ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత గర్భం: ఏది వాస్తవం, దానికి ఏమి కావాలి?

చాలా బృందాలు 6 నుంచి 12 నెలలు ఆగమని అడుగుతాయి. ఆ గ్యాప్‌లో గర్భాశయాన్ని, యోనిని కలిపిన చోటు పూర్తిగా మానుతుంది, కొత్త దారి చుట్టూ ఉన్న వాపు తగ్గుతుంది, తీసిన కణజాలం, పొత్తికడుపు లింఫ్ నోడ్స్ నుంచి వచ్చే ఫైనల్ పాథాలజీ నిర్ధారణ అవుతుంది — అవసరమైతే దాని ప్రకారం చర్య తీసుకోవడానికి సమయం దొరుకుతుంది. దీన్ని వృథా సమయంగా చూడకండి, ఉపయోగించుకోండి: దారి ఇరుకుగా మారితే అది ఈ నెలల్లోనే బయటపడుతుంది, సంతాన సమస్యగా మారకముందే సరిచేయవచ్చు. ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలనుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి, దాని చుట్టూ ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్లు ఏర్పాటు చేస్తారు.

కావచ్చు — కానీ కారణాలు అంతుచిక్కనివి కావు, శారీరకమైనవి. అండం విడుదలయ్యే సమయంలో వీర్యం ముందుకు వెళ్లడానికి సహాయపడే శ్లేష్మాన్ని ముఖద్వార గ్రంథులు తయారుచేసేవి, అది ఇప్పుడు ఉండదు. గర్భాశయంలోకి వెళ్లే దారి ఇరుకుగా ఉంటుంది, మచ్చతో ఇంకా మూసుకుపోవచ్చు. పొత్తికడుపు సర్జరీ లోపల అతుకులను కూడా మిగల్చవచ్చు. వీటిలో ఏదీ గర్భాన్ని అసాధ్యం చేయదు, ప్రతిదానికీ ఒక నిర్దిష్ట పరిష్కారం ఉంది — ఇరుకైన దారికి డైలటేషన్, లేని శ్లేష్మాన్ని దాటడానికి ఇన్సెమినేషన్, అవి సరిపోకపోతే అసిస్టెడ్ కన్సెప్షన్. ఏడాది పాటు ప్రయత్నించమనే మామూలు సలహా ఈ పరిస్థితికి సరిపోదు కాబట్టి, 6 నెలలు ప్రయత్నించినా ఫలితం లేకపోతే అసెస్‌మెంట్ అడగడం సహేతుకం.

కాదు. ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత చాలామంది మహిళలు సహజంగానే గర్భం దాలుస్తారు. సహాయం అవసరమైనప్పుడు, సాధారణంగా ముందు ఇంట్రాయూటెరైన్ ఇన్సెమినేషన్ (IUI) ప్రయత్నిస్తారు — ఎందుకంటే అది లేని శ్లేష్మం, ఇరుకైన దారి రెండింటినీ చక్కగా దాటిస్తుంది. IUI పనిచేయనప్పుడు, ట్యూబుల సమస్య లేదా వీర్య సమస్య కూడా ఉన్నప్పుడు, లేదా చికిత్సకు ముందే మీ అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరిచి ఉన్నప్పుడు IVF వాడతారు. IVF చేస్తే, ట్రాకెలెక్టమీ గురించి ఫెర్టిలిటీ యూనిట్‌కు ముందుగానే చెప్పాలి — ఇరుకైన దారి ద్వారా పిండాన్ని పంపడానికి అప్పటికప్పుడు కాకుండా ముందే ప్లాన్ చేయాలి.

అవును, మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ నుంచే అలా నమోదు చేయాలి. గర్భంలో ముఖద్వారం రెండు పనులు చేస్తుంది — గర్భాన్ని శారీరకంగా లోపల పట్టి ఉంచడం, శ్లేష్మపు మూతతో బ్యాక్టీరియాను బయట ఆపడం. సర్జరీ ఈ రెండింటినీ తీసేస్తుంది, శాశ్వత సర్క్లాజ్ కుట్టు మొదటిదాన్ని మాత్రమే భర్తీ చేస్తుంది. అందుకే గుర్తించిన సమస్యలు గర్భం రెండో సగంలో ఎక్కువగా వస్తాయి: ఉమ్మనీటి పొర ముందుగానే పగలడం, పైకి ఎక్కే ఇన్ఫెక్షన్, నెలలు నిండకముందే నొప్పులు. ఆచరణలో దీని అర్థం — కన్సల్టెంట్ నేతృత్వంలో గర్భ సంరక్షణ, స్రావంలో ఏ మార్పు వచ్చినా లేదా ఏ రక్తస్రావం అయినా వెంటనే పరీక్షించడం, ఇన్ఫెక్షన్‌కు త్వరగా చికిత్స, నియోనాటల్ యూనిట్ ఉన్న చోట ప్రసవం.

లేదు — ప్రసవం ముందే ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్ ద్వారానే. ట్రాకెలెక్టమీ సమయంలో వేసిన శాశ్వత సర్క్లాజ్ కుట్టును కింది నుంచి విప్పలేరు, కాబట్టి యోని ద్వారా ప్రసవానికి దారి ఉండదు. సమయం మీ ప్రసూతి డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. అసలు సర్జరీ వల్ల గర్భాశయం కింది భాగం ఆకారం మారి ఉంటుంది కాబట్టి, కోతను మామూలు సిజేరియన్ కంటే తరచుగా పైన పెడతారు. చాలా సందర్భాల్లో ఇది ఎమర్జెన్సీ కాదు, ముందే ప్లాన్ చేసిన సర్జరీ. ప్రసవం సమయంలో సర్క్లాజ్‌ను తీసేయరు: అది అక్కడే ఉండి, భవిష్యత్తులో వచ్చే ఏ గర్భానికైనా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది.

సర్క్లాజ్ కుట్టు ఒక్క ప్రసవంతో అయిపోదు, అది అక్కడే ఉంటుంది. ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత రెండో, ఆ తర్వాతి గర్భాలను కూడా మొదటి గర్భం లాగానే చూసుకుంటారు — సీనియర్ కన్సల్టెంట్ నేతృత్వంలో సంరక్షణ, అదనపు పర్యవేక్షణ, ముందే ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్. మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో, మళ్లీ ఎప్పుడు ప్రయత్నించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ప్రసూతి డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

యోని నుంచి స్రావంలో మార్పు — ముఖ్యంగా నీళ్లలా కారడం, దుర్వాసన, దురద; ఏ రక్తస్రావం అయినా; క్రమంగా పొట్ట బిగుసుకుపోవడం, అలలుగా వచ్చే నడుము కింది నొప్పి, పొత్తికడుపు కింది భాగంలో తగ్గని ఒత్తిడి; జ్వరం. ముఖద్వారం లేని గర్భంలో ఇవి కనిపిస్తే అదే రోజు పరీక్షిస్తారు, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకండి — మామూలుగా సమయం ఇచ్చే శ్లేష్మపు అడ్డుగోడ ఇక్కడ ఉండదు.

ఆగదు. గర్భం అంతటా మీ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్ కొనసాగుతుంది — గర్భానికి అనుగుణంగా అపాయింట్‌మెంట్లను మళ్లీ షెడ్యూల్ చేస్తారు, కానీ నిశ్శబ్దంగా వదిలేయరు. ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన రోజే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఫోన్ చేయండి. తొలి దశలో మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్‌ను ఒకసారి సమీక్షిస్తారు, ప్రసవం తర్వాత అది మళ్లీ మామూలు క్రమంలో నడుస్తుంది.