రక్తస్రావం లేకుండా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రావచ్చా? అవును — కానీ అరుదుగా

అవును, కానీ అది కొద్దిమందిలోనే. చాలా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లు అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి; ఈ వ్యాధి సాధారణంగా తొలి దశలోనే బయటపడటానికి కారణం సరిగ్గా అదే — దాదాపు మూడింట రెండు వంతుల కేసులు గర్భాశయం లోపలే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు బయటపడతాయి. కొద్ది సంఖ్యలో క్యాన్సర్లు వేరే విధంగా బయటపడతాయి: నీళ్లలా ఉండే లేదా రక్తం కలిసిన యోని స్రావంతో (ఇదే ఎక్కువగా కనిపించే ప్రత్యామ్నాయ రూపం); వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో మందమైన పొర అనుకోకుండా కనిపించడంతో; కటి భాగంలో నొప్పి లేదా పట్టేసినట్టు నొప్పితో — ముఖ్యంగా ఇరుకైన గర్భాశయ ముఖద్వారం రక్తాన్ని బయటకు రానివ్వనప్పుడు; ఒత్తిడి లక్షణాలతో; లేదా అరుదుగా ముదిరిన వ్యాధి లక్షణాలతో. రక్తస్రావం లేని రూపాలు ఆలస్యమైన రోగ నిర్ధారణతో ముడిపడి ఉన్నాయి.

అన్నింటికంటే ముఖ్యమైనది — కొనసాగుతూ ఉండే నీళ్లలా లేదా రక్తం కలిసిన యోని స్రావం, ముఖ్యంగా ఇన్ఫెక్షన్ అనుకుని ఇచ్చిన చికిత్స తర్వాత కూడా అది మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే. రోగ నిర్ధారణ ఆలస్యం కావడానికి ఇది బాగా నమోదైన దారి. ఇవి కూడా చెప్పాల్సినవే: వారాల తరబడి కొనసాగే కటి నొప్పి లేదా పట్టేసినట్టు నొప్పి, ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత; తరచుగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం, పొత్తికడుపు నిండుగా అనిపించడం వంటి కొత్త ఒత్తిడి లక్షణాలు; పొట్ట ఉబ్బడం; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం. ఉమ్మడి అంశం ఒక్కసారి జరగడం కాదు, కొనసాగడం. అధిక బరువు, మధుమేహం, PCOS వంటి రిస్క్ అంశాలు ఉన్న మహిళలో తగ్గని మార్పు కనిపిస్తే, లక్షణానికి చికిత్స మాత్రమే కాకుండా గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించడం అవసరం.

దీనికి కొన్ని కారణాలు ఉన్నాయి. మెనోపాజ్ తర్వాత గర్భాశయ ముఖద్వారపు దారి తరచుగా ఇరుకవుతుంది, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా మూసుకుపోతుంది; అప్పుడు రక్తం, ద్రవం బయటకు రాలేవు — రక్తస్రావానికి బదులు గర్భాశయం ఉబ్బడం వల్ల పట్టేసినట్టు నొప్పి వస్తుంది, లేదా ఏమీ తెలియదు. కొన్ని గడ్డలు, ముఖ్యంగా సీరస్ కార్సినోమా వంటి ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని రకాలు, పలుచని పొర మీద కూడా మొదలై పొట్ట అంతటా వ్యాపించి, గైనకాలజీ లక్షణాల కంటే పొట్ట లక్షణాలతో బయటపడవచ్చు. ఇంకా ఒక పెద్ద గుంపు నిజానికి నిశ్శబ్దం కాదు: రక్తస్రావం జరిగింది, కానీ దాన్ని హార్మోన్ థెరపీ, ఫైబ్రాయిడ్లు, పైల్స్ లేదా ఒత్తిడి వల్ల అనుకుని ఎప్పుడూ పరీక్షించలేదు. ఆచరణలో ఈ చివరి గుంపే అతిపెద్దది.

