Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · కిడ్నీ క్యాన్సర్
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: ఇప్పుడు మొదటి ప్రామాణిక చికిత్స
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ అవసరం ఉండదు. కిడ్నీకే పరిమితమైన క్యాన్సర్కు సర్జరీయే చికిత్స, అక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా పాత్ర లేదు. ఇది చికిత్సను నిజంగా మార్చింది ముదిరిన లేదా ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన (metastatic) క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో. ఈ వర్గానికి NCCN, ESMO వంటి గైడ్లైన్ సంస్థలు ఇప్పుడు ఒంటరిగా ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ కంటే ముందు, ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లనే మొదటి ప్రాధాన్య చికిత్సగా పెడుతున్నాయి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ రిపోర్ట్లే చెబుతాయి.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారా?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి ఎవరు అర్హులు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో పాత చికిత్సా పద్ధతి స్థానంలోకి ఇమ్యూనోథెరపీ ఎందుకు వచ్చింది?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా ఇస్తారా, వేరే మందుతో కలిపి ఇస్తారా?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీతో ఎలాంటి ఫలితం వాస్తవంగా ఆశించవచ్చు?
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కిడ్నీ పనితీరును ఎలా గమనిస్తారు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ కోర్సులో ఏమేమి జరుగుతాయి?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సూటిగా సమాధానం
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారా?
లేదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోదు. కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై ఉన్న క్యాన్సర్కు సర్జరీయే చికిత్స. అక్కడ ఇమ్యూనోథెరపీకి సాధారణంగా ఎలాంటి పాత్రా ఉండదు.
చికిత్సా పద్ధతి నిజంగా మారింది ముదిరిన (advanced) లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన (metastatic) క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో. ఈ రోగులకు NCCN, ESMO వంటి గైడ్లైన్ సంస్థలు ఇప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లనే మొదటి చికిత్సగా ప్రాధాన్యం ఇస్తున్నాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీని ఒంటరిగా వాడటం ఇప్పుడు వాటి తర్వాతే వస్తుంది.
ఒక్క చూపులో
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
అర్హత వార్తల్లో కనిపించేంత విస్తృతం కాదు
చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు కిడ్నీకే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే బయటపడతాయి, వాటికి సర్జరీ చేస్తారు. ఇమ్యూనోథెరపీ ముదిరిన వ్యాధికి, లేదా సర్జరీ తర్వాత ఎంపిక చేసిన హై-రిస్క్ కేసులకు మాత్రమే.
ప్రమాణం నిజంగానే మారింది
ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో NCCN, ESMO ఇప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లను మొదటి-లైన్ ప్రాధాన్య ఎంపికగా చూపిస్తున్నాయి — టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒంటరిగా ఇవ్వడం కంటే ముందు.
చాలావరకు కాంబినేషన్, ఒంటరిగా అరుదు
మొదటి-లైన్ ప్లాన్లలో ఎక్కువగా రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి ఇస్తారు, లేదా ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు నోటితో వేసుకునే టార్గెటెడ్ మందు ఇస్తారు. ఒకే మందు వాడటం పరిమిత పరిస్థితుల్లోనే; అదే సాధారణ పద్ధతి కాదు.
కిడ్నీ పనితీరును ప్రోటోకాల్ ప్రకారం గమనిస్తారు
మొదలుపెట్టే ముందు, ప్రతి సైకిల్కు ముందు క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్ చెక్ చేస్తారు. ఇప్పటికే ఒక కిడ్నీ తీసేసి ఉంటే ఇంకా దగ్గరగా సమీక్షిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి ఎవరు అర్హులు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది అర్హులు కారు. ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు వాడతారు. అలాగే సర్జరీ తర్వాత, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న ఎంపిక చేసిన కొందరికి ఇస్తారు. కిడ్నీకే పరిమితమై, సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేసిన క్యాన్సర్ ఉన్నవారిని సాధారణంగా ఆ తర్వాత క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు (monitoring); ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వరు.
స్టేజ్తో పాటు, నిర్ణయాన్ని మరో మూడు విషయాలు ప్రభావితం చేస్తాయి.
మొదటిది: క్యాన్సర్ ఉపరకం (subtype)
ప్రచురితమైన మార్గదర్శకాలు చాలావరకు క్లియర్-సెల్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (clear-cell renal cell carcinoma) కు వర్తిస్తాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణమైన రకం ఇదే. క్లియర్-సెల్ కాని ఉపరకాలకు ఆధారాలు చాలా తక్కువ. వాటిని తరచుగా ఒక్కో కేసును బట్టి విడిగా చర్చిస్తారు, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ పరిధిలో చూస్తారు.
రెండోది: మీ ఆరోగ్య చరిత్ర
యాక్టివ్గా ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి (organ transplant), లేదా ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు కొనసాగుతుండటం — వీటిలో ఏది ఉన్నా ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోకపోవచ్చు, లేదా ప్రమాదం ఎక్కువ కావచ్చు. ఎందుకంటే ఇమ్యూనోథెరపీ నేరుగా కణితిని లక్ష్యంగా చేసుకోదు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ (ఇమ్యూన్ సిస్టమ్) పై ఉన్న నియంత్రణలను సడలించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది.
మూడోది: రోగులు వెతికేది ఇక్కడ ఉండదు
కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లలో ఒక బయోమార్కర్ స్కోర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి ద్వారం లాంటిది. కిడ్నీ క్యాన్సర్ వేరు — ముదిరిన వ్యాధిలో నిర్ణయాలు సాధారణంగా PD-L1 స్కోర్ మీద ఆధారపడవు. దీనికి భిన్నంగా, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (colorectal cancer) లో ఇమ్యూనోథెరపీ దాదాపు పూర్తిగా ఒకే బయోమార్కర్ గ్రూప్కు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. ఆ వివరాలు పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ: MSI-High అయితేనే పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీలోని ఏదీ మీ అర్హతను నిర్ణయించదు. హిస్టాలజీ రిపోర్ట్, స్టేజ్, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం — వీటన్నిటినీ కలిపి మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ చదివి నిర్ణయిస్తారు.
మీకు తెలుసా?
ఇమ్యూన్ ఆధారిత చికిత్స మొట్టమొదట ఇచ్చిన క్యాన్సర్లలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు రావడానికి దశాబ్దాల ముందే, ఎక్కువ డోస్ సైటోకైన్ చికిత్సను అసలు వాడిన వ్యాధులు ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్, మెలనోమా మాత్రమే. ఎందుకంటే ఈ రెండూ కొన్నిసార్లు కేవలం రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందనతోనే కుంచించుకుపోతాయని అప్పటికే తెలుసు. ఆధునిక చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు వచ్చినప్పుడు కిడ్నీ క్యాన్సర్పై ఇంత త్వరగా పరిశోధన జరగడానికి ఆ పాత పరిశీలనే పెద్ద కారణం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రమాణం ఎందుకు మారింది
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో పాత చికిత్సా పద్ధతి స్థానంలోకి ఇమ్యూనోథెరపీ ఎందుకు వచ్చింది?
ఎందుకంటే కీమోథెరపీకి ఎప్పుడూ స్పందించని విధంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇమ్యూన్ చికిత్సకు స్పందిస్తుంది. దశాబ్దానికి పైగా ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ను నోటితో వేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీతో మాత్రమే నిర్వహించారు. ఇప్పుడు NCCN, ESMO ముదిరిన క్లియర్-సెల్ వ్యాధిలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లను దానికంటే ముందు, మొదటి-లైన్ ప్రాధాన్య ఎంపికగా పెడుతున్నాయి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎప్పుడూ కీమోకు లొంగే వ్యాధి కాదు
సాధారణ సైటోటాక్సిక్ కీమోథెరపీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాపై చాలా తక్కువగా పనిచేస్తుంది. అందుకే మొదటి-లైన్ చికిత్సలో దానికి సాధారణ పాత్ర లేదు. ఇక్కడ వేరే మార్గం కోసం అన్వేషణ ఇంత కాలం సాగడానికి కారణం కూడా అదే.
ముందు వచ్చినది కూడా ఇమ్యూన్ చికిత్సే — కానీ చాలా మొరటుది
టార్గెటెడ్ మందులు రాకముందు, ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఎక్కువ డోస్ సైటోకైన్ థెరపీ ఇచ్చేవారు. కొద్దిమంది రోగులకు దీర్ఘకాలిక ప్రయోజనం కలిగింది. కానీ విషప్రభావం (toxicity) తీవ్రంగా ఉండేది, దాన్ని సురక్షితంగా ఇవ్వడానికి చాలా దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరమయ్యేది.
