సంతానం & హార్మోన్ల రక్షణ
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ — అండాశయాలను రేడియేషన్ ఫీల్డ్ నుంచి పక్కకు జరపడం
శరీరంలో రేడియేషన్కు అత్యంత సున్నితమైన అవయవాల్లో అండాశయం ఒకటి. మెనోపాజ్ రాని మహిళకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కోసం ఇచ్చే పెల్విక్ రేడియోథెరపీ సాధారణంగా అండాశయాల పనిని శాశ్వతంగా ఆపేస్తుంది. ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అంటే అండాశయాలను ట్రీట్మెంట్ ఫీల్డ్ నుంచి పైకి లేపి, దానికి పైన సురక్షితంగా అమర్చే ఆపరేషన్. ఇది చిన్న, సాధారణంగా కీహోల్ ప్రక్రియ; రేడియోథెరపీని ఆలస్యం చేయదు; సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని సిఫార్సు చేస్తాయి. దీనికి నిజమైన పరిమితులూ ఉన్నాయి — వాటిని కూడా ఈ పేజీ స్పష్టంగా చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అంటే ఏమిటి? ఇది ఎందుకు చేస్తారు?
- ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఈ ఆపరేషన్లో నిజంగా ఏమి చేస్తారు?
- ట్రాన్స్పొజిషన్ దేన్ని కాపాడుతుంది, దేన్ని కాపాడదు?
- మీ చికిత్స షెడ్యూల్లో ట్రాన్స్పొజిషన్ ఎక్కడ వస్తుంది?
- ఈ ఆపరేషన్లో రిస్కులు ఏమిటి? ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- CION లో ఈ చర్చ సరిగ్గా ఎందుకు జరుగుతుంది?
- ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అంటే ఏమిటి? ఇది ఎందుకు చేస్తారు?
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అంటే, రేడియేషన్ ఇచ్చే ప్రాంతం నుంచి అండాశయాలను (ఓవరీస్) పైకి లేపి, ఆ ఫీల్డ్కు పైన సురక్షితంగా అమర్చే ఆపరేషన్. దీని ఉద్దేశం — రేడియేషన్ వల్ల అకస్మాత్తుగా వచ్చే మెనోపాజ్ను నివారించడానికి ప్రయత్నించడం.
శరీరంలో రేడియేషన్కు అత్యంత సున్నితంగా స్పందించే అవయవాల్లో అండాశయం ఒకటి. మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) ఇంకా రాని మహిళకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) కోసం ఇచ్చే పెల్విక్ రేడియోథెరపీ సాధారణంగా అండాశయాల పనిని శాశ్వతంగా ఆపేస్తుంది. అంటే ఇరవైల్లో, ముప్పైల్లో లేదా నలభైల్లోనే — క్యాన్సర్ నిర్ధారణ భారం మీద ఇంకో భారంగా — అకస్మాత్తుగా మెనోపాజ్ వస్తుంది.
ఇది చిన్న ఆపరేషన్, సాధారణంగా కీహోల్ పద్ధతిలో చేస్తారు. దీని వల్ల రేడియోథెరపీ ఆలస్యం కాదు. సరిగ్గా ఈ పరిస్థితి కోసం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని సిఫార్సు చేస్తాయి. అయితే దీనికి నిజమైన పరిమితులు కూడా ఉన్నాయి. ప్రయోజనాల గురించి ఎంత స్పష్టంగా చెబుతుందో, ఆ పరిమితుల గురించి కూడా ఈ పేజీ అంతే స్పష్టంగా చెబుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ ఆపరేషన్ మీకు సరిపోతుందా, మీ ట్యూమర్ రకానికి అండాశయాలను కాపాడటం సురక్షితమేనా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయం మీ ట్యూమర్ బోర్డు, మీ చికిత్స బృందం తీసుకుంటారు. ఇక్కడ ఉన్నది అందరికీ వర్తించే సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అసలు లాభం హార్మోన్లు. చిన్న వయసులోనే, సర్జరీ తర్వాత వచ్చినట్టు అకస్మాత్తుగా వచ్చే మెనోపాజ్ను తప్పించుకోవడం.
- సాధారణంగా కీహోల్ పద్ధతిలో. ఇప్పటికే ప్లాన్ చేసిన ఇతర పెల్విక్ సర్జరీతో పాటే, అదే సమయంలో తరచుగా చేస్తారు — విడిగా కోలుకునే సమయం అవసరం లేదు.
- రేడియేషన్ నుంచి కాపాడుతుంది, కీమోథెరపీ నుంచి కాదు. గర్భాశయానికి ఇది ఏమీ చేయదు.
- రక్షణ నిజమైనదే, కానీ సంపూర్ణం కాదు. చెదిరే రేడియేషన్ మోతాదు అప్పటికీ అండాశయాలను చేరుతుంది, కాబట్టి కొంతమంది మహిళల్లో అయినా వాటి పనితీరు పోతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆపరేషన్ ఎలా ఉంటుంది
ఈ ఆపరేషన్లో నిజంగా ఏమి చేస్తారు?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే రేడియోథెరపీని పెల్విస్ (పొత్తికడుపు కింది భాగం) మీదకు గురిపెడతారు. అండాశయాలు సరిగ్గా ఆ లక్ష్య ప్రాంతం లోపలే ఉంటాయి. పైగా అవి అసాధారణంగా సున్నితమైనవి: సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు వాడే మోతాదులు, అండాశయం తట్టుకోగలిగే దానికంటే చాలా ఎక్కువ. వాటిని అలాగే వదిలేస్తే అవి పని చేయడం ఆగిపోతుంది. ఆ తర్వాత వచ్చే మెనోపాజ్ నెమ్మదిగా కాకుండా వెంటనే వస్తుంది.
అండాశయాలను ఎలా పక్కకు జరుపుతారు?
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ను కొన్నిసార్లు ఊఫోరోపెక్సీ (oophoropexy) అని కూడా అంటారు. ఇది అండాశయాలను దారి నుంచి పక్కకు తప్పిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో సర్జన్ లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతిలో పనిచేస్తారు. ప్రతి అండాశయాన్ని దాని సొంత రక్తనాళాలు దెబ్బతినకుండా గర్భాశయం నుంచి వేరు చేస్తారు, పైకి, బయటి వైపుకు లేపుతారు. తర్వాత దాన్ని పొట్ట పక్క గోడకు పైభాగాన — పెల్విస్ అంచు (పెల్విక్ బ్రిమ్) కంటే పైన, ప్లాన్ చేసిన రేడియేషన్ ఫీల్డ్కు దూరంగా — అమర్చుతారు.
ప్రతి అండాశయం ఇప్పుడు సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో గుర్తించడానికి చిన్న సర్జికల్ క్లిప్లు అక్కడ వదిలేస్తారు. దీంతో రేడియోథెరపీ ప్లానింగ్ బృందం ప్లానింగ్ స్కాన్లో వాటిని చూసి, చికిత్సను వాటి చుట్టూ మలచగలుగుతుంది. ఇది తక్కువ సమయం పట్టే ప్రక్రియ. ఎలాగూ జరగాల్సిన సర్జరీ — ఉదాహరణకు స్టేజింగ్ లాపరోస్కోపీ లేదా లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) పరీక్ష — జరిగే సమయంలోనే దీన్ని చాలా తరచుగా చేస్తారు.
దీని కోసం క్యాన్సర్ చికిత్సలో రాజీ పడతారా?
లేదు. దీన్ని సాధ్యం చేయడం కోసం క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏ విషయంలోనూ రాజీ పడరు. రేడియేషన్ ఫీల్డ్ను వ్యాధికి చికిత్స చేసేలానే రూపొందిస్తారు; ట్రాన్స్పొజిషన్ కేవలం అండాశయాలను ఆ ఫీల్డ్ నుంచి బయటకు తీస్తుంది.
ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు, చికిత్సకు ముందు అండాలు, పిండాలను భద్రపరచడం గురించి కూడా అదే చర్చలో మాట్లాడాలి — ఎందుకంటే ఈ రెండూ వేర్వేరు వాటిని కాపాడతాయి, తరచుగా రెండూ కలిపి చేస్తారు. మొత్తం చికిత్స చిత్రం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉంది.
ఇది అసాధారణమైన కోరిక కాదు — మార్గదర్శకాల్లోనే ఉంది. పెల్విక్ రేడియోథెరపీ తీసుకోబోయే, మెనోపాజ్ రాని, అండాశయాల పనితీరును కాపాడుకోవాలనుకునే మహిళలకు ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ ఒక అవకాశమని NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తాయి. చికిత్స వల్ల సంతానలేమి, ముందస్తు మెనోపాజ్ వచ్చే రిస్క్ గురించి సంతానోత్పత్తి వయసులో ఉన్న ప్రతి పేషెంట్తో చికిత్స మొదలుకాకముందే చర్చించాలని ESMO ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసి, ఎవరూ మీ అండాశయాల ప్రస్తావన తేకపోతే — ఆ ప్రశ్నను గట్టిగా అడగడం విలువైనది. ఆధారాలు: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు — సర్వైకల్ క్యాన్సర్; ESMO ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ మార్గదర్శకాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లాభాలు, పరిమితులు
ట్రాన్స్పొజిషన్ దేన్ని కాపాడుతుంది, దేన్ని కాపాడదు?
దీని గురించి స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం తర్వాత వచ్చే చాలా నిరాశను తప్పిస్తుంది. ట్రాన్స్పొజిషన్ ఒక నిర్దిష్ట సమస్యను బాగా పరిష్కరిస్తుంది; మిగతా చాలా సమస్యలను అలాగే వదిలేస్తుంది.
మీ సొంత హార్మోన్లు
ఇదే ప్రధాన ఉద్దేశం. అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంటే, వెంటనే వచ్చే మెనోపాజ్ను, దానితో వచ్చే వాటన్నిటినీ తప్పించుకోవచ్చు — హాట్ ఫ్లషెస్ (ఒంట్లో ఒక్కసారిగా వేడి ఆవిర్లు), నిద్ర చెదిరిపోవడం, యోని పొడిబారడం, మూడ్ మార్పులు. మెనోపాజ్ దశాబ్దాల ముందే వస్తే, ఎముకల బలం, గుండె ఆరోగ్యంపై పడే దీర్ఘకాల ప్రభావాలు చాలా ముఖ్యమవుతాయి.
కొన్నిసార్లు అండాల నిల్వ
అండాశయాల పనితీరు నిలిచి ఉన్న చోట, అండాలు కూడా నిలిచి ఉంటాయి. దీంతో భవిష్యత్తులో మీ సొంత అండాలతో అసిస్టెడ్ కన్సెప్షన్ (వైద్య సహాయంతో గర్భధారణ) అవకాశం మిగిలి ఉంటుంది. ఎప్పుడైనా అవసరమైతే, జరిపిన అండాశయాల నుంచి అండాలను యోని ద్వారా కాకుండా పొట్ట ద్వారా సేకరించవచ్చు.
గర్భాశయం
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన పరిమితి ఇదే. పెల్విక్ రేడియేషన్ గర్భాశయాన్నే దెబ్బతీస్తుంది — దాని రక్త సరఫరాను, సాగే సామర్థ్యాన్ని. కాబట్టి అండాశయాలు కాపాడబడినా, ఆ తర్వాత గర్భాన్ని మోయడం సాధారణంగా సాధ్యం కాదు. ట్రాన్స్పొజిషన్ హార్మోన్లను, అండాలను కాపాడుతుంది; గర్భం దాల్చి మోసే సామర్థ్యాన్ని కాదు.
కీమోథెరపీ నుంచి
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రేడియోథెరపీని సాధారణంగా దానితో పాటే కీమోథెరపీ కలిపి ఇస్తారు. కీమోథెరపీ రక్తం ద్వారా శరీరమంతా ప్రయాణిస్తుంది. అండాశయాలను భౌతికంగా పక్కకు జరపడం దాని విషయంలో ఏమీ చేయదు. ఇది రేడియేషన్ దెబ్బను తగ్గిస్తుంది; అండాశయాలను అన్నిటి నుంచీ రక్షించదు.
చెదిరే రేడియేషన్ నుంచి
చక్కగా జరిపిన అండాశయానికి కూడా కొంత చెదిరే (స్కాటర్) రేడియేషన్ అందుతుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్ భాగం ఇంకొంచెం కలుపుతుంది. ఆపరేషన్ సాంకేతికంగా చక్కగా జరిగినా, కొంతమంది మహిళల్లో అండాశయాల పనితీరు పోవడానికి కారణం ఇదే. రక్షణ అర్థవంతమైనదే, కానీ ఖాయం కాదు.
ముందే — తర్వాత ఎప్పుడూ కాదు
రేడియోథెరపీ ఇచ్చేసిన తర్వాత జరగాల్సిన నష్టం జరిగిపోయినట్టే — అప్పుడు అండాశయాలను జరిపినా ఏ ప్రయోజనమూ ఉండదు. చికిత్స ప్లాన్ ఇంకా తయారవుతున్న సమయంలోనే ఈ నిర్ణయం తీసుకోవాలి. మొదటి ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్లోనే దీని ప్రస్తావన తేవాల్సింది సరిగ్గా అందుకే.
