హైపర్ప్లేసియా వివరణ
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా — ఇది క్యాన్సర్ కాదు
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అని చదివితే భయం వేయడం సహజం — ఆ పదం చాలా పెద్ద అర్థం ఉన్న మాటలకు దగ్గరగా వినిపిస్తుంది. అందుకే ముఖ్యమైన విషయం ముందు: హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్ కాదు. సమతుల్యం చేసేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేయడం వల్ల గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా మందమైన స్థితి ఇది. తర్వాత ఏం జరుగుతుందనేది రిపోర్ట్లోని ఒక్క పదం మీద ఆధారపడుతుంది — అటిపియా ఉందా, లేదా.
ఈ పేజీలో
- హైపర్ప్లేసియా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- హైపర్ప్లేసియాలో రెండు రకాలు — తేడా ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- మీ రిపోర్ట్లో ఏ పదం వెతకాలి?
- గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా ఎందుకు పెరుగుతుంది?
- ఈ నిర్ధారణను ఏ రెండు విధాలుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు?
- హైపర్ప్లేసియాను ఎలా కనుగొంటారు?
- హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- క్యాన్సర్గా మారుతుందా అనే ప్రశ్న, ఇతర వివరాలు ఎక్కడ?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు హైపర్ప్లేసియా రిపోర్ట్ను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
- ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
హైపర్ప్లేసియా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- హైపర్ప్లేసియా హానికరం కాని (బినైన్) మార్పు. అతిగా పెరిగి మందమైన లోపలి పొర — ఇది హార్మోన్ సమస్య, క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెన్సీ) కాదు.
- రెండు రకాలు, రెండు వేర్వేరు పరిస్థితులు. అటిపియా లేనిది, అటిపియా ఉన్నది (దీన్ని EIN అని కూడా అంటారు).
- అటిపియా లేని రకం క్యాన్సర్గా మారడం అరుదు. చాలా కేసులు హార్మోన్ చికిత్సతోనే సర్దుకుంటాయి.
- అటిపియా ఉన్న రకాన్ని క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుగా చూస్తారు. రిస్క్ ఎక్కువ, ఫాలో-అప్ దగ్గరగా ఉంటుంది, సాధారణంగా సర్జరీ సూచిస్తారు.
ముఖ్యమైన విషయం ముందు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అంటే నిజంగా ఏమిటి?
హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్ కాదు. ఇది సమతుల్యం చేసేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ చాలా కాలం పనిచేయడం వల్ల గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా మందమైన స్థితి. బయాప్సీ రిపోర్ట్లో "ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం)" అని చదవడం ఒక మహిళకు చాలా భయం కలిగించే విషయం — ఎందుకంటే ఆ పదం చాలా పెద్ద అర్థం ఉన్న మాటలకు దగ్గరగా వినిపిస్తుంది. తర్వాత ఏం జరుగుతుందనేది దాదాపు పూర్తిగా రిపోర్ట్లో కింద ఉన్న ఒక్క లైన్ మీద ఆధారపడుతుంది — పాథాలజిస్ట్కు అటిపియా (అసాధారణ కణాలు) కనిపించిందా లేదా. సాధారణంగా హార్మోన్ మందులతో నిర్వహించే స్థితిని, గంభీరంగా చికిత్స చేసే నిజమైన క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు నుంచి వేరు చేసేది ఆ ఒక్క పదమే.
మామూలు నెలసరి చక్రంలో ఏం జరుగుతుంది
ఎండోమెట్రియం అంటే గర్భాశయ లోపలి పొర. మామూలు నెలసరి చక్రంలో, నెల మొదటి సగంలో ఈస్ట్రోజెన్ ఆ పొరను పెరగమని చెబుతుంది. తర్వాత ప్రొజెస్టెరోన్ పెరగడం ఆపమని, పరిపక్వం కావాలని చెబుతుంది — గర్భం రాకపోతే ఆ పొర నెలసరిగా ఊడిపోతుంది. ప్రతి నెలా ముందు పెరుగుదల, తర్వాత బ్రేక్.
బ్రేక్ పడకపోతే హైపర్ప్లేసియా
పెరగమనే సంకేతం వస్తూనే ఉండి, బ్రేక్ పడకపోతే జరిగేదే హైపర్ప్లేసియా. పొర నెలల తరబడి, ఏళ్ల తరబడి మందమవుతూనే ఉంటుంది; దానిలోని గ్రంథులు గుంపుగా, కిక్కిరిసి, క్రమం తప్పి ఉంటాయి. మొత్తం విషయం ఇంతే: ప్రొజెస్టెరోన్తో పోలిస్తే ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కువగా ఉండి, చాలా కాలం పాటు పొర మీద పనిచేయడం.
ఇది ముందుగా ఒక హార్మోన్ సమస్య
హైపర్ప్లేసియాకు కారణమయ్యే దాదాపు ప్రతిదీ ఈస్ట్రోజెన్ను పెంచేది, ప్రొజెస్టెరోన్ను తగ్గించేది, లేదా రెండూ చేసేదే. చికిత్సలో చాలా భాగం తప్పిపోయిన ప్రొజెస్టెరోన్ను తిరిగి అందించడమే కావడానికి కారణం కూడా ఇదే.
రక్తస్రావం ద్వారానే ఇది బయటపడుతుంది
అతిగా పెరిగి స్థిరంగా లేని పొర ఎప్పుడు ఊడుతుందో చెప్పలేనట్లు ఊడిపోతుంది. ఎక్కువ రక్తస్రావంతో నెలసరి, రెండు నెలసరుల మధ్య రక్తస్రావం, లేదా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత ఎలాంటి రక్తస్రావమైనా — ఒక మహిళ బయాప్సీ వరకు రావడానికి సాధారణంగా ఉండే కారణాలు ఇవే.
బయాప్సీ మాత్రమే దీన్ని నిర్ధారించగలదు
స్కాన్ పొర మందంగా ఉందని చూపించగలదు. కానీ కణాలు ఎలా ఉన్నాయో అది చూపించలేదు — అసలు ప్రశ్న మొత్తం ఆ కణాల గురించే. బయాప్సీలో ఏం జరుగుతుందో ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ పేజీలో ఉంది. స్కాన్లో మీ పొర మందంగా ఉందని రాసి, మీరు బయాప్సీ కోసం ఎదురుచూస్తుంటే, ఆ కొలత ఏం చెబుతుంది, ఏం చెప్పదు అనేది ఎండోమెట్రియల్ మందం పేజీ వివరిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిహైపర్ప్లేసియాలోని రెండు రకాలు ఒకే కొలమానం మీద రెండు బిందువులు కావు — అవి రెండు వేర్వేరు స్థితుల్లా ప్రవర్తిస్తాయి. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా 20 సంవత్సరాల్లో 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందిలో క్యాన్సర్గా మారుతుంది; చాలా కేసులు వాటంతట అవే, లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా విషయం వేరు: దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ప్రకారం సుమారు రెండు దశాబ్దాల్లో దాదాపు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మహిళల్లో ఇది క్యాన్సర్గా మారుతుంది. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా కోసం గర్భాశయం తొలగించినప్పుడు, చెప్పుకోదగ్గ సంఖ్యలో కేసుల్లో పక్కనే అప్పటికే క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది — ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో దాదాపు పదిలో నలుగురికి. ఇవి పెద్ద గ్రూపుల సగటు లెక్కలు, ఒక్కరి భవిష్యత్తు అంచనా కాదు. రెండింటినీ ఒకేలా నిర్వహించకపోవడానికి సరిగ్గా ఇదే కారణం. ఆధారాలు: World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs; RCOG / BSGE Green-top Guideline No. 67 (ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నిర్వహణ); NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESMO–ESGO–ESTRO consensus on endometrial carcinoma.
రెండు రకాలు
హైపర్ప్లేసియాలో రెండు రకాలు — తేడా ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
పాత రిపోర్టుల్లో నాలుగు వర్గాలు వాడేవారు (సింపుల్, కాంప్లెక్స్ — ఒక్కోటి అటిపియాతో లేదా అటిపియా లేకుండా). ఇప్పటి వైద్య విధానం, World Health Organization వర్గీకరణను అనుసరించి, రెండే వాడుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో పాత పదాలు ఉన్నా, అడగాల్సిన ప్రశ్న అదే: అటిపియా ఉందా?
