లక్షణాల వివరణ
పెరిమెనోపాజ్లో అసాధారణ రక్తస్రావం — నిజంగా ఏది సాధారణం?
పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం చాలావరకు సహజమే — చక్రాలు దగ్గరగా రావడం, దూరంగా రావడం, ఒకసారి రాకపోవడం, కొన్నిసార్లు ఎక్కువగా ఉండటం. కానీ ఇక్కడ క్రమం తప్పడం సాధారణం కాబట్టే, పరీక్ష అవసరమైన మార్పులు కూడా "వయసు వల్లే" అని పక్కకు వెళ్లిపోతుంటాయి. ఈ దశలో ఏది ఊహించదగినది, ఏది పరీక్షించాల్సింది, ఎప్పుడు గర్భాశయ లోపలి పొరను చూడాలి, ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి — ఈ పేజీ దశలవారీగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పెరిమెనోపాజ్లో క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం సాధారణమేనా?
- పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పెరిమెనోపాజ్లో ఏ రక్తస్రావం సాధారణం, ఏది పరీక్షించాల్సింది?
- 12 నెలల గీత ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- గర్భాశయ లోపలి పొరను ఎప్పుడు పరీక్షించాలి?
- ఈ వయసులో రక్తస్రావానికి ఇంకా ఏ కారణాలు ఉంటాయి?
- పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావానికి ఏం చేయవచ్చు?
- ఈ వయసు మహిళల సమస్యలు ఎందుకు కనిపించకుండా పోతాయి?
- పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెరిమెనోపాజ్లో క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం సాధారణమేనా?
చాలావరకు అవును — కానీ ప్రతిసారీ కాదు. జీవితంలో నెలసరి అస్తవ్యస్తంగా రావడం నిజంగా ఊహించదగిన దశ ఇదొక్కటే: మెనోపాజ్కు ముందు దశ (పెరిమెనోపాజ్). అదే ఒక ప్రత్యేకమైన ఉచ్చును సృష్టిస్తుంది. ఇక్కడ క్రమం తప్పడం సాధారణం కాబట్టి, నలభైల చివర్లో ఉన్న మహిళలకు "కొంతకాలం ఆగండి, అదే సర్దుకుంటుంది" అని మామూలుగా చెబుతుంటారు — ఆగకూడని వారికి కూడా.
వయసు 45 దాటి ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా నిరంతరం క్రమం తప్పిన నెలసరి ఉంటే, లేదా వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి లేకుండా ఉన్న తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా — వేచి చూడకుండా డాక్టర్ను కలిసి పరీక్ష చేయించుకోండి.
ఒకే కారణం, రెండు వేర్వేరు ఫలితాలు
శరీరంలో జరిగే ప్రక్రియే ఈ రెండు వైపులనూ వివరిస్తుంది. ఈ దశలో అండం విడుదల (ఓవ్యులేషన్) అప్పుడప్పుడే జరుగుతుంది, కాబట్టి ప్రొజెస్టెరోన్ హార్మోన్ క్రమం తప్పకుండా అందదు. దాంతో గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంలో పెరుగుతూ, అనుకోని సమయాల్లో ఊడిపోతుంది.
సాధారణ మార్పు దశలో కనిపించే క్రమం తప్పిన రక్తస్రావానికి కారణం ఇదే. లోపలి పొర అతిగా పెరగడానికి కూడా సరిగ్గా ఇదే ప్రక్రియ కారణం. ఒకే కారణం, రెండు వేర్వేరు ఫలితాలు. మీ రక్తస్రావం ఏ వైపుదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు; అది పరీక్షల తర్వాత మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
మెనోపాజ్కు ముందు దశలో నెలసరి క్రమం తప్పడం సహజమే. కానీ అదే కారణంగా పరీక్ష అవసరమైన మార్పులు కూడా "వయసు వల్లే" అని పక్కకు వెళ్లిపోతుంటాయి. ఈ నాలుగు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి.
