సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ · రికవరీ
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడం: వారం వారం ఏమి జరుగుతుంది, ఆ తర్వాత ఏమిటి?
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడంలో రెండు భాగాలు ఉంటాయి. మొదటిది మామూలు సర్జరీ రికవరీ — చాలామంది మహిళలకు ఇది సుమారు ఆరు వారాలకు చాలావరకు పూర్తవుతుంది. రెండోది ఆ తర్వాత ఏళ్ల పాటు సాగే ఫాలో-అప్, సంతానం ప్లానింగ్. హాస్పిటల్లో ఉండే రోజులు, మొదటి ఆరు వారాలు నిజంగా ఎలా అనిపిస్తాయి, సర్క్లాజ్ కుట్టు ఏమి మారుస్తుంది, ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా పరిశీలిస్తారు — అన్నింటినీ ఈ పేజీ దాచకుండా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
- ట్రాకెలెక్టమీ రికవరీ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ట్రాకెలెక్టమీలో ఏమి తొలగిస్తారు? కోలుకోవడం ఎందుకు అలా అనిపిస్తుంది?
- ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత మొదటి ఆరు వారాలు నిజంగా ఎలా ఉంటాయి?
- సర్క్లాజ్ కుట్టు అంటే ఏమిటి? అది ఏ నియమాలను మారుస్తుంది?
- ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత ఎంత తరచుగా, ఎన్నాళ్లు చెకప్కు రావాలి?
- ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత పీరియడ్స్, లైంగిక జీవితం, పని, వ్యాయామం ఎలా?
- మహిళలు తమ ఫాలో-అప్ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- ట్రాకెలెక్టమీ రికవరీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
చాలామంది మహిళలకు సర్జరీ నుంచి మామూలుగా కోలుకోవడం సుమారు ఆరు వారాలకు చాలావరకు పూర్తవుతుంది. కానీ అది కథలో సగం మాత్రమే. ఆ తర్వాత ఏళ్ల పాటు సాగే ఫాలో-అప్ (నిఘా), సంతానం ప్లానింగ్ అనే రెండో అధ్యాయం మొదలవుతుంది.
ట్రాకెలెక్టమీ (గర్భాశయాన్ని కాపాడే సర్జరీ) ఉన్నదే ఒక్క కారణం కోసం: ప్రారంభ దశలో ఉన్న సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) తొలగిస్తూనే, మీ గర్భాశయాన్ని — దానితో పాటు గర్భం మోసే అవకాశాన్ని — అలాగే ఉంచడం. అందుకే కోలుకోవడంలో రెండు భాగాలు ఉంటాయి. ఒకటి మామూలు సర్జరీ రికవరీ. రెండోది ఆ తర్వాత వచ్చే పొడవైన అధ్యాయం — క్రమం తప్పని చెకప్లు, పిల్లల కోసం ప్లానింగ్.
ఈ పేజీ రెండింటినీ దాచకుండా, ఉన్నది ఉన్నట్టు చెబుతుంది: హాస్పిటల్లో ఉండే రోజులు, మొదటి ఆరు వారాలు నిజంగా ఎలా అనిపిస్తాయి, సర్క్లాజ్ కుట్టు (cerclage) ఏమి మారుస్తుంది, ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా పరిశీలిస్తారు. CION ఆంకాలజిస్టులు హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాల్లో NCCN, ESMO షెడ్యూళ్ల ప్రకారం ఈ ఫాలో-అప్ నిర్వహిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణంగా జరిగే తీరు మాత్రమే. సర్జన్ ఏ మార్గంలో ఆపరేషన్ చేశారు, మీ తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోంది అనేదాన్ని బట్టి మీ కోలుకునే సమయం, మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ మారవచ్చు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ సర్జన్, మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ట్రాకెలెక్టమీ రికవరీ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మీ గర్భాశయం అలాగే ఉంటుంది. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్), యోని పై భాగం, దాని చుట్టూ ఉన్న ఆధార కణజాలం తొలగిస్తారు; గర్భాశయం, అండాశయాలు (ఓవరీస్) అలాగే ఉంటాయి.
- మళ్లీ మీలా మీరు అనిపించడానికి సుమారు ఆరు వారాలు. చాలామంది మహిళలు అంతకంటే చాలా ముందే కూర్చుని చేసే ఆఫీసు పని మళ్లీ మొదలుపెట్టగలుగుతారు.
- జీవితాంతం ఉండే ఒక కుట్టు. ఇంతకుముందు సర్విక్స్ చేసిన పనిని సర్క్లాజ్ కుట్టు చేస్తుంది. దీని వల్ల ఏ ప్రసవమైనా సిజేరియన్ ద్వారానే జరుగుతుంది.
