పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం — ఇంకా ఏమి సాధ్యం?

సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌లో వాడే, నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇచ్చే మోతాదుల్లో, చాలా ఎక్కువ మంది మహిళల్లో అండాశయాల పనితీరు పోతుంది. ఈ ప్రభావం సాధారణంగా శాశ్వతం. అండాశయంలో నిల్వ ఉండే అండాలు శరీరంలో రేడియేషన్‌కు అత్యంత సున్నితమైన కణాల్లో ఒకటి, అవి మళ్లీ తయారుకావు. అండాల నిల్వను ఖాళీ చేయడానికి అవసరమైన మోతాదు వయసుతో తగ్గుతుంది — కాబట్టి అదే చికిత్స తీసుకున్నప్పుడు నలభైల్లో ఉన్న మహిళలో, ఇరవైల్లో ఉన్న మహిళ కంటే త్వరగా పనితీరు పోతుంది. దీన్ని మార్చగలిగే ఏకైక ప్రక్రియ — రేడియేషన్ మొదలుకాకముందే సర్జరీ ద్వారా అండాశయాలను ట్రీట్‌మెంట్ ఫీల్డ్ నుంచి పక్కకు జరపడం. అది కూడా అందరిలో పనిచేయదు.

కాపాడబడవచ్చు, దాని గురించి అడగడం విలువైనదే — కానీ ఫలితం ఖాయం కాదు. ఒవేరియన్ ట్రాన్స్‌పొజిషన్ అనేది అండాశయాలను పొట్టలో పైకి లేపి, పెల్విస్‌కు దూరంగా అమర్చే కీహోల్ ఆపరేషన్. చెదిరే రేడియేషన్ అప్పటికీ వాటిని చేరుతుంది; వాటిని జరపడం వల్లే రక్త సరఫరా దెబ్బతినవచ్చు. అందుకే కొంతమంది మహిళల్లో అయినా అండాశయాల పనితీరు పోతుంది. ఇది పనిచేసిన చోట సహజ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కొనసాగుతుంది — అకస్మాత్తు మెనోపాజ్ తప్పుతుంది, ఎముకలు, గుండె-రక్తనాళాల ఆరోగ్యం కాపాడబడతాయి. సరోగసీ ద్వారా తర్వాత వాడుకోవడానికి మీ సొంత అండాలను తీసుకునే అవకాశం కూడా మిగులుతుంది. కానీ ఇది గర్భాశయాన్ని గర్భం మోయగలిగేలా చేయదు.

లేదు — చాలా తరచుగా మరుగునపడే తేడా ఇదే. అండాశయాలు అండాలను, హార్మోన్లను ఇస్తాయి; గర్భాన్ని మోసేది గర్భాశయం. గర్భాశయ ముఖద్వారం మీదకు గురిపెట్టిన రేడియేషన్ గర్భాశయం గుండా వెళ్తుంది — కండరంలో మచ్చలు ఏర్పరుస్తుంది, రక్త సరఫరాను తగ్గిస్తుంది, లోపలి పొరను పలచబరుస్తుంది. దాన్ని షీల్డ్ చేయడానికి గానీ, పక్కకు జరపడానికి గానీ మార్గం లేదు. రేడియేషన్ తీసుకున్న గర్భాశయంలో గర్భం వస్తే గర్భస్రావం, గర్భంలో బిడ్డ ఎదుగుదల తక్కువగా ఉండటం, నెలలు నిండకముందే కాన్పు రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ; అందుకే దీన్ని సిఫార్సు చేయరు. మీ అండాశయాలు ఇంకా పనిచేస్తుంటే, వాటి విలువ — సరోగసీ కోసం మీ సొంత అండాలను తీసుకునే అవకాశం ఉండటం.