పాథాలజిస్ట్కు ఏం కనిపిస్తుంది
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: గుంపుగా, అతిగా పెరిగిన గ్రంథులు — కానీ ఒక్కో కణం ఇంకా మామూలుగానే కనిపిస్తుంది. నిర్మాణం మారింది; కణాలు మారలేదు.
అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా / EIN: గుంపుగా ఉన్న గ్రంథులు, అసాధారణంగా కనిపించే కణాలు — పెద్దవిగా, అసమానంగా ఉన్న కేంద్రకాలు, మారిన రూపం. దీన్ని endometrioid intraepithelial neoplasia (EIN) అని కూడా రిపోర్ట్ చేస్తారు.
ఇది క్యాన్సరా?
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: కాదు. చాలా కాలం ఈస్ట్రోజెన్ ప్రేరణకు శరీరం ఇచ్చే హానికరం కాని స్పందన ఇది.
అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా / EIN: కాదు — కానీ ఇది గుర్తింపు పొందిన క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు; మొత్తం గర్భాశయాన్ని పరీక్షించినప్పుడు కొన్నిసార్లు పక్కనే క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది.
క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: తక్కువ. 20 సంవత్సరాల్లో 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ; చాలా కేసులు వాటంతట అవే లేదా చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి.
అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా / EIN: గణనీయం. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ప్రకారం సుమారు రెండు దశాబ్దాల్లో దాదాపు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మహిళల్లో.
సాధారణంగా మొదటి చికిత్స
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) చికిత్స — చాలాసార్లు హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD (LNG-IUS), కొన్నిసార్లు మాత్రలు — పొర క్లియర్ అయిందని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ బయాప్సీ. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా పేజీ చూడండి.
అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా / EIN: టోటల్ హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) ప్రామాణిక సూచన. సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవాలనుకునే, లేదా సర్జరీ చేయించుకోలేని మహిళలకు దగ్గరి బయాప్సీ పర్యవేక్షణతో హార్మోన్ చికిత్స అందిస్తారు. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా పేజీ చూడండి.
ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటుంది
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: రెండు క్లియర్ ఫలితాలు వచ్చే వరకు మళ్లీ మళ్లీ శాంపిల్; తర్వాత అసలు కారణాన్ని సరిచేసి ఉంటే మామూలు సంరక్షణకు తిరిగి వెళ్లడం.
అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా / EIN: తీవ్రమైనది — గర్భాశయం ఉంచుకుంటే తక్కువ వ్యవధుల్లో మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు; పిల్లలు పుట్టిన తర్వాత సర్జరీకి స్పష్టమైన ప్లాన్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక్క విషయం గుర్తుంచుకోవాలంటే
మీ రిపోర్ట్లో ఏ పదం వెతకాలి?
ఈ పేజీ నుంచి ఒక్క విషయం మాత్రమే గుర్తుంచుకోవాలంటే, ఇది: మీ రిపోర్ట్లో "అటిపియా" (atypia) అనే పదం వెతకండి. అది ఉంది (present) అని రాశారా, లేదు (absent / without atypia) అని రాశారా తెలుసుకోండి.
ఇద్దరు మహిళలకూ "ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా" ఉందని చెప్పవచ్చు — అయినా వాళ్లిద్దరూ నిజంగా వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో ఉండవచ్చు. ఒకరికి హార్మోన్ చికిత్స, మళ్లీ బయాప్సీ సరిపోవచ్చు; ఇంకొకరికి సర్జరీ గురించి నిపుణుడితో చర్చ అవసరం కావచ్చు.
రిపోర్ట్ స్పష్టంగా లేకపోతే, లేదా పాత నాలుగు వర్గాల పదాలు వాడితే, ఊహించుకోకుండా దాన్ని మళ్లీ సమీక్షించమని అడగండి — సారాంశం లైన్ మాత్రమే కాకుండా స్లైడ్లనే చూసే నిపుణుడి దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.
మీ రిపోర్ట్లోని పదానికి మీ విషయంలో అర్థం ఏమిటనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఈ పేజీ ఆ పదాలను సాధారణంగా వివరిస్తుంది.కారణాలు
గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా ఎందుకు పెరుగుతుంది?