- క్రమం తప్పిన నెలసరి ఈ దశలో ఊహించదగినదే. చక్రాలు దగ్గరగా రావడం, దూరంగా రావడం, ఒకసారి రాకపోవడం, మామూలు కంటే ఎక్కువ రక్తస్రావం — ఇవన్నీ సాధారణ మార్పులో భాగమే.
- ఈ ప్రక్రియ రెండు వైపులా పనిచేస్తుంది. ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ వల్లే సాధారణ క్రమం తప్పడమూ వస్తుంది, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) కూడా వస్తుంది.
- వయసు 45 దాటితే లెక్క మారుతుంది. ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా నిరంతరం క్రమం తప్పిన నెలసరి ఉంటే, గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించడం అవసరం.
- "ఇది మీ వయసు వల్లే" అనడం పరీక్ష కాదు. అది నిజమే కావచ్చు. కానీ అది ఊహించి చెప్పాల్సిన విషయం కాదు, పరీక్షతో నిర్ధారించుకోవాల్సిన విషయం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా తెలుసుకోండి
పెరిమెనోపాజ్లో ఏ రక్తస్రావం సాధారణం, ఏది పరీక్షించాల్సింది?
ఈ రెండు వివరణలూ నలభైల్లో, యాభైల మొదట్లో ఉన్న మహిళల గురించే. "సాధారణంగా ఊహించేది" అంటే మార్పు దశ తన పని తాను చేసుకుపోవడం. "పరీక్షించాల్సింది" అంటే డాక్టర్ను కలవాల్సిన సంకేతం.
నెలసరి చక్రం పొడవు
సాధారణంగా ఊహించేది: మొదట చక్రాలు దగ్గర దగ్గరగా రావడం, తర్వాత వాటి మధ్య దూరం పెరగడం. ఒక చక్రానికీ మరో చక్రానికీ వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తేడా ఉండటం. కొన్నిసార్లు నెలసరి రాకుండా పోయి, మళ్లీ రావడం.
పరీక్షించాల్సింది: నిరంతరంగా ప్రతి 3 వారాల కంటే తరచుగా రక్తస్రావం కావడం, లేదా కొన్ని నెలల పాటు ఏ క్రమమూ కనిపించనంత అస్తవ్యస్తంగా చక్రాలు రావడం.
రక్తస్రావం ఎంత ఉంది
సాధారణంగా ఊహించేది: కొన్ని నెలసరులు మీకు అలవాటైనదానికంటే తక్కువగా, కొన్ని ఎక్కువగా ఉండటం. ఒక చక్రానికీ మరో చక్రానికీ మధ్య తేడా.
పరీక్షించాల్సింది: ప్రతి గంటకూ ప్యాడ్ తడిసిపోయేంత, పెద్ద పెద్ద రక్తపు గడ్డలు పడేంత, లేదా ఐరన్ లోపం వచ్చేంత ఎక్కువ రక్తస్రావం. దీని గురించి ఎక్కువ రక్తస్రావంతో, ఎక్కువ రోజులు కొనసాగే నెలసరి పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఎన్ని రోజులు ఉంటుంది
సాధారణంగా ఊహించేది: నెలసరి మీకు ఇంతకు ముందు ఉన్నదానికంటే కొద్దిగా తక్కువ లేదా కొద్దిగా ఎక్కువ రోజులు ఉండటం.
పరీక్షించాల్సింది: 7 రోజులకు మించి రక్తస్రావం కొనసాగడం, లేదా మధ్యలో స్పష్టమైన విరామం లేకుండా ఒక నెలసరి మరో నెలసరిలోకి కలిసిపోవడం.
రెండు నెలసరుల మధ్య
సాధారణంగా ఊహించేది: అప్పుడప్పుడు కొద్దిగా రక్తపు మరకలు (స్పాటింగ్), ముఖ్యంగా నెలసరి రాకుండా పోయిన లేదా ఆలస్యమైన చక్రం సమయంలో.
