Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · చికిత్సకు ముందు
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు టెస్టులు: బేస్లైన్ వర్కప్ పూర్తి వివరణ
మొదటి డోస్కు ముందు చేసే బేస్లైన్ టెస్టులు మీకు "మామూలు" అంటే ఏమిటో నమోదు చేస్తాయి: థైరాయిడ్, అడ్రినల్, లివర్, కిడ్నీ, గుండె, వైరస్ స్క్రీనింగ్. ఇవి పాస్ లేదా ఫెయిల్ అయ్యే పరీక్ష కాదు. తర్వాత ఏదైనా మారితే, దాన్ని ఒక నిజమైన ప్రారంభ అంకెతో పోల్చి తొందరగా చర్య తీసుకోవడానికే ఇవి. ఏ టెస్టులు రాస్తారు, ఒక్కొక్కటి ఎందుకు, మొత్తం ఎంత సమయం పడుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
- బేస్లైన్ టెస్టుల గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు ఒక్కో బేస్లైన్ టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారు?
- వైరస్ స్క్రీనింగ్, గుండె టెస్ట్, స్కాన్లు ఎందుకు?
- కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి వేరే టెస్టులు ఎందుకు?
- ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందటి టెస్టులకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
- బేస్లైన్ టెస్ట్ అసాధారణంగా వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ కుదరదా?
- చికిత్సకు ముందటి కన్సల్టేషన్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు బేస్లైన్ టెస్టులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సూటిగా సమాధానం
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
మొదటి డోస్కు ముందు కొన్ని బేస్లైన్ రక్త పరీక్షలు, ఒక స్కాన్ చేస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో అవి ఇవి: ఫుల్ బ్లడ్ కౌంట్ (రక్త కణాల లెక్క), కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు, రక్తంలో చక్కెర, హెపటైటిస్ B, హెపటైటిస్ C, HIV స్క్రీనింగ్, గుండె ట్రేసింగ్ (ECG), బేస్లైన్ స్కాన్. మీ సొంత ఆరోగ్య చరిత్ర కోరినప్పుడు మాత్రమే అదనపు టెస్టులు జోడిస్తారు.
ఇక్కడ ముఖ్యమైన పదం: బేస్లైన్
ఈ టెస్టులు పాస్ లేదా ఫెయిల్ అయ్యే పరీక్ష కాదు. మీరు చికిత్స మొదలుపెట్టే రోజున మీకు "మామూలు" అంటే ఏమిటో ఇవి నమోదు చేస్తాయి. దానివల్ల చికిత్స సమయంలో వచ్చే ఏ మార్పునైనా ఊహతో కాకుండా ఒక నిజమైన అంకెతో పోల్చి కొలవవచ్చు. ఆ ప్రారంభ రేఖ లేకపోతే, చికిత్స మొదలైన మూడు నెలల తర్వాత వచ్చిన కొంచెం అసాధారణమైన థైరాయిడ్ రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం దాదాపు అసాధ్యం. అది చికిత్స వల్ల వచ్చిందా, ఎప్పటి నుంచో ఉందా అని ఎవరూ చెప్పలేరు.
ప్రతి టెస్ట్ ఎందుకో అడిగే హక్కు మీకు ఉంది
ఈ విషయం చాలామందికి ఎవరూ చెప్పరు. టెస్టులు రాస్తారు, పది అంశాలతో ఒక ఫారం చేతికి వస్తుంది, ఆ తర్వాత వచ్చే ఆందోళన పూర్తిగా తప్పించుకోగలిగేదే. ప్రతి టెస్ట్ దేనికోసం, అది అసాధారణంగా వస్తే ఏమి జరుగుతుంది అని అడిగే హక్కు మీకు ఉంది. మంచి బృందం మీరు దేనికైనా ఒప్పుకునే ముందే దానికి సరళమైన భాషలో సమాధానం ఇస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇది టెస్టుల గురించి రోగులకు అవగాహన కోసం రాసిన సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీకు వ్యక్తిగతంగా ఏ టెస్టులు అవసరమో, మీ రిపోర్ట్ల అర్థం ఏమిటో ఇది చెప్పలేదు. అది మీ చికిత్స చేస్తున్న మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. మీ ఆరోగ్య చరిత్ర కోరినప్పుడు ఇతర నిపుణుల సలహా కూడా తీసుకుంటారు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
బేస్లైన్ టెస్టుల గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్రతి టెస్ట్కూ ఒక కారణం ఉంటుంది. పది అంశాల జాబితా చేతికి ఇవ్వడం కాదు; ప్రతి టెస్ట్ దేనికోసమో మీరు ఒప్పుకునే ముందే మీకు చెప్పాలి.
- ఇది బేస్లైన్, అడ్డంకి కాదు. అసాధారణంగా వచ్చే చాలా రిపోర్ట్లు చికిత్సను రద్దు చేయవు, పర్యవేక్షణ ప్రణాళికను మాత్రమే మారుస్తాయి.
- సాధారణంగా 3–7 పని రోజులు. మామూలు రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లు ఒకట్రెండు రోజుల్లో వస్తాయి. సమయం పెంచేవి హార్మోన్ టెస్టులు, నిపుణుల అభిప్రాయాలు.
- బృందం నిర్ణయిస్తుంది. ప్రణాళిక ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాకుండా, వివిధ విభాగాల నిపుణులు ఉండే ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రతి టెస్ట్కూ ఒక కారణం
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు ఒక్కో బేస్లైన్ టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారు?
ఎందుకంటే ఇమ్యూనోథెరపీ, అంతకుముందు మామూలుగా పనిచేస్తున్న అవయవాల్లో వాపు తీసుకురావచ్చు. ఒక్కో బేస్లైన్ టెస్ట్ ఆ అవయవాల్లో ఒకదానికి మామూలు విలువను నమోదు చేస్తుంది: థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, లివర్, కిడ్నీలు, గుండె, ఊపిరితిత్తులు. దానివల్ల మార్పును తొందరగా పట్టుకోవచ్చు. మొదట రక్త పరీక్షలు ఇవి.
ఫుల్ బ్లడ్ కౌంట్
ఎందుకు: చికిత్సకు ముందు మీ హిమోగ్లోబిన్, తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్లను నమోదు చేస్తుంది. రక్త కణాల లెక్కపై ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు అరుదు, కానీ నిజమైనవి. సహాయక చికిత్సకూ ఈ లెక్కలే దారి చూపుతాయి.
అసాధారణంగా వస్తే: ముందు కారణం వెతుకుతారు. ఐరన్ లోపం, అంతకుముందు తీసుకున్న కీమో ప్రభావాలు సాధారణంగా కనిపించేవి. దానంతట అదే చికిత్స ఆపడానికి కారణం కావడం అరుదు.
కిడ్నీ పనితీరు: creatinine, eGFR, ఎలక్ట్రోలైట్లు
ఎందుకు: కిడ్నీలో ఇమ్యూన్ సంబంధిత వాపు గుర్తించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. సోడియం కూడా చూస్తారు, ఎందుకంటే అది తక్కువగా ఉంటే హార్మోన్ సమస్యకు తొలి సూచన కావచ్చు.
అసాధారణంగా వస్తే: దగ్గరి పర్యవేక్షణ, కిడ్నీని ప్రభావితం చేసే ఇతర మందుల సమీక్ష, లోపం ఎక్కువగా ఉంటే నెఫ్రాలజిస్ట్ (కిడ్నీ నిపుణులు) అభిప్రాయం.
లివర్ పనితీరు: ALT, AST, బిలిరుబిన్, ALP
ఎందుకు: ఇమ్యూన్ సంబంధిత హెపటైటిస్ (లివర్ వాపు) ఎక్కువగా కనిపించే తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్లలో ఒకటి. మీకు ఏదైనా అనిపించక ముందే అది సాధారణంగా రక్త పరీక్షల్లో కనిపిస్తుంది. చికిత్సకు ముందటి అంకె తప్పనిసరి.
అసాధారణంగా వస్తే: ముందు కారణం తెలుసుకుంటారు. లివర్కు క్యాన్సర్ వ్యాపించడం, పిత్తాశయంలో రాళ్లు, వైరల్ హెపటైటిస్, ఇతర మందులు అన్నీ మొదటి టెస్ట్లో ఒకేలా కనిపించవచ్చు.
థైరాయిడ్ పనితీరు: TSH, free T4
ఎందుకు: చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే గ్రంథి థైరాయిడ్. తొందరగా పట్టుకుంటే అదుపు చేయడానికి అత్యంత సులువైనవాటిలో ఇది ఒకటి. అందుకే చికిత్స అంతటా దీన్ని మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు.
అసాధారణంగా వస్తే: ఎండోక్రినాలజిస్ట్ (హార్మోన్ నిపుణులు) అభిప్రాయం, అవసరమైతే థైరాయిడ్ మందు. ఇప్పటికే ఉన్న థైరాయిడ్ సమస్య సాధారణంగా అడ్డంకి కాదు, పర్యవేక్షణలో మార్పు మాత్రమే. ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ చూడండి.
ఉదయం కార్టిసాల్, అవసరమైతే ACTH తో
ఎందుకు: అడ్రినల్, పిట్యూటరీ గ్రంథుల వ్యవస్థను చూస్తుంది. ఇది నిశ్శబ్దంగా విఫలమయ్యే వ్యవస్థ. బేస్లైన్ విలువ ఉంటే, తర్వాత అది పడిపోయినప్పుడు అసలు విషయం ఏమిటో గుర్తించడం చాలా సులువు.
అసాధారణంగా వస్తే: మొదలుపెట్టే ముందే ఎండోక్రినాలజీ రెఫరల్. దీనిపై బృందాలు త్వరగా చర్య తీసుకుంటాయి, ఎందుకంటే చికిత్స చేయని అడ్రినల్ వైఫల్యం ప్రమాదకరం.
రక్తంలో చక్కెర, అవసరమైతే HbA1c తో
ఎందుకు: ఇమ్యూనోథెరపీ అప్పుడప్పుడు ఒక్కసారిగా మొదలయ్యే డయాబెటిస్ను తీసుకురావచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం ఇచ్చే స్టెరాయిడ్ టాబ్లెట్లు కూడా చక్కెరను పెంచుతాయి. తెలిసిన ప్రారంభ విలువ ఉంటే ఈ రెండింటినీ అదుపు చేయడం సులువు.
అసాధారణంగా వస్తే: చికిత్స ఇవ్వకూడదనే నిర్ణయం కాదు; చికిత్సకు ముందే డయాబెటిస్ సమీక్ష, పర్యవేక్షణ ప్రణాళిక.
మీకు తెలుసా?
CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. టెస్టులు రాసే అపాయింట్మెంట్ ఒక కన్సల్టేషన్ మాత్రమే, ఇన్ఫ్యూజన్ కాదు. ఆ రోజు ఏదీ మొదలుపెట్టరు. గత కొన్ని వారాల్లో మరెక్కడైనా రక్త పరీక్షలు చేయించుకుని ఉంటే, అసలు రిపోర్ట్లనే తీసుకురండి. గదిలో ఎవరి దగ్గరా కాపీ లేదన్న ఒక్క కారణంతో, పూర్తిగా ఉపయోగపడే రిపోర్ట్లను తరచుగా మళ్లీ చేయిస్తుంటారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
స్క్రీనింగ్, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, స్కాన్
వైరస్ స్క్రీనింగ్, గుండె టెస్ట్, స్కాన్లు ఎందుకు?
వైరస్ స్క్రీనింగ్ను వేరే కారణంతో చేస్తారు. గుండె, ఊపిరితిత్తుల టెస్టులు, స్కాన్లు, మీ మందుల సమీక్ష కూడా ఇదే వర్కప్లో భాగం.
హెపటైటిస్ B, హెపటైటిస్ C, HIV స్క్రీనింగ్
ఎందుకు: రోగనిరోధక వ్యవస్థ మారినప్పుడు, గతంలో వచ్చి తగ్గిన హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందు స్క్రీనింగ్ భారత్లో ప్రామాణిక పద్ధతి. మీకు ఏ రక్షణ ఇవ్వాలో అది మారుస్తుంది.
అసాధారణంగా వస్తే: హెపటాలజీ లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ నిపుణుల అభిప్రాయం, అవసరమైతే చికిత్సకు ముందే యాంటీవైరల్ రక్షణ. పాజిటివ్ రావడం చికిత్సను పూర్తిగా ఆపడానికి కారణం కావడం అరుదు. హెపటైటిస్ B లేదా సిర్రోసిస్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ చూడండి.
ECG, అవసరమైతే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ లేదా గుండె రక్త పరీక్షలు
ఎందుకు: ఇమ్యూన్ సంబంధిత మయోకార్డైటిస్ (గుండె కండరాల వాపు) అరుదు. కానీ దాన్ని గుర్తించకపోతే జరిగే నష్టం అన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్లలోకీ ఎక్కువ. బేస్లైన్ ట్రేసింగ్ కార్డియాలజిస్ట్కు పోల్చి చూడటానికి ఒక ఆధారం ఇస్తుంది.
అసాధారణంగా వస్తే: మొదలుపెట్టే ముందే కార్డియాలజిస్ట్ అభిప్రాయం; తర్వాత గుండె లక్షణాలు కనిపిస్తే చికిత్సను ఏ స్థాయిలో ఆపి ఉంచాలో ముందే అంగీకారం.
ఛాతీ స్కాన్, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి ఉంటే లంగ్ ఫంక్షన్ టెస్టులు
ఎందుకు: ఇమ్యూన్ సంబంధిత న్యుమోనైటిస్ (ఊపిరితిత్తుల వాపు) ను కొత్త స్కాన్ను పాత స్కాన్తో పోల్చి నిర్ధారిస్తారు. పాతది లేకపోతే నిర్ధారణకు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఇది సమయం చాలా ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్.