కణితి తన కోసం తానే నిర్మించుకునే రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే నోటి టార్గెటెడ్ థెరపీ వచ్చాక, సైటోకైన్ చికిత్స సాధారణ వాడకం నుంచి తప్పుకుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదటి-లైన్ ప్రమాణంగా మారి, సంవత్సరాల పాటు ఆ స్థానంలో ఉంది. ఈ రోజుకీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అది ముఖ్యమైన మందుల తరగతే.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు పనిచేసే విధానం వేరు
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ మళ్లీ వేరే సూత్రంపై పనిచేస్తుంది. కణితికి రక్తం, పోషణ అందకుండా చేయడం కాకుండా, కణితి రోగనిరోధక కణాలపై వేసిన బ్రేకులను తీసేస్తుంది. దాంతో శరీరమే కణితిపై పోరాడగలుగుతుంది. గైడ్లైన్ సంస్థలు ఆధారంగా చూపే ట్రయల్స్లో, ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఒంటరి టార్గెటెడ్ థెరపీ కంటే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లు లోతైన, ఎక్కువ కాలం నిలిచే స్పందనలు ఇచ్చాయి. దానికి తగ్గట్టే సిఫార్సులు మారాయి.
మీకు దీని అర్థం ఏమిటి?
దీని ఆచరణాత్మక పర్యవసానం సులువుగా కంటికి కనిపించదు. కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం చికిత్సా ప్లాన్ రాసిన వ్యక్తికి, ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు మొదటి ఎంపికగా ఎంచుకోని మొదటి-లైన్ చికిత్స మొదలుపెట్టి ఉండవచ్చు. దీన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర ప్రస్తావించడం మంచిది — మీరే ఏదో ఊహించుకోవద్దు.
ఒంటరిగానా, కలిపా
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా ఇస్తారా, వేరే మందుతో కలిపి ఇస్తారా?
చాలావరకు కాంబినేషన్లోనే. ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు మొదటి-లైన్ చికిత్స సాధారణంగా రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి, లేదా ఒక ఇమ్యూనోథెరపీ మందుతో పాటు నోటి టార్గెటెడ్ మందు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఇవ్వడం పరిమిత పరిస్థితుల్లోనే — ఎక్కువగా సర్జరీ తర్వాత ఎంపిక చేసిన హై-రిస్క్ రోగుల్లో, లేదా కాంబినేషన్ తట్టుకోలేని వారిలో.
రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి
సాధారణంగా ఎక్కడ వాడతారు: ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో మొదటి-లైన్గా; తరచుగా ఎక్కువ కాలం నిలిచే స్పందనకు ప్రాధాన్యం ఉన్నప్పుడు.
దేనికి సిద్ధపడాలి: ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (irAE) ఎక్కువగా వస్తాయి, వాటిలో కొన్నిటికి స్టెరాయిడ్లు అవసరం. స్కాన్లలో స్పందన కనిపించడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు నోటి టార్గెటెడ్ మందు
సాధారణంగా ఎక్కడ వాడతారు: ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో మొదటి-లైన్గా; తరచుగా వ్యాధిని త్వరగా అదుపులోకి తేవడం ఎక్కువ ముఖ్యమైనప్పుడు.
దేనికి సిద్ధపడాలి: కణితి కుంచించుకుపోవడం ముందుగానే, ఎక్కువమందిలో కనిపించే అవకాశం ఉంది. కానీ టార్గెటెడ్ మందు ప్రభావాలు కూడా తోడవుతాయి — బీపీ పెరగడం, అరచేతులు-అరికాళ్లలో నొప్పి, పుండ్లు (hand-foot soreness), అలసట వంటివి.
ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే
సాధారణంగా ఎక్కడ వాడతారు: ప్రధానంగా సర్జరీ తర్వాత, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్న ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో; లేదా కాంబినేషన్ సరిపోనప్పుడు.
దేనికి సిద్ధపడాలి: ఒకదానిపై ఒకటి పడే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువ. కానీ ఇది వర్తించే రోగుల గ్రూప్ చిన్నది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక్కటే
సాధారణంగా ఎక్కడ వాడతారు: ఇప్పుడు ఎక్కువగా తర్వాతి లైన్గా; లేదా ఆ రోగికి ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోనప్పుడు మొదటి-లైన్గా.
