంది.