లక్షణాల గైడ్
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం — ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయకూడని ఒక్క లక్షణం
మెనోపాజ్ తర్వాత ఒక్క మరక రక్తం కనిపించినా, ఒక్కసారే అయినా, నెలల క్రితం జరిగినదైనా — ఒకేసారి రెండు విషయాలు నిజం. ఎక్కువసార్లు ఇది క్యాన్సర్ కాదు: లోపలి పొర పలుచబడటం, పాలిప్స్, హార్మోన్ థెరపీ చాలా కేసులకు కారణం. అయినా కొంతమంది మహిళల్లో ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) అని తేలుతుంది, దాన్ని ముందుగా కనిపెట్టే స్క్రీనింగ్ పరీక్ష లేదు. అందుకే ప్రతి సారీ పరీక్ష చేయించుకోవాలి — "చూద్దాంలే" అని వదిలేయకూడదు. కారణాలు, పరీక్షలు, CION లో దీన్ని ఎలా పరిశీలిస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే అది క్యాన్సరేనా?
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అంటే ఏమేమి?
- రక్తం కొంచెమే, ఒక్కసారే, ఆగిపోయింది — అయినా చూపించుకోవాలా?
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి కారణాలు ఏమిటి? చాలావరకు క్యాన్సర్ కాదు
- ఒక్క మరకకే స్కాన్, బయాప్సీ ఎందుకు? "చూద్దాంలే" అని ఎందుకు ఆగకూడదు?
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి చూపించుకుంటే ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
- బయాప్సీ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత ఏం జరుగుతుంది?
- రక్తస్రావం తీవ్రమైనది కావడానికి అవకాశాన్ని ఏవి పెంచుతాయి?
- పరీక్ష కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఒక్కసారి చాలు. ఒక్క గోధుమ రంగు మరక అయినా లెక్కలోకి వస్తుంది. పరీక్ష చేయించుకోవడానికి రక్తస్రావం మళ్లీ మళ్లీ రావాల్సిన అవసరం లేదు.
- ఎక్కువ కారణాలు క్యాన్సర్ కాదు. గర్భాశయ లోపలి పొర పలుచబడటం (అట్రోఫీ), పాలిప్స్, హార్మోన్ థెరపీ — చాలా కేసులకు ఇవే కారణం.
- ఒకే విజిట్లో సమాధానం. స్కాన్తో పాటు అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — చాలామంది మహిళలకు హాస్పిటల్లో చేరాల్సిన అవసరం గానీ, మత్తు (అనస్థీషియా) గానీ ఉండదు.
- మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో. ప్రతి CION కేంద్రంలో మీరు కోరితే మహిళా డాక్టర్ చూస్తారు. స్కాన్, రిపోర్ట్, ఎంపికల గురించి తొందర లేకుండా మాట్లాడే వివరమైన కన్సల్టేషన్ ఉంటుంది.
సూటిగా సమాధానం
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే అది క్యాన్సరేనా?
మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత మీకు రక్తస్రావం అయితే — ఒక్క మరక అయినా, ఒక్కసారే అయినా, నెలల క్రితం జరిగినదైనా — ఒకేసారి రెండు విషయాలు నిజం. ఆ రెండూ మీరు తెలుసుకోవాలి. మొదటిది: మెనోపాజ్ తర్వాత అయ్యే రక్తస్రావంలో ఎక్కువ భాగం క్యాన్సర్ కాదు. గర్భాశయ లోపలి పొర పలుచబడటం, పాలిప్స్, హార్మోన్ థెరపీ — చాలా ఎక్కువ కేసులకు ఇవే కారణం.
రెండోది: మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయిన మహిళల్లో సుమారు పది మందిలో ఒకరి నుంచి ఏడుగురిలో ఒకరి వరకు చివరికి ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) ఉన్నట్లు తేలుతుంది. దాన్ని ఇంకో దారిలో ముందుగా కనిపెట్టే స్క్రీనింగ్ పరీక్ష ఏదీ లేదు. అందుకే వైద్యంలో ఇక్కడి నియమం సూటిగా, ఖచ్చితంగా ఉంటుంది: ప్రతి సారీ పరీక్ష చేస్తారు; ఏ ఒక్కదాన్నీ "చూద్దాంలే" అని వదిలేయరు.
ఈ సంఖ్యలు పెద్ద సమూహాల్లో చూసిన సగటు లెక్కలు మాత్రమే — మీ ఒక్కరి విషయంలో ఏం జరుగుతుందో అవి చెప్పలేవు. మీ విషయంలో సమాధానం ఇచ్చేది పరీక్షే. రక్తస్రావానికి కారణాలు ఏమిటి, పరీక్షల్లో ఏం జరుగుతుంది, హైదరాబాద్లోని CION NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో దీన్ని ఎలా పరిశీలిస్తారు — ఈ పేజీ ఒక్కొక్కటిగా వివరిస్తుంది.