ఎక్కువగా చిన్న వయసు మహిళలకు
మీ వయసు ఎంత తక్కువగా ఉంటే, కాపాడుకోవాల్సిన అండాల నిల్వ (ఒవేరియన్ రిజర్వ్) అంత ఎక్కువ; ప్రమాదంలో ఉన్న హార్మోన్ల పనితీరు సంవత్సరాలు కూడా అంత ఎక్కువ. ఇది సరిపోతుందా అనేది మీ వ్యాధి ఎంత విస్తరించింది, మీ ట్యూమర్ రకాన్ని బట్టి అండాశయాలను సురక్షితంగా వదిలేయవచ్చా, ఇంకా ఏ సర్జరీ ప్లాన్ చేశారు అనే వాటిపై కూడా ఆధారపడుతుంది.
ఎప్పుడు సిఫార్సు చేయరు
కొన్ని ట్యూమర్ రకాల్లో, వ్యాధి కొన్ని రకాలుగా వ్యాపించినప్పుడు అండాశయాలను కాపాడటం మంచిది కాదు. క్యాన్సర్కు సంబంధించిన నిర్ణయమే ఎప్పుడూ మొదట వస్తుంది. ట్రాన్స్పొజిషన్ను సూచించే ముందు మీ ట్యూమర్ బోర్డు దీన్ని బేరీజు వేస్తుంది — ఇది ఎప్పుడూ కేవలం సర్జరీ నిర్ణయమో, కేవలం వ్యక్తిగత ఎంపికో కాదు.
ఈ జాబితాను రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలుగా చదవండి: మీ హార్మోన్లకు ఏమవుతుంది, గర్భాన్ని మోసే మీ సామర్థ్యానికి ఏమవుతుంది. ఈ రెండిటికీ సమాధానాలు వేరు.
మీ చికిత్స కాలక్రమంలో
మీ చికిత్స షెడ్యూల్లో ట్రాన్స్పొజిషన్ ఎక్కడ వస్తుంది?
ఆపరేషన్ అనేది ఇందులో చిన్న భాగం మాత్రమే. ఇది పని చేసేలా చేసేది క్రమం — ఎవరైనా పరికరం చేతిలోకి తీసుకోకముందే, అండాశయాలు చివరికి ఎక్కడ ఉండాలో సర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి అంగీకరించడం.
-
నిర్ధారణ సమయంలో
ఏమి జరుగుతుంది: మీ వయసులో హార్మోన్లు, సంతానం మీకు ముఖ్యమని మీరు బృందానికి చెప్పి, అండాశయాల పనితీరు గురించి అడుగుతారు.
ఎందుకు ముఖ్యం: రేడియోథెరపీ మొదలైన తర్వాత ఏదీ ఏర్పాటు చేయలేరు — ఇది మొదటి వారంలోనే జరగాల్సిన చర్చ.
-
ట్యూమర్ బోర్డు
ఏమి జరుగుతుంది: సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు — మీ ట్యూమర్ విషయంలో అండాశయాలను వదిలేయడం క్యాన్సర్ దృష్ట్యా సురక్షితమా అని నిర్ణయిస్తారు.
ఎందుకు ముఖ్యం: క్యాన్సర్ నిర్ణయమే మొదట. చికిత్సకు రాజీ లేనప్పుడు మాత్రమే ట్రాన్స్పొజిషన్ను సూచిస్తారు.
-
ప్లానింగ్
ఏమి జరుగుతుంది: ట్రీట్మెంట్ ఫీల్డ్ ఎక్కడ ఉంటుందో రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. దాంతో అండాశయాలను ఎంత దూరం జరపాలో సర్జన్కు తెలుస్తుంది.
ఎందుకు ముఖ్యం: తక్కువ దూరం జరిపితే అండాశయం ఫీల్డ్లోనే ఉండిపోతుంది. క్లిప్ల వల్ల కొత్త స్థానం ప్లానింగ్ స్కాన్లో కనిపిస్తుంది.
-
ఆపరేషన్
ఏమి జరుగుతుంది: సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో, తరచుగా ప్లాన్ చేసిన ఇతర పెల్విక్ సర్జరీతో కలిపి, జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తి మత్తు) ఇచ్చి చేస్తారు.
ఎందుకు ముఖ్యం: కలిపి చేయడం వల్ల రెండోసారి మత్తు, రెండోసారి కోలుకోవడం తప్పుతాయి; చికిత్స కూడా ఆలస్యం కాదు.
-
కోలుకోవడం
ఏమి జరుగుతుంది: కీహోల్ సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడం త్వరగా ఉంటుంది — సాధారణంగా ఒకటి రెండు రోజులు హాస్పిటల్లో ఉంటారు. రేడియోథెరపీ మొదలయ్యే తేదీ ఆలస్యం కాదు.
