సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత పిల్లలు పుట్టే అవకాశం ఇంకా ఉందా?

చాలామంది మహిళలు అనుకునే దానికంటే త్వరగా. అందుకే ఈ విషయం మీ మొట్టమొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్‌లోనే రావాలి. అండాలు సేకరించడానికి ముందు ఉత్తేజ సైకిల్‌కు సుమారు రెండు వారాలు పడుతుంది, ఆ సమయం క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే సరిపోవాలి. ఆ ఆలస్యం సురక్షితమా అనేది మీ స్టేజ్ మీద, కణితి ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది — దీన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే అంచనా వేయగలరు. తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో చాలావాటికి అది పూర్తిగా ఆమోదయోగ్యం; దూకుడుగా ఉండే లేదా ముదిరిన వ్యాధిలో కాకపోవచ్చు. స్టేజింగ్ స్కాన్లు అయ్యాక కాకుండా మొదటి రోజే ఫెర్టిలిటీ రిఫరల్ అడగండి — అప్పుడు పునరుత్పత్తి బృందం తర్వాత కాకుండా సమాంతరంగా మీ పరీక్షలు మొదలుపెట్టగలదు.

ఇది మీ అండాశయాలకు ఏమవుతుంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది — మీ గర్భాశయానికి ఏమవుతుంది అనేది దానికి వేరే ప్రశ్న. కోన్ బయాప్సీ లేదా ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత అండాశయాలను ముట్టుకోరు, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మామూలుగానే కొనసాగుతుంది. రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీ తర్వాత చిన్న వయసు మహిళల్లో అండాశయాలను తరచుగా ఉంచగలరు — అప్పుడు పీరియడ్స్ ఆగిపోయినా హార్మోన్లు కొనసాగుతాయి. అసలు ముప్పు పెల్విక్ రేడియేషన్: సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌కు ఇచ్చే డోస్, అండాశయాలను ముందుగానే సర్జరీతో పరిధి బయటకు జరపకపోతే, సాధారణంగా వాటి పనితీరును శాశ్వతంగా ఆపేస్తుంది. మెనోపాజ్ వస్తే, వేడి ఆవిర్లు (హాట్ ఫ్లషెస్), నిద్ర సమస్యలు, యోని పొడిబారడం, ఎముకలు బలహీనపడటం వంటి లక్షణాలన్నీ నియంత్రించగలిగేవే. వాటి నిర్వహణ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స తర్వాత కాకుండా ముందే మాట్లాడాలి.

అవును — కానీ అది హెచ్చరిక కాదు, జాగ్రత్తగా నిర్వహించగలిగే స్థితి. ముఖద్వారాన్ని తీసేయడం లేదా పొట్టిగా చేయడం వల్ల గర్భాన్ని లోపల నిలిపి ఉంచే ఆధారం తగ్గుతుంది. అందుకే గుర్తించిన రిస్కులు రెండో త్రైమాసికంలో గర్భం పోవడం, నెలలు నిండకముందే కాన్పు. కాబట్టి గర్భాన్ని దగ్గరగా పర్యవేక్షిస్తారు, తరచుగా ముఖద్వారం పొడవును కొలుస్తూ. సాధారణంగా అసలు సర్జరీ సమయంలోనే ఒక ఆధార కుట్టు వేస్తారు, కాన్పును సహజంగా కాకుండా సిజేరియన్ ద్వారా ప్లాన్ చేస్తారు. సర్జరీ జరిగిన చోట దారి ఇరుకుగా మారడం వల్ల కొన్నిసార్లు గర్భం దాల్చడానికే సహాయం అవసరం కావచ్చు. సర్జరీ తర్వాత ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలలు ఆగి ప్రయత్నించమని చాలా బృందాలు సూచిస్తాయి. ఇలాంటి పరిస్థితిని ఇంతకుముందు చూసిన ప్రసూతి బృందం దగ్గర చూపించుకోండి, మొదటి యాంటీనేటల్ విజిట్‌లోనే మీ సర్జరీ చరిత్ర చెప్పండి.