దాదాపు ప్రతి కారణం ఒకే విషయానికి వేర్వేరు రూపం — అడ్డుకునేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్. వీటిలో చాలా వాటిని మార్చవచ్చు; అందుకే హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స, దాని కారణానికి చికిత్స — ఇవి రెండు వేర్వేరు పనులు. ఇవి రిస్క్ కారణాలు, మీ తప్పు కాదు.
అధిక శరీర బరువు
అత్యంత సాధారణం. కొవ్వు కణజాలం సొంతంగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది; అందుకే అండాశయాలు పనిచేయడం ఆపేసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా అది పొరను ప్రేరేపిస్తూనే ఉంటుంది. ఇదే అతి పెద్ద కారణం. బరువు, ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ చూడండి.
అండం విడుదల కాని చక్రాలు
సాధారణం. అండం విడుదల కాకపోతే, తర్వాత ప్రొజెస్టెరోన్ రాదు — పొర అడ్డు లేకుండా పెరుగుతుంది. PCOS (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్)లో, మెనోపాజ్కు ముందు దశ (పెరిమెనోపాజ్)లోని అస్తవ్యస్తమైన చక్రాల్లో జరిగేది ఇదే.
ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్
సాధారణం. గర్భాశయం ఇంకా ఉన్న మహిళకు హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT)గా ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఇస్తే, బ్రేక్ పూర్తిగా పోతుంది. అందుకే HRTలో ప్రొజెస్టెరోన్ భాగాన్ని జోడిస్తారు. ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఉన్న HRT చూడండి.
మధుమేహం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్
మెటబాలిక్. ఇవి అధిక బరువుతో కలిసి వస్తాయి; వాటికంటూ సొంతంగా కూడా రిస్క్ జోడిస్తున్నట్లు కనిపిస్తుంది. మన ప్రాంతానికి ఇది ముఖ్యం: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో మెటబాలిక్ వ్యాధుల భారం ఎక్కువ. మధుమేహం, రిస్క్ చూడండి.
హార్మోన్ ఆధారిత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స
చికిత్స వల్ల. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత వాడే కొన్ని హార్మోన్ చికిత్సలు రొమ్ము మీద పనిచేసే దానికి వ్యతిరేకంగా గర్భాశయ పొర మీద పనిచేసి, దాన్ని మందం చేస్తాయి. పరీక్షలను మొదలుపెట్టించేది రక్తస్రావం — క్రమం తప్పని స్కాన్లు కాదు.
లించ్ సిండ్రోమ్
వారసత్వం. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచే, చిన్న వయసులోనే బయటపడగల వారసత్వ స్థితి. హైపర్ప్లేసియా తొందరగా కనిపించినప్పుడు దీన్ని పరిగణించడం విలువైనది. లించ్ సిండ్రోమ్ చూడండి.
రెండు సాధారణ అపార్థాలు
ఈ నిర్ధారణను ఏ రెండు విధాలుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు?
హైపర్ప్లేసియా ఉందని చెప్పిన మహిళల్లో ఎక్కువమందికి ఎప్పటికీ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రాదు; అత్యంత సాధారణ రకానికి ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లో పెట్టే హార్మోన్ IUDతో చికిత్స చేస్తారు. భయం అర్థం చేసుకోదగ్గదే, కానీ చాలావరకు అనవసరం. కావాల్సింది చికిత్స, మళ్లీ బయాప్సీ — హడావుడిగా సర్జరీకి వెళ్లడం కాదు. ఎంత ఆందోళన పడాలో నిర్ణయించుకునే ముందు, మీకు ఏ రకం ఉందో అడగండి.
ఇది వ్యతిరేక పొరపాటు, రెండింటిలో ఎక్కువ ప్రమాదకరమైనది. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా నిజంగా క్యాన్సర్ కాదు — అయినా సాధారణంగా హిస్టరెక్టమీ సూచించడానికి కారణం అదే: అది ఏమవ్వగలదో, దాని పక్కనే అప్పటికే ఏం ఉండవచ్చో అనే కారణంగా. "హానికరం కాదు" అని భరోసా పొంది, తర్వాత ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు మిస్ అయిన మహిళను దెబ్బతీసింది నిర్ధారణ కాదు — దాని వివరణ.
