Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
మీకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సోరియాసిస్, లూపస్, థైరాయిడ్ వ్యాధి లేదా పేగుల వాపు వ్యాధి (IBD) ఉంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ రిస్క్ అని మీకు బహుశా ఇప్పటికే చెప్పి ఉంటారు — తరచుగా వివరణ లేకుండా, అసలు ఆ మందు రాయాల్సిన డాక్టర్ కాని వ్యక్తి. నిజాయితీగల సమాధానం సాధారణంగా "వద్దు" కాదు, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో "అవును". ఎప్పుడు ఇది జాగ్రత్త మాత్రమే, ఎప్పుడు నిజంగా సురక్షితం కాదు, ఆ నిర్ణయం ఎలా తీసుకోవాలి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, ఇమ్యూనోథెరపీ — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా నిషేధమా?
- ఏ పరిస్థితుల్లో ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం?
- ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటే ఆటోఇమ్యూన్ ఫ్లేర్ రిస్క్ ఎంత?
- ఈ నిర్ణయం నిజంగా ఎలా తీసుకుంటారు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు కుదరదని చెప్పారా? అప్పుడు ఏమి చేయాలి?
- ఆ అపాయింట్మెంట్కు ఏమేమి తీసుకెళ్లాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీ, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సూటిగా సమాధానం
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా తీసుకోవచ్చు — కాస్త దగ్గరి పర్యవేక్షణతో. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉండటం ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆటోమేటిక్ అడ్డంకి కాదు. ASCO, ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని అంచనా వేసి, నియంత్రించాల్సిన ఒక రిస్క్గా చూస్తాయి; పూర్తిగా ఇవ్వకూడని పరిస్థితిగా (absolute contraindication) కాదు. అసలు ప్రశ్నలు ఇవి: మీ వ్యాధి ఇప్పుడు ఎంత యాక్టివ్గా ఉంది, దాన్ని ఏ మందులు అదుపులో ఉంచుతున్నాయి, మిమ్మల్ని ఎవరు పర్యవేక్షిస్తున్నారు.
చాలామందికి చెప్పేది మాత్రం వేరు
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సోరియాసిస్, థైరాయిడ్ వ్యాధి, పేగుల వాపు వ్యాధి (IBD) లేదా లూపస్తో జీవిస్తున్నవారికి ఇమ్యూనోథెరపీ "మీకు కాదు" అని తరచుగా అనధికారికంగా చెబుతారు. కొన్నిసార్లు రిసెప్షన్ డెస్క్ దగ్గర, కొన్నిసార్లు కారిడార్లో — అసలు ఆ మందు రాయాల్సిన డాక్టర్ సరైన అంచనా వేసిన తర్వాత చెప్పడం అరుదు. అలా వచ్చిన "వద్దు" క్లినికల్ నిర్ణయం కాదు. సమయం ఒత్తిడిలో వేసిన ఒక అంచనా మాత్రమే.
జాగ్రత్త నిజంగా అవసరమయ్యే, సమాధానం నిజంగానే "వద్దు" లేదా "ఇప్పుడే కాదు" అయ్యే పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి. అవి ఏవో, ఫ్లేర్ (ఉన్న వ్యాధి మళ్లీ ఉధృతం కావడం) రిస్క్ అసలు ఎలా ఉంటుందో, సరిగ్గా తీసుకున్న నిర్ణయంలో ఏమేమి ఉంటాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది — అంచనా వేసి చెప్పిన "వద్దు"కు, ఊహించి చెప్పిన "వద్దు"కు తేడా మీరు గుర్తించగలిగేలా.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇది సాధారణ పేషెంట్ అవగాహన సమాచారం మాత్రమే. ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు సురక్షితమా కాదా అని ఇది చెప్పలేదు. ఆ అంచనాకు మీ నిర్ధారణ, మీ వ్యాధి ఎంత యాక్టివ్గా ఉంది, మీరు ఇప్పుడు వాడుతున్న మందులు, మీ స్కాన్లు — ఇవన్నీ ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ముందు ఉండాలి. ఆ ఆంకాలజిస్ట్ మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని చూస్తున్న స్పెషలిస్ట్తో కలిసి పనిచేయాలి.
ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, ఇమ్యూనోథెరపీ — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
ఆటోమేటిక్ అడ్డంకి కాదు
ముందే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని ASCO, ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు అంచనా వేసి, పర్యవేక్షించాల్సిన రిస్క్గా చూస్తాయి. పూర్తిగా ఇవ్వకూడని పరిస్థితిగా కాదు.
ఫ్లేర్ రిస్క్ నిజమే, కానీ సాధారణంగా నియంత్రించగలిగేది
నమోదైన సిరీస్లలో చెప్పుకోదగ్గ భాగం పేషెంట్లలో ఫ్లేర్ వచ్చింది. చాలావరకు చికిత్సను ఆపి, ఫ్లేర్కు చికిత్స చేసి నియంత్రించారు. మళ్లీ మొదలుపెట్టడాన్ని ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయించారు.
కొన్ని పరిస్థితుల్లో చాలా ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం
యాక్టివ్ ఫ్లేర్, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, సాలిడ్-ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ — వీటిని చాలా వేరుగా తూకం వేస్తారు. ఎప్పుడూ ఆంకాలజీ బృందం ఒక్కటే కాదు.
నిర్ణయం పలు విభాగాలది
మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. మొదటి డోస్కు ముందే రాతపూర్వక ఫ్లేర్ ప్లాన్ అంగీకరించి ఉండాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదటి ప్రశ్న
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా నిషేధమా?
కాదు. చాలా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధుల విషయంలో ఇది ఒక జాగ్రత్త, అడ్డంకి కాదు. ముందే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్న పేషెంట్లను ఈ మందుల ఆమోదానికి జరిగిన అసలు రిజిస్ట్రేషన్ ట్రయల్స్ నుంచి చాలావరకు మినహాయించారు. కాబట్టి ఆధారాలు రాండమైజ్డ్ డేటా నుంచి కాకుండా, తర్వాత ప్రచురించిన సిరీస్లు, రిజిస్ట్రీల నుంచి వస్తున్నాయి. అయినా ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు ఒక్కో కేసును విడిగా పరిగణించడాన్ని సమర్థిస్తాయి — మొదటి నుంచే మీ ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామ్యంతో.
రెండు వేర్వేరు రిస్క్లు
ఇక్కడ రెండు వేర్వేరు రిస్క్లను వేరుగా చూడాలి, ఎందుకంటే అవి తరచుగా కలగలిసిపోతాయి. మొదటిది మీకు ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి ఫ్లేర్ కావడం. రెండోది మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఎప్పుడూ తాకని ఒక అవయవంలో కొత్తగా వచ్చే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE) — థైరాయిడ్, లివర్, పేగులు, ఊపిరితిత్తులు లేదా చర్మంలో, ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకునే ఏ పేషెంట్కైనా రాగల రియాక్షన్. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉండటం మొదటి రిస్క్ను పెంచుతుంది. రెండో రిస్క్ నుంచి మాత్రం అది మిమ్మల్ని మినహాయించదు.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఎలా పనిచేస్తుందో ఇక్కడ ఎందుకు ముఖ్యం
ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) మీద ఉన్న ఒక బ్రేక్ను తీసేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇప్పటికే మీ సొంత కణజాలంపై దాడి చేస్తుంటే, ఆ బ్రేక్ను తీసేయడం నిజంగా ఆలోచించాల్సిన విషయమే. అందుకే ఈ అంచనా ఉంది. అందుకే మీ పర్యవేక్షణ ప్లాన్ సాధారణ ప్లాన్ కంటే వేరుగా ఉంటుంది.
ఆధారాల పరిమితి — నిజాయితీగా
అసలు పరిమితి ఆధారాల్లోనే ఉంది. కీలకమైన ట్రయల్స్ నుంచి ఈ పేషెంట్లను మినహాయించినందువల్ల, ఏ ఒక్క వ్యాధికీ ఖచ్చితమైన అంకెలు లేవు. మీ సొంత వ్యాధికి ఒకే శాతాన్ని ధీమాగా చెప్పేవారు ఎవరైనా ఉంటే, వారు డేటా కంటే ముందుకు వెళ్తున్నారు.
రిస్క్ అంచెలుగా ఉంటుంది
ఏ పరిస్థితుల్లో ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం?
ఇమ్యూనోసప్రెషన్ మందులు లేకుండా బాగా నియంత్రణలో ఉన్న వ్యాధి ఒక చివర ఉంటుంది. యాక్టివ్ ఫ్లేర్, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, సాలిడ్-ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ మరో చివర ఉంటాయి. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారనేది పర్యవేక్షణ ప్లాన్ను, చర్చలో ఎవరు ఉండాలనేదాన్ని మారుస్తుంది — దానంతట అదే ఒక సూటి "వద్దు"కు దారితీయడం అరుదు.
మందులు లేకుండా బాగా నియంత్రణలో ఉన్న వ్యాధి
ఉదాహరణకు చికిత్స పొందిన థైరాయిడ్ వ్యాధి లేదా తేలికపాటి సోరియాసిస్.
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: సాధారణంగా ముందుకు వెళ్తారు — ప్రామాణిక ఇమ్యూనోథెరపీ పర్యవేక్షణతో పాటు, మొదటి డోస్కు ముందే అంగీకరించిన రాతపూర్వక ఫ్లేర్ ప్లాన్తో.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్; మీ రెగ్యులర్ స్పెషలిస్ట్కు సమాచారం ఇస్తారు.
తక్కువ డోస్ ఇమ్యూనోసప్రెషన్పై నియంత్రణలో ఉన్న వ్యాధి
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: తరచుగా ముందుకు వెళ్తారు. ముందుగా ప్రస్తుత డోస్ను సమీక్షిస్తారు. తక్కువ మెయింటెనెన్స్ స్టెరాయిడ్ డోస్ కంటే ఎక్కువ ఉంటే, వ్యాధి అనుమతించే చోట, మొదలుపెట్టే ముందు దాన్ని తగ్గించాలని లేదా మళ్లీ అంచనా వేయాలని మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా సూచిస్తాయి.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, మందులు రాసే రుమటాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ లేదా డెర్మటాలజిస్ట్.
యాక్టివ్ ఫ్లేర్, లేదా ఇటీవలి నెలల్లో తీవ్రమైన ఫ్లేర్
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: సాధారణంగా తిరస్కరించరు, వాయిదా వేస్తారు. ముందు ఫ్లేర్ను తగ్గించి, నిర్ణయాన్ని మళ్లీ పరిశీలిస్తారు. ఫ్లేర్ మధ్యలో మొదలుపెడితే రెండు సమస్యలనూ అర్థం చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, చికిత్స చేస్తున్న స్పెషలిస్ట్ — ఇద్దరూ కలిసి.
నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి
ఉదాహరణకు మయస్తీనియా గ్రావిస్ (myasthenia gravis) లేదా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (multiple sclerosis).
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: ఆటోఇమ్యూన్ గ్రూప్లో అత్యధిక జాగ్రత్త. ప్రత్యామ్నాయాలు పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు పరిగణిస్తారు — న్యూరాలజీ భాగస్వామ్యంతో, ముందుగానే రాసిపెట్టిన ఎస్కలేషన్ ప్లాన్తో.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్ కలిసి.
ఇప్పటికే అవయవానికి గణనీయమైన నష్టం చేసిన ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: ఆ అవయవానికి ఇంకా ఎంత నిల్వ శక్తి మిగిలి ఉందో దానితో పోల్చి తూకం వేస్తారు. పర్యవేక్షణ పెంచుతారు. చికిత్స ఆపే హద్దును మొదలుపెట్టే ముందే నిర్ణయిస్తారు — తర్వాత అప్పటికప్పుడు కాదు.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, సంబంధిత అవయవ నిపుణులు.
యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులు వాడుతున్న ట్రాన్స్ప్లాంట్ గ్రహీత
సాధారణంగా ఎలా చూస్తారు: వేరే, మరింత తీవ్రమైన సంభాషణ. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో మార్చిన అవయవం రిజెక్ట్ అయ్యే (శరీరం తిరస్కరించే) నిజమైన రిస్క్ ఉంది. ఆటోమేటిక్ "వద్దు" కాదు, కానీ ఆంకాలజీ బృందం ఒక్కటే ఎప్పుడూ నిర్ణయించదు. వివరాలు ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో.
చర్చలో ఎవరు: మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ — నెఫ్రాలజిస్ట్ లేదా హెపటాలజిస్ట్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రెండో ప్రశ్న
ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటే ఆటోఇమ్యూన్ ఫ్లేర్ రిస్క్ ఎంత?
నిజమైనదే, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లేనివారి కంటే ఎక్కువే — కానీ సాధారణంగా నియంత్రించగలిగేది. ప్రచురితమైన సిరీస్లు చెప్పుకోదగ్గ భాగం పేషెంట్లలో ఫ్లేర్లను నమోదు చేశాయి. అంకెలు ఒక సిరీస్కు, మరో సిరీస్కు చాలా తేడాగా ఉన్నాయి. అందుకే నమ్మదగిన ఒకే సంఖ్య చెప్పలేం. నిజాయితీగల ఏ వనరూ మీ సొంత వ్యాధికి ఒకే శాతం ఇవ్వదు.
ఎప్పుడు వస్తుంది?
సమయం ఒక స్థూలమైన తీరును అనుసరిస్తుంది. ఉన్న వ్యాధి ఫ్లేర్లు తరచుగా మొదటి కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల లోపల కనిపిస్తాయి. కొత్త ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు — చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా. మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ సాధారణ షెడ్యూల్ కంటే దగ్గరగా ఉండటానికి ఈ రెండూ కారణాలు.
ఫ్లేర్ వస్తే ఏమి చేస్తారు?
ఫ్లేర్ను నియంత్రించడం సాధారణంగా మీ రెండు బృందాలకూ తెలిసిన పనే. నమోదైన అనుభవంలో, చాలా ఫ్లేర్లను ఇమ్యూనోథెరపీని ఆపి, స్టెరాయిడ్లు లేదా ఆ వ్యాధికే వాడే చికిత్సతో నియంత్రించారు. కొంతమంది పేషెంట్లు ఆ తర్వాత చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టగలిగారు. మీరు మళ్లీ మొదలుపెడతారా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి ఒక్కో కేసును బట్టి నిర్ణయిస్తారు. అది ఆటోమేటిక్ కాదు; ఆటోమేటిక్గా రద్దు కూడా కాదు.
అసలు తేడా తెచ్చేది వేగమే
ఆచరణలో తేడా తెచ్చేది ఫ్లేర్ కాదు — దాన్ని ఎంత త్వరగా గుర్తిస్తారనేదే. మామూలుగా అయితే కొంతకాలం ఓపికగా భరించే కీళ్ల బిగుసుకుపోవడం, ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకుంటున్నప్పుడు అదే వారంలో చెప్పాల్సిన విషయం. ఎందుకంటే అది మీ ఆర్థరైటిస్సా లేక కొత్తదేమైనానా అని బృందం తెలుసుకోవాలి.
!
ఇవి కనిపిస్తే తర్వాతి రివ్యూ వరకు ఆగకండి
కొత్తగా ఆయాసం లేదా ఛాతీ నొప్పి; తీవ్రమైన లేదా రక్తంతో కూడిన విరేచనాలు; కొత్తగా డబుల్ విజన్ (వస్తువులు రెండుగా కనిపించడం), కనురెప్పలు వాలిపోవడం, మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా కొత్తగా కండరాల బలహీనత; కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం — వీటిలో ఏది కనిపించినా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. లక్షణం తీవ్రంగా ఉన్నా, పెరుగుతున్నా ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. వీటిని ఇంట్లో మీ అంతట మీరు చూసుకోకండి. తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకండి. మీ చికిత్స చేస్తున్న డాక్టర్ అందుబాటులో లేకపోతే, ఈ పేజీలో ఉన్న CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
మూడో ప్రశ్న
ఈ నిర్ణయం నిజంగా ఎలా తీసుకుంటారు?
రెండు బృందాలు కలిసి, తర్వాత మీతో. మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ క్యాన్సర్ను, ఇమ్యూనోథెరపీ ఏమి ఇవ్వగలదో అంచనా వేస్తారు. మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ అది ఎంత యాక్టివ్గా ఉందో, ఫ్లేర్ను అదుపు చేయడానికి ఏమి అవసరమో అంచనా వేస్తారు. మీకు ఏదైనా ఆఫర్ చేసే ముందే ఈ అభిప్రాయాలను ఒకచోటికి తెస్తారు.
మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని సరిగ్గా అంచనా వేస్తారు
అది ఇప్పుడు ఎంత యాక్టివ్గా ఉంది, దాన్ని ఏ మందులు ఏ డోస్లో అదుపులో ఉంచుతున్నాయి, మీ ఫ్లేర్లు గతంలో ఎలా ఉండేవి, ఇప్పటికే ఏదైనా అవయవానికి నష్టం ఉందా. ఇది తాజా అంచనా — పాత డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ నుంచి కాపీ చేసిన ఒక లైన్ కాదు.
ఆంకాలజీ బేస్లైన్ పరీక్షలు పూర్తి చేస్తారు
స్టేజింగ్, వర్తించే చోట బయోమార్కర్ టెస్ట్, థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరుతో సహా బేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్టులు — తర్వాత వచ్చే ఏ మార్పునైనా తెలిసిన ప్రారంభ స్థితితో పోల్చగలిగేలా. ఇందులో ఏమేమి ఉంటాయో ఇమ్యూనోథెరపీ ముందు చేసే పరీక్షలు పేజీ వివరిస్తుంది.
రెండు బృందాలు కలిసి చర్చిస్తాయి
ఆంకాలజిస్ట్, ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్ ఒకే సంభాషణలో — మిమ్మల్ని సందేశాలు మోసే వ్యక్తిగా వాడుకోకుండా. CION లో ఇది మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు చర్చలో జరుగుతుంది. మీకు ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగి ఉంటే, ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ ఈ దశలో తప్పనిసరిగా భాగం.
మొదటి డోస్కు ముందే రాతపూర్వక ఫ్లేర్ ప్లాన్
ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి, ఎవరికి, ఏ నంబర్కు; సమస్య తేలే వరకు ఏ చికిత్సను ఆపుతారు; స్టెరాయిడ్లు అవసరమైతే ఎవరు రాస్తారు; చికిత్స ఆపడానికి అంగీకరించిన హద్దు ఏమిటి. ఇది ఎవరూ రాసి పెట్టకపోతే, మొదలుపెట్టే ముందు అడగండి.
ప్రత్యామ్నాయాలతో సహా నిర్ణయాన్ని మీతో పంచుకుంటారు
మీ కేసులో ఇమ్యూనోథెరపీ ఏమి ఇవ్వగలదు, మీ వ్యాధి వల్ల అదనపు రిస్క్ ఏమిటి, ఇతర చికిత్స ఆప్షన్లు ఏమిటి, ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు తీసుకోకపోవడం అనే ఆప్షన్. ముందుకు వెళ్లాలనే నిర్ణయం రిస్క్ వివరించిన తర్వాత రాతపూర్వకంగా నమోదవుతుంది — మీరు వచ్చారు కాబట్టి ఒప్పుకున్నట్టే అని భావించి కాదు.
ఇప్పటికే "వద్దు" అన్నారా
ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు కుదరదని చెప్పారా? అప్పుడు ఏమి చేయాలి?
కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి. ఏ స్పెషలిస్ట్ను సంప్రదించారో అడగండి. సరైన కారణంతో చెప్పిన "వద్దు" మీ ప్రత్యేక వ్యాధిని, మీ ప్రస్తుత మందులను, ప్రత్యామ్నాయ ప్లాన్ను ప్రస్తావిస్తుంది. వివరణ లేని "వద్దు" — డెస్క్ దగ్గర చెప్పినది, లేదా ఆటోఇమ్యూన్ పేషెంట్లందరికీ ఒక సాధారణ నియమంలా చెప్పినది — అయితే ఒక మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనది.