మీరు మెనోపాజ్ దాటినట్లు ఎప్పుడు లెక్క?
వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి (పీరియడ్స్) రాకపోతే, మీరు మెనోపాజ్ దాటినట్లు లెక్క. ఆ తర్వాత యోని నుంచి ఏ రక్తస్రావం అయినా — అది మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావమే. దీనికి డాక్టర్లు పెట్టుకున్న హద్దు కావాలనే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది: కొంచెం అయినా, ఒక్కసారి అయినా అది లెక్కలోకి వస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది లెక్కలోకి వస్తుంది
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అంటే ఏమేమి?
కింద ఉన్న వాటన్నింటినీ డాక్టర్లు పరీక్ష చేయాల్సిన మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంగానే చూస్తారు.
ఒక్క రక్తపు మరక
లోదుస్తుల మీద గానీ, టాయిలెట్ తర్వాత టిష్యూ పేపర్ మీద గానీ కనిపించినా; ఒక్కసారి మాత్రమే కనిపించి మళ్లీ ఎప్పుడూ కనిపించకపోయినా — అది లెక్కలోకి వస్తుంది.
గోధుమ లేదా గులాబీ రంగు స్రావం
పాత రక్తం చాలాసార్లు ఎర్రగా కాకుండా గోధుమ రంగులో, తుప్పు రంగులో కనిపిస్తుంది. రంగు మారినా, అది రక్తస్రావమే.
తేలికపాటి నెలసరి లాంటి రక్తస్రావం
కొందరు మహిళలు "నా పీరియడ్స్ మళ్లీ వచ్చాయి" అని చెబుతారు. కానీ నెలసరి లేకుండా 12 నెలలు గడిచాక వచ్చే రక్తస్రావం నెలసరి కాదు.
కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం
మెనోపాజ్ దాటిన మహిళకు భర్తతో కలయిక తర్వాత రక్తం కనిపిస్తే, దానికీ ఇదే రకమైన పరీక్ష అవసరం.
HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు అనుకోని రక్తస్రావం
హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT) మొదలుపెట్టిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో రక్తస్రావం చాలాసార్లు ఊహించినదే. కానీ ఆ తర్వాత మొదలైనా, లేదా ఆగకుండా కొనసాగినా అలా కాదు. వివరాలకు HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు రక్తస్రావం పేజీ చూడండి.
ఆగిపోయినా సరే
రక్తం కొంచెమే, ఒక్కసారే, ఆగిపోయింది — అయినా చూపించుకోవాలా?
అవును. సమాధానాన్ని మార్చనివి ఇవి: రక్తం ఎంత తక్కువ వచ్చింది, ఎంత కాలం క్రితం వచ్చింది, దానంతట అదే ఆగిపోయిందా లేదా. ఇప్పటికే ఆగిపోయిన రక్తస్రావాన్ని కూడా పరీక్షించాల్సిందే — ఎందుకంటే రక్తం వచ్చిన ఆ లోపలి పొర ఇంకా అక్కడే ఉంది. దాన్ని ఇప్పుడు కూడా పరీక్షించవచ్చు.
దానితో పాటు కనిపించే ఇతర లక్షణాలు
కొన్నిసార్లు రక్తస్రావంతో పాటు ఇతర లక్షణాలు కూడా కనిపిస్తాయి — నీళ్లలా ఉండే లేదా రక్తం కలిసిన యోని స్రావం, కటి భాగంలో (పొత్తికడుపు కింద) నొప్పి లేదా బరువుగా అనిపించడం, లేదా కలయిక సమయంలో నొప్పి. కానీ ఇవేవీ లేకపోయినా, రక్తస్రావం ఒక్కటే డాక్టర్కు చూపించుకోవడానికి సరిపడా కారణం.