ఎందుకు ముఖ్యం: సంతాన సామర్థ్యం, హార్మోన్లను కాపాడుకోవడం కోసం క్యాన్సర్ చికిత్స సమయాన్ని ఎప్పుడూ కోల్పోకూడదు.
-
ఆ తర్వాత
ఏమి జరుగుతుంది: లక్షణాలు, హార్మోన్ టెస్టుల ద్వారా అండాశయాల పనితీరును గమనిస్తారు. కొత్త స్థానంలో సిస్టులు (నీటి తిత్తులు) ఏర్పడటం తెలిసిన విషయమే.
ఎందుకు ముఖ్యం: అయినా పనితీరు పోతే, ఏళ్ల తర్వాత కాకుండా త్వరగానే హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ గురించి చర్చిస్తారు.
పెల్విక్ రేడియోథెరపీలో మిగతా విషయాల కోసం పెల్విక్ రేడియేషన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, అన్ని చికిత్సా అవకాశాల కోసం హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలు చూడండి.
రిస్కులు
ఈ ఆపరేషన్లో రిస్కులు ఏమిటి? ముందే తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
పెల్విక్ సర్జరీలతో పోలిస్తే ట్రాన్స్పొజిషన్ తక్కువ రిస్క్ ఉన్న ఆపరేషన్ — ముఖ్యంగా ఎలాగూ జరగాల్సిన ప్రక్రియకు దీన్ని కలిపినప్పుడు. అయినా రిస్క్ అసలు లేదని కాదు. ఎవరూ ముందు చెప్పకపోతే, తర్వాత మహిళలను ఆశ్చర్యపరిచే కొన్ని పరిణామాలు కూడా ఉన్నాయి.
కొత్త స్థానంలో సిస్టులు
జరిపిన స్థానంలో అండాశయ సిస్టులు (నీటి తిత్తులు) ఏర్పడటం — ఆపరేషన్ తర్వాత అతి సాధారణంగా జరిగేది ఇదే. చాలావరకు ఏ ఇబ్బందీ కలిగించవు, స్కాన్లో గమనిస్తూ ఉంటే చాలు. కొద్దిమందిలో నొప్పి కలిగిస్తాయి, లేదా వాటిలోని ద్రవాన్ని తీయాల్సి వస్తుంది. మీ అండాశయాలను జరిపారని రిపోర్ట్ రాసే వ్యక్తికి తెలియకపోతే, మామూలు స్కాన్లో ఇవి భయపెట్టేలా కనిపించవచ్చు — ఆ వివరాన్ని మీ సొంత రికార్డుల్లో ఉంచుకోవడానికి ఇదొక మంచి కారణం.
అన్నీ చేసినా పనితీరు పోవడం
కొంతమంది మహిళలు ఆపరేషన్ చేయించుకున్నా మెనోపాజ్లోకి వెళ్తారు. చెదిరే రేడియేషన్ మోతాదు, దానితో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ, వయసు — అన్నీ దీనికి కారణమవుతాయి. ఇది సర్జరీ వైఫల్యం కాదు, ఎవరి తప్పూ కాదు; ఒక అవయవాన్ని కొన్ని సెంటీమీటర్లు జరపడం ద్వారా సాధించగలిగే దానికి ఇది నిజాయితీ పరిమితి. అలా జరిగితే, చర్చ హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్, ఎముకల రక్షణ వైపు మళ్లుతుంది — వివరాలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ముందస్తు మెనోపాజ్ పేజీలో ఉన్నాయి.
సర్జరీ రిస్కులు, అరుదైన సమస్యలు
లాపరోస్కోపిక్ ప్రక్రియకు ఉండే సాధారణ రిస్కులు ఇక్కడా ఉంటాయి: మత్తు (అనస్థీషియా) రిస్క్, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, దగ్గర్లోని అవయవాలకు గాయం. ఈ ఆపరేషన్కే ప్రత్యేకంగా — జరిపిన అండాశయానికి రక్త సరఫరా అప్పుడప్పుడు దెబ్బతినవచ్చు, కాలక్రమంలో అండాశయం మళ్లీ కిందికి జారవచ్చు. కొత్త స్థానంలో దీర్ఘకాలం అసౌకర్యం ఉండటం అసాధారణమే, కానీ నమోదైంది. మీ కేసులో ఈ రిస్కులు ఎంత అనేది మీ సర్జన్ చెబుతారు.