ఇది "అవును" అనేవారిని వెతకడం గురించి కాదు. కొన్నిసార్లు సెకండ్ ఒపీనియన్ మొదటి సమాధానాన్నే నిర్ధారిస్తుంది. అది కూడా ఉపయోగకరమైన ఫలితమే: మీ సందేహం తీరుతుంది, మీకు నిజంగా సరైన చికిత్సపై మీ శక్తిని పెట్టగలుగుతారు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వకూడని నిజమైన కారణాలు కూడా ఉన్నాయి; వాటిని ఇమ్యూనోథెరపీ అసలు ఎవరికి ఇవ్వకూడదు? పేజీ మెత్తబరచకుండా వివరిస్తుంది.
ఒప్పుకోదగ్గది కానిది ఒక్కటే — అంచనా లేకుండా తీసుకున్న నిర్ణయం. అంచనా కోసం అడగడం చికిత్స బృందాన్ని నొప్పించదు. ఎవరూ సరిగ్గా ఆలోచించని సమాధానాన్ని మీరు మౌనంగా ఒప్పుకోవడం కంటే, మీరు అడగడమే చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లకు ఇష్టం.
మీకు తెలుసా
CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. అర్హతను నిర్ణయించే అపాయింట్మెంట్ ఒక కన్సల్టేషన్ మాత్రమే, ఇన్ఫ్యూజన్ కాదు. మీరు మొదటిసారి దాని గురించి చర్చించే రోజున ఏదీ మొదలుపెట్టరు. మీ రుమటాలజిస్ట్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ ఇచ్చిన తాజా నోట్స్, డోస్లతో సహా మీ ప్రస్తుత మందుల పూర్తి జాబితా తీసుకురండి — ఏ టెస్ట్ రిజల్ట్ కంటే కూడా ఆ ఒక్క జాబితా సంభాషణను ఎక్కువగా మారుస్తుంది.
కన్సల్టేషన్కు ముందు
ఆ అపాయింట్మెంట్కు ఏమేమి తీసుకెళ్లాలి?
మీ చరిత్రలో ఆటోఇమ్యూన్ వైపు సమాచారం మీతో పాటు వస్తే, అర్హత అంచనా చాలా వేగంగా జరుగుతుంది. కింది విషయాలే ఎక్కువ పని చేస్తాయి.
- డోస్లతో సహా ప్రస్తుత మందుల జాబితా: ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్లు, వ్యాధిని నియంత్రించే మందులు, బయోలాజిక్స్. పేరు ఎంత ముఖ్యమో డోస్ కూడా అంతే ముఖ్యం.
- మీ ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్ తాజా నోట్స్: వ్యాధి ఎంత యాక్టివ్గా ఉందో చూపించడానికి చివరి కన్సల్టేషన్ లెటర్ సాధారణంగా చాలు.
- ఫ్లేర్ల చిన్న చరిత్ర: ఎంత తరచుగా, ఎంత తీవ్రంగా, ఏది తగ్గించింది, చివరిది ఎప్పుడు. క్లుప్తంగా రాస్తే చాలు.
- ఇటీవలి బ్లడ్ టెస్టులు: మీ దగ్గర ఉంటే థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరు సహా — బేస్లైన్ త్వరగా నిర్ధారించడానికి.
- ట్రాన్స్ప్లాంట్ వివరాలు, ఉంటే: ఏ అవయవం, ఏ సంవత్సరం, మిమ్మల్ని ఫాలో అవుతున్న యూనిట్, మీ యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులు. ఇది మొత్తం చర్చనే మారుస్తుంది.