మీకు ఇంకా నెలసరి వస్తుంటే
మీకు ఇంకా పీరియడ్స్ వస్తుంటే, ఈ పేజీ మీ కోసం కాదు. మీకు సరిపోయేవి ఈ పేజీలు: ఎక్కువ రక్తస్రావంతో లేదా ఎక్కువ రోజులు కొనసాగే నెలసరి, పెరిమెనోపాజ్లో అసాధారణ రక్తస్రావం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణంగా వచ్చే గైనకాలజీ క్యాన్సర్లలో, జనాభా మొత్తానికి స్క్రీనింగ్ పరీక్ష లేనిది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఒక్కటే. గర్భాశయ లోపలి పొరకు పాప్ స్మియర్ లాంటి పరీక్ష లేదు; పాప్ స్మియర్ దీన్ని కనిపెట్టడానికి తయారైనది కాదు. స్క్రీనింగ్ స్థానంలో పని చేసేది లక్షణమే: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మంది అసాధారణ రక్తస్రావంతోనే డాక్టర్ దగ్గరికి వస్తారు, చాలామందికి వ్యాధి ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉన్నప్పుడే నిర్ధారణ అవుతుంది. వ్యాధి గర్భాశయం లోపలే ఉన్నప్పుడు చికిత్స ఫలితాలు అత్యంత బలంగా ఉంటాయి. (ఆధారం: NCCN యుటెరైన్ నియోప్లాజమ్స్ మార్గదర్శకాలు, FIGO స్టేజింగ్ మార్గదర్శకాలు, ESMO ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా మార్గదర్శకాలు.)
సాధారణ కారణాలు
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి కారణాలు ఏమిటి? చాలావరకు క్యాన్సర్ కాదు
అత్యంత తీవ్రమైన కారణం గురించి భయపడే ముందు, సాధారణ కారణాలు తెలుసుకోవడం మంచిది. గైనకాలజీ, ఆంకాలజీ క్లినిక్లలో కనిపించే మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంలో చాలా ఎక్కువ భాగానికి ఇవే కారణం.
లోపలి పొర పలుచబడటం (అట్రోఫీ)
మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గిపోవడం వల్ల గర్భాశయ లోపలి పొర, యోని గోడ పలుచగా, పొడిగా, సున్నితంగా మారతాయి. దాంతో చిన్న రక్తనాళాలు సులువుగా చిట్లుతాయి. మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి ఒకే ఒక్క అతి తరచు కారణం — ఎండోమెట్రియం, యోని పొరలు కలిసి పలుచబడటమే. ఈ రెండింటికీ చికిత్స ఉంది.
ఎండోమెట్రియల్ లేదా సర్వైకల్ పాలిప్స్
గర్భాశయ లోపలి పొర మీద గానీ, గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద గానీ పెరిగే మెత్తని, క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు. వీటికి రక్త సరఫరా ఎక్కువ, అందుకే అప్పుడప్పుడు రక్తం వస్తుంది — రక్తస్రావం వచ్చి పోతూ ఉండటానికి కారణం అదే. చాలా పాలిప్స్ను హిస్టెరోస్కోపీ (సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూడటం) సమయంలో తీసేసి, అవి క్యాన్సర్ కానివే అని నిర్ధారించడానికి తర్వాత పరీక్షకు పంపుతారు.
హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT)
HRT మొదలుపెట్టిన మొదటి 3 నుంచి 6 నెలల్లో, లోపలి పొర సర్దుకునే సమయంలో అనుకోని రక్తస్రావం సాధారణమే. ఆ సర్దుకునే కాలం తర్వాత మొదలైన రక్తస్రావాన్ని, లేదా ఆ కాలం దాటీ కొనసాగే రక్తస్రావాన్ని మందుల వల్లే అని అనుకోరు — మెనోపాజ్ తర్వాత అయ్యే మిగతా రక్తస్రావం లాగానే పరీక్షిస్తారు.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా
ఎక్కువ కాలం ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావం వల్ల లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం. ఇది క్యాన్సర్ కాదు. కానీ అసాధారణ కణాలు ఉన్న (అటిపియా ఉన్న) రకం క్యాన్సర్గా మారే నిజమైన రిస్క్ కలిగి ఉంటుంది — చికిత్స అత్యంత సులువుగా ఉండే దశ కూడా ఇదే. వివరాలకు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా పేజీ చూడండి.
ఫైబ్రాయిడ్స్, ఇన్ఫెక్షన్
ఫైబ్రాయిడ్స్ (గర్భాశయ కండరంలో గడ్డలు) సాధారణంగా మెనోపాజ్ తర్వాత చిన్నవవుతాయి. అయినా, ముఖ్యంగా లోపలి పొర కిందే ఉండేవి, రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు. లోపలి పొరకు ఇన్ఫెక్షన్ లేదా వాపు, అప్పుడప్పుడు యోని ఇన్ఫెక్షన్ కూడా — నొప్పిగా కాకుండా కొద్దిగా రక్తపు మరకలుగా (స్పాటింగ్) కనిపిస్తాయి.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం కోసం పరీక్షలు చేయించుకున్న మహిళల్లో సుమారు 10 నుంచి 15 శాతం మందికి ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు తేలుతుంది. వయసు పెరిగే కొద్దీ, అధిక బరువు, మధుమేహం (షుగర్) ఉన్నప్పుడు, స్కాన్లో లోపలి పొర మందంగా కనిపించినప్పుడు ఈ నిష్పత్తి పెరుగుతుంది. గర్భాశయం లోపలే ఉండగా కనిపెడితే, దీనికి చాలా బాగా చికిత్స చేయవచ్చు.