ఎలా బయటపడుతుంది
హైపర్ప్లేసియాను ఎలా కనుగొంటారు?
దీని దారి దాదాపు ఎప్పుడూ రక్తస్రావంతోనే మొదలవుతుంది.
స్కాన్
స్కాన్ పొర మందాన్ని కొలుస్తుంది, గర్భాశయ కుహరం ఆకారాన్ని చూస్తుంది. కణాలు ఎలా ఉన్నాయో మాత్రం అది చెప్పలేదు.
టిష్యూ శాంపిల్ ఎప్పుడు
పొర మందంగా ఉంటే, లేదా స్కాన్ ఏం చూపించినా రక్తస్రావం కొనసాగుతుంటే, లోపలి పొర నుంచి శాంపిల్ తీస్తారు.
క్లినిక్లోనే బయాప్సీ
సాధారణంగా క్లినిక్లోనే సన్నని, వంగే గొట్టంతో శాంపిల్ తీస్తారు (పైపెల్ బయాప్సీ); దీనికి కొన్ని నిమిషాలు పడుతుంది.
లోపల నేరుగా చూడాల్సి వస్తే హిస్టెరోస్కోపీ
పాలిప్ (పొరపై మెత్తని గడ్డ) అనుమానం ఉన్నప్పుడు, ఇంతకుముందు తీసిన శాంపిల్ ఫలితం స్పష్టంగా రానప్పుడు, లేదా రక్తస్రావం ఆగనప్పుడు — బదులుగా హిస్టెరోస్కోపీ (సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూడటం) చేస్తారు. దీనితో గైనకాలజిస్ట్ గర్భాశయం లోపల చూసి, సరిగ్గా ఆ చోటు నుంచి శాంపిల్ తీయగలరు.
చికిత్సలో ఏముంటుంది
హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
తర్వాత చికిత్స రిపోర్ట్ను అనుసరిస్తుంది, కారణాన్ని అనుసరిస్తుంది. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
తప్పిపోయిన ప్రొజెస్టెరోన్ను తిరిగి అందించడం
హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD ప్రొజెస్టిన్ను నేరుగా లోపలి పొరకు అందిస్తుంది; ఇప్పటి గైడ్లైన్ల ప్రకారం అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు ఇదే మొదటి చికిత్స. IUD సరిపడని చోట మాత్రలు ప్రత్యామ్నాయం. హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు చూడండి.
చికిత్స పనిచేసిందని రుజువు చేయడం
లక్షణాలు తగ్గాయని మాత్రమే చూసి చికిత్స పనిచేసిందని నిర్ణయించరు. పొర మామూలు స్థితికి వచ్చిందని మళ్లీ చేసే బయాప్సీలు నిర్ధారిస్తాయి; వాటి మధ్య ఎంత వ్యవధి అనేది మీకు ఏ రకం ఉందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది.
అటిపియా ఉన్నప్పుడు సర్జరీ
గర్భాశయం తొలగించడం క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుకు చికిత్స చేస్తుంది, అప్పటికే క్యాన్సర్ ఉందా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం కూడా ఇస్తుంది. ఈ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. గర్భం దాల్చాలనుకునే మహిళలకు తీవ్రమైన పర్యవేక్షణతో హార్మోన్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన ప్రత్యామ్నాయం — హైపర్ప్లేసియా, సంతాన సామర్థ్యం చూడండి.
పొరకే కాదు, కారణానికీ చికిత్స
హైపర్ప్లేసియాను తయారుచేసిన ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంలో ఏమీ మారకపోతే, హైపర్ప్లేసియాకు తిరిగి వచ్చే దారి ఉంటుంది. బరువు, రక్తంలో షుగర్, హార్మోన్ మందులు — ఇవన్నీ చికిత్స ప్లాన్లో భాగమే, దాని నుంచి వేరు కాదు.
ఇంకా లోతుగా
క్యాన్సర్గా మారుతుందా అనే ప్రశ్న, ఇతర వివరాలు ఎక్కడ?