ఆచరణలో, అవును. అండాల సేకరణకు సుమారు రెండు వారాల ఓవరియన్ స్టిమ్యులేషన్ అవసరం. పెల్విక్ రేడియేషన్ జరుగుతున్నప్పుడు గానీ, తర్వాత గానీ దీన్ని చేయరు — చికిత్స కొనసాగే కొద్దీ అండాశయాలు దెబ్బతింటూ ఉంటాయి, రేడియేషన్ కోర్సును మధ్యలో ఆపడం సురక్షితం కాదు. సరిగ్గా అందుకే క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకాకముందే ఫెర్టిలిటీ చర్చ జరగాలని ESMO, ASCO మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతున్నాయి. రేడియేషన్ ఇప్పటికే మొదలైతే, ఇప్పుడు ఉపయోగపడే చర్చలు — హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్, యోని ఆరోగ్యం, మీ సొంత అండాలపై ఆధారపడని తల్లిదండ్రులు అయ్యే దారులు.

సహజ మెనోపాజ్ వయసు కంటే చాలా ముందే అండాశయాల పనితీరు కోల్పోయిన మహిళల్లో చాలామందికి దీన్ని సూచిస్తారు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ల మీద ఆధారపడి పెరిగే క్యాన్సర్ కాదు. కాబట్టి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్‌పై మామూలుగా వచ్చే అభ్యంతరం ఇక్కడ సాధారణంగా వర్తించదు. అయినా ఈ నిర్ణయం ఒక్కొక్కరికి వేరు; మీ చరిత్ర, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను పరిగణించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు. త్వరగా మొదలుపెట్టడం ముఖ్యం — లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా వస్తాయి, దశాబ్దాల పాటు ఈస్ట్రోజెన్ లేకపోవడం ఎముకల సాంద్రతను, గుండె-రక్తనాళాల ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎవరు ప్రిస్క్రైబ్ చేస్తారు, ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, మీ ఎముకల సాంద్రతను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు అని అడగండి.

పూర్తి మోతాదు పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత మీరే గర్భాన్ని మోయడం సాధ్యం కాదు. కానీ తల్లిదండ్రులు అయ్యే అవకాశం దానితో ముగిసిపోదు. చికిత్సకు ముందు అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరిచి ఉంటే, లేదా మీ అండాశయాలు ఇంకా పనిచేస్తుంటే, మీ సొంత అండాలతో సరోగసీ ద్వారా జన్యుపరంగా మీ బిడ్డను పొందవచ్చు. అండాలు అందుబాటులో లేకపోతే దాత అండాలతో సరోగసీ, లేదా దత్తత — ఇవి చికిత్స తర్వాత ఎప్పుడైనా సాధ్యమయ్యే దారులు. దత్తత కోసం ఏజెన్సీలు సాధారణంగా ఆరోగ్యం స్థిరంగా ఉండాలని, ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి లేఖ కావాలని అడుగుతాయి.

అండాశయ కణజాలంలో ఒక చిన్న పట్టీ లాంటి భాగాన్ని తీసి, తర్వాత మళ్లీ శరీరంలో అమర్చే అవకాశం కోసం నిల్వ చేస్తారు. ఇది కూడా రేడియేషన్ మొదలుకాకముందే చేయాలి. ఎంపిక చేసిన కొన్ని ప్రత్యేక కేంద్రాల్లో మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది, అందరికీ సరిపోదు. అందుబాటులో ఉన్న సమయంలో స్టిమ్యులేషన్ సైకిల్ చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు దీని గురించి అడగడం విలువైనది. మీకు ఇది వర్తిస్తుందా అనేది మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.

సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకునే సమయం దాటిపోయినా, చేయదగినవి చాలా ఉన్నాయి. హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడి ఆ ప్రశ్నను తేల్చుకోండి. మీ బృందం సూచించినట్లు మాయిశ్చరైజర్లు, డైలేటర్ వాడకంతో యోని ఆరోగ్యాన్ని మొదటి నుంచే చూసుకోండి. చికిత్సకు ముందు ఏదైనా భద్రపరిచి ఉంటే, అది ఏ క్లినిక్‌లో ఉంది, నిల్వ రెన్యువల్ ఎలా ఉంది అని తెలుసుకోండి. సంతాన సామర్థ్యం కోల్పోవడం వల్ల కలిగే దుఃఖం నిజమైనది — కౌన్సెలర్ కావాలని అడగడం మామూలు విషయమే. వీటిని వాయిదా వేస్తే ఒక్కో పనీ మరింత కష్టమవుతుంది.