- మొదట దగ్గరగా ఫాలో-అప్, తర్వాత తేలికగా. NCCN నిఘా మార్గదర్శకాల ప్రకారం మొదటి 2 సంవత్సరాలు ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి చెకప్.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసర్జరీలో ఏమి తీశారు
ట్రాకెలెక్టమీలో ఏమి తొలగిస్తారు? కోలుకోవడం ఎందుకు అలా అనిపిస్తుంది?
రాడికల్ ట్రాకెలెక్టమీలో సర్విక్స్ను, యోని పై భాగాన్ని, పారామెట్రియంను (parametrium) తొలగిస్తారు. పారామెట్రియం అంటే సర్విక్స్ను పొత్తికడుపు కింది భాగం (పెల్విస్) పక్క గోడకు కట్టి ఉంచే పీచు లాంటి కణజాలం. అదే సర్జరీలో పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్స్ను (గ్రంథులు) కూడా పరీక్షిస్తారు. ఎందుకంటే లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేదని తేలడమే, అసలు సంతానాన్ని కాపాడే ఈ మార్గాన్ని సురక్షితం చేసేది.
మిగిలి ఉండేది గర్భాశయం శరీర భాగం, రెండు అండాశయాలు. ఆ తర్వాత సర్జన్ గర్భాశయం కింది భాగం చుట్టూ శాశ్వతంగా ఉండే ఒక కుట్టు వేసి, గర్భాశయాన్ని నేరుగా యోని పై భాగానికి కలుపుతారు.
మొదటి రెండు వారాల్లో మీకు అనిపించేది ఎందుకు?
ఈ శరీర నిర్మాణం నుంచే రెండు విషయాలు వస్తాయి. మొదటి రెండు వారాల్లో మీకు అనిపించే చాలా విషయాలకు ఇవే కారణం.
మొదటిది — మూత్రాశయం. మూత్రాశయానికి (బ్లాడర్) వెళ్లే నరాలు పారామెట్రియం గుండానే వెళ్తాయి. అందుకే మూత్రాశయానికి స్పర్శ తిరిగి రావడానికి తరచూ సమయం పడుతుంది. కొన్ని రోజులు క్యాథెటర్ (మూత్రం బయటకు తీసే గొట్టం) ఉంటుంది. ఆ తర్వాత కొంతకాలం, మూత్రం రావాలని అనిపించే వరకు ఆగకుండా, మీరే గుర్తు చేసుకుని మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయాల్సి ఉంటుంది.
రెండోది — లోపలి జోడింపు. గర్భాశయానికి, యోనికి మధ్య కొత్తగా కలిపిన చోటు లోపల ఉన్న తాజా గాయం. అది లోపలి నుంచి బయటకు మానాలి. అందుకే ఆరు వారాల పాటు యోనిలోకి ఏదీ పెట్టకూడదు. అందుకే మీకు బాగానే అనిపిస్తున్నా కూడా, నీళ్లలాంటి, కొద్దిగా రక్తం కలిసిన స్రావం (డిశ్చార్జ్) వారాల తరబడి కొనసాగవచ్చు.
ఇంకా నిర్ణయం తీసుకుంటూ ఉంటే
ఈ ఆపరేషన్ చేయించుకోవాలా, హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) చేయించుకోవాలా అని ఇంకా ఆలోచిస్తుంటే, లేదా సంతానం గురించి మీ డాక్టర్తో అసలు మాట్లాడకపోతే, ముందుగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్, సంతాన సామర్థ్యం గైడ్ చదవండి. మొత్తం చిత్రం కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ చూడండి.
NCCN, ESMO రెండూ సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీని జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన, లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేని, ప్రారంభ దశ కణితులకే పరిమితం చేస్తాయి. అందుకే సర్జరీకి ముందు చేసే FIGO స్టేజింగ్ పరీక్షలు అంత క్షుణ్ణంగా ఉంటాయి.
సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఏదో ప్రయోగాత్మకమైన రాజీ కాదు — ఇది ప్రధాన చికిత్సా మార్గదర్శకాల్లోనే రాసి ఉంది. పిల్లలు కావాలనుకునే, చిన్న, ప్రారంభ దశ సర్వైకల్ కణితులు ఉన్న, ఎంపిక చేసిన మహిళలకు పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షతో కలిపి రాడికల్ ట్రాకెలెక్టమీని NCCN ఒక ప్రామాణిక చికిత్సా ఎంపికగా చెబుతుంది. ESMO, FIGO కూడా ఇదే మార్గాన్ని వివరిస్తాయి. సంతానం కోసం క్యాన్సర్ చికిత్స ఫలితాన్ని వదులుకోకూడదనే, ఎంపిక నియమాలు ఇంత కఠినంగా ఉంటాయి. ఆధారం: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ ఇన్ ఆంకాలజీ — సర్వైకల్ క్యాన్సర్; ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
వారం వారం
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత మొదటి ఆరు వారాలు నిజంగా ఎలా ఉంటాయి?