పరీక్షించాల్సింది: రెండు నెలసరుల మధ్య మళ్లీ మళ్లీ రక్తస్రావం జరిగే పద్ధతి, లేదా కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం. చూడండి: రెండు నెలసరుల మధ్య రక్తస్రావం.
కొంత విరామం తర్వాత
సాధారణంగా ఊహించేది: రెండు మూడు నెలలు నెలసరి రాకుండా ఉండి, తర్వాత మళ్లీ రావడం. మార్పు దశ చివర్లో ఇది చాలా సాధారణం.
పరీక్షించాల్సింది: వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి లేకుండా ఉన్న తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా. అది పెరిమెనోపాజ్ కాదు — మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం.
అతి ముఖ్యమైన గీత
12 నెలల గీత ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
పై తేడాలన్నింటిలో ఎక్కువగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది ఈ 12 నెలల గీతే. పూర్తి సంవత్సరం పాటు ఒక్కసారి కూడా నెలసరి రాకపోతే, మీరు మెనోపాజ్ తర్వాతి దశలోకి వచ్చినట్టు. ఆ తర్వాత కనిపించే ఏ రక్తస్రావాన్నైనా మార్పు దశలో భాగంగా చూడరు — దాన్ని అత్యవసరంగా పరీక్షిస్తారు.
చాలామంది మహిళలు ఈ లెక్కను తప్పుగా వేసుకుంటారు, ముఖ్యంగా చాలా కాలం నెలసరి రాకుండా ఉండి, ఆ తర్వాత రక్తస్రావం అయినప్పుడు. మీరు ఆ గీత దాటారో లేదో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, మీరే ఊహించుకోకండి — డాక్టర్తో కలిసి లెక్క వేసుకోండి. ఎందుకంటే గీతకు ఇటువైపు ఉన్నారా, అటువైపు ఉన్నారా అనేదాన్ని బట్టి పరీక్షల మార్గమే మారిపోతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పెరిమెనోపాజ్ కేవలం గందరగోళంగా ఉండే దశ కాదు, ఒక రిస్క్ దశ కూడా — ఎందుకో అర్థం చేసుకోవడం మంచిది. అండం విడుదలయ్యే సాధారణ చక్రంలో, మొదటి సగంలో ఈస్ట్రోజెన్ లోపలి పొరను నిర్మిస్తుంది; రెండో సగంలో ప్రొజెస్టెరోన్ దాన్ని పరిపక్వం చేసి స్థిరంగా ఉంచుతుంది. మార్పు దశలో అండం విడుదల కాకుండానే చక్రాలు ఎక్కువగా గడిచిపోతాయి — అండం విడుదల లేకపోతే ప్రొజెస్టెరోన్ కూడా ఉండదు. ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రం తయారవుతూనే ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఎక్కువ స్థాయిలో కూడా; దాన్ని సమతుల్యం చేసేది ఏమీ ఉండదు. నెలలు, సంవత్సరాల తరబడి ఇలాగే కొనసాగితే, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా వచ్చే హార్మోన్ స్థితి సరిగ్గా ఇదే. పెరిమెనోపాజ్లోని క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం, ఆ తర్వాత రాగల పొర పెరుగుదల రెండు వేర్వేరు సమస్యలు కావు; రెండింటి వెనుక ఉన్న శరీర ప్రక్రియ ఒక్కటే. (ఆధారం: మెనోపాజ్, ఎక్కువ నెలసరి రక్తస్రావంపై NICE మార్గదర్శకాలు; అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావ కారణాలపై FIGO వర్గీకరణ PALM–COEIN; NCCN మార్గదర్శకాలు.)
పరీక్ష ఎప్పుడు
గర్భాశయ లోపలి పొరను ఎప్పుడు పరీక్షించాలి?