అసాధారణంగా వస్తే: ఊపిరితిత్తుల నిపుణుల అభిప్రాయం; చికిత్స సమయంలో ఆయాసం వస్తే తొందరగా స్కాన్ చేసే తక్కువ పరిమితి.
బేస్లైన్ స్టేజింగ్ స్కాన్: CT లేదా PET-CT
ఎందుకు: చికిత్సకు ముందు వ్యాధి పరిమాణం, స్థానం నమోదు చేస్తుంది, తర్వాత స్పందనను అంచనా వేయడానికి. ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందన తీరులు అసాధారణంగా ఉండవచ్చు, అందుకే పోల్చి చూసే స్కాన్ ఇంకా ముఖ్యం.
అసాధారణంగా వస్తే: ఇది అసాధారణత ప్రశ్న కాదు. CION లో స్పందన అంచనా కోసం PET-CT ని సొంతంగా కాకుండా, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు.
మందులు, ఇతర వ్యాధుల సమీక్ష, స్టెరాయిడ్ డోస్తో సహా
ఎందుకు: ఇది ల్యాబ్ టెస్ట్ కాదు, కానీ అదే వర్కప్లో భాగం. మీరు ఇప్పుడు వాడుతున్న మందులు, ఏదైనా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి చరిత్ర ప్రమాదాన్నీ, పర్యవేక్షణ ప్రణాళికనూ మారుస్తాయి.
అసాధారణంగా వస్తే: ఏదీ మొదలుపెట్టే ముందు, ఆ వ్యాధిని చూసే నిపుణులతో కలిసి చర్చ. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ చూడండి.
గర్భ పరీక్ష, వర్తించే చోట
ఎందుకు: అసాధారణ పరిస్థితుల్లో తప్ప గర్భధారణ సమయంలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరు. గర్భనిరోధక సలహా కూడా చికిత్సకు ముందటి చర్చలో భాగం.
అసాధారణంగా వస్తే: ఆంకాలజీ బృందంతో వేరుగా సంభాషణ; మీకు ముఖ్యమైతే ఫెర్టిలిటీ రెఫరల్ కూడా.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) కోసం బేస్లైన్ అంచనా, పర్యవేక్షణ సిఫార్సులను NCCN, ASCO, ESMO మూడూ ప్రచురిస్తాయి. ఖచ్చితమైన టెస్టుల జాబితా కేంద్రాన్ని బట్టి, రోగిని బట్టి మారుతుంది. మీ జాబితా దీని కంటే చిన్నదిగా లేదా పెద్దదిగా ఉండవచ్చు. దానంతట అదే అది మీ కేసు గురించి ఏమీ చెప్పదు.
జాబితా వెనుక ఆలోచన
కీమోథెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీకి వేరే టెస్టులు ఎందుకు?
ఎందుకంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేర్వేరు చోట్ల కనిపిస్తాయి. కీమోథెరపీ ఎక్కువగా వేగంగా విభజించే కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి పర్యవేక్షణ రక్త కణాల లెక్కను అనుసరిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేక్ను తీసేస్తుంది, కాబట్టి దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వాపు రూపంలో ఉంటాయి. ఆ వాపు థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, లివర్, పేగులు, ఊపిరితిత్తులు, చర్మం లేదా గుండెలో ఎక్కడైనా రావచ్చు.
అందుకే బేస్లైన్ టెస్టుల జాబితా మొదటి చూపులో చెల్లాచెదురుగా కనిపిస్తుంది. అది చెల్లాచెదురు కాదు. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు ప్రభావితం చేస్తాయని తెలిసిన ప్రతి అవయవానికీ ఒక కొలత. తర్వాత వచ్చే మార్పు వాదనకు కాకుండా కొలతకు వీలుగా ఉండేలా ఎంచుకున్నవి.
రెండో కారణం: సమయం
ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లు ఒక క్రమమైన షెడ్యూల్ను పాటించవు. కొన్ని కొన్ని వారాల్లోనే వస్తాయి, కొన్ని చాలా నెలల తర్వాత, కొన్ని చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా వస్తాయి. ఏ సమయంలోనైనా రావచ్చు కాబట్టి, నమోదు చేసిన ప్రారంభ విలువ విలువ తగ్గిపోదు. ఈ రోజు తీసిన బేస్లైన్ థైరాయిడ్ రిపోర్ట్ ఏడాది తర్వాత కూడా ఉపయోగపడుతూనే ఉంటుంది.