ఇది క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ గురించే ప్రత్యేకంగా ఆలోచిస్తున్నారా? అది హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారుతుందా? పేజీలో రకం వారీగా వివరంగా ఉంది.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా గురించి మొదలుపెట్టాల్సిన పేజీ ఇదే. ప్రతి భాగాన్ని ఇంకో స్థాయి లోతుగా వివరించే పేజీలు కూడా ఉన్నాయి — ఉదాహరణకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స, హార్మోన్ IUD, చికిత్స తర్వాత హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తుందా, ఫాలో-అప్, బయాప్సీ పర్యవేక్షణ. లక్షణాలు, కారణాలు గురించిన పేజీలు కూడా ఇదే విభాగంలో ఉన్నాయి.
CION లో
హైదరాబాద్లో మహిళలు హైపర్ప్లేసియా రిపోర్ట్ను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
క్యాన్సర్ ముందు దశలోనే జాగ్రత్తగా నిర్వహిస్తే ఫలితం మారుతుంది. దానికి కొన్ని నిమిషాల హడావుడి అపాయింట్మెంట్ కంటే ఎక్కువ సమయం, శ్రద్ధ అవసరం.
సారాంశం లైన్ కాదు, స్లైడ్లనే సమీక్షిస్తారు
అటిపియా ఉన్న, లేని హైపర్ప్లేసియా మధ్య తేడా మైక్రోస్కోప్ కింద తీసుకునే తీర్పు. మీరు గర్భాశయం ఉంచుకుంటారా లేదా అనేది ఆ తీర్పు మీదే ఆధారపడినప్పుడు, రిపోర్ట్ నుంచి చదివి ఊరుకోకుండా దాన్ని సమీక్షింపజేస్తారు.
అదే విజిట్లో బయాప్సీ
ఔట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ శాంప్లింగ్, యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, TVS) ఒకే అపాయింట్మెంట్లో చేస్తారు. అందువల్ల రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లో తేలుతుంది.
సరైన చోట, సర్జరీకి ముందు హార్మోన్ చికిత్స
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు మొదటి చికిత్సగా హిస్టరెక్టమీ అవసరం లేదు. దాన్ని అది నిజంగా ఉన్నట్లే — ఒక హార్మోన్ స్థితిగా — చికిత్స చేసి, మళ్లీ శాంపిల్ తీసి క్లియర్ అయిందని రుజువు చేస్తారు.
సర్జరీకి ముందే సంతాన ఎంపికల చర్చ
అటిపియా ఉండి గర్భం దాల్చాలనుకునే చిన్న వయసు మహిళలకు, తీవ్రమైన పర్యవేక్షణతో గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం. సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందే దాని గురించి సరిగ్గా చర్చిస్తారు.
అవసరమైన ప్రతి కేసుకు ట్యూమర్ బోర్డు
అటిపియా ఉన్న చోట, లేదా బయాప్సీ ఫలితం స్పష్టంగా రాని చోట — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన హిస్టరెక్టమీ ఉండదు, అనవసరంగా మళ్లీ మళ్లీ స్కాన్లు ఉండవు; దాని వెనుక కారణం మీకు అర్థమయ్యే ప్లాన్ ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సరా?
కాదు. ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అనేది సమతుల్యం చేసేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేయడం వల్ల గర్భాశయ లోపలి పొర హానికరం కాని విధంగా అతిగా పెరగడం. ఇది మాలిగ్నెన్సీ కాదు; దీనికి స్టేజ్ వేయరు, క్యాన్సర్లా చికిత్స చేయరు. ముఖ్యమైనది — మీకు రెండు రకాల్లో ఏది ఉందనేది. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా అరుదుగా మాత్రమే ముదిరే హార్మోన్ సమస్య, సాధారణంగా ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సతో నిర్వహిస్తారు. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా (EIN అని కూడా రిపోర్ట్ చేస్తారు) క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుగా వర్గీకరిస్తారు: ఇది కూడా క్యాన్సర్ కాదు, కానీ క్యాన్సర్గా మారే నిజమైన రిస్క్ ఉంది; గర్భాశయాన్ని పూర్తిగా పరీక్షించినప్పుడు కొన్నిసార్లు పక్కనే క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది. రెండింటినీ అంత వేర్వేరుగా నిర్వహించడానికి కారణం అదే.
