సర్జరీ వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్ — ఏళ్లలో కాదు, రోజుల్లోనే వస్తుంది

రోజుల్లోనే. సహజమైన మెనోపాజ్ కొన్ని సంవత్సరాల పాటు జరుగుతుంది — హార్మోన్లు అసమానంగా తగ్గుతూ, శరీరం దారిలోనే సర్దుకుంటుంది. కానీ రెండు అండాశయాలూ తొలగిస్తే హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ఒక్క రోజులోనే ఆగిపోతుంది. వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, సరిగా పట్టని నిద్ర తరచుగా మీరు ఇంకా హాస్పిటల్‌లో ఉండగానే, లేదా ఇంట్లో మొదటి వారంలోనే మొదలవుతాయి. హార్మోన్లు ఒక్కసారిగా పడిపోవడం వల్ల, వయసు తక్కువ ఉన్న మహిళలో అవి పడిపోవాల్సిన దూరం ఎక్కువ కావడం వల్ల — లక్షణాలు సాధారణంగా సహజ మెనోపాజ్ కంటే తీవ్రంగా ఉంటాయి. సర్జరీ నుంచి కోలుకోవడం, క్యాన్సర్ నిర్ధారణతో పాటే రావడం వల్ల ఇది ఎదుర్కోవడానికి పెద్ద విషయం; ఇది జరుగుతుందని చాలామంది మహిళలకు ముందుగా చెప్పరు కూడా.

అది ఆటోమేటిక్‌గా నిషేధం కాదు; అందరికీ "వద్దు" అనే నిరాకరణలు సాధారణం, అవి తరచుగా సమర్థనీయం కావు. సిస్టమిక్ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ తగినదా కాదా అనేది మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, గ్రేడ్, కణాల రకం మీద, మీరు ఎంత బాధపడుతున్నారనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. నలభైల వయసులో ఒక్కసారిగా సర్జికల్ మెనోపాజ్‌కు చేరిన మహిళ ఏళ్ల తరబడి లక్షణాలను, దశాబ్దాల పాటు ఎముకలు, గుండెకు పెరిగిన రిస్క్‌ను ఎదుర్కొంటుంది — దాన్ని తూకం వేయకుండా నిరాకరించడం తటస్థ నిర్ణయం కాదు. తొలి దశ, తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధి ఉన్న కొంతమందికి చర్చ తర్వాత ఇది సహేతుకమైన ఆప్షన్ కావచ్చు; ఇతరులకు కాదు. సహేతుకం కానిది — ప్రశ్నను నిజంగా పరిశీలించకుండానే "వద్దు" అనడం. ఏ కారణంగా అని అడగండి; నిర్ణయం మీ డాక్టర్‌తో కలిసే తీసుకోండి.

ఇది సిస్టమిక్ HRTకి భిన్నమైన ప్రశ్న; అయినా తరచుగా, తప్పుగా, అదే "వద్దు"లో భాగంగా నిరాకరిస్తారు. క్రీమ్, పెసరీ (యోనిలో ఉంచే చిన్న మాత్ర) లేదా రింగ్ రూపంలో యోనికి వాడే తక్కువ మోతాదు ఈస్ట్రోజెన్ యోని కణజాలం మీద స్థానికంగా పనిచేస్తుంది; రక్తంలోకి చాలా తక్కువగా శోషించబడుతుంది, మాత్రలు లేదా ప్యాచ్‌లతో పోలిస్తే దాని రిస్క్ తీరు గణనీయంగా భిన్నమైనది. ఈస్ట్రోజెన్ కోల్పోయిన తర్వాత వచ్చే పొడిబారడం, అసౌకర్యం, కలయిక సమయంలో నొప్పి, మూత్ర సంబంధ లక్షణాలకు ఇది చాలా ప్రభావవంతమైనది — కానీ చాలా తక్కువగా వాడబడుతోంది; ఎంతోమంది నివారించగలిగిన అసౌకర్యాన్ని ఏళ్ల తరబడి భరిస్తున్నారు. పొడిబారడం మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడుతుంటే, ఇది కూడా సాధారణ నిషేధంలోకే వస్తుందని అనుకోకుండా, దీని గురించి ప్రత్యేకంగా మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