మూడో కారణం: తొందరగా పట్టుకోవడం
ఈ సమస్యల్లో చాలావాటిని తొందరగా కనుగొంటే అదుపు చేయడం చాలా సులువు. తప్పు దిశలో జారుతున్న థైరాయిడ్ రిపోర్ట్ను మీకు ఒంట్లో బాగోలేకపోవడానికి ముందే చికిత్స చేయవచ్చు. నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతున్న లివర్ ఎంజైమ్పై, అది చికిత్సను పూర్తిగా ఆపాల్సిన కారణంగా మారకముందే చర్య తీసుకోవచ్చు. బేస్లైన్ మీకు ఇచ్చేది ఆ తొలి అవకాశమే.
ఒక స్పష్టత: ఇది బయోమార్కర్ టెస్ట్ కాదు
ఈ వర్కప్ ఒక భద్రతా అంచనా. మీ క్యాన్సర్కు అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ సరైన చికిత్సా కాదా అని నిర్ణయించడానికి సహాయపడే బయోమార్కర్ టెస్ట్ దీనికి వేరు. ఈ రెండూ తరచుగా ఒకే రోజు రాస్తారు, అందుకే ఒకదానితో మరొకటి గందరగోళం అవుతుంటాయి.
సమయం
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందటి టెస్టులకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
మొదటి కన్సల్టేషన్ నుంచి మొదటి డోస్ వరకు సాధారణంగా 3–7 పని రోజులు. మామూలు రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లు ఒకట్రెండు రోజుల్లో వస్తాయి. హార్మోన్ టెస్టులు, వైరస్ స్క్రీనింగ్, కార్డియాలజీ లేదా ఎండోక్రినాలజీ అభిప్రాయం సమయాన్ని పెంచుతాయి. చాలామంది నిపుణులు పాల్గొనాల్సి వస్తే రెండు వారాలు పట్టడం అసాధారణం కాదు.
-
కన్సల్టేషన్, టెస్టుల జాబితా: మొదటి రోజు
మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీ చరిత్ర తెలుసుకుని, మిమ్మల్ని పరీక్షించి, మీ పరిస్థితికి ఏ బేస్లైన్ టెస్టులు వర్తిస్తాయో నిర్ణయిస్తారు. చాలా రక్త నమూనాలను అదే రోజు ఇవ్వవచ్చు. ప్రతి టెస్ట్ దేనికోసమో మీరు అడగాల్సిన అపాయింట్మెంట్ కూడా ఇదే.
-
మామూలు రిపోర్ట్లు: 24 నుంచి 48 గంటలు
బ్లడ్ కౌంట్, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, చక్కెర, థైరాయిడ్ పనితీరు మామూలు ల్యాబ్ టెస్టులు. సాధారణంగా ఒకట్రెండు పని రోజుల్లో రిపోర్ట్ వస్తుంది. ఉదయం కార్టిసాల్కు పొద్దున్నే నమూనా ఇవ్వాలి, కాబట్టి కొన్నిసార్లు ఇంకోసారి రావాల్సి ఉంటుంది.
-
స్కాన్, గుండె ట్రేసింగ్: రక్త పరీక్షలతో పాటే
ECG కి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. బేస్లైన్ స్కాన్ స్లాట్ దొరకడాన్ని బట్టి, ఉపయోగించగలిగే ఇటీవలి స్కాన్ ఇప్పటికే ఉందా అనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. స్పందన అంచనా కోసం PET-CT భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం అవుతుంది, కాబట్టి ఆ అపాయింట్మెంట్ను అక్కడ బుక్ చేస్తారు.
-
అదనపు నిపుణుల అభిప్రాయాలు: ఏదైనా రిపోర్ట్ కోరినప్పుడు మాత్రమే
హార్మోన్ రిపోర్ట్కు ఎండోక్రినాలజీ, గుండె సంబంధిత విషయానికి కార్డియాలజీ, వైరస్ స్క్రీనింగ్కు హెపటాలజీ, లేదా మీకు ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే మీ సొంత రుమటాలజిస్ట్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్. ఎక్కువగా రోజులు పెంచే దశ ఇదే. ఆగడానికి విలువైన దశ కూడా ఇదే.
-
బహుళ విభాగాల చర్చ, తర్వాత ప్రణాళిక మీకు వివరణ
CION లో కేసు ఒక్క డాక్టర్ మీద ఆధారపడకుండా ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తుంది. తర్వాత మీకు ఇవి చెప్పాలి: రిపోర్ట్లలో ఏమి తేలింది, పర్యవేక్షణ ప్రణాళిక ఏమిటి, ఏ లక్షణాలు వస్తే అదే రోజు కాల్ చేయాలి, ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి. ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోకపోవడం కూడా ఒక ప్రత్యామ్నాయమే.