నా రిపోర్ట్లో "without atypia" (అటిపియా లేకుండా) అని ఉంటే అర్థం ఏమిటి?
పాథాలజిస్ట్కు అతిగా పెరిగిన పొర కనిపించిందని — గ్రంథులు గుంపుగా, క్రమం తప్పి ఉన్నాయి, కానీ ఒక్కో కణం ఇంకా మామూలుగానే కనిపించిందని దాని అర్థం. రెండు రకాల్లో ఇది ఎక్కువగా కనిపించేది, చాలా తక్కువ ఆందోళన కలిగించేది. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్లో క్యాన్సర్గా మారడం అసాధారణం — 20 సంవత్సరాల్లో 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ; చాలా కేసులు వాటంతట అవే లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి. ప్రామాణిక నిర్వహణ ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స — చాలాసార్లు హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD — పొర మామూలు స్థితికి వచ్చిందని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ బయాప్సీలు. అధిక బరువు, ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ లాంటి అసలు కారణాన్ని సరిచేయడం కూడా పొరకు చికిత్స చేసినంతే ముఖ్యం. మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏం చెబుతోందో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు హిస్టరెక్టమీ అవసరమా?
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు — కాదు; సర్జరీ మొదటి చికిత్స కాదు, ఎక్కువమంది మహిళలను హార్మోన్ చికిత్స, మళ్లీ శాంపిల్తో నిర్వహిస్తారు. హార్మోన్ చికిత్సకు స్పందించని, హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే, లేదా ఫాలో-అప్ను తట్టుకోలేని మహిళలకే సాధారణంగా హిస్టరెక్టమీ. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియాకు సూచన వేరు: టోటల్ హిస్టరెక్టమీ ప్రామాణిక విధానం — ఎందుకంటే అది క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పును తొలగిస్తుంది, అప్పటికే క్యాన్సర్ ఉందా అనే ప్రశ్నకు ఒకేసారి సమాధానం ఇస్తుంది. అయినా అది ఒక్కటే మార్గం కాదు — సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవాలనుకునే మహిళలకు తీవ్రమైన బయాప్సీ పర్యవేక్షణతో హార్మోన్ చికిత్స అందించవచ్చు; ఆ నిర్ణయం అలవాటుగా కాకుండా నిపుణుడితో కలిసి తీసుకోవాలి.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా దానంతట అదే తగ్గిపోతుందా?
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా చాలాసార్లు తగ్గిపోతుంది — ముఖ్యంగా దానికి కారణమైన హార్మోన్ పరిస్థితి మారినప్పుడు: అండం విడుదల కాని దశ దాటిపోయినప్పుడు, ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ఆగిపోయినప్పుడు, లేదా గణనీయంగా బరువు తగ్గినప్పుడు. అయినా "చాలాసార్లు" అంటే "తప్పకుండా" కాదు; దానంతట అదే తగ్గుతుందని ఆశించి ప్లాన్ చేయకూడదు. రక్తస్రావం తగ్గిందని పొర మామూలైందని ఊహించుకోకుండా, చికిత్స, ముఖ్యంగా పొర నిజంగా మామూలు స్థితికి వచ్చిందని నిర్ధారించే మళ్లీ బయాప్సీలు చేయాలని గైడ్లైన్లు ఇప్పటికీ సూచిస్తాయి. ఏ హార్మోన్ మందు విషయంలోనైనా మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా విషయం వేరు: అది తగ్గిపోతుందని ఆశిస్తూ గమనిస్తూ ఉండకూడదు, ఎందుకంటే క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్, పక్కనే క్యాన్సర్ ఉండే రిస్క్ అలా చేయడానికి చాలా ఎక్కువ.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే ఏమవుతుంది?
