ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఎంత వేగంగా పెరుగుతుంది, ఎంత వేగంగా వ్యాపిస్తుంది?

అది రకం మీద బలంగా ఆధారపడుతుంది; ఒకే సమాధానం చెబితే తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. చాలా ఎక్కువగా కనిపించే లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా సంవత్సరాల తరబడి నెమ్మదిగా ఏర్పడుతుంది; దానికి ముందు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా ఉంటుంది, అది ముదరడానికే సంవత్సరాలు పడుతుంది — దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ప్రకారం, అటిపియా లేని హైపర్‌ప్లేసియా రెండు దశాబ్దాల్లో 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందిలో క్యాన్సర్‌గా మారింది. ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని రకాలు చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి: సీరస్ కార్సినోమా, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా, కార్సినోసార్కోమా గణనీయంగా వేగంగా ముదురుతాయి, తొందరగా వ్యాపిస్తాయి. మాలిక్యులర్ వర్గం ఇంకో పొరను జోడిస్తుంది: p53 అసాధారణ ట్యూమర్లు కనిపించే దానికంటే వేగంగా కదులుతాయి; POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్లు హై-గ్రేడ్ అయినా నెమ్మదిగా ప్రవర్తిస్తాయి.

సాధారణ రకానికి, దాదాపు కచ్చితంగా కాదు. లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ రక్తస్రావం మొదలయ్యే సమయానికే సాధారణంగా సంవత్సరాలుగా ఏర్పడుతూ ఉంటుంది; కాబట్టి రోగ నిర్ధారణకు, ఆపరేషన్‌కు మధ్య 2 లేదా 3 వారాలు చిత్రాన్ని పెద్దగా మార్చవు. ఈ మధ్య కాలం వృథా కాదు, ఉపయోగపడుతుంది — స్టేజింగ్ స్కాన్లు, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, అనస్థీషియా అంచనా, ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ అన్నీ ఇందులోనే జరుగుతాయి; పూర్తి సమాచారంతో ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్ అసంపూర్తి సమాచారంతో తొందరగా చేసిన దాని కంటే మెరుగైనది. బయాప్సీలో సీరస్ కార్సినోమా లేదా కార్సినోసార్కోమా కనిపిస్తే సాధారణంగా పనులు వేగంగా జరుగుతాయి; మీకు వీటిలో ఏదైనా ఉండి పనులు నిదానంగా సాగుతున్నాయని అనిపిస్తే, ఆ మాట చెప్పండి.

బహుశా కాదు; తమను తాము నిందించుకోవడం సాధారణంగా అవసరానికి మించి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధిలో ఆలస్యం చాలా సాధారణం, అరుదుగానే ఒక్కరి తప్పు: రక్తస్రావాన్ని హార్మోన్ మందులు, ఫైబ్రాయిడ్లు, మెనోపాజ్, మొలలు లేదా ఒత్తిడి వల్ల అనుకుంటారు — చాలాసార్లు ఆ మహిళ కాదు, డాక్టరే అలా చెబుతారు; ఇటీవలి పాప్ స్మియర్ నార్మల్‌గా వచ్చిందని భరోసా పడటం మరో సాధారణ దారి. సాధారణ రకం నెమ్మదిగా కదులుతుంది కాబట్టి, ఆలస్యమైన కేసుల్లో చాలావరకు ఇప్పటికీ తొలి దశలోనే బయటపడతాయి — మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంతో ఆరు నెలలు ఆగిన మహిళకు ముదిరిన వ్యాధి కంటే స్టేజ్ 1 వ్యాధి ఉండే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ. మీ స్టేజ్ ఏదో అదే; వెనక్కి వెళ్లి లెక్కలు వేయడం దేన్నీ మార్చదు. ముఖ్యమైనది — మీ పాథాలజీ ఏమి చూపిస్తోంది, ప్లాన్ ఏమిటి అని మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడటం.