దీనిపై వైద్య మార్గదర్శకాలు చాలావరకు స్పష్టంగానే ఉన్నాయి. ఇవి మీకు తెలిసి ఉంటే, డాక్టర్ తనంతట తానే చెబుతారని ఎదురు చూడకుండా మీరే అడగవచ్చు. కింది వాటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, ఎండోమెట్రియం — గర్భాశయ లోపలి పొర — పరీక్ష గురించి మీ డాక్టర్ను అడగండి.
వయసు 45 దాటి, ఎక్కువ లేదా నిరంతరం క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం ఉంటే
చాలా మార్గదర్శకాల్లో ఇదే ఆచరణాత్మకమైన హద్దు: ఈ పరిస్థితిలో రక్తస్రావానికి మందులు ఇచ్చి ఊరుకోకుండా, లోపలి పొరను కూడా పరీక్షిస్తారు. దీని అర్థం వయసు 46 వచ్చేసరికి క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ అని కాదు. అండం విడుదల కాని చక్రాలు, లోపలి పొర అతిగా పెరగడం — ఈ రెండూ కలిసే వయసు ఇదే కాబట్టి.
అధిక బరువు, టైప్ 2 మధుమేహం (షుగర్) లేదా PCOS ఉంటే
ఇవి ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతాయి; అందువల్ల పరీక్ష అవసరమయ్యే వయసు కూడా తగ్గుతుంది. ఇవి ఎవరి తప్పూ కాదు — కానీ తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు. మన ప్రాంతానికి ఇది మరింత ముఖ్యం: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో మెటబాలిక్ వ్యాధుల భారం ఎక్కువగా ఉంది. చూడండి: మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
చికిత్స పనిచేయకపోతే
తగినంత హార్మోన్ చికిత్స తీసుకున్నా రక్తస్రావం తగ్గకపోతే లేదా మళ్లీ మళ్లీ వస్తుంటే, లోపలి పొరను పరీక్షించడానికి అది గుర్తింపు పొందిన కారణం. చాలా ఆలస్యం పోగుపడేది కూడా సరిగ్గా ఈ దశలోనే.
కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయం లేదా అండాశయ క్యాన్సర్లు కనిపిస్తే
ముఖ్యంగా చిన్న వయసులోనే ఈ క్యాన్సర్లు వచ్చిన బంధువులు ఉంటే, అది లించ్ సిండ్రోమ్కు సూచన కావచ్చు. లించ్ సిండ్రోమ్ ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ను బాగా పెంచుతుంది, క్యాన్సర్ ముందుగానే బయటపడేలా చేస్తుంది. చూడండి: కుటుంబ చరిత్ర, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్.
పరీక్షలో ఏం చేస్తారు?
పరీక్ష చిన్నదే: రక్త పరీక్షలు, యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, TVS), అవసరమైతే అవుట్పేషెంట్గా లోపలి పొర నుంచి చిన్న నమూనా తీయడం. నమూనా తీయడానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, మత్తుమందు అవసరం లేదు. వివరాలకు ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — ఏమి ఆశించాలి చూడండి.
ఇతర కారణాలు
ఈ వయసులో రక్తస్రావానికి ఇంకా ఏ కారణాలు ఉంటాయి?
చాలావరకు దీనికి కారణం మార్పు దశే. మిగతా సాధారణ కారణాలు ఇవి — వీటిలో చాలావాటికి సులభంగా చికిత్స ఉంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో పరీక్షలతోనే తేలుతుంది.
ఫైబ్రాయిడ్స్
గర్భాశయ కండరంలో వచ్చే క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డలు. నలభైల్లో చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి; ఎక్కువ రక్తస్రావానికి ప్రధాన కారణాల్లో ఇవి ఒకటి. ఇవి తరచుగా పెరిమెనోపాజ్ క్రమం తప్పడంతో పాటే ఉంటాయి — దాని స్థానంలో వచ్చే వివరణగా కాదు, దానికి తోడుగా.