అది పూర్తిగా రకం మీద ఆధారపడుతుంది — ఈ పేజీ అంతటా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే విషయం ఇదే. చికిత్స చేయని అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా చాలాసార్లు అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగిస్తూనే ఉంటుంది, అదే ఒక సమస్యగా మారుతుంది — రక్తహీనత (అనీమియా), రోజువారీ జీవితానికి అంతరాయం, మళ్లీ మళ్లీ పరీక్షలు — కానీ క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ తక్కువగానే ఉంటుంది. చికిత్స చేయని అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియా నిజంగా వేరే విషయం: తర్వాతి సంవత్సరాల్లో చెప్పుకోదగ్గ సంఖ్యలో మహిళల్లో ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్గా మారుతుంది; కొన్ని కేసుల్లో క్యాన్సర్ అప్పటికే ఉండి, ఇంకా శాంపిల్లో దొరకకపోవచ్చు. ఏ రకాన్నీ నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు — కానీ వాటిలో ఒక్కటే అత్యవసరం. హైపర్ప్లేసియా ఉందని చెప్పి ఫాలో-అప్ ప్లాన్ ఏమీ చేయకపోతే, అది ఏ రకం, ప్లాన్ ఏమిటి అని అడగండి.
హైపర్ప్లేసియా అసలు ఎందుకు వస్తుంది?
దాదాపు ప్రతి కారణం ఒకే విషయం: అడ్డుకునేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ పొర మీద పనిచేయడం. అతి పెద్ద కారణం అధిక శరీర బరువు — కొవ్వు కణజాలం సొంతంగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది. అండం విడుదల కాని చక్రాలు (PCOSలో, పెరిమెనోపాజ్లో), గర్భాశయం ఉన్న మహిళకు ప్రొజెస్టెరోన్ భాగం లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే HRTగా ఇవ్వడం, మధుమేహం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత వాడే కొన్ని హార్మోన్ చికిత్సలు కూడా కారణాలే. లించ్ సిండ్రోమ్ వేరే, వారసత్వ కారణం — హైపర్ప్లేసియా తొందరగా కనిపించినప్పుడు దాన్ని పరిగణిస్తారు. ఇవి రిస్క్ కారణాలు, మీ తప్పు కాదు.
స్కాన్లో పొర మందంగా ఉంది. హైపర్ప్లేసియా అని స్కాన్ చెప్పగలదా?
చెప్పలేదు. స్కాన్ పొర మందంగా ఉందని, గర్భాశయ కుహరం ఆకారం ఎలా ఉందని చూపించగలదు. కానీ కణాలు ఎలా ఉన్నాయో అది చూపించలేదు — హైపర్ప్లేసియా ఉందా, ఉంటే అటిపియా ఉందా అనే ప్రశ్న మొత్తం ఆ కణాల గురించే. అందుకే బయాప్సీ మాత్రమే దీన్ని నిర్ధారించగలదు. సాధారణంగా క్లినిక్లోనే సన్నని గొట్టంతో కొన్ని నిమిషాల్లో శాంపిల్ తీస్తారు; లోపల నేరుగా చూడాల్సి వస్తే హిస్టెరోస్కోపీ చేస్తారు. స్కాన్ కొలతకు అర్థం ఏమిటో ఎండోమెట్రియల్ మందం పేజీలో ఉంది.
చికిత్స పనిచేసిందని ఎలా తెలుస్తుంది?
లక్షణాలు తగ్గాయని మాత్రమే చూసి చెప్పరు. పొర మామూలు స్థితికి వచ్చిందని మళ్లీ చేసే బయాప్సీలే నిర్ధారిస్తాయి. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో సాధారణంగా రెండు క్లియర్ ఫలితాలు వచ్చే వరకు శాంపిల్ తీస్తారు; అసలు కారణాన్ని సరిచేసి ఉంటే తర్వాత మామూలు సంరక్షణకు తిరిగి వెళ్తారు. అటిపికల్ హైపర్ప్లేసియాలో గర్భాశయం ఉంచుకుంటే, తక్కువ వ్యవధుల్లో మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు చేస్తారు, పిల్లలు పుట్టిన తర్వాత సర్జరీకి స్పష్టమైన ప్లాన్ ఉంటుంది. ఈ అపాయింట్మెంట్లు మిస్ కాకుండా చూసుకోవడం చికిత్సలో భాగమే.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Risk Factors
- National Cancer Institute — Menopausal Hormone Therapy and Cancer
- National Cancer Institute — Obesity and Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
హైపర్ప్లేసియా రిపోర్ట్ వచ్చిందా? అది ఏ రకమో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్టులు తీసుకురండి. అటిపియా ఉందా లేదా, మీ ప్లాన్ ఏమిటి అని అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.