ఎదురుచూపు ఎక్కువగా అనిపిస్తే: ప్రణాళిక ఏ ఒక్క రిపోర్ట్ కోసం ఆగుతోందో అడగండి. దాదాపు ఎప్పుడూ ఒకటి ఉంటుంది. అది ఏమిటో తెలిస్తే, అంతులేని ఆలస్యం ఒక నిర్దిష్టమైన ఆలస్యంగా మారుతుంది. చికిత్స బృందాన్ని అడగడానికి ఇది న్యాయమైన ప్రశ్న.
ఏదైనా అసాధారణంగా వస్తే
బేస్లైన్ టెస్ట్ అసాధారణంగా వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ కుదరదా?
సాధారణంగా కుదురుతుంది. అసాధారణంగా వచ్చే చాలా బేస్లైన్ రిపోర్ట్లు చికిత్సను రద్దు చేయవు, పర్యవేక్షణ ప్రణాళికను మారుస్తాయి. థైరాయిడ్ రిపోర్ట్ వల్ల ఎండోక్రినాలజీ రెఫరల్ జతకావచ్చు. హెపటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ పాజిటివ్ వస్తే యాంటీవైరల్ రక్షణ, హెపటాలజీ అభిప్రాయం జతకావచ్చు. గుండె సంబంధిత విషయం ఏదైనా తేలితే కార్డియాలజీ సమీక్ష, చికిత్సను ఆపి ఉంచే పరిమితిపై అంగీకారం జతకావచ్చు. ప్రమాదాన్ని స్థాయిల వారీగా చూస్తారు, ఆన్/ఆఫ్ స్విచ్లా కాదు.
ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరమయ్యే సందర్భాలు
ఒక అవయవం ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్నప్పుడు, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ప్రస్తుతం ఫ్లేర్లో ఉన్నప్పుడు, లేదా మీకు అవయవ మార్పిడి జరిగి ఉన్నప్పుడు ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం. అప్పుడు కూడా సమాధానం సాధారణంగా వాయిదా వేయడం లేదా మార్చిన ప్రణాళిక, నేరుగా తిరస్కరించడం కాదు. ఆ నిర్ణయాన్ని రిపోర్ట్ను మొదట చదివిన వ్యక్తి కాకుండా, ఒకరి కంటే ఎక్కువ మంది నిపుణులు తీసుకుంటారు.
మీకు ఒక వివరణ దక్కాలి
ఏదైనా రిపోర్ట్ ప్రణాళికను మారిస్తే, అది ఏ రిపోర్ట్, దాని అర్థం ఏమిటి, సమాధానం మారాలంటే ఏమి మారాలి అని అడగండి. కారణం చెప్పకుండా "ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రమాదకరం" అని చెప్పడం, రోగులు సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం తీసుకొచ్చే అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదు. ఎవరైనా నిజంగా మిమ్మల్ని అంచనా వేసే వరకు అది వైద్య నిర్ణయం కాదు.
ప్రత్యేక వ్యాధులు ఉంటే
ఒక ప్రత్యేక వ్యాధితో జీవిస్తుంటే వివరాలు మారుతాయి, సూత్రం మారదు. మీకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉంటే, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆ అంచనాను లోతుగా వివరిస్తుంది. క్రోన్స్ డిసీజ్ లేదా అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ ఉంటే, ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ టెస్టుల వల్ల వచ్చే పేగు సంబంధిత ప్రశ్నలను వివరిస్తుంది.
మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో ఈ పేజీలోని ఏదీ చెప్పలేదు. బేస్లైన్ విలువలను మీ నిర్ధారణ, మీ ఇతర మందులు, మీ లక్షణాల నేపథ్యంలో అర్థం చేసుకుంటారు. అందుకే ఆ వివరణ వెబ్సైట్లోని ఒక జాబితాది కాదు, మీ చికిత్స బృందానిదే.అపాయింట్మెంట్కు ముందు
చికిత్సకు ముందటి కన్సల్టేషన్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
మీ చరిత్ర మీతో పాటే వస్తే టెస్టులు వేగంగా జరుగుతాయి. ఎక్కువ పని చేసేవి ఈ ఆరు విషయాలే. వీటిలో దేనికీ డాక్టర్ సిద్ధం చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
- మీరు వాడే ప్రతి మందు, డోస్లతో సహా: స్టెరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, ఇన్హేలర్లు, ఇన్సులిన్, థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, మూలికా లేదా ఆయుర్వేద తయారీలు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి కూడా. పేర్లంత ముఖ్యమైనవే డోస్లు కూడా.