అడెనోమయోసిస్
లోపలి పొర కణజాలం గర్భాశయ కండర గోడలోకి పెరగడం. దీనివల్ల ఎక్కువ రక్తస్రావం, నొప్పితో కూడిన నెలసరి వస్తాయి; గర్భాశయం పెద్దగా, నొక్కితే నొప్పిగా ఉంటుంది. చాలాసార్లు ఏళ్ల తరబడి గుర్తించకుండా, "వయసు పెరగడం వల్లే" అని పక్కన పెట్టేస్తుంటారు.
ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్
లోపలి పొరపై వచ్చే క్యాన్సర్ కాని మెత్తని గడ్డలు; అనుకోని సమయాల్లో రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. అల్ట్రాసౌండ్లో లేదా హిస్టెరోస్కోపీలో (సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూడటం) సులభంగా కనిపిస్తాయి; సాధారణంగా తొలగిస్తారు. చూడండి: పాలిప్, క్యాన్సర్ — తేడా ఎలా తెలుస్తుంది.
థైరాయిడ్ సమస్యలు
థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే ఎక్కువ రక్తస్రావంతో నెలసరి, నీరసం వస్తాయి — వీటిని సులభంగా మెనోపాజ్ ఖాతాలో వేసేస్తారు. ఒక సాధారణ రక్త పరీక్షతో తెలుస్తుంది, చికిత్స కూడా ఉంది.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా
ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల లోపలి పొర అతిగా పెరగడం. ఇది క్యాన్సర్ కాదు; హార్మోన్ మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. చూడండి: ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా — ఇది క్యాన్సర్ కాదు.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్ — మెనోపాజ్కు ముందు తక్కువగానే కనిపిస్తుంది, కానీ నలభైల చివర, యాభైల్లో అరుదేమీ కాదు. ఈ పరీక్షల మార్గం ఉండటానికి కారణం ఇదే. చూడండి: "నాకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉందా?"
చికిత్స
పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావానికి ఏం చేయవచ్చు?
ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి: పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావానికి కారణం వెతకడం, దానికి చికిత్స చేయడం — ఈ రెండూ ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయాలు కావు. రెండూ చేయవచ్చు, సాధారణంగా రెండూ చేయాలి కూడా.
కారణం తెలిసిన తర్వాత చేయగలిగింది చాలా ఉంది. "మీ వయసుకు ఇది సహజమే" అని చెప్పి, జీవితాన్ని ఇబ్బంది పెట్టే రక్తస్రావంతో ఏళ్ల తరబడి సర్దుకుపోవాల్సిన అవసరం మీకు లేదు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఈ ఎంపికల గురించి మీతో మాట్లాడతారు; మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తోనే నిర్ధారించుకోండి.
హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరం (హార్మోనల్ IUD)
చాలాసార్లు ఇదే అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఒక్క ఎంపిక. చాలామంది మహిళల్లో ఇది రక్తస్రావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఈ పేజీ విషయానికి ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే — ఇది ప్రొజెస్టోజెన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్)ను నేరుగా లోపలి పొరకే అందిస్తుంది. అందువల్ల సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ సమస్యను కూడా అదే సమయంలో పరిష్కరిస్తుంది.
సైక్లికల్ ప్రొజెస్టోజెన్
నెలసరి చక్రానికి అనుగుణంగా ఇచ్చే ప్రొజెస్టోజెన్ మందు. చక్రంలో లోపించిన రెండో సగాన్ని ఇది తిరిగి అందిస్తుంది; దీనివల్ల రక్తస్రావం ఒక క్రమంలోకి వస్తుంది, లోపలి పొరకు రక్షణ కూడా లభిస్తుంది. గర్భాశయ పరికరం సరిపడని సందర్భాల్లో ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
హార్మోన్లు లేని మందులు
హార్మోన్లను ప్రభావితం చేయకుండా నెలసరి రక్తస్రావాన్ని తగ్గించే మందులు ఇవి; నెలసరి రోజుల్లో మాత్రమే తీసుకుంటారు. రక్తస్రావం పరిమాణం తగ్గించడానికి ఇవి బాగా పనిచేస్తాయి, కానీ క్రమం తప్పడాన్ని సరిచేయవు.