సాధారణంగా అవసరం లేదు — ఈ పేజీలో మిగిలిన విషయాలన్నింటికీ ఇదే ముఖ్యమైన సమతుల్యం. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు. స్కాన్‌ను అర్థం చేసుకోవడానికి ఉపయోగించే పొర మందం పరిమితులు రక్తస్రావం కోసం పరీక్షలు చేయించుకుంటున్న మహిళల్లో నిర్ణయించినవి. లక్షణాలు లేని మహిళలకు వాటిని వర్తింపజేస్తే, చివరికి ఏమీ లేదని తేలే "మందమైన పొర" ఫలితాలు చాలా వస్తాయి; ప్రతి ఒక్కటీ దాని స్వంత ఇబ్బంది, ఆందోళనతో ఒక బయాప్సీకి దారితీస్తుంది. రక్తస్రావం లేని రూపాలు ఉన్నాయని తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరం; ఆ అవగాహనతో క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లు అడగడం కాదు. మీకు ప్రత్యేకమైన రిస్క్ అంశాలు ఉంటే, స్కాన్ కాకుండా మీ రిస్క్ గురించి చర్చ అడగండి.

సగటున చూస్తే, రక్తస్రావం లేని రూపాలు రోగ నిర్ధారణ సమయానికి ఎక్కువ ముదిరిన వ్యాధితో ముడిపడి ఉన్నాయి — ఈ పేజీ ఉండటానికి కారణం ఇదే, భయపడటానికి కారణం కాదు. క్యాన్సర్ వేరేలా ప్రవర్తిస్తుందని కాదు; హెచ్చరిక వ్యవస్థ పనిచేయలేదు అంతే. పరీక్షలకు ప్రేరేపించే రక్తస్రావం లేకపోవడంతో, ఏదైనా కనిపించేలోపు ఎక్కువ సమయం గడిచిపోతుంది. కనిపించే లక్షణాల మీద చర్య తీసుకోవడం విలువైనది కావడానికి కారణం కూడా ఇదే. ఇంకో విషయం: రక్తస్రావం లేని దారుల్లో ఒకటైన — లక్షణాలు లేని మహిళలో స్కాన్‌లో అనుకోకుండా మందమైన ఎండోమెట్రియం కనిపించడం — తరచుగా వ్యాధిని తొలి దశలోనే గుర్తిస్తుంది.

అవును. ఈ పేజీ రక్తస్రావం లేని రూపాల గురించి అయినా, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా డాక్టర్‌కు చెప్పాల్సిన ఒకే ఒక అతి ముఖ్యమైన విషయంగానే ఉంటుంది. ఒక్కసారి కొద్దిగా లేత గోధుమ రంగు మరకలు కనిపించినా అది లెక్కలోకి వస్తుంది. చాలా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో రక్తస్రావం ఉంటుంది, అందుకే చాలావరకు తొలి దశలోనే బయటపడతాయి. రక్తస్రావం లేని రూపాల గురించిన సమాచారం ఆ సందేశానికి అదనం మాత్రమే, దానికి బదులు కాదు.

స్థూలంగా అవే పరీక్షలు: డాక్టర్ పరీక్ష, యోని ద్వారా అల్ట్రాసౌండ్, అవసరమైతే క్లినిక్‌లోనే మత్తు లేకుండా కొన్ని నిమిషాల్లో చేసే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ. తేడా ఒక్కటే — గర్భాశయ ముఖద్వారం ఇరుకైనప్పుడు క్లినిక్‌లో నమూనా తీయడం అసాధ్యం కావచ్చు, అప్పుడు మత్తు ఇచ్చి హిస్టెరోస్కోపీ చేయాల్సి రావచ్చు. అలాగే, లక్షణాలు లేని మహిళలో పొర మందం కొలత బలహీనమైన సంకేతం కాబట్టి, దాన్ని ఆమె రిస్క్ అంశాలతో కలిపి చూస్తారు. మీ ఫలితం అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్‌తోనే మాట్లాడండి.

లేదు, ఆ ఒక్క లక్షణంతో ఏదీ తేలదు — ఏది అయినా పరీక్షతోనే తేలుతుంది. ఈ లక్షణాల్లో దేనికైనా పరీక్షలు చేయించుకునే మహిళల్లో ఎక్కువ మందికి క్యాన్సర్ ఉండదు: స్రావం సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ లేదా అట్రోఫీ వల్ల, కటి నొప్పికి సాధారణంగా ప్రమాదం లేని కారణం ఉంటుంది, మందమైన పొర సాధారణంగా పాలిప్ లేదా హార్మోన్ ప్రభావం. అయితే లక్షణం కొనసాగుతుంటే, చికిత్స చేసినా తగ్గకపోతే, లక్షణానికి మళ్లీ మళ్లీ చికిత్స ఇవ్వడం కాకుండా లోపలి పొరను పరీక్షించమని అడగండి.