తర్వాత అండాల సేకరణ వేరే విధంగా జరుగుతుంది
సాధారణంగా అండాలను యోని ద్వారా సేకరిస్తారు. జరిపిన అండాశయాన్ని ఆ దారిలో చేరుకోలేరు. భవిష్యత్తులో అసిస్టెడ్ కన్సెప్షన్ వాడితే, అండాలను పొట్ట గోడ ద్వారా సేకరిస్తారు. ఇది పూర్తిగా చేయగలిగిన పనే, కానీ ఆ రోజే కనిపెట్టడం కాకుండా ఫెర్టిలిటీ యూనిట్కు ముందుగానే తెలియాలి.
గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఒక్క మాట
ట్రాన్స్పొజిషన్ ఉద్దేశం హార్మోన్లు. మీరే గర్భాన్ని మోయాలనేది మీ లక్ష్యమైతే, పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత ట్రాన్స్పొజిషన్ ఒక్కటే దాన్ని సాధ్యం చేయదు. మీకు కావాల్సింది ఇంకా విస్తృతమైన చర్చ — ముందుగానే అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరచడం, ఆ తర్వాత చట్టం ఏమి అనుమతిస్తుంది అనేది. మీ రేడియేషన్ మొదలయ్యే తేదీ ఖరారు కాకముందే, ఒకే అపాయింట్మెంట్లో ఈ రెండు చర్చలూ కావాలని అడగండి.
ఈ ఆపరేషన్ అసలు ఉనికిలో ఉండటానికి కారణం — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చిన్న వయసులోనే వస్తుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా సంతానోత్పత్తి వయసులో ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లలో ఇదొకటని WHO గుర్తిస్తుంది. భారతదేశంలో మహిళల క్యాన్సర్ మరణాలకు ప్రధాన కారణాల్లో ఇది ఇప్పటికీ ఒకటి. అందుకే WHO నిర్మూలన వ్యూహం HPV వ్యాక్సినేషన్, స్క్రీనింగ్తో పాటు సరైన చికిత్స అందుబాటులో ఉండటాన్ని కూడా జతచేస్తుంది. ముప్పైల్లో చికిత్స పొందిన మహిళ, చికిత్స మిగిల్చిన ప్రభావాలతో ఇంకా నలభై ఏళ్లు జీవించాల్సి ఉంటుంది. ఆపరేషన్ థియేటర్లో అదనంగా అరగంట గడపడం హార్మోన్లను కాపాడుకోవడానికి విలువైనదని చెప్పేది సరిగ్గా అందుకే. ఆధారాలు: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనను వేగవంతం చేసే ప్రపంచ వ్యూహం; ICMR-NCDIR జాతీయ క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ కార్యక్రమం.
CION లో
CION లో ఈ చర్చ సరిగ్గా ఎందుకు జరుగుతుంది?
సర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఒకే గదిలో కూర్చుని ప్లాన్ చేసే చోట మాత్రమే ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ను సూచించడం జరుగుతుంది.
- ప్లాన్ ఖరారు కాకముందే ప్రస్తావన. పెల్విక్ రేడియేషన్ తీసుకోబోయే, మెనోపాజ్ రాని ప్రతి మహిళనూ ముందుగా అండాశయాల పనితీరు గురించి అడుగుతారు.
- రేడియేషన్, సర్జరీ బృందాలు కలిసి ప్లాన్ చేస్తాయి. అండాశయాలను జరపకముందే ఫీల్డ్ను నిర్ణయిస్తారు, కాబట్టి అవి నిజంగా దాని బయటకే వెళ్తాయి.
- ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ కలిసి ప్లాన్ను అంగీకరిస్తాయి — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- సంతానం, హార్మోన్లు — రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలుగా. ట్రాన్స్పొజిషన్ దేన్ని కాపాడుతుందో, దేన్ని కాపాడదో మీకు సూటిగా చెబుతారు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో అడగవచ్చు. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ అంటే ఏమిటి? దీన్ని ఎప్పుడు చేయాలి?
పెల్విక్ రేడియోథెరపీ చికిత్స చేసే ప్రాంతం నుంచి అండాశయాలను బయటకు జరిపే ఆపరేషన్ ఇది. ప్రతి అండాశయాన్ని దాని సొంత రక్త సరఫరా దెబ్బతినకుండా గర్భాశయం నుంచి వేరు చేసి, పైకి, బయటి వైపుకు లేపి, పెల్విస్ అంచు కంటే పైన, ట్రీట్మెంట్ ఫీల్డ్కు దూరంగా అమర్చుతారు. రేడియోథెరపీ ప్లానింగ్ బృందం చూసి వాటిని తప్పించగలిగేలా, కొత్త స్థానాన్ని చిన్న సర్జికల్ క్లిప్లు గుర్తిస్తాయి. సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతిలో, చాలా తరచుగా ప్లాన్ చేసిన ఇతర పెల్విక్ సర్జరీతో అదే సమయంలో చేస్తారు. అతి ముఖ్యమైన విషయం — ఇది రేడియోథెరపీ మొదలుకాకముందే జరగాలి. రేడియేషన్ ఇచ్చేసిన తర్వాత అండాశయాలను జరిపినా ఏ ప్రయోజనమూ ఉండదు.