ఎందుకు ప్రతిసారీ పరీక్ష
ఒక్క మరకకే స్కాన్, బయాప్సీ ఎందుకు? "చూద్దాంలే" అని ఎందుకు ఆగకూడదు?
కారణం సాధారణమైనదే అయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఒక్క మరకకే స్కాన్, బయాప్సీ ఎందుకని చాలామంది అడుగుతారు. దాని వెనుక ఉన్న ఆలోచనను సూటిగా చెప్పడం విలువైనది — ఈ కొద్ది ఇబ్బందిని భరించడం ఎందుకు సరైనదో అదే చెబుతుంది.
దీనికి స్క్రీనింగ్ ప్రత్యామ్నాయం లేదు
గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్కు పాప్, HPV పరీక్షలు ఉన్నాయి; బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు మామోగ్రఫీ ఉంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు ఈ రెండూ లేవు. పాప్ స్మియర్ దీన్ని కనిపెట్టదు. అందుబాటులో ఉన్న అతి తొలి సంకేతం రక్తస్రావమే — కాబట్టి దాన్ని ఎదురుచూస్తూ వృథా చేయకూడదు.
రక్తం ఎంత వచ్చిందనేది ఏమీ చెప్పదు
లోపలి పొరలోని క్యాన్సర్ ఒక్క మరకే కలిగించవచ్చు; ఏమాత్రం హాని లేని అట్రోఫీ నెలసరి లాంటి రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు. రక్తం ఎంత వచ్చిందనేది కారణాలను వేరు చేసి చూపదు. అందుకే పరీక్షకు హద్దు మళ్లీ మళ్లీ రావడం కాదు — ఒక్కసారి రావడమే.
పరీక్ష త్వరగా, అవుట్పేషెంట్గా అయిపోతుంది
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, TVS), ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ సాధారణంగా ఒకే విజిట్లో, హాస్పిటల్లో చేరకుండా, పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) లేకుండా చేయవచ్చు. పరీక్ష చేయించుకుంటే పోయేది ఒక పూట సమయం; చేయించుకోకపోతే పోయేది క్యాన్సర్ ఒక స్టేజ్ ముందుకు వెళ్లిపోవడం కావచ్చు.
నిర్ధారణ అయ్యే స్టేజ్ ఫలితాన్ని మారుస్తుంది
గర్భాశయం లోపలే ఉన్న ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు చేసే చికిత్స, బయటికి వ్యాపించిన వ్యాధికి చేసే చికిత్సకు చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది — ఫలితాలు కూడా చాలా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఈ క్యాన్సర్లో దాదాపు ప్రతి తొలి దశ నిర్ధారణ, ఒక మహిళ ఒక్క రక్తస్రావాన్ని సీరియస్గా తీసుకోవడంతోనే మొదలవుతుంది.
మార్గదర్శకాలన్నీ చెప్పేది ఒకటే
NCCN, FIGO, ESMO — అన్నీ ఒకే నియమానికి వస్తాయి: మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావాన్ని, కాదని రుజువయ్యే వరకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్గానే పరిగణించాలి. ఎక్కువసార్లు అది క్యాన్సర్ కాబట్టి కాదు — ఎక్కువసార్లు అది క్యాన్సర్ కాదు. కానీ కాదని రుజువు చేయడం సులువు; కాదని ఊహించుకుని వదిలేస్తే జరిగే నష్టాన్ని మాత్రం తర్వాత సరిదిద్దలేం. మీ లక్షణాలు డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లేంత ముఖ్యమా అని ఆలోచిస్తుంటే, హెచ్చరిక సంకేతాలు, సాధారణ కారణాల పోలిక పేజీ చదవండి.
పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి చూపించుకుంటే ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
ఈ దారి ఒక ప్రమాణ పద్ధతిలో ఉంటుంది; చాలామంది మహిళలకు ఒకటి లేదా రెండు విజిట్లలో పూర్తవుతుంది. ఏ క్రమంలో ఏం జరుగుతుందో ముందే తెలిస్తే, భయం చాలావరకు తగ్గుతుంది.