కనుగొన్న కారణానికి చికిత్స
పాలిప్ను తొలగించడం, ఫైబ్రాయిడ్స్కు చికిత్స, థైరాయిడ్ పనితీరును సరిచేయడం, లేదా పరీక్షలో హైపర్ప్లేసియా కనిపిస్తే దానికి చికిత్స. చూడండి: హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు.
ఐరన్ లోపాన్ని సరిచేయడం
ఏళ్ల తరబడి ఎక్కువ రక్తస్రావం వల్ల ఐరన్ లోపం చాలా సాధారణం. దాన్ని సరిచేస్తే మహిళలు ఎలా అనుభూతి చెందుతారో పూర్తిగా మారిపోతుంది. కానీ ఇది కారణాన్ని కనుగొనడానికి బదులు కాదు — రెండూ జరగాలి.
CIONలో
ఈ వయసు మహిళల సమస్యలు ఎందుకు కనిపించకుండా పోతాయి?
వయసు 48 వచ్చేసరికి ప్రతిదాన్నీ మెనోపాజ్ ఖాతాలో వేసేయవచ్చు — అందుకే మెనోపాజ్ వల్ల కానివి కనిపించకుండా పోతాయి. CIONలో ఈ ప్రశ్నను మేం ఇలా చూస్తాం.
ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్, అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో జరుగుతాయి. అందువల్ల రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లో తేలుతుంది.
వివరంగా మాట్లాడే సమయం
స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న ఎంపికలను సరిగ్గా వివరించేంత సమయం ఉంటుంది. ప్రతి కేంద్రంలోనూ మీరు కోరితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
సారాంశ వాక్యం మాత్రమే కాదు, స్లైడ్స్ కూడా
ఒక్క పాథాలజీ పదం మీదే చికిత్స ఆధారపడినప్పుడు, వేరొకరి రిపోర్ట్లోని ముగింపు వాక్యాన్ని చదివి ఊరుకోకుండా, స్లైడ్స్ను మళ్లీ రివ్యూ చేయిస్తాం.
సెకండ్ ఒపీనియన్ను స్వాగతిస్తాం
మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్ట్లన్నీ తీసుకురండి. వేరే చోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ మాటే మీకు స్పష్టంగా చెబుతాం.
నిజంగా అందించే సర్వైవర్షిప్ కేర్
మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషణ, మానసిక మద్దతు (సైకో-ఆంకాలజీ) — ఇవన్నీ చికిత్స ముగిశాక గుర్తుకొచ్చేవి కావు, ప్లాన్లోనే భాగం.
బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు. మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
పెరిమెనోపాజ్లో ఎలాంటి రక్తస్రావం సాధారణం?
చాలా మార్పులు ఊహించదగినవే. సాధారణంగా చక్రాలు మొదట దగ్గరగా, తర్వాత దూరంగా వస్తాయి; ఒక చక్రానికీ మరోదానికీ వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తేడా ఉండవచ్చు. నెలసరి మీకు అలవాటైనదానికంటే తక్కువగా లేదా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. మార్పు దశ చివర్లో నెలసరి రాకుండా పోయి మళ్లీ రావడం సాధారణం; ఆలస్యమైన చక్రం సమయంలో అప్పుడప్పుడు కొద్దిగా స్పాటింగ్ కూడా పెద్ద విషయం కాదు. ఊహించిన పద్ధతికి బయట ఉండేవి: ప్రతి గంటకూ ప్యాడ్ తడిసిపోయేంత లేదా ఐరన్ లోపం వచ్చేంత రక్తస్రావం, 7 రోజులకు మించిన రక్తస్రావం, విరామం లేకుండా ఒకదానిలోకి ఒకటి కలిసిపోయే నెలసరులు, రెండు నెలసరుల మధ్య మళ్లీ మళ్లీ రక్తస్రావం, కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, లేదా పూర్తి 12 నెలలు నెలసరి లేకుండా ఉన్న తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా.