అండాశయాలను జరిపితే నాకు ముందస్తు మెనోపాజ్ రాదని ఖాయమా?
లేదు. ఖాయమని ఎవరైనా చెబితే, వారు దీన్ని అతిగా చెబుతున్నారు. ట్రాన్స్పొజిషన్ అండాశయాలకు అందే రేడియేషన్ మోతాదును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, దాని వల్లే చాలామంది మహిళల్లో అండాశయాల పనితీరు నిలిచి ఉంటుంది. కానీ చెదిరే రేడియేషన్ అప్పటికీ వాటిని చేరుతుంది, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్ భాగం ఇంకొంచెం కలుపుతుంది. రేడియోథెరపీతో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ, అండాశయాలు ఎక్కడ ఉన్నా రక్తం ద్వారా వాటిని ప్రభావితం చేస్తుంది. చిన్న వయసు మహిళల్లో ఫలితాలు సాధారణంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి, ఎందుకంటే వారి దగ్గర అండాల నిల్వ ఎక్కువ. అయినా పనితీరు పోతే అది సర్జరీ వైఫల్యం కాదు — అప్పుడు చర్చ హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్, ఎముకల రక్షణ వైపు మళ్లుతుంది; ఇవి ఏళ్ల తర్వాత కాకుండా త్వరగా మొదలవ్వాలి.
ఒవేరియన్ ట్రాన్స్పొజిషన్ తర్వాత నేను గర్భాన్ని మోయగలనా?
మీకు పెల్విక్ రేడియోథెరపీ జరిగి ఉంటే, సాధారణంగా మోయలేరు — స్పష్టంగా తెలుసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఇదే. ట్రాన్స్పొజిషన్ అండాశయాలను — మీ హార్మోన్లను, బహుశా మీ అండాలను — కాపాడుతుంది. కానీ గర్భాశయానికి ఏమీ చేయదు. పెల్విక్ రేడియేషన్ గర్భాశయాన్నే దెబ్బతీస్తుంది, దాని రక్త సరఫరాను, సాగే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. కాబట్టి ఒక మహిళ అండాశయాల పనితీరు మామూలుగా ఉన్నా, ఆమె గర్భాన్ని మోయలేకపోవచ్చు. గర్భాశయం మోయలేని చోట, భద్రపరిచిన లేదా సేకరించిన అండాలు భారతదేశంలో చట్టపరంగా అనుమతించిన సరోగసీ ఏర్పాటు ద్వారా మాత్రమే బిడ్డకు దారితీయగలవు. మీరే గర్భాన్ని మోయాలనేది మీ లక్ష్యమైతే, అది వేరే చర్చ — చికిత్స ప్లాన్ చేయకముందే అది జరగాలి.
ఈ ఆపరేషన్ వల్ల రిస్కులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
పెల్విక్ సర్జరీలతో పోలిస్తే ఇది తక్కువ రిస్క్ ఉన్నది — ముఖ్యంగా ఇప్పటికే ప్లాన్ చేసిన ప్రక్రియకు దీన్ని కలిపినప్పుడు. లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీకి ఉండే సాధారణ రిస్కులు ఉంటాయి — మత్తు రిస్క్, రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్, దగ్గర్లోని అవయవాలకు గాయం. ఈ ఆపరేషన్కే ప్రత్యేకంగా, తర్వాత అతి సాధారణంగా కనిపించేది కొత్త స్థానంలో అండాశయ సిస్టులు; చాలావరకు స్కాన్లో గమనిస్తూ ఉంటే చాలు. అరుదుగా, జరిపిన అండాశయానికి రక్త సరఫరా దెబ్బతినవచ్చు, కాలక్రమంలో అండాశయం కిందికి జారవచ్చు, లేదా కొత్త స్థానంలో అసౌకర్యం కొనసాగవచ్చు. సాధారణంగా ఒకటి రెండు రోజులు హాస్పిటల్లో ఉండాలి; మీ రేడియోథెరపీ మొదలయ్యే తేదీ దీని వల్ల ఆలస్యం కాకూడదు.
