Medical Oncologist
ఇమ్యూనోథెరపీ · కిడ్నీ, మూత్రాశయ క్యాన్సర్లు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మూత్ర సమస్యలు వస్తే ఏది ముఖ్యం?
క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోదు. మూత్రానికి సంబంధించిన ఏ లక్షణమూ ఒకరిని అర్హులుగా గానీ అనర్హులుగా గానీ చేయదు. అర్హత క్యాన్సర్ రకం, దాని దశ, మీ వైద్య చరిత్రను బట్టి వస్తుంది. మీరు ఇప్పటికే చికిత్సలో ఉండి, మూత్ర విసర్జనలో ఏదో మారితే, ఉపయోగపడే ప్రశ్న చిన్నది: ఇది ఇన్ఫెక్షనా, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రభావమా, లేక మూత్ర మార్గంలోని నిర్మాణ సమస్యా? ఈ మూడింటినీ ఊహలతో కాదు, టెస్టులతోనే వేరు చేస్తారు.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మూత్ర సమస్యలు వస్తే ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఏ మూత్ర లక్షణాలు ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వస్తాయి?
- మీరు గమనించే మూత్ర లక్షణం వెనుక సాధారణంగా ఏముంటుంది?
- ఏ