మీ వివరాలు, పరీక్ష (హిస్టరీ & ఎగ్జామినేషన్)
ఏం చేస్తారు: మీకు ఎప్పుడు రక్తస్రావం అయింది, నెలసరి ఎప్పుడు ఆగిపోయింది, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, కుటుంబ చరిత్ర గురించి మాట్లాడతారు. తర్వాత స్పెక్యులమ్ అనే పరికరంతో గర్భాశయ ముఖద్వారం, యోనిని పరీక్షిస్తారు.
ఏం తెలుస్తుంది: రక్తం గర్భాశయం నుంచి కాకుండా యోని లేదా ముఖద్వారం నుంచి వస్తోందా అని గుర్తిస్తుంది; కంటికి కనిపించే పాలిప్ను, పలుచబడిన పొరను పసిగడుతుంది.
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS)
ఏం చేస్తారు: సన్నని ప్రోబ్తో గర్భాశయం చిత్రాలు తీసి, లోపలి పొర మందాన్ని కొలుస్తారు. కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది; ఎలాంటి ముందస్తు తయారీ గానీ, మత్తు గానీ అవసరం లేదు.
ఏం తెలుస్తుంది: పొర పలుచగా ఉంటే క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ. పొర మందంగా ఉన్నా, ద్రవం కనిపించినా, అసమానంగా కనిపించినా — కణజాలం తీసి పరీక్షించాల్సిన అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. వివరాలకు ఎండోమెట్రియల్ మందం పేజీ.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ
ఏం చేస్తారు: సన్నని, వంగే గొట్టాన్ని గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా లోపలికి పంపి, లోపలి పొర నుంచి చిన్న ముక్క తీస్తారు. ఇది అవుట్పేషెంట్ క్లినిక్లోనే, సాధారణంగా 10 నిమిషాల లోపే అయిపోతుంది.
ఏం తెలుస్తుంది: రోగ నిర్ధారణ ఇచ్చే పరీక్ష ఇదే. లోపలి పొర మామూలుగా ఉందా, పలుచబడిందా (అట్రోఫిక్), అతిగా మందమైందా (హైపర్ప్లాస్టిక్), క్యాన్సర్ ఉందా — పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్లో చెబుతారు.
హిస్టెరోస్కోపీ & D&C
ఏం చేస్తారు: సన్నని కెమెరాను గర్భాశయం లోపలికి పంపి, లోపలి పొరను నేరుగా చూసి ముక్క తీస్తారు, లేదా పాలిప్ను తొలగిస్తారు. బయాప్సీ స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వనప్పుడు, లేదా ఒక చోట మాత్రమే మార్పు ఉందని అనుమానం ఉన్నప్పుడు దీన్ని వాడతారు.
ఏం తెలుస్తుంది: అవుట్పేషెంట్ బయాప్సీ తేల్చలేని కేసులకు సమాధానం ఇస్తుంది; పాలిప్స్ ఉంటే అదే సమయంలో తీసేస్తుంది. వివరాలకు హిస్టెరోస్కోపీ, D&C పేజీ.
రిపోర్ట్ వచ్చాక
బయాప్సీ రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత ఏం జరుగుతుంది?
ఫలితం క్యాన్సర్ కాదని (బినైన్) వస్తే — చాలామంది మహిళలకు అలాగే వస్తుంది — చికిత్స ఆ కారణం మీదే దృష్టి పెడుతుంది: పొర పలుచబడటానికి (అట్రోఫీకి) అక్కడే వాడే ఈస్ట్రోజెన్, పాలిప్ ఉంటే దాన్ని తొలగించడం, లేదా హార్మోన్ థెరపీలో సర్దుబాటు. వీటిలో మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ రిపోర్ట్ చూసి మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ఫలితంలో హైపర్ప్లేసియా గానీ క్యాన్సర్ గానీ కనిపిస్తే, CION లో ప్రతి కేసునూ చికిత్స ప్లాన్ చేసే ముందు ట్యూమర్ బోర్డులో — వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం కలిసి — చర్చిస్తారు. ప్రతి ట్యూమర్కూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR / MSI-H) స్థితిని ప్రమాణంగా పరీక్షిస్తారు. ఈ ఫలితం చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం జన్యు పరీక్ష అవసరమా అనేదీ దీనివల్లే తెలుస్తుంది.
ఈ పేజీ ఏం చెప్పలేదు
మీ స్కాన్లో, మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఒక మాటకు మీ విషయంలో అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ రిపోర్ట్ చూసిన, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి నిర్ణయం మీ చికిత్స బృందంతో కలిసి తీసుకోవాల్సిందే.