- గత కొన్ని వారాల రక్త పరీక్షలు: గుర్తున్న ఫలితం కాదు, ప్రింట్ చేసిన రిపోర్ట్. ఇటీవలి రిపోర్ట్లు తరచుగా ఉపయోగపడతాయి, మళ్లీ నమూనా ఇవ్వాల్సిన అవసరం తప్పుతుంది.
- మీ స్కాన్ రిపోర్ట్లు, చిత్రాలు: టైప్ చేసిన రిపోర్ట్ మాత్రమే కాదు, CD లో లేదా లింక్లో అసలు చిత్రాలు. బేస్లైన్ పోలికకు అసలు చిత్రాలు కావాలి.
- ఇతర వ్యాధులపై చిన్న నోట్: థైరాయిడ్, డయాబెటిస్, గుండె, లివర్, కిడ్నీ, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, క్షయ (TB), హెపటైటిస్, లేదా ఏదైనా అవయవ మార్పిడి. ఒక్కోదానికి రెండు లైన్లు చాలు.
- మిమ్మల్ని చూసే ఇతర నిపుణుల కాంటాక్ట్ వివరాలు: మీ ద్వారా సందేశాలు పంపించకుండా బృందాలు నేరుగా మాట్లాడుకోవడానికి.
- మీ ప్రశ్నలు, రాసుకుని: ముఖ్యంగా ప్రతి టెస్ట్ దేనికోసం, చికిత్స మొదలయ్యాక ఏ లక్షణాలు వస్తే అదే రోజు కాల్ చేయాలి అనేవి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు బేస్లైన్ టెస్టులు: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
మొదటి డోస్కు ముందు కొన్ని బేస్లైన్ రక్త పరీక్షలు, ఒక స్కాన్. చాలా వర్కప్లలో ఫుల్ బ్లడ్ కౌంట్, కిడ్నీ పనితీరు, లివర్ పనితీరు, థైరాయిడ్ పనితీరు (TSH, free T4), రక్తంలో చక్కెర, హెపటైటిస్ B, హెపటైటిస్ C, HIV స్క్రీనింగ్ ఉంటాయి. అడ్రినల్, పిట్యూటరీ వ్యవస్థను చూడటానికి ఉదయం కార్టిసాల్ తరచుగా జతచేస్తారు. ECG ప్రామాణికం; గుండె సమస్యల చరిత్ర ఉంటే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ లేదా గుండె రక్త పరీక్షలు కూడా. బేస్లైన్ స్కాన్ తర్వాతి స్కాన్లను పోల్చే ప్రారంభ స్థితిని నమోదు చేస్తుంది. మీ చరిత్రను బట్టి మీ జాబితా చిన్నదిగా లేదా పెద్దదిగా ఉండవచ్చు; దానంతట అదే అది మీ కేసు గురించి ఏమీ చెప్పదు.
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు థైరాయిడ్ టెస్ట్ ఎందుకు?
ఎందుకంటే చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే గ్రంథి థైరాయిడ్. పోల్చడానికి ఏదీ లేకపోతే థైరాయిడ్ మార్పు సులువుగా తప్పిపోతుంది. మొదటి డోస్కు ముందు తీసిన TSH, free T4 మీకు మామూలు ఏమిటో నమోదు చేస్తాయి. తర్వాత రిపోర్ట్ మారితే, అది చికిత్స వల్లనేనా అని బృందం త్వరగా చెప్పగలదు, తరచుగా ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపకుండానే తొందరగా థైరాయిడ్ మందు మొదలుపెట్టగలదు. ఇప్పటికే ఉన్న థైరాయిడ్ సమస్య సాధారణంగా అడ్డంకి కాదు, దగ్గరి పర్యవేక్షణకు కారణం. అవసరమైన చోట ఆ అంచనాను ఎండోక్రినాలజిస్ట్తో కలిసి చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు హెపటైటిస్ B, C, HIV టెస్టులు ఎందుకు?
రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రవర్తనను మార్చడం, ఏళ్లుగా నిశ్శబ్దంగా ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్పై ప్రభావం చూపవచ్చు. ముఖ్యంగా గతంలో వచ్చిన హెపటైటిస్ B మళ్లీ చురుకుగా మారవచ్చు. అలా మారిన తర్వాత చికిత్స చేయడం కంటే, మారకుండా నివారించడం చాలా సులువు. మొదలుపెట్టే ముందు స్క్రీనింగ్ భారత్లో ప్రామాణిక పద్ధతి. పాజిటివ్ వస్తే సాధారణంగా హెపటాలజీ లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ నిపుణుల అభిప్రాయం, అవసరమైతే చికిత్సకు ముందే లేదా దానితో పాటే యాంటీవైరల్ రక్షణ ఉంటాయి. ఇమ్యూనోథెరపీని పూర్తిగా ఆపడానికి ఇది కారణం కావడం అరుదు. కానీ మీ సంరక్షణలో ఎవరు ఉంటారో, మీ లివర్ను ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారో ఇది మారుస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు గుండె టెస్ట్ అవసరమా?