పెరిమెనోపాజ్లో నెలసరి ఎందుకు క్రమం తప్పుతుంది?
ఎందుకంటే అండం విడుదల (ఓవ్యులేషన్) అప్పుడప్పుడే జరుగుతుంది. సాధారణ చక్రంలో మొదటి సగంలో ఈస్ట్రోజెన్ లోపలి పొరను నిర్మిస్తుంది; అండం విడుదలైన తర్వాత మాత్రమే తయారయ్యే ప్రొజెస్టెరోన్ రెండో సగంలో దాన్ని పరిపక్వం చేసి స్థిరపరుస్తుంది — అందుకే పొర ఒక క్రమంలో ఊడిపోతుంది. మార్పు దశలో అండం విడుదల కాని చక్రాలు పెరుగుతాయి, అందువల్ల ప్రొజెస్టెరోన్ రాదు. ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రం, కొన్నిసార్లు ఎక్కువ స్థాయిల్లో, అడ్డు లేకుండా తయారవుతూనే ఉంటుంది; పొర పెరిగి అనుకోని సమయాల్లో ఊడిపోతుంది. పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావం అస్తవ్యస్తంగా ఉండటానికి కారణం ఇదే. నెలలు, సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగితే, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు దారితీసే హార్మోన్ స్థితి కూడా ఇదే — ఇది గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయం.
ఏ వయసులో పెరిమెనోపాజ్ రక్తస్రావాన్ని పరీక్షించాలి?
ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా నిరంతరం క్రమం తప్పిన నెలసరి ఉన్న మహిళలో, రక్తస్రావానికి మాత్రమే చికిత్స చేయకుండా గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించడానికి చాలా మార్గదర్శకాలు వయసు 45ను ఆచరణాత్మక హద్దుగా వాడతాయి. వయసు 45 వచ్చేసరికి క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ అని దీని అర్థం కాదు — అలా కాదు. అండం విడుదల కాని చక్రాలు, లోపలి పొర అతిగా పెరగడం కలవడం మొదలయ్యే వయసు ఇది. మీకు అధిక బరువు, టైప్ 2 మధుమేహం లేదా PCOS (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్) ఉంటే — ఇవన్నీ ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతాయి — లేదా కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయం, అండాశయ క్యాన్సర్ల పద్ధతి ఉంటే, ఈ హద్దు 45 కంటే తక్కువకు వస్తుంది. తగినంత చికిత్స తీసుకున్నా రక్తస్రావం తగ్గకపోయినా ఈ హద్దు తగ్గుతుంది.
కొన్ని నెలలు నెలసరి రాలేదు, తర్వాత రక్తస్రావం అయింది. ఇది పెరిమెనోపాజా, వేరే ఏమైనానా?
అది ఆ విరామం ఎంత కాలం అనేదాని మీద ఆధారపడుతుంది — ఇదే అతి ముఖ్యమైన తేడా. రెండు మూడు నెలల విరామం తర్వాత నెలసరి రావడం మార్పు దశ చివర్లో సాధారణం, ఊహించిన పద్ధతిలో భాగమే. కానీ వరుసగా 12 నెలలు ఒక్కసారి కూడా నెలసరి రాకపోతే, మీరు మెనోపాజ్ తర్వాతి దశలో ఉన్నట్టు; ఆ తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావమే — దాన్ని మార్పు దశలో భాగంగా కాకుండా అత్యవసరంగా పరీక్షిస్తారు. చాలామంది మహిళలు, ముఖ్యంగా పెద్ద విరామం తర్వాత, ఈ లెక్క తప్పుగా వేసుకుంటారు. మీరు 12 నెలల గీతకు ఏ వైపు ఉన్నారో ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, ఊహించుకోకుండా డాక్టర్తో కలిసి తేల్చుకోండి — ఎందుకంటే రెండు వైపులా పరీక్షల మార్గం వేరు.