దేనికి సిద్ధపడాలి: ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల ప్రమాదం పూర్తిగా తప్పుతుంది. కానీ చాలామంది రోగులకు గైడ్లైన్ సిఫార్సుల్లో ఇది ఇక మొదటి ప్రాధాన్య ఎంపిక కాదు.
వీటిలో ఏది ఎంచుకుంటారు అనేది మీ కేసు ఏ రిస్క్ గ్రూప్లోకి వస్తుంది, వ్యాధి ఎంత వేగంగా ముందుకు వెళ్తోంది, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ తీరు మీకు తట్టుకోగలిగేది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది. CION లో ఇది ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం. మొదటి సైకిల్కు ముందే దాన్ని మీకు వివరించాలి.
నిజంగా ఏమి ఆశించవచ్చు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీతో ఎలాంటి ఫలితం వాస్తవంగా ఆశించవచ్చు?
ప్రయోజనం పొందే రోగుల్లో చాలామందికి క్యాన్సర్ పూర్తిగా కనిపించకుండా పోదు. కొంతవరకు కుంచించుకుపోతుంది, లేదా పెరగడం ఆగిపోతుంది. ఇంకా చిన్న గ్రూప్కు చికిత్స కాలం దాటి కూడా చాలా కాలం నిలిచే స్పందన ఉంటుంది. కొందరిలో చికిత్స ఇస్తున్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతుంది (progression); ఇది సాధారణంగా మొదటి అసెస్మెంట్ స్కాన్లోనే కనిపిస్తుంది. స్పందనను నిర్ణీత సమయాల్లో చేసే స్కాన్లతో అంచనా వేస్తారు — మీకు ఎలా అనిపిస్తోందన్న దానితో కాదు.
ఈ పేజీ మీ కేసుకు శాతం చెప్పదు
ఈ పేజీ మీ కేసుకు ఎలాంటి శాతాన్నీ జోడించదు. అలా జోడించే ఏ పేజీ విషయంలోనైనా జాగ్రత్తగా ఉండండి. స్పందన రిస్క్ గ్రూప్, ఉపరకం, ఏ కాంబినేషన్ వాడారు అనేవాటిని బట్టి మారుతుంది. NCCN, ESMO లేదా ASCO వంటి సంస్థల తేదీతో కూడిన, ప్రచురిత మార్గదర్శకాల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనాలు చెప్పగలరు. ఎక్కడి నుంచో తీసుకున్న సాధారణ అంకె కంటే అది చాలా ఉపయోగకరమైన కొలమానం.
తొలి స్కాన్లు తప్పుదారి పట్టించవచ్చు
మొదటి అసెస్మెంట్లో కణితి కొంచెం పెద్దదిగా కనిపించవచ్చు — క్యాన్సర్ పెరిగినందుకు కాదు, రోగనిరోధక కణాలు దానిలోకి పెద్ద సంఖ్యలో చేరినందుకు. దీన్ని ఆంకాలజిస్టులు సూడోప్రోగ్రెషన్ (pseudoprogression) అంటారు. ఇది అరుదు, కానీ నిజంగా జరిగేదే. అందుకే ఒక్క తొలి స్కాన్ ఆధారంగానే చికిత్స ఆపడం అరుదు. ఆపాలని నిర్ణయించే ముందు సాధారణంగా నిర్ధారణ స్కాన్ (confirmation scan) చేస్తారు.
స్కాన్లు ఎప్పుడు, ఎక్కడ చేస్తారు?
అసెస్మెంట్ స్కాన్లను మీరు అడిగినప్పుడు కాకుండా, నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్లు పూర్తయ్యాక షెడ్యూల్ చేస్తారు. CION లో ఇమ్యూనోథెరపీని మా కేంద్రాల్లోనే డే కేర్గా ఇస్తారు. స్పందన అంచనా కోసం CT, PET-CT స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో (partner imaging centres) సమన్వయం చేస్తారు.
పర్యవేక్షణ ప్రోటోకాల్
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో కిడ్నీ పనితీరును ఎలా గమనిస్తారు?
చాలా క్యాన్సర్ల కంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం. చాలామందికి ఇప్పటికే ఒక కిడ్నీ తీసేసి ఉంటుంది, మిగిలిన కిడ్నీ నిల్వ సామర్థ్యం తక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే ప్రోటోకాల్ ప్రకారం, ప్రతి సైకిల్కు ముందు చెక్ చేస్తారు: ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు క్రియాటినిన్, eGFR తో పాటు మూత్రంలో ప్రోటీన్, థైరాయిడ్, లివర్ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్స్. ఈ షెడ్యూల్ లక్షణాలను బట్టి కాదు, స్థిరంగా ఉంటుంది. మీకు ఏదైనా అనిపించే స్థాయికి చేరకముందే మార్పును పట్టుకోవడమే దీని ఉద్దేశం.