ఇంకా చాలా అందుబాటులో ఉంది. హార్మోన్లు లేని చాలా మందులు వేడి ఆవిర్లను బాగా తగ్గిస్తాయి; HRT ప్రశ్నతో సంబంధం లేకుండా తరచుగా మొదట సూచించేవి అవే. ఆవిర్లు అదుపులోకి వచ్చాక నిద్ర తరచుగా మెరుగవుతుంది. యోని మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు పొడిబారడానికి సహాయపడతాయి; సిస్టమిక్ చికిత్స సాధ్యం కాని చోట కూడా లోకల్ వజైనల్ ఈస్ట్రోజెన్ ఒక ఆప్షన్ కావచ్చు. మానసిక మద్దతు మూడ్‌కు సహాయపడుతుంది; కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ పద్ధతులకు మెనోపాజ్ లక్షణాల మీదే ఆధారాలు ఉన్నాయి. కాల్షియం, విటమిన్ D, బరువు మోసే వ్యాయామం, అవసరమైన చోట ఎముకలకు ప్రత్యేక చికిత్స — ఎముకల రక్షణకు హార్మోన్లు అవసరం లేదు. "ఏమీ చేయలేం" అని అంగీకరించకుండా, ఒక ప్రణాళిక అడగండి.

దీన్ని సూటిగా అడగడం విలువైనది — ఎందుకంటే ఇది తరచుగా తనంతట తానే రెండు విభాగాల మధ్య పడిపోతుంది. ఆంకాలజీ ఫాలో-అప్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా అనే దానిపై దృష్టి పెట్టి, మెనోపాజ్‌ను గైనకాలజీ విషయంగా భావించవచ్చు; క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్లకు సంబంధించిన దేన్నైనా ఫ్యామిలీ డాక్టర్ ఆంకాలజీకే వదిలేయవచ్చు; మధ్యలో ఉన్న మహిళ, ఒకరు చూసుకుంటారని మరొకరు అనుకుంటుండగా, చికిత్స చేయగల లక్షణాలను భరిస్తూ ఉంటుంది. మీ మెనోపాజ్ నిర్వహణకు ఎవరు బాధ్యులని అడగండి — భుజాలు ఎగరేయడం కాదు, ఒక పేరు సమాధానంగా ఆశించండి. ఎవరూ బాధ్యత తీసుకోకపోతే, గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ తర్వాత మెనోపాజ్‌లో అనుభవం ఉన్న సర్వీస్‌కు రిఫరల్ అడగడం సహేతుకం — ఎముకలు, గుండెపై పర్యవసానాలు ఒక్కటే దానికి తగిన కారణం.

ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలను కాపాడుతుంది. సహజ మెనోపాజ్ కంటే ఏళ్ల ముందే దాన్ని కోల్పోతే, చాలా కాలం పాటు ఎముకలు వేగంగా బలహీనపడతాయి; ఆ పర్యవసానం ఒకటి రెండు దశాబ్దాల తర్వాత ఎముకలు విరగడంగా బయటపడుతుంది. ఇప్పుడు ఇది నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది, కానీ మార్చగలిగేది ఎక్కువగా తొలిరోజుల్లోనే. ఎముకల సాంద్రత పరీక్ష, తగినంత కాల్షియం, విటమిన్ D, బరువు మోసే వ్యాయామం, అవసరమైన చోట ప్రత్యేక చికిత్స గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి — ఫ్రాక్చర్ తర్వాత కంటే ముందుగా మొదలుపెడితే ఇవి బాగా పనిచేస్తాయి.

రెండూ కావచ్చు; అందుకే వేరు చేసి చూడటం విలువైనది. మనసు బాగోకపోవడం, చిరాకు, తరచుగా కన్నీళ్లు రావడం — ఇవన్నీ పూర్తిగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ వల్లే అని సులభంగా అనుకుంటారు. కానీ హార్మోన్ల వల్ల అయితే, అవి వేరే చికిత్సకు స్పందించవచ్చు. ఈ మార్పుల గురించి మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి; సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక) మద్దతు అడగండి. ఆందోళన నిద్రను దెబ్బతీస్తుంటే, దానికీ చికిత్స ఉంది.

సర్జికల్ మెనోపాజ్ తర్వాత బరువు పెరగడం సాధారణం, అంతకు ముందు కంటే తగ్గించుకోవడం కష్టం — ఈ కష్టం శరీర ధర్మం వల్ల వచ్చేది, మీ సంకల్పబలం లోపం కాదు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో అధిక బరువు తక్కువ మెరుగైన ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది కాబట్టి, దీనికి అదనపు ప్రాముఖ్యత ఉంది. అందుకే ఒక డైట్ కాగితం కాకుండా, మీ చికిత్స బృందం నుంచి క్రమబద్ధమైన మద్దతు అడగండి; రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్, రక్తంలో చక్కెర కూడా సమీక్షించుకోండి.