అవకాశాన్ని పెంచేవి
రక్తస్రావం తీవ్రమైనది కావడానికి అవకాశాన్ని ఏవి పెంచుతాయి?
వీటిలో ఏదీ మీకు క్యాన్సర్ ఉందని అర్థం కాదు; ఇవి లేకపోవడం క్యాన్సర్ లేదని కూడా అర్థం కాదు — ఏమైనా పరీక్ష మాత్రం ఒకటే. కానీ డాక్టర్ ఎందుకు త్వరగా ముందుకు వెళ్తారో, లేదా స్కాన్తో మొదలుపెట్టకుండా నేరుగా బయాప్సీకి ఎందుకు వెళ్తారో ఇవి వివరిస్తాయి.
- వయసు. 50 ఏళ్ల తర్వాత ప్రతి దశాబ్దం గడిచే కొద్దీ, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి క్యాన్సర్ కారణమయ్యే నిష్పత్తి క్రమంగా పెరుగుతుంది.
- అధిక బరువు, టైప్ 2 మధుమేహం. మెనోపాజ్ తర్వాత శరీరంలోని కొవ్వు కణజాలం ఇతర హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్గా మారుస్తుంది; అండాశయాలు పని ఆపేసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా లోపలి పొరకు ప్రేరణ అందుతూనే ఉంటుంది. ఈ రోజు భారతదేశంలో ప్రధానంగా కనిపించే రిస్క్ దారి ఇదే. చూడండి: అధిక బరువు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
- అల్ట్రాసౌండ్లో లోపలి పొర మందంగా ఉండటం. మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలో ఎండోమెట్రియం ఎంత మందంగా ఉంటే, కణజాల పరీక్షలో హైపర్ప్లేసియా గానీ క్యాన్సర్ గానీ కనిపించే అవకాశం అంత ఎక్కువ.
- నార్మల్ రిపోర్ట్ తర్వాత మళ్లీ రక్తస్రావం. మొదటి బయాప్సీ భరోసా ఇచ్చినా, రక్తస్రావం మళ్లీ వస్తే కేసు ముగిసినట్లు కాదు; మళ్లీ వచ్చిన రక్తస్రావాన్ని మళ్లీ పరీక్షిస్తారు.
- కుటుంబంలో గర్భాశయ, పెద్ద పేగు లేదా అండాశయ క్యాన్సర్. ముఖ్యంగా చిన్న వయసులోనే వచ్చి ఉంటే — ఇది లించ్ సిండ్రోమ్ లాంటి వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచించవచ్చు.
- ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉండే హార్మోన్ థెరపీ. గర్భాశయం ఇంకా ఉన్న మహిళలో, ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ లోపలి పొరను నిరంతరం ప్రేరేపిస్తుంది.
CION లో
పరీక్ష కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి స్కాన్, బయాప్సీ, పాథాలజీ — CION నేరుగా చేస్తుంది. చికిత్స అవసరమైతే, సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — ఆసుపత్రుల మధ్య మీ సమాచారం ఎక్కడా తప్పిపోదు.
ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్, అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో జరుగుతాయి — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్నకు వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లోనే సమాధానం దొరుకుతుంది.
ప్రతి కేసుకూ MMR / MSI టెస్ట్
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్కూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితిని పరీక్షిస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ ఎవరికి అందించాలో కూడా గుర్తిస్తుంది.
ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక్క నిపుణుడే నిర్ణయించకుండా, సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసునూ పరిశీలించిన తర్వాతే ప్లాన్ మీ ముందుకు వస్తుంది.
M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు
హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ), స్టేజింగ్ సర్జరీ M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టుల చేతుల్లో జరుగుతాయి; సరిపోయినప్పుడు లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్), రోబోటిక్ సహాయంతో. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
తొందర లేని, వివరమైన కన్సల్టేషన్
స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న ఎంపికలు — అన్నింటినీ సరిగ్గా మాట్లాడుకునేంత సమయం ఉంటుంది. ప్రతి CION కేంద్రంలో మీరు కోరితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
బిల్లు కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు. మీ రక్తస్రావానికి కారణం సాధారణమైనదే అని తేలితే, ఆ విషయం స్పష్టంగా చెప్పి, ఆ కారణానికే చికిత్స చేస్తారు — పరీక్షకు వచ్చిన చాలామంది మహిళలు భరోసాతో ఇంటికి వెళ్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నెలల క్రితం ఒక్కసారి రక్తం వచ్చింది, మళ్లీ రాలేదు. ఇప్పటికీ చూపించుకోవాలా?