సర్జన్ ఏ మార్గంలో ఆపరేషన్ చేశారు — యోని ద్వారా, లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతిలో, లేదా పొట్ట తెరిచి — లింఫ్ నోడ్స్ విషయంలో ఎంత పని అవసరమైంది అనేదాన్ని బట్టి సమయాలు మారుతాయి. సాధారణంగా జరిగే తీరు ఇది. ట్రాకెలెక్టమీ నుంచి కోలుకోవడం చాలామంది మహిళలు భయపడే దానికంటే తక్కువ సమయం, కరపత్రంలో రాసిన దానికంటే కొంచెం ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటుంది. మళ్లీ మీలా మీరు అనిపించడానికి నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన సమయం ఆరు వారాలు.
-
1–3 రోజులు: హాస్పిటల్లో
సర్జరీ మరుసటి రోజే మీరు లేచి నడుస్తారు. రెండో రోజు నాటికి సాధారణంగా ఇంజెక్షన్లు కాకుండా టాబ్లెట్లతోనే నొప్పి అదుపులో ఉంటుంది. మూత్రాశయం మళ్లీ మేల్కొనే వరకు క్యాథెటర్ ఉంటుంది. లింఫ్ నోడ్స్ తొలగించి ఉంటే డ్రెయిన్ (ద్రవం బయటకు పోయే గొట్టం) పెట్టవచ్చు. చాలామంది మహిళలు కొన్ని రోజుల్లోనే ఇంటికి వెళ్తారు.
-
1వ వారం: మూత్రాశయాన్ని మళ్లీ అలవాటు చేసే వారం
మొదట్లో ఎక్కువగా వచ్చే సమస్య నొప్పి కాదు — సరిగా సంకేతం ఇవ్వని మూత్రాశయం. మిమ్మల్ని క్యాథెటర్తోనే ఇంటికి పంపవచ్చు. లేదా గడియారం చూసుకుని నిర్ణీత సమయాలకు మూత్రం పోయమని, మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ అవుతోందో లేదో చూసుకోమని చెప్పవచ్చు. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ సర్దుకుంటుంది; కొద్దిమంది మహిళలకు మాత్రం క్యాథెటర్ ఎక్కువ కాలం అవసరం అవుతుంది.
-
2–3 వారాలు: నొప్పి కంటే అలసటే ఎక్కువ
గాయం నొప్పి చాలామంది అనుకునే దానికంటే త్వరగా తగ్గిపోతుంది. ఎక్కువ కాలం ఉండేది అలసట, ఎక్కువసేపు నిలబడితే పెల్విస్లో కిందికి లాగుతున్నట్టు వచ్చే మందమైన నొప్పి. ఒకేసారి ఎక్కువ దూరం నడవడం కంటే, రోజులో చాలాసార్లు కొద్దికొద్దిగా నడవడం మంచిది. కూర్చుని చేసే ఆఫీసు పని సుమారు మూడో వారం నుంచి తరచూ చేయగలుగుతారు.
-
4–6 వారాలు: మామూలు జీవితంలోకి తిరిగి
అకస్మాత్తుగా బ్రేక్ వేయాల్సి వస్తే తడబడకుండా వేయగలిగినప్పుడు, బలమైన నొప్పి మందులు ఆగిపోయినప్పుడు సాధారణంగా మళ్లీ డ్రైవింగ్ మొదలుపెడతారు. బరువులు ఎత్తడం, జిమ్, ఈత — డాక్టర్ మిమ్మల్ని పరీక్షించే వరకు ఆగాలి. యోనిలోకి ఏదీ వద్దు — టాంపాన్లు వద్దు, లైంగిక కలయిక వద్దు — జోడింపు మానిందని ఆరు వారాల చెకప్లో నిర్ధారించే వరకు.
-
ఇది మామూలే: స్రావం, స్పాటింగ్
కొన్ని వారాల పాటు నీళ్లలాంటి, గులాబీ లేదా గోధుమ రంగు స్రావం రావడం మానే క్రమంలో భాగమే. లోపలి కుట్లు కరిగిపోతున్నప్పుడు అది కొద్దిసేపు పెరగవచ్చు కూడా. మామూలు కానివి ఇవి: ఎక్కువగా తాజా రక్తస్రావం, దుర్వాసన, లేదా జ్వరం. ఇవి ఉంటే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
-
ఇది మామూలే: లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ తర్వాత కాళ్ల వాపు
పెల్విస్లోని లింఫ్ నోడ్స్ తొలగిస్తే, కాళ్లలోని లింఫ్ నాళాలు ఎక్కువ కష్టపడి పనిచేయాల్సి రావచ్చు. మొదటి వారాల్లో చీలమండల చుట్టూ కొద్దిగా ఉబ్బడం సాధారణం. వాపు తగ్గకుండా అలాగే ఉంటే త్వరగా చూపించుకోవాలి. ఎందుకంటే లింఫెడీమాను (కాలు వాపు) మొదటి నెలల్లోనే పట్టుకుంటే అదుపు చేయడం చాలా సులువు.