తర్వాత అండాశయాలను మళ్లీ పాత స్థానంలో పెడతారా?
సాధారణంగా పెట్టరు. రేడియోథెరపీ పూర్తయిన తర్వాత అండాశయాలను సాధారణంగా కొత్త స్థానంలోనే వదిలేస్తారు. రెండో ఆపరేషన్కు దాని సొంత రిస్కులు ఉంటాయి, స్పష్టమైన ప్రయోజనం ఉండదు — అండాశయం పెల్విస్లో ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో, పైన కూడా అంతే బాగా పనిచేస్తుంది. ముందే తెలుసుకోవాల్సిన ఆచరణాత్మక పరిణామం ఒకటి ఉంది: భవిష్యత్తులో అసిస్టెడ్ కన్సెప్షన్ కోసం అండాలు సేకరించాల్సి వస్తే, యోని ద్వారా వెళ్లే సాధారణ మార్గం ఇక సాధ్యం కాదు; పొట్ట గోడ ద్వారా సేకరిస్తారు. మీ అండాశయాలను జరిపారని ఏ ఫెర్టిలిటీ యూనిట్కైనా, మీ పెల్విస్ను స్కాన్ చేసే ఏ రేడియాలజిస్ట్కైనా చెప్పండి — వాళ్లు స్కాన్లో ఏమి చూడాలని ఆశిస్తారో అది మారుస్తుంది.
ట్రాన్స్పొజిషన్ వల్ల నా రేడియేషన్ చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
సాధారణంగా కాదు. ఇది చిన్న, సాధారణంగా కీహోల్ పద్ధతిలో చేసే ఆపరేషన్. తరచుగా స్టేజింగ్ లాపరోస్కోపీ లేదా లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్ష వంటి ఇప్పటికే ప్లాన్ చేసిన సర్జరీతో అదే సమయంలో చేస్తారు — దాంతో రెండోసారి మత్తు, రెండోసారి కోలుకోవడం తప్పుతాయి. కోలుకోవడం త్వరగా ఉంటుంది, సాధారణంగా ఒకటి రెండు రోజులు హాస్పిటల్లో. దీన్ని సాధ్యం చేయడం కోసం క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏ విషయంలోనూ రాజీ పడరు. సంతాన సామర్థ్యం, హార్మోన్లను కాపాడుకోవడం కోసం క్యాన్సర్ చికిత్స సమయాన్ని కోల్పోకూడదనేదే సూత్రం.
ఈ ఆపరేషన్ నాకు సరిపోతుందో లేదో ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
మీ ట్యూమర్ బోర్డు — సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి. మీ ట్యూమర్ విషయంలో అండాశయాలను వదిలేయడం క్యాన్సర్ దృష్ట్యా సురక్షితమా అని వారు ముందుగా నిర్ణయిస్తారు; కొన్ని ట్యూమర్ రకాల్లో, వ్యాధి కొన్ని రకాలుగా వ్యాపించినప్పుడు ఇది మంచిది కాదు. వయసు తక్కువగా ఉన్నవారిలో కాపాడుకోవాల్సిన అండాల నిల్వ ఎక్కువ కాబట్టి, ఇది ఎక్కువగా చిన్న వయసు మహిళలకు సరిపోతుంది. ఇంకా ఏ సర్జరీ ప్లాన్ చేశారు అనేది కూడా పరిగణిస్తారు. ఇది ఎప్పుడూ కేవలం సర్జరీ నిర్ణయమో, కేవలం వ్యక్తిగత ఎంపికో కాదు.
ట్రాన్స్పొజిషన్ కీమోథెరపీ నుంచి కూడా అండాశయాలను కాపాడుతుందా?
లేదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రేడియోథెరపీతో పాటు సాధారణంగా కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తారు. కీమోథెరపీ రక్తం ద్వారా శరీరమంతా ప్రయాణిస్తుంది, కాబట్టి అండాశయాలు ఎక్కడ ఉన్నా వాటిని చేరుతుంది. అండాశయాలను భౌతికంగా పక్కకు జరపడం రేడియేషన్ దెబ్బను మాత్రమే తగ్గిస్తుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా కొంతమంది మహిళల్లో అండాశయాల పనితీరు పోవడానికి ఇది ఒక కారణం — చెదిరే రేడియేషన్, వయసు మిగతా కారణాలు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రేడియేషన్కు ముందు మీ అండాశయాల గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
చికిత్స ప్లాన్ ఖరారు కాకముందే ట్రాన్స్పొజిషన్ గురించి చర్చిస్తారు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.