అవును. మెనోపాజ్ తర్వాత ఒక్కసారి రక్తస్రావం అయినా, అది ఒక్కటే పరీక్షకు సరిపడా కారణం; అది ఆగిపోయిందనే విషయం దాన్ని మార్చదు. రక్తం వచ్చిన సున్నితమైన చోటు మానిపోయినప్పుడు, లేదా పాలిప్ నుంచి రక్తం రావడం ఆగినప్పుడు రక్తస్రావం ఆగుతుంది — ఆ చోటు ఏమిటో ఈ రెండూ చెప్పవు. రక్తస్రావం కలిగించిన లోపలి పొర ఇంకా అక్కడే ఉంది, దాని నుంచి ఇప్పుడు కూడా ముక్క తీసి పరీక్షించవచ్చు — కాబట్టి ఆలస్యంగా చేయించుకున్న పరీక్ష వృథా కాదు. రోజులు కాకుండా నెలలు గడిచిపోయి ఉంటే, భయపడకుండా — కానీ తప్పకుండా — అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి. పరీక్ష అదే, సమాధానం విలువ కూడా అదే.
ఎంత రక్తం వస్తే లెక్క? నాకు వచ్చింది కేవలం గోధుమ రంగు స్రావం.
గోధుమ రంగు స్రావం కూడా లెక్కలోకి వస్తుంది. గర్భాశయం నుంచి బయటికి రావడానికి సమయం పట్టిన రక్తం, గాలి తగిలి ఎర్రగా కాకుండా గోధుమ లేదా తుప్పు రంగులో కనిపిస్తుంది. కాబట్టి గోధుమ లేదా గులాబీ రంగు మరక — వైద్యపరంగా అన్ని విధాలా రక్తస్రావమే. ఇక్కడ రక్తం పరిమాణం ఉపయోగపడే సూచన కాదు: లోపలి పొరలోని క్యాన్సర్ ఒక్క మరకే కలిగించవచ్చు; పూర్తిగా హాని లేని అట్రోఫీ నెలసరి లాంటి రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు. అందుకే నియమం రక్తం ఎంత వచ్చిందనే దాని మీద కాకుండా, వచ్చిందా లేదా అనే దాని మీదే ఉంటుంది. నెలసరి లేకుండా 12 నెలలు గడిచాక ఏ రూపంలో రక్తం కనిపించినా, దాన్ని మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంగానే చూడండి.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ నొప్పిగా ఉంటుందా? తర్వాత ఇంటికి వెళ్లొచ్చా?
అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీని చాలామంది మహిళలు పదునైన నొప్పిలా కాకుండా, నిమిషం కన్నా తక్కువ సేపు ఉండే గట్టి నెలసరి నొప్పి (క్రాంపింగ్) లాగా చెబుతారు. సన్నని, వంగే గొట్టాన్ని గర్భాశయ ముఖద్వారం గుండా పంపి, లోపలి పొర నుంచి చిన్న ముక్క తీస్తారు — మొత్తం ప్రక్రియ సాధారణంగా 10 నిమిషాల లోపే అయిపోతుంది, పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) అవసరం ఉండదు. అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లి మామూలు పనులు చేసుకోవచ్చు; అయితే ఒకటి రెండు రోజులు కొద్దిగా మరకలు, నొప్పి ఉండటం సాధారణం. గంట ముందు సాధారణ నొప్పి మాత్ర వేసుకోవడం సహాయపడుతుందని డాక్టర్లు సాధారణంగా సూచిస్తారు — ఏ మాత్ర వేసుకోవాలో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. ముఖద్వారం బిగుతుగా ఉన్నా, తీసిన ముక్క సరిపోకపోయినా, తర్వాతి అడుగు కొద్దిసేపటి మత్తు (సెడేషన్)లో చేసే హిస్టెరోస్కోపీ.
అల్ట్రాసౌండ్లో లోపలి పొర పలుచగా ఉందన్నారు. క్యాన్సర్ లేదని అనుకోవడానికి అది సరిపోతుందా?