-
తక్కువగా కనిపించేది: కొత్త దారి ఇరుకవడం
సర్విక్స్ లేనందువల్ల గర్భాశయం నుంచి యోనిలోకి వెళ్లే దారి ఇరుకుగా ఉంటుంది, మచ్చ కట్టి మరింత మూసుకుపోవచ్చు. ఇది నొప్పిగా వచ్చే పీరియడ్స్గా, చాలా కొద్దిగా వచ్చే రక్తస్రావంగా, లేదా బయటకు రాకుండా లోపలే ఆగిపోయే పీరియడ్స్గా కనిపిస్తుంది. ఇది గుర్తించబడిన కాంప్లికేషన్. సాధారణంగా ఔట్పేషెంట్లో చేసే చిన్న డైలటేషన్తో (దారిని వెడల్పు చేసే ప్రక్రియ) సరిచేయవచ్చు. ప్రతి ఫాలో-అప్ విజిట్లో మీ పీరియడ్స్ గురించి అడగడానికి ఇది ఒక కారణం.
జ్వరం 38°C దాటితే, పిక్క (కాలి వెనుక కండ) వేడిగా లేదా నొప్పిగా ఉంటే, ఊపిరి ఆడకపోతే, మూత్రం పోయలేకపోతే, లేదా ఒక గంటలోనే ప్యాడ్ పూర్తిగా తడిసిపోయేంత రక్తస్రావం అయితే — వీటిలో ఏదీ తరచూ జరిగేది కాదు. కానీ వీటిలో ప్రతి ఒక్కటీ, ఇంట్లో ఓపిక పట్టి కూర్చోకుండా అదే రోజు డాక్టర్కు చూపించుకోవాల్సిన కారణమే. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి.
సర్క్లాజ్ కుట్టు
సర్క్లాజ్ కుట్టు అంటే ఏమిటి? అది ఏ నియమాలను మారుస్తుంది?
మీ సర్విక్స్ కేవలం క్యాన్సర్ వచ్చిన చోటు మాత్రమే కాదు; గర్భాన్ని లోపల పట్టి ఉంచే యాంత్రిక మూత కూడా అదే. అది తొలగించిన తర్వాత ఆ పనిని ఇంకేదో చేయాలి — ఆ పని చేసేది శాశ్వత సర్క్లాజ్. ఇది అదే ఆపరేషన్లో గర్భాశయం కింది భాగం చుట్టూ వేసే బలమైన, కరిగిపోని కుట్టు. అది మీకు తెలియదు, దాన్ని బిగించాల్సిన అవసరం లేదు, అది జీవితాంతం అలాగే ఉంటుంది.
పీరియడ్స్కు, గర్భం రావడానికి దీని అర్థం ఏమిటి?
పీరియడ్స్ వాటి సొంత సమయానికి తిరిగి వస్తాయి, సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు సైకిళ్లలోపు. సర్విక్స్తో పాటు గర్భాశయం కింది భాగంలో కొద్దిగా పోతుంది కాబట్టి, అవి తరచూ ఇంతకుముందు కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. సర్క్లాజ్ వీర్యకణాలను అడ్డుకోదు. గర్భం రావడం ఆలస్యమవుతుంటే, సాధారణంగా కారణం కుట్టు కాదు, ఇరుకైన దారి — అది సరిచేయగలిగే సమస్య. దీని గురించి ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత గర్భధారణ గైడ్లో వివరంగా ఉంది.
ప్రసవానికి దీని అర్థం ఏమిటి?
ఈ కుట్టును కింది వైపు నుంచి విప్పడం సాధ్యం కాదు. అందుకే ఏ బిడ్డ అయినా ముందుగా ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్ ఆపరేషన్ ద్వారానే పుడుతుంది. అది ఒక కాంప్లికేషన్ కాదు; ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన మొదటి రోజు నుంచే అదే ప్లాన్.
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత వచ్చే గర్భాలను ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవిగా చూస్తారు. నెలలు నిండకముందే నొప్పులు రావడం (ప్రీటర్మ్ లేబర్) కోసం అదనంగా పర్యవేక్షిస్తారు. మొదటి రోజు నుంచే మీ సర్జరీ గురించి తెలిసిన ప్రసూతి (ఆబ్స్టెట్రిక్) బృందం దగ్గరే ఆ గర్భాన్ని చూపించుకోవాలి.
సూటిగా చెప్పాల్సిన ఒక విషయం
ట్రాకెలెక్టమీ గర్భం వచ్చే అవకాశాన్ని కాపాడుతుంది. గర్భం వస్తుందని వాగ్దానం చేయదు. కొందరికి త్వరగా గర్భం వస్తుంది, కొందరికి సహాయం అవసరమవుతుంది. మరికొందరికి సర్జరీ తర్వాత వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్ అదనపు చికిత్స అవసరమని చెబుతుంది — అది సంతానం విషయంలో చిత్రాన్ని మళ్లీ మారుస్తుంది. తుది పాథాలజీ మిమ్మల్ని ఏ గ్రూప్లో ఉంచుతుందో మీ సర్జికల్ బృందం చెబుతుంది. చికిత్స వివరాల కోసం మా హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత ఎంత తరచుగా, ఎన్నాళ్లు చెకప్కు రావాలి?
సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ తర్వాత నిఘా, హిస్టెరెక్టమీ తర్వాత కంటే దగ్గరగా ఉంటుంది. కారణం సులువు: సర్విక్స్ స్థానంలో మిగిలిన కణజాలం ఇంకా అక్కడే ఉంది, దాన్ని గమనిస్తూనే ఉండాలి. కింది వ్యవధులు NCCN, ESMO చికిత్స తర్వాతి నిఘా మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తాయి; మీ తుది పాథాలజీని బట్టి మీ బృందం వాటిని మార్చవచ్చు.
4–6 వారాలు
ఎంత తరచుగా: సర్జరీ తర్వాతి చెకప్.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: గాయం, లోపలి మానుడు ఎలా ఉందో చూస్తారు; తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ వివరిస్తారు; వ్యాయామానికి, లైంగిక కలయికకు అనుమతి ఇస్తారు.
1–2 సంవత్సరాలు
ఎంత తరచుగా: ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: పరీక్ష; మీ బృందం నిర్ణయించిన వ్యవధిలో యోని పై భాగం (వజైనల్ వాల్ట్) నుంచి కణ పరీక్ష (సైటాలజీ); లక్షణాల సమీక్ష; అవసరమైన చోట HPV టెస్ట్.
3–5 సంవత్సరాలు
ఎంత తరచుగా: ప్రతి 6 నుంచి 12 నెలలకు ఒకసారి.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: పరీక్ష, సైటాలజీ; మీ ప్లాన్లు మారుతున్న కొద్దీ సంతానం, గర్భనిరోధం గురించి మాట్లాడటం.
5 సంవత్సరాల తర్వాత
ఎంత తరచుగా: సంవత్సరానికి ఒకసారి.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: యోని పై భాగానికి సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ తరహా పరీక్ష కొనసాగుతుంది; దానితో పాటు మహిళల సాధారణ ఆరోగ్య సమీక్ష.
ఎప్పుడైనా
ఎంత తరచుగా: అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: కొత్తగా రక్తస్రావం, పెల్విక్ నొప్పి, కాలు వాపు, లేదా స్రావంలో మార్పు ఉంటే ముందుగానే చూస్తారు — తర్వాతి స్లాట్ వరకు మీరు ఆగాల్సిన పని లేదు.
స్కాన్లు
ఎంత తరచుగా: అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే.
విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది: ప్రారంభ దశ సర్జరీ తర్వాత స్కాన్లు రొటీన్గా చేయరు. ఏదైనా లక్షణం లేదా పరీక్షలో ప్రశ్న తలెత్తితే MRI లేదా PET-CT ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఎవరూ బయటకు అడగని ప్రశ్నలు
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత పీరియడ్స్, లైంగిక జీవితం, పని, వ్యాయామం ఎలా?
పీరియడ్స్
పీరియడ్స్ తిరిగి వస్తాయి, సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు సైకిళ్లలోపు. అవి తరచూ ఇంతకుముందు కంటే తక్కువగా, తక్కువ రోజులు ఉంటాయి. ఈ మార్పు ఊహించినదే, ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
చెప్పాల్సింది దీనికి వ్యతిరేకమైన తీరు: పీరియడ్స్ చాలా నొప్పిగా మారడం, చాలా కొద్దిగా రావడం, లేదా పూర్తిగా ఆగిపోవడం. ఈ కలయిక కొత్త దారి ఇరుకైందని సూచించవచ్చు. ఒత్తిడి వల్లే అనుకుని వదిలేయకుండా, తర్వాతి విజిట్లో తప్పకుండా చెప్పండి.
లైంగిక కలయిక
జోడింపు (వజైనల్ వాల్ట్) మానిందని ఆరు వారాల చెకప్లో నిర్ధారించే వరకు లైంగిక కలయిక ఆగాలి — సాధారణంగా 6 నుంచి 8 వారాలు. మళ్లీ మొదలుపెట్టినప్పుడు కొంచెం వేరుగా అనిపిస్తుందని ముందే తెలుసుకోండి: యోని కొంచెం పొట్టిగా ఉంటుంది. మొదటి కొన్నిసార్లు ఓపిక, లూబ్రికెంట్, జరిగిందంతా తెలిసిన భాగస్వామి అవసరం.
నెలల తరబడి కొనసాగే అసౌకర్యాన్ని మౌనంగా భరించాల్సిన అవసరం లేదు. పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ, కొన్ని సులువైన చర్యలు చాలా సహాయపడతాయి. మా డాక్టర్లలో ప్రతి ఒక్కరూ ఈ విషయం గురించి ఇంతకుముందు ఎన్నోసార్లు మాట్లాడినవారే — సంకోచం లేకుండా అడగండి.
పని, బరువులు ఎత్తడం
కూర్చుని చేసే ఆఫీసు పని తరచూ సుమారు మూడు వారాల నుంచి చేయగలుగుతారు. అయినా చాలామంది మహిళలకు దశలవారీగా, కొద్దికొద్దిగా తిరిగి వెళ్లడమే సౌకర్యంగా ఉంటుంది. బరువులు ఎత్తే, ఎక్కువసేపు నిలబడే, లేదా షిఫ్టుల్లో చేసే పనులకు సాధారణంగా 6 నుంచి 8 వారాలు పడుతుంది.
డాక్టర్ పరీక్షించే వరకు, నిండుగా ఉన్న ఒక సరుకుల సంచి కంటే బరువైనది ఏదీ ఎత్తకండి. జిమ్, ఈత, దూర ప్రయాణాలకు ఆరు వారాల చెకప్నే గేటుగా భావించండి.
గర్భనిరోధం — ప్రస్తుతానికి
ఇది చాలామందిని ఆశ్చర్యపరుస్తుంది: మొదటి 6 నుంచి 12 నెలలు గర్భం రాకుండా చూసుకోమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. గర్భాశయానికి, యోనికి మధ్య జోడింపు పూర్తిగా మానాలి; తుది పాథాలజీ విషయం స్పష్టంగా తేలాలి; ఈ దశలో గర్భం వస్తే ఆ రెండూ క్లిష్టమవుతాయి. ఇది ఒక విరామం మాత్రమే, శాశ్వతంగా మూసుకుపోయిన తలుపు కాదు.
గర్భం కోసం ప్రయత్నం గురించిన సంభాషణ కూడా ఫాలో-అప్ విజిట్లలోనే జరగాలి. చాలా బృందాలు ప్రయత్నం మొదలుపెట్టే ముందు 6 నుంచి 12 నెలలు మానడానికి సమయం ఇవ్వమని అడుగుతాయి. ఆ సమయంలో ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత గర్భధారణ గురించి, మీకు వర్తిస్తే అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ ఫ్రీజింగ్) గురించి చదువుకోవడం మంచిది.
మీ చికిత్సలో ఎప్పుడైనా రేడియేషన్ చేరితే, ఈ సంభాషణ మళ్లీ మారుతుంది — పెల్విక్ రేడియేషన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఓవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ పేజీలు చూడండి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత నిఘాను కావాలనే స్కాన్ల మీద కాకుండా డాక్టర్ పరీక్ష మీద ఆధారపడేలా రూపొందించారు. క్రమం తప్పకుండా మీ ఆరోగ్య వివరాలు అడగడం, పరీక్షించడం, సైటాలజీ చేయడం — మొదటి 2 సంవత్సరాలు ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత క్రమంగా పెరిగే వ్యవధుల్లో — అని NCCN, ESMO రెండూ సిఫార్సు చేస్తాయి. లక్షణాలు లేదా పరీక్షలో కనిపించినవి అవసరమని చెప్పినప్పుడే స్కాన్లు చేస్తారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) చాలావరకు రొటీన్ స్కాన్లో కాకుండా, ఏదో ఒక లక్షణం వల్ల లేదా పరీక్షలోనే బయటపడుతుంది. అందుకే ప్రతి విజిట్లో మిమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు ఏ టెస్ట్కూ తక్కువ కాదు. ఆధారం: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ ఇన్ ఆంకాలజీ — సర్వైకల్ క్యాన్సర్; ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్.
CION లో ఫాలో-అప్
మహిళలు తమ ఫాలో-అప్ కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
సంతానాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఫలితం ఇవ్వాలంటే, ఆ తర్వాతి సంవత్సరాలను సరిగా నిర్వహించాలి. ఆ భాగం మా బాధ్యత.
- NCCN, ESMO వ్యవధుల ప్రకారం నిఘా. మొదటి విజిట్లోనే మీ షెడ్యూల్ రాసి ఇస్తారు — తర్వాత ఎప్పుడు రావాలో మీకు ఎప్పుడూ తెలుస్తుంది.
- ప్రతి విజిట్లో సంతానం సమయం గురించి మళ్లీ చర్చ. ఎప్పుడు ప్రయత్నం మొదలుపెట్టాలి, ఆలస్యమైతే ఎప్పుడు సహాయం తీసుకోవాలి అనేది ఫాలో-అప్ సంభాషణలో భాగం.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో అడగవచ్చు — ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది అడిగే సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో — మీకు సౌకర్యంగా ఉన్న భాషలో.
- ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- బయట జరిగిన సర్జరీకి సెకండ్ ఒపీనియన్. వేరే చోట ఆపరేషన్ జరిగిందా? పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి, అక్కడి నుంచి ప్లాన్ను సమీక్షిస్తారు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్న రోగులకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ట్రాకెలెక్టమీ రికవరీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ట్రాకెలెక్టమీ నుంచి కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
చాలామంది మహిళలు కొన్ని రోజుల్లోనే ఇంటికి వెళ్తారు, సుమారు ఆరు వారాలకు చాలావరకు మామూలుగా అనిపిస్తుంది. తీరు దాదాపు ముందే ఊహించగలిగేది: సర్జరీ మరుసటి రోజే నడవడం, సుమారు ఒక వారంలో బలమైన నొప్పి మందులు ఆగడం, సుమారు మూడో వారం నుంచి ఆఫీసు పని, ఆరు వారాల చెకప్లో వ్యాయామం, ఈత, బరువులు, లైంగిక కలయికకు పూర్తి అనుమతి. యోని ద్వారా లేదా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో కంటే పొట్ట తెరిచి చేసిన సర్జరీ తర్వాత కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది; లింఫ్ నోడ్స్ ఎక్కువగా తీయాల్సి వస్తే ఇంకా ఎక్కువ. నొప్పి కంటే అలసటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది — అందుకే ఒక్క వారంలో అన్నీ చేసేయాలనుకోకుండా, తేలికైన ఒక నెలను ప్లాన్ చేసుకోండి.
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత కూడా పీరియడ్స్ వస్తాయా?
అవును. గర్భాశయం, రెండు అండాశయాలు అలాగే ఉంటాయి కాబట్టి మీ హార్మోన్లు, మీ నెలసరి చక్రం కొనసాగుతాయి. పీరియడ్స్ సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు సైకిళ్లలోపు తిరిగి వస్తాయి. సర్విక్స్తో పాటు గర్భాశయం కింది భాగంలో కొద్దిగా తొలగిస్తారు కాబట్టి, అవి తరచూ ఇంతకుముందు కంటే తక్కువగా, తక్కువ రోజులు ఉంటాయి. ముఖ్యమైనది ఒక ప్రత్యేక మార్పును మీ బృందానికి చెప్పడం: పీరియడ్స్ చాలా నొప్పిగా మారితే, చుక్కలుగా మాత్రమే వస్తే, లేదా పూర్తిగా ఆగిపోతే — సర్విక్స్ తొలగించిన తర్వాత మిగిలిన ఇరుకైన దారి మచ్చ కట్టి మూసుకుపోయిందని అది సూచించవచ్చు. ఇది గుర్తించబడిన, చికిత్స ఉన్న సమస్య; సాధారణంగా ఔట్పేషెంట్లో చేసే చిన్న డైలటేషన్తో సరిపోతుంది.
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత మళ్లీ లైంగిక కలయిక ఎప్పుడు?
సాధారణంగా ఆరు వారాల చెకప్ తర్వాత — గర్భాశయానికి, యోని పై భాగానికి మధ్య జోడింపు మానిందని మీ సర్జన్ నిర్ధారించిన తర్వాత. అప్పటి వరకు యోనిలోకి ఏదీ వెళ్లకూడదు, టాంపాన్లు కూడా. మళ్లీ మొదలుపెట్టినప్పుడు మొదట్లో వేరుగా అనిపిస్తుంది — యోని కొంచెం పొట్టిగా ఉంటుంది, కణజాలం కొత్తగా మానినది. అందుకే లూబ్రికెంట్, సమయం, తొందరపడని భాగస్వామి సహాయపడతాయి. మొదటి వారాల్లో కొంత అసౌకర్యం సాధారణం; కానీ నెలల తరబడి ఉండే నొప్పిని భరించాల్సిన పని లేదు. పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ, సులువైన చర్యలు సాధారణంగా సహాయపడతాయి. ఫాలో-అప్లో దీని గురించి అడగడం మామూలు విషయమే.
సర్క్లాజ్ కుట్టు అంటే ఏమిటి? అది నాకు తెలుస్తుందా?