సాధారణంగా ECG చేస్తారు. గుండె సమస్యల చరిత్ర లేదా ప్రస్తుత లక్షణాలు ఉంటే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ లేదా గుండె రక్త పరీక్షలు జతచేస్తారు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత గుండె కండరాల వాపు అరుదు, కానీ ఇమ్యూన్ రియాక్షన్లన్నిటిలోకీ దాని ప్రమాదమే ఎక్కువ. అందుకే బేస్లైన్ టెస్ట్ చేసే పరిమితిని కావాలనే తక్కువగా ఉంచుతారు. ఈ ట్రేసింగ్ సమస్యను ముందే చెప్పడానికి కాదు. చికిత్స సమయంలో ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, గుండె దడ వస్తే, కార్డియాలజిస్ట్ దగ్గర ఒంటరిగా గందరగోళపెట్టే ఒక్క రిపోర్ట్ కాకుండా ముందు-తర్వాత పోలిక ఉండాలనే.
ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు టెస్టులకు ఎంత సమయం పడుతుంది?
మొదటి కన్సల్టేషన్ నుంచి సాధారణంగా 3–7 పని రోజులు. మామూలు రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లు ఒకట్రెండు రోజుల్లో వస్తాయి. హార్మోన్ టెస్టులు, వైరస్ స్క్రీనింగ్, స్కాన్ అపాయింట్మెంట్లు, నిపుణుల అభిప్రాయాలు సమయాన్ని పెంచుతాయి. చాలామంది నిపుణులు పాల్గొనాల్సి వస్తే రెండు వారాలు పట్టడం అసాధారణం కాదు. కన్సల్టేషన్ రోజునే ఏదీ మొదలుపెట్టరు; ప్రణాళిక అంగీకారమయ్యాక ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. ఎదురుచూపు ఎక్కువగా అనిపిస్తే, ప్రణాళిక ఏ ఒక్క రిపోర్ట్ కోసం ఆగుతోందో బృందాన్ని అడగండి. దాదాపు ఎప్పుడూ ఒకటి ఉంటుంది; అది తెలిస్తే అంతులేని ఆలస్యం నిర్దిష్టమైనదిగా మారుతుంది.
బేస్లైన్ టెస్ట్ అసాధారణంగా వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆగిపోతుందా?
సాధారణంగా అది ప్రణాళికను మారుస్తుంది, రద్దు చేయదు. చాలా అసాధారణ రిపోర్ట్లు పర్యవేక్షణను, నిపుణుల రెఫరల్ను లేదా ఒక రక్షణ చర్యను జతచేస్తాయి: హార్మోన్ రిపోర్ట్కు ఎండోక్రినాలజీ అభిప్రాయం, హెపటైటిస్ పాజిటివ్కు యాంటీవైరల్ రక్షణ, గుండె సంబంధిత విషయానికి కార్డియాలజీ సమీక్ష. ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరమైనవి: ఇప్పటికే ఒత్తిడిలో ఉన్న అవయవం, ప్రస్తుతం ఫ్లేర్లో ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, లేదా గతంలో జరిగిన అవయవ మార్పిడి. వాటిని కూడా సాధారణంగా వాయిదాతో లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ విభాగాలు అంగీకరించిన మార్చిన ప్రణాళికతో నిర్వహిస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ కుదరదని చెబితే, ఏ రిపోర్ట్ వల్ల ఆ నిర్ణయం వచ్చింది, ఏమి మారాలి అని అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
- National Cancer Institute — Immunotherapy Side Effects
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?ఇతర వ్యాధులు ఉన్నప్పుడు అంచనా ఎలా మారుతుందిఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీథైరాయిడ్ రిపోర్ట్ అసాధారణంగా వస్తే ఏమవుతుందిహెపటైటిస్ B లేదా సిర్రోసిస్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీవైరస్ స్క్రీనింగ్ పాజిటివ్ వస్తే తర్వాతి దశలురుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీకీళ్ల వ్యాధి ఉన్నవారి అంచనా లోతుగాఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీపేగుల వ్యాధి ఉన్నవారికి వచ్చే ప్రశ్నలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు టెస్టుల గురించి స్పష్టత కావాలా?
మీ మందుల జాబితా, ఇటీవలి రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్లు, స్కాన్ చిత్రాలు తీసుకుని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. కన్సల్టేషన్ రోజున ఏ చికిత్సా మొదలుపెట్టరు.