మొదటి సైకిల్కు ముందు: బేస్లైన్
క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్, థైరాయిడ్, లివర్, బ్లడ్ కౌంట్స్ నమోదు చేస్తారు. తర్వాత వచ్చే ప్రతి రిపోర్ట్ను దీనితోనే పోల్చుతారు. బేస్లైన్ లేకపోతే, తర్వాత వచ్చిన ఒక్క అంకెకు పెద్దగా అర్థం ఉండదు.
ఆ తర్వాత ప్రతి సైకిల్కు ముందు
అవే టెస్టులు మళ్లీ చేస్తారు. క్రియాటినిన్ పెరుగుతుంటే చికిత్స బృందం సమీక్షిస్తుంది. అది ఆటోమేటిక్గా చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు.
ఒక కిడ్నీ తీసేసి ఉంటే మరింత దగ్గరి సమీక్ష
ఒక్క కిడ్నీ మాత్రమే పనిచేస్తుంటే డీహైడ్రేషన్ (ఒంట్లో నీరు తగ్గడం), కాంట్రాస్ట్ డై, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా షాపులో దొరికే కొన్ని నొప్పి మాత్రల ప్రభావం ఎక్కువ. ఎంత నీరు తాగాలి, ఏ నొప్పి మాత్రలు సురక్షితం అనేది బృందంతో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోవాలి, ఊహించుకోకూడదు.
ఇమ్యూన్ సంబంధిత నెఫ్రైటిస్ (కిడ్నీ వాపు)
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్సలో కిడ్నీ వాపు రావచ్చు. ఇది గుర్తించబడిన, అరుదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్. లక్షణాలు కనిపించకముందే సాధారణంగా రొటీన్ రక్త పరీక్షలే దాన్ని పట్టుకుంటాయి. ఆంకాలజీ బృందం దీనికి చికిత్స చేస్తుంది, తరచుగా స్టెరాయిడ్లతో.
సైకిళ్ల మధ్యలో ఏమి చెప్పాలి?
మూత్రం స్పష్టంగా తగ్గిపోవడం, చీలమండలు లేదా కాళ్లలో కొత్తగా వాపు, లేదా అసాధారణంగా మగతగా, నలతగా అనిపించడం. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి.
దశలవారీగా
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ కోర్సులో ఏమేమి జరుగుతాయి?
హిస్టాలజీ రిపోర్ట్ నుంచి ఉపరకం నిర్ధారణ
సర్జరీ లేదా బయాప్సీ నుంచి వచ్చిన కణజాలం క్యాన్సర్ క్లియర్-సెల్ రకమా, కాదా అని నిర్ధారిస్తుంది. రిపోర్ట్లోని ఆ ఒక్క లైన్ ఏ ప్రచురిత ఆధారాలు మీకు వర్తిస్తాయో మార్చేస్తుంది.
రిస్క్ గ్రూపింగ్, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష
ప్రామాణిక క్లినికల్ ప్రమాణాల ఆధారంగా ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ను ఒక రిస్క్ గ్రూప్లో ఉంచుతారు. పైన చెప్పిన విధానాల్లో ఏది ఎంచుకోవాలో నిర్ణయించే అంశాల్లో ఇది ఒకటి. తర్వాత కేసును మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా కాదు.
బేస్లైన్ టెస్టులు, పూర్తి అవగాహనతో అనుమతి
కిడ్నీ పనితీరు, థైరాయిడ్, లివర్, బ్లడ్ కౌంట్స్ నమోదు చేస్తారు. ఏ మందూ ఇచ్చే ముందు ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల గురించి వివరిస్తారు — వాటిలో ఏవి వస్తే అదే రోజు బృందాన్ని సంప్రదించాలో కూడా.
నిర్ణీత షెడ్యూల్లో డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్లు
CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యూనోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. మీరు వస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ (డ్రిప్) సమయంలోనూ తర్వాతా మిమ్మల్ని గమనిస్తారు, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. సాధారణ సైకిల్లో రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు.