నమ్మదగిన కాల పరిమితి ఏదీ లేదు — ఎందుకంటే అది క్యాలెండర్ మీద కాదు, ట్యూమర్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాపిస్తుందా అని ముందే సూచించేది గర్భాశయ కండర గోడలోకి అది ఎంత లోతుగా చొచ్చుకుపోయిందనేది (మయోమెట్రియల్ ఇన్వేషన్) — ట్యూమర్ ఎంత లోతుగా పెరిగితే, ఆ గోడ గుండా వెళ్లే లింఫ్ నాళాలను చేరే అవకాశం అంత ఎక్కువ; దానితో పాటు గ్రేడ్, LVSI (రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించడం) ఉందా లేదా అనేది. సీరస్ కార్సినోమాలో ఈ సంబంధం బలహీనంగా ఉంటుంది — ఎందుకంటే ఆ ట్యూమర్ బయటికి పెరుగుతూ కాకుండా, పొట్ట అంతటా కణాలను రాల్చడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది; కాబట్టి కండరంలోకి చాలా కొంచెమే వెళ్లినా గర్భాశయం బయట వ్యాధి ఉండవచ్చు. దీన్ని సమయం కంటే జీవ స్వభావమే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.

సాధారణంగా అవును — అయితే స్టేజే ప్రధాన అంశంగా ఉంటుంది, ముఖ్యమైన మినహాయింపులూ ఉన్నాయి. తీవ్రమైన రకాలు — సీరస్, క్లియర్ సెల్, కార్సినోసార్కోమా, గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ — తక్కువ అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనాతో ఉంటాయి; అందుకే తొలి దశలా కనిపించినా వాటికి మరింత గట్టి చికిత్స ఇస్తారు. కానీ నిజంగా గర్భాశయం లోపలే ఉండి, పూర్తిగా స్టేజింగ్ చేసిన సీరస్ కార్సినోమా — వ్యాపించిన దానితో పోలిస్తే చాలా భిన్నమైన పరిస్థితి; దానికి వ్యాధిని నయం చేసే ఉద్దేశంతోనే చికిత్స చేస్తారు. అత్యంత స్పష్టమైన మినహాయింపు వ్యతిరేక దిశలో ఉంది: POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ మైక్రోస్కోప్ కింద తీవ్రంగా కనిపిస్తుంది, కానీ ఆశ్చర్యకరంగా బాగా ప్రవర్తిస్తుంది — కొన్నిసార్లు ఎక్కువ చికిత్స కాకుండా తక్కువ చికిత్స సరిపోవచ్చు. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.

అవి మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీ తర్వాతి పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో ఉంటాయి — అంటే ఇప్పటికే ఉన్న ఒక రిపోర్ట్‌లో. పెరుగుదల వేగం గురించి చెప్పే ఏ సాధారణ మాట కంటే ఆ రకమే ఎక్కువ ముఖ్యం కాబట్టి, మీకు ఇంకా ఎవరూ చెప్పకపోతే అడగడం పూర్తిగా సహజం. ఆ పదాల అర్థం, అవి మీ ప్లాన్‌ను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

రక్తస్రావం ఎక్కువ కావడం, కొత్తగా నొప్పి, కాలులో కొత్తగా వాపు, లేదా ఒంట్లో బాగోలేనట్టు అనిపించడం — వీటిని అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆపకుండా వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని రోజులు తేడా చేస్తాయని కాదు; ఒక మార్పు ప్లాన్‌ను మార్చవచ్చు కాబట్టి. ఎదురుచూపు వల్ల కలిగే ఆందోళన గురించి చెప్పడం కూడా పూర్తిగా సరైనదే.

గర్భాశయ లోపలి పొరలో ఏదైనా తేడా ఉన్నప్పుడు అది రక్తస్రావం రూపంలో బయటపడుతుంది. దానిపై వెంటనే స్పందించిన మహిళలకు, చికిత్స తరచుగా వ్యాధిని నయం చేయగలిగే దశలోనే నిర్ధారణ అవుతుంది. అందుకే ఫలితాన్ని అత్యంత ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది లక్షణాన్ని ఎంత తొందరగా చెప్పారనేదే. ముదిరిన దశలో వచ్చే మహిళల్లో దాదాపు అందరూ — తమ రక్తస్రావాన్ని తామే గానీ, వేరొకరు గానీ తేలిగ్గా తీసుకున్నవారే.