పరీక్షలు జరుగుతున్నప్పుడే రక్తస్రావానికి చికిత్స తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు, సాధారణంగా తీసుకోవాలి కూడా — కారణం వెతకడం, చికిత్స చేయడం ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయాలు కావు. తీవ్రమైన కారణాలు లేవని తేలిన తర్వాత, లేదా పరీక్షలు జరుగుతున్న సమయంలోనే చాలా ఎంపికలు ఉంటాయి. హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరం తరచుగా అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఎంపిక — ఇది రక్తస్రావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తూనే, ప్రొజెస్టోజెన్ను నేరుగా లోపలి పొరకు అందించి సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ సమస్యనూ పరిష్కరిస్తుంది. సైక్లికల్ ప్రొజెస్టోజెన్ చక్రంలో లోపించిన రెండో సగాన్ని తిరిగి అందిస్తుంది. నెలసరి రోజుల్లో తీసుకునే హార్మోన్లు లేని మందులు రక్తస్రావం పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఏళ్ల తరబడి ఎక్కువ రక్తస్రావం వల్ల వచ్చే ఐరన్ లోపం చాలా సాధారణం; దాన్ని సరిచేస్తే మీరు ఎలా అనుభూతి చెందుతారో చాలా మారుతుంది. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
డాక్టర్ "ఇది మీ వయసు వల్లే" అన్నారు. అది సరిపోతుందా?
"ఇది మీ వయసు వల్లే" అనేది ఒక అంచనా మాత్రమే, పరీక్ష కాదు. అది నిజమే కావచ్చు — చాలాసార్లు నిజమే. కానీ అది పరీక్షలతో నిర్ధారించుకోవాల్సిన విషయం. మీ వయసు 45 దాటి ఎక్కువ లేదా నిరంతరం క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం ఉంటే, అధిక బరువు, మధుమేహం, PCOS లేదా కుటుంబంలో క్యాన్సర్ల పద్ధతి ఉంటే, లేదా చికిత్స పనిచేయకపోతే, లోపలి పొర పరీక్ష గురించి మీరే అడగవచ్చు.
ఈ వయసులో రక్తస్రావానికి ఇంకా ఏ కారణాలు ఉండవచ్చు?
చాలావరకు కారణం మార్పు దశే. మిగతా సాధారణ కారణాలు: ఫైబ్రాయిడ్స్, అడెనోమయోసిస్, ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్, థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం, ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా. వీటిలో చాలావాటికి సులభంగా చికిత్స ఉంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మెనోపాజ్కు ముందు తక్కువగా కనిపిస్తుంది, కానీ నలభైల చివర, యాభైల్లో అరుదు కాదు. మీ విషయంలో కారణం ఏమిటో పరీక్షలు, మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
లోపలి పొర పరీక్షలో ఏం జరుగుతుంది?
పరీక్ష చిన్నదే. సాధారణంగా రక్త పరీక్షలు, యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS) చేస్తారు; అవసరమైతే అవుట్పేషెంట్గానే లోపలి పొర నుంచి చిన్న నమూనా (ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ) తీస్తారు. నమూనా తీయడానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, మత్తుమందు అవసరం లేదు. రిపోర్ట్ల అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏం చేయాలో మీ డాక్టర్ మీతో కూర్చుని వివరిస్తారు.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- NHS — Menopause and perimenopause
- NHS — Heavy periods
- ACOG — Abnormal uterine bleeding
- ACOG — Endometrial hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
45 దాటి ఎక్కువ లేదా క్రమం తప్పిన రక్తస్రావమా? లోపలి పొర పరీక్ష గురించి అడగండి
వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి లేకుండా ఉన్న తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా అత్యవసరంగా పరీక్షించాల్సిందే. మీ రిపోర్ట్లు, నెలసరి వివరాలతో రండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.