నిర్ణీత సమయంలో స్కాన్, తర్వాత నిర్ణయం
నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిళ్ల తర్వాత భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో స్కాన్ సమన్వయం చేస్తారు. ప్లాన్ కొనసాగాలా, రెండో స్కాన్తో నిర్ధారించాలా, మారాలా అనేది ఆ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది. కొనసాగించడం కూడా ఆధారాలపై తీసుకునే నిర్ణయమే, అలవాటుగా జరిగిపోయేది కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఇమ్యూనోథెరపీ: మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీకి ఎవరు అర్హులు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది అర్హులు కారు. ఇమ్యూనోథెరపీని ప్రధానంగా ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు, అలాగే సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్న ఎంపిక చేసిన కొందరికి వాడతారు. కిడ్నీకే పరిమితమై, సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేసిన క్యాన్సర్ తర్వాత సాధారణంగా పర్యవేక్షణ మాత్రమే ఉంటుంది. ప్రచురిత మార్గదర్శకాలు చాలావరకు క్లియర్-సెల్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు వర్తిస్తాయి; క్లియర్-సెల్ కాని ఉపరకాలకు ఆధారాలు తక్కువ, వాటిని తరచుగా కేసును బట్టి చర్చిస్తారు. యాక్టివ్ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, అవయవ మార్పిడి, లేదా ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు కొనసాగుతుంటే కూడా ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోకపోవచ్చు. అర్హతను హిస్టాలజీ రిపోర్ట్, స్టేజ్, గత చికిత్స, మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం కలిపి చూసి నిర్ణయిస్తారు — ఏ ఒక్క అంశం నుంచీ కాదు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో పాత పద్ధతిని ఇమ్యూనోథెరపీ నిజంగానే భర్తీ చేసిందా?
ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ విషయంలో, అవును. NCCN, ESMO వంటి గైడ్లైన్ సంస్థలు ఇప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత కాంబినేషన్లను, ఒంటరిగా వాడే టార్గెటెడ్ థెరపీ కంటే ముందు, మొదటి-లైన్ ప్రాధాన్య ఎంపికగా చూపిస్తున్నాయి. ఇది నిజమైన ప్రమాణ మార్పు. చాలా రోగులు, కుటుంబాలు ఇంకా దీని గురించి వినలేదు, ఎందుకంటే ఇది ఇటీవలి మార్పే. సాధారణ కీమోథెరపీకి కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఎప్పుడూ రొటీన్ పాత్ర లేదు. ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు, కణితి రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే నోటి టార్గెటెడ్ మందులతో దశాబ్దానికి పైగా ముదిరిన వ్యాధిని నిర్వహించారు. ఆ మందులు ఇప్పటికీ వాడుతున్నారు. కానీ చాలామందికి ఇప్పుడు అవి కాంబినేషన్లో భాగంగానో, తర్వాతి లైన్గానో వస్తాయి — ఒంటరిగా మొదటి ఎంపికగా కాదు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒంటరిగా ఇస్తారా, కాంబినేషన్లోనా?
చాలావరకు కాంబినేషన్లో. ముదిరిన క్లియర్-సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు మొదటి-లైన్ చికిత్స సాధారణంగా రెండు ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు కలిపి, లేదా ఒక ఇమ్యూనోథెరపీ మందుతో పాటు నోటి టార్గెటెడ్ మందు. ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే ఇవ్వడం పరిమిత పరిస్థితుల్లోనే — ఎక్కువగా సర్జరీ తర్వాత, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్న ఎంపిక చేసిన రోగుల్లో, లేదా కాంబినేషన్ తట్టుకోలేనప్పుడు. ఏది ఎంచుకోవాలనేది రిస్క్ గ్రూప్, వ్యాధి ఎంత వేగంగా ముందుకు వెళ్తోంది, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, ఆ వ్యక్తికి ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ తీరు తట్టుకోగలిగేది అనేవాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఇది ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీకు వివరించాలి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీతో వాస్తవంగా ఎలాంటి ఫలితం ఆశించవచ్చు?