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్లో ఎండోమెట్రియం పలుచగా ఉంటే, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం చాలా తక్కువ. ఒక్కసారే రక్తస్రావం అయి, ఇతర రిస్క్ అంశాలు లేని మహిళలో, బయాప్సీ లేకుండానే దీన్ని సరిపడా భరోసాగా చాలాసార్లు అంగీకరిస్తారు. కానీ ఇది సంపూర్ణం కాదు. అధిక బరువు ఉన్న మహిళల్లో చిత్రాల నాణ్యత తక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి పలుచని పొర అంత నమ్మదగిన సూచన కాదు; పలుచబడిన పొర మీదే పుట్టగల, తక్కువగా కనిపించే టైప్ 2 క్యాన్సర్ల విషయంలోనూ అది అంత భరోసా ఇవ్వదు. అందుకే భరోసా ఇచ్చిన స్కాన్ తర్వాత కూడా, రక్తస్రావం మళ్లీ వచ్చినా లేదా కొనసాగినా, కణజాలం తీసి మళ్లీ పరీక్షిస్తారు. మీ స్కాన్ మీ విషయంలో ఏం సూచిస్తుందో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తం వస్తే, అది నా పీరియడ్స్ మళ్లీ రావడమేనా?
కాదు. వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి లేకుండా గడిచాక, నెలసరిని సృష్టించే హార్మోన్ చక్రాన్ని అండాశయాలు ఇక తయారు చేయవు; అది మళ్లీ మొదలవదు. ఆ తర్వాత వచ్చే రక్తస్రావం పరిచయమైనదిగానే అనిపిస్తుంది, చాలాసార్లు "పీరియడ్స్ మళ్లీ వచ్చాయి" అనే చెబుతారు — కానీ అది వేరే కారణం నుంచి వస్తోంది: ఎక్కువగా పలుచబడిన సున్నితమైన పొర, పాలిప్, లేదా హార్మోన్ థెరపీ. మహిళలు పరీక్ష ఆలస్యం చేయడానికి ఇది ఒక సాధారణ కారణం — పీరియడ్స్ మళ్లీ రావడం భయం కలిగించేలా కాకుండా భరోసాగా వినిపిస్తుంది. ఆ భరోసా తప్పు అని తెలుసుకోవడం మంచిది; పరీక్ష త్వరగానే అయిపోతుంది.
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అంటే క్యాన్సర్ అని అర్థమా?
ఎక్కువసార్లు కాదు. మెనోపాజ్ తర్వాత అయ్యే రక్తస్రావంలో చాలా ఎక్కువ భాగానికి కారణం లోపలి పొర పలుచబడటం, పాలిప్స్, హార్మోన్ థెరపీ. అయితే, పరీక్షలు చేయించుకున్న మహిళల్లో సుమారు 10 నుంచి 15 శాతం మందికి ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు తేలుతుంది — ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు లెక్కలు, మీ ఒక్కరి గురించిన అంచనా కాదు. మీ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో స్కాన్, బయాప్సీ మాత్రమే చెప్పగలవు; అందుకే ప్రతి సారీ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
నా పాప్ స్మియర్ నార్మల్గా వచ్చింది. అయినా పరీక్ష అవసరమా?
అవును. పాప్ స్మియర్ గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్విక్స్) క్యాన్సర్ కోసం చేసే పరీక్ష; అది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ను కనిపెట్టడానికి తయారైనది కాదు. గర్భాశయ లోపలి పొరకు జనాభా స్థాయిలో స్క్రీనింగ్ పరీక్ష లేదు — స్క్రీనింగ్ స్థానంలో పని చేసేది రక్తస్రావం అనే లక్షణమే. కాబట్టి పాప్ స్మియర్ నార్మల్గా ఉన్నా, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి స్కాన్, అవసరమైతే బయాప్సీ చేయించుకోవాలి.
నేను HRT తీసుకుంటున్నాను. రక్తస్రావం అయితే అది మందుల వల్లేనా?
HRT మొదలుపెట్టిన మొదటి 3 నుంచి 6 నెలల్లో, లోపలి పొర సర్దుకుంటున్నప్పుడు అనుకోని రక్తస్రావం సాధారణమే. ఆ కాలం తర్వాత మొదలైన రక్తస్రావాన్ని, లేదా ఆ కాలం దాటీ కొనసాగే రక్తస్రావాన్ని మందుల వల్లే అని అనుకోకుండా, మెనోపాజ్ తర్వాత అయ్యే మిగతా రక్తస్రావం లాగానే పరీక్షిస్తారు. HRT గురించి ఏ నిర్ణయమైనా — కొనసాగించాలా, మార్చాలా — మీ డాక్టరే మీతో కలిసి తీసుకుంటారు.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- NHS — Post-menopausal bleeding
- American Cancer Society — Signs and Symptoms of Endometrial Cancer
- American Cancer Society — How Endometrial Cancer Is Diagnosed
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయిందా? ముందు పరీక్ష చేయించుకోండి
ఒక్కసారి అయినా, కొంచెమే అయినా, ఆగిపోయినా — స్కాన్, అవసరమైతే బయాప్సీ చేయించుకోవడమే సరైన దారి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.