చాలాసార్లు కాపాడగలరు — ఓవేరియన్ ట్రాన్స్‌పొజిషన్ ద్వారా. ఇది ఒక కీహోల్ ఆపరేషన్; అండాశయాలను, వాటికి రక్తం అందించే నాళాలతో సహా, ప్లాన్ చేసిన రేడియేషన్ పరిధి నుంచి పైకి ఎత్తి పొట్టలో పైభాగాన స్థిరంగా ఉంచుతారు. ఇది రేడియేషన్ మొదలయ్యే ముందే జరగాలి. వెంటనే మెనోపాజ్ రాకుండా హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని కాపాడటం దీని లక్ష్యం. రెండు నిజాయితీ హెచ్చరికలు ఉన్నాయి. ఇది గర్భాశయాన్ని కాపాడదు, కాబట్టి పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత గర్భం మోయడం ఇప్పటికీ సాధ్యం కాదు. ఇది ఎప్పుడూ పని చేయదు కూడా — చెదిరిన రేడియేషన్ కొత్త చోటులో ఉన్న అండాశయాలకూ చేరుతుంది, సర్జరీ వల్లే రక్త సరఫరా ప్రభావితం కావచ్చు. రేడియేషన్ ప్లానింగ్ అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే దీని గురించి మాట్లాడండి — చికిత్స మొదలయ్యాక ఆ అవకాశం మూసుకుపోతుంది.

ఆ నిర్ణయం ఏ ఒక్క డాక్టర్‌దీ కాదు, వివిధ విభాగాల నిపుణులు ఉండే ట్యూమర్ బోర్డుది. అది మీ ఇష్టం మీద కాకుండా వ్యాధి మీద ఆధారపడి తీసుకుంటారు. కణితి పరిమాణం, అది ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయింది, హిస్టాలజీ రకం, ముఖద్వారం లోపలి కాలువలోకి పాకిందా, MRI లో కణితి పైన ఎంత ఆరోగ్యకరమైన ముఖద్వార భాగం మిగిలి ఉంది, అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ క్లియర్‌గా ఉన్నాయా — వీటన్నిటినీ బోర్డు బేరీజు వేస్తుంది. లింఫ్ నోడ్స్‌లో క్యాన్సర్ ఉంటే ఈ పద్ధతి సాధ్యం కాదు. ప్రమాణాలు నెరవేరిన చోట గర్భాశయాన్ని ఉంచడం క్యాన్సర్ నియంత్రణను దెబ్బతీయదు — మార్గదర్శకాలు దీనికి మద్దతు ఇచ్చేది సరిగ్గా అందుకే. నెరవేరని చోట బృందం ఆ విషయం సూటిగా చెబుతుంది. ఆ నిర్ణయంపై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమే; CION బయటి స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్టులను కూడా పరిశీలిస్తుంది.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత గర్భం మోయడం సాధ్యం కాదు — రేడియేషన్ గర్భాశయానికి కూడా తగులుతుంది, అది శాశ్వతంగా ప్రభావితమవుతుంది. అయినా రెండు విషయాలు మిగిలే ఉంటాయి. ముందుగానే అండాశయాలను పక్కకు జరిపితే హార్మోన్లను కాపాడే అవకాశం ఉంటుంది. రేడియేషన్‌కు ముందు భద్రపరచిన అండాలు లేదా పిండాలు, భారతదేశంలోని సరోగసీ చట్టాలకు లోబడి, మరొకరు మోసిన మీ సొంత జన్యు బిడ్డగా మారవచ్చు. దత్తత కూడా ఒక దారి. మీ విషయంలో ఏది సాధ్యమో మీ చికిత్స బృందంతో మాట్లాడండి.

సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ తర్వాత గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలలు ఆగమని చాలా బృందాలు సూచిస్తాయి. ఈ మధ్యలో, తర్వాత కూడా, మిగిలిన ముఖద్వార భాగాన్ని ఏళ్ల తరబడి పర్యవేక్షిస్తూనే ఉంటారు. మీ విషయంలో ఎప్పుడు ప్రయత్నించవచ్చో మీ డాక్టర్ సాధారణంగా మీ ఫాలో-అప్ ఫలితాలు చూసి చెబుతారు — వారితో నిర్ధారించుకోండి. ఆచరణలో ఉండే వివరాలు ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడంపై మా పేజీలో ఉన్నాయి.

ఉంటుంది. లింఫ్ నోడ్స్‌ను కొన్నిసార్లు సర్జరీ సమయంలోనే పరీక్షిస్తారు. అక్కడ క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, సంతానాన్ని కాపాడే ఆపరేషన్ మామూలు ఆపరేషన్‌గా మారుతుంది — క్యాన్సర్‌ను లోపలే వదిలేసే ప్రమాదం తీసుకోకుండా ఉండటానికి. ఈ అవకాశం గురించి ఆపరేషన్‌కు ముందే మీతో మాట్లాడి మీ అంగీకారం తీసుకుంటారు, తర్వాత అది మీకు ఆశ్చర్యంగా ఎదురుకాకూడదని. ఈ సంభాషణ కష్టమైనదే, అయినా ఆపరేషన్ రోజుకు ముందే జరగాలి.