ప్రయోజనం పొందే రోగుల్లో చాలామందికి క్యాన్సర్ పూర్తిగా కనిపించకుండా పోవడం కాకుండా, కొంతవరకు కుంచించుకుపోతుంది లేదా పెరగడం ఆగిపోతుంది. ఇంకా చిన్న గ్రూప్కు చికిత్స కాలం దాటి కూడా నిలిచే స్పందన ఉంటుంది. కొందరిలో చికిత్స ఇస్తున్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతుంది; అది సాధారణంగా మొదటి అసెస్మెంట్ స్కాన్లోనే కనిపిస్తుంది. స్పందన రిస్క్ గ్రూప్, ఉపరకం, వాడిన కాంబినేషన్ను బట్టి మారుతుంది కాబట్టి, ఈ పేజీ ఏ వ్యక్తి కేసుకూ శాతం జోడించదు. సాధారణ అంకెకు బదులు NCCN, ESMO లేదా ASCO వంటి సంస్థల తేదీతో కూడిన ప్రచురిత మార్గదర్శకాల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనాలు చెప్పగలరు. సైకిళ్ల మధ్య మీకు ఎలా అనిపిస్తోందన్న దానితో కాదు, నిర్ణీత సమయాల్లో చేసే స్కాన్లతో స్పందనను అంచనా వేస్తారు.
ఇప్పటికే ఒక కిడ్నీ తీసేసి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ సురక్షితమేనా?
ఒక కిడ్నీ తీసేసిన రోగులకు కూడా ఇది రొటీన్గా వాడతారు, కానీ కిడ్నీ పనితీరును మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు. మొదలుపెట్టే ముందు, ప్రతి సైకిల్కు ముందు క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్తో పాటు థైరాయిడ్, లివర్, బ్లడ్ కౌంట్స్ చెక్ చేస్తారు. కిడ్నీ వాపు అనేది గుర్తించబడిన, అరుదైన ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్. లక్షణాలు కనిపించకముందే రొటీన్ రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా దాన్ని పట్టుకుంటాయి — అందుకే షెడ్యూల్ను కచ్చితంగా పాటిస్తారు. ఒక్క కిడ్నీ మాత్రమే పనిచేస్తుంటే డీహైడ్రేషన్, కాంట్రాస్ట్ డై, షాపులో దొరికే కొన్ని నొప్పి మాత్రల ప్రభావం మామూలు కంటే ఎక్కువ. కాబట్టి ఎంత నీరు తాగాలి, ఏ నొప్పి మాత్రలు సురక్షితం అనేది మీ చికిత్స బృందంతో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోవాలి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది?
అందరికీ ఒకే నిర్ణీత కాలం లేదు. హై-రిస్క్ వ్యాధికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స సాధారణంగా నిర్ణీత కాలం — తరచుగా సుమారు ఒక సంవత్సరం — నడిచి, తర్వాత ఆగిపోతుంది. ముదిరిన వ్యాధిలో, చికిత్స పనిచేస్తూ, శరీరం తట్టుకుంటున్నంత వరకు సాధారణంగా కొనసాగుతుంది; నిర్ణీత సమయాల్లో చేసే స్కాన్లు కొనసాగించాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తాయి. చాలా ప్లాన్లలో గరిష్ఠ కాలం కూడా ముందే నిర్ణయిస్తారు; ఆ తర్వాత చికిత్స ఆపి పర్యవేక్షణకు మారడం గురించి చర్చిస్తారు. ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల కారణంగా చికిత్సను ముందుగానే నిలిపివేయవచ్చు లేదా ఆపవచ్చు. ఉద్దేశించిన చికిత్సా కాలం ఎంత, ఏది జరిగితే ప్లాన్ మారుతుంది అనేది మొదటి సైకిల్కు ముందే ప్లాన్లో రాసి ఉండాలి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and Vaccines
- National Cancer Institute — Immune Checkpoint Inhibitors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ కలిపికాంబినేషన్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది, దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ఒక్క కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ, కిడ్నీ పనితీరుకిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత పర్యవేక్షణ ఎందుకు మరింత దగ్గరగా ఉంటుందికిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీసర్జరీ తర్వాత ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవారికి ఇచ్చే చికిత్సకిడ్నీ, మూత్రాశయ క్యాన్సర్లలో ఇమ్యూనోథెరపీ ఖర్చుఖర్చును ఏవి నిర్ణయిస్తాయిఇమ్యూనోథెరపీఇమ్యూనోథెరపీ గురించి అన్ని పేజీలు ఒకేచోట
మాతో మాట్లాడండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ మీకు వర్తిస్తుందా?
హిస్టాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స వివరాలు తీసుకురండి. మీ ప్లాన్ను మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.