- మీ స్పెషలిస్ట్ కాంటాక్ట్ వివరాలు: మీ ద్వారా సందేశాలు పంపుకోకుండా బృందాలు నేరుగా మాట్లాడుకోవడానికి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా తీసుకోవచ్చు, కాస్త దగ్గరి పర్యవేక్షణతో. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఇమ్యూనోథెరపీకి ఆటోమేటిక్ అడ్డంకి కాదు. ASCO, ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ముందే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని పూర్తిగా ఇవ్వకూడని పరిస్థితిగా కాకుండా, అంచనా వేసి నియంత్రించాల్సిన రిస్క్గా చూస్తాయి. ముఖ్యమైనవి: మీ వ్యాధి ఎంత యాక్టివ్గా ఉంది, ఏ మందులు దాన్ని అదుపులో ఉంచుతున్నాయి, ఇప్పటికే అవయవాలకు ఎంత నష్టం ఉంది, ఆ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ ప్లాన్లో భాగమా అనేవి. కొన్ని పరిస్థితుల్లో చాలా ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం — యాక్టివ్ ఫ్లేర్లు, నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు, అన్నిటికంటే ఎక్కువగా సాలిడ్-ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్. వాటిని సాధారణ నియమంతో కాకుండా, ఒక్కో కేసును కలిసి పరిశీలిస్తారు.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ పూర్తిగా ఇవ్వకూడదా?
కాదు, చాలా వ్యాధుల విషయంలో కాదు. ముందే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్న పేషెంట్లను అసలు రిజిస్ట్రేషన్ ట్రయల్స్ నుంచి చాలావరకు మినహాయించారు. కాబట్టి ఆధారాలు రాండమైజ్డ్ డేటా నుంచి కాకుండా తర్వాత ప్రచురించిన సిరీస్లు, రిజిస్ట్రీల నుంచి వస్తున్నాయి. అది నిజాయితీగా ఒప్పుకోవాల్సిన పరిమితి — ఆటోమేటిక్ "వద్దు"కు కారణం కాదు. ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు ఈ పేషెంట్లను ఒక్కొక్కరిగా పరిగణించడాన్ని సమర్థిస్తాయి — మొదటి నుంచే చికిత్స చేస్తున్న రుమటాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, డెర్మటాలజిస్ట్ లేదా న్యూరాలజిస్ట్ భాగస్వామ్యంతో. ఆంకాలజీలో నిజమైన వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి; మీకు ఏదైనా వర్తిస్తే, మీ బృందం దాన్ని పేరుతో ప్రత్యేకంగా చెప్పగలగాలి.
ఇమ్యూనోథెరపీతో ఆటోఇమ్యూన్ ఫ్లేర్ వచ్చే రిస్క్ ఎంత?
నిజమైనదే, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లేనివారి కంటే ఎక్కువే — కానీ సాధారణంగా నియంత్రించగలిగేది. రెండు వేర్వేరు విషయాలు జరగవచ్చు: మీకు ఉన్న వ్యాధి ఫ్లేర్ కావచ్చు, లేదా దానితో సంబంధం లేని కొత్త ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ రావచ్చు. ప్రచురిత సిరీస్లు చెప్పుకోదగ్గ భాగం పేషెంట్లలో ఫ్లేర్లను నమోదు చేశాయి; అంకెలు సిరీస్ల మధ్య చాలా తేడాగా ఉన్నందువల్ల ఏ ఒక్క సంఖ్యా నమ్మదగినది కాదు. నమోదైన అనుభవంలో చాలా ఫ్లేర్లను చికిత్సను ఆపి, స్టెరాయిడ్లు లేదా ఆ వ్యాధికే వాడే చికిత్సతో నియంత్రించారు. కొంతమంది ఆ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగించగలిగారు. ఆ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి ఒక్కో కేసును బట్టి తీసుకుంటారు.
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు ఆటోఇమ్యూన్ మందులు ఆపేయాలా?