సర్క్లాజ్ అనేది ట్రాకెలెక్టమీ సమయంలో గర్భాశయం కింది భాగం చుట్టూ వేసే బలమైన, కరిగిపోని కుట్టు. ఇంతకుముందు సర్విక్స్ చేసిన పనిని — గర్భాన్ని లోపల పట్టి ఉంచడాన్ని — ఇది యాంత్రికంగా చేస్తుంది. సర్జరీ సమయంలోనే వేస్తారు, శాశ్వతంగా ఉంటుంది, దాన్ని సర్దాల్సిన అవసరం లేదు, అది మీకు తెలియదు. పీరియడ్స్కు, లైంగిక కలయికకు, వీర్యకణాలు గర్భాశయాన్ని చేరడానికి ఇది అడ్డు కాదు. దీని వల్ల ఆచరణలో ఉండే ఒకే ఒక్క పర్యవసానం ప్రసవం: ఈ కుట్టును కింది వైపు నుంచి విప్పలేరు కాబట్టి, ఏ గర్భమైనా ముందుగా ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్ ద్వారానే ప్రసవం అవుతుంది.
సర్జరీ తర్వాత ఎంత తరచుగా, ఎన్నాళ్లు చెకప్కు రావాలి?
NCCN, ESMO నిఘా మార్గదర్శకాల ప్రకారం చాలామంది మహిళలను మొదటి 2 సంవత్సరాలు ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత 5 సంవత్సరాల వరకు ప్రతి 6 నుంచి 12 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత సంవత్సరానికి ఒకసారి చూస్తారు. ప్రతి విజిట్లో మీ ఆరోగ్య వివరాలు, పరీక్ష, మీ బృందం నిర్ణయించిన వ్యవధిలో యోని పై భాగం నుంచి సైటాలజీ, అవసరమైన చోట HPV టెస్ట్ ఉంటాయి. ప్రారంభ దశ సర్జరీ తర్వాత స్కాన్లు రొటీన్ కాదు; ఏదైనా లక్షణం లేదా పరీక్షలో కనిపించినది అవసరమని చెబితేనే MRI లేదా PET-CT చేస్తారు. మధ్యలో ఏదైనా కొత్తది — రక్తస్రావం, పెల్విక్ నొప్పి, కాలు వాపు, స్రావంలో మార్పు — కనిపిస్తే తర్వాతి స్లాట్ కోసం ఆగకుండా ముందే చూపించుకోండి.
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత నార్మల్ డెలివరీ అవుతుందా?
కాదు. సర్క్లాజ్ కుట్టును కింది వైపు నుంచి విప్పడం సాధ్యం కాదు కాబట్టి, ఏ బిడ్డ అయినా ముందుగా ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్ ద్వారానే పుడుతుంది. ఇది ఒక కాంప్లికేషన్ కాదు — ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన రోజు నుంచే అదే ప్లాన్. ఈ గర్భాలను ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవిగా చూస్తారు, నెలలు నిండకముందే నొప్పులు రాకుండా అదనంగా పర్యవేక్షిస్తారు. అందుకే మొదటి రోజు నుంచే మీ సర్జరీ గురించి ప్రసూతి బృందానికి చెప్పాలి.
సర్జరీ అయిన వెంటనే గర్భం కోసం ప్రయత్నించవచ్చా?
సాధారణంగా కాదు. మొదటి 6 నుంచి 12 నెలలు గర్భం రాకుండా చూసుకోమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. గర్భాశయానికి, యోనికి మధ్య జోడింపు పూర్తిగా మానాలి, తుది పాథాలజీ విషయం స్పష్టంగా తేలాలి — ఈ దశలో గర్భం వస్తే ఆ రెండూ క్లిష్టమవుతాయి. ఇది విరామం మాత్రమే, మూసుకుపోయిన తలుపు కాదు. ఎప్పుడు ప్రయత్నం మొదలుపెట్టాలో మీ ఫాలో-అప్ విజిట్లలో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఆఫీసు పనికి, ఇంటి పనులకు ఎప్పుడు తిరిగి వెళ్లవచ్చు?
కూర్చుని చేసే ఆఫీసు పని తరచూ సుమారు మూడు వారాల నుంచి సాధ్యమవుతుంది; చాలామందికి దశలవారీగా తిరిగి వెళ్లడమే సౌకర్యం. బరువులు ఎత్తే, ఎక్కువసేపు నిలబడే, షిఫ్టుల్లో చేసే పనులకు సాధారణంగా 6 నుంచి 8 వారాలు పడుతుంది. డాక్టర్ పరీక్షించే వరకు నిండు సరుకుల సంచి కంటే బరువైనది ఎత్తకండి. జిమ్, ఈత, దూర ప్రయాణాలకు ఆరు వారాల చెకప్ తర్వాతే అనుమతి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత ఫాలో-అప్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. వేరే చోట సర్జరీ జరిగి ఉంటే పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకురండి. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.