తప్పనిసరి కాదు — మీ అంతట మీరు మాత్రం ఎప్పుడూ ఆపకండి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ప్రస్తుత ఇమ్యూనోసప్రెషన్ను సమీక్షిస్తారు, ఎందుకంటే ఎక్కువ డోస్లు ఇమ్యూనోథెరపీ చేయాలనుకునే పనిని మందగింపజేయవచ్చు. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి సురక్షితంగా అనుమతించే చోట, తక్కువ మెయింటెనెన్స్ స్టెరాయిడ్ డోస్ కంటే ఎక్కువ ఉన్నదాన్ని చికిత్సకు ముందు తగ్గించడానికి లేదా మళ్లీ అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నించాలని మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా సూచిస్తాయి. కొన్నిసార్లు వ్యాధి దాన్ని అనుమతించదు — అది కూడా సక్రమమైన ఫలితమే, వైఫల్యం కాదు. ఈ మందులను ఆపడం లేదా తగ్గించడం వాటిని రాసిన డాక్టర్ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. మీరే ఆపేస్తే, అందరూ తప్పించాలనుకుంటున్న ఫ్లేర్నే అది రెచ్చగొట్టవచ్చు.
ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అయిన తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
ఇది కేవలం ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి కంటే నిజంగా వేరైన, మరింత తీవ్రమైన సంభాషణ. సాలిడ్-ఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ గ్రహీతల్లో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో మార్చిన అవయవం రిజెక్ట్ అయ్యే నిజమైన రిస్క్ ఉంది — అంటే గ్రాఫ్ట్ పోవచ్చు. ఇది ఆటోమేటిక్ "వద్దు" కాదు, కానీ ఆంకాలజీ బృందం ఒక్కటే తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం ఎప్పటికీ కాదు. మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఫిజీషియన్ — నెఫ్రాలజిస్ట్, హెపటాలజిస్ట్ లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ యూనిట్ — ఇందులో భాగం కావాలి. ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందే యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులు, ప్రత్యామ్నాయాలు, గ్రాఫ్ట్ పోతే కలిగే పర్యవసానాలు అన్నీ మీతో చర్చించాలి.
ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు సురక్షితమా కాదా అని ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
రెండు బృందాలు కలిసి, తర్వాత మీరు. మీ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ క్యాన్సర్ను, ఇమ్యూనోథెరపీ వాస్తవంగా ఏమి ఇవ్వగలదో అంచనా వేస్తారు. మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ అది ఎంత యాక్టివ్గా ఉందో, ఫ్లేర్ను అదుపు చేయడానికి ఏమి అవసరమో అంచనా వేస్తారు. ఈ రెండు అభిప్రాయాలను ఒకచోటికి తెస్తారు — CION లో అది మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు చర్చలో జరుగుతుంది — తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోకపోవడం అనే ఆప్షన్తో సహా ప్రత్యామ్నాయాలతో మీ ముందు ఉంచుతారు. సరిగ్గా తీసుకున్న నిర్ణయంతో పాటు రాతపూర్వక ఫ్లేర్ ప్లాన్, ఫోన్ చేయాల్సిన వ్యక్తి పేరు ఉంటాయి. ఇవేమీ జరగకుండా "వద్దు" అని చెప్పి ఉంటే, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర సెకండ్ ఒపీనియన్ సహేతుకమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీఆర్థరైటిస్ ఉన్నవారి పరిస్థితి మరింత వివరంగాఇమ్యూనోథెరపీ ముందు చేసే పరీక్షలుబేస్లైన్ బ్లడ్ టెస్టులు, స్కాన్లలో ఏమేమి ఉంటాయిఇమ్యూనోథెరపీ అసలు ఎవరికి ఇవ్వకూడదు?నిజమైన వ్యతిరేక సూచనలు, మెత్తబరచకుండాఆర్గన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత ఇమ్యూనోథెరపీట్రాన్స్ప్లాంట్ ఉన్నవారికి రిజెక్షన్ రిస్క్ ఎందుకు వేరుఇమ్యూనోథెరపీ వద్దన్నారా? సెకండ్ ఒపీనియన్కారణం లేకుండా 'వద్దు' అని చెప్పినప్పుడు ఏమి చేయాలి
మాతో మాట్లాడండి
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నా ఇమ్యూనోథెరపీపై సరైన అంచనా కావాలా?
డోస్లతో సహా మీ మందుల జాబితా, మీ స్పెషలిస్ట్ తాజా నోట్స్ సిద్ధం చేసుకోండి. మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ రిపోర్ట్లను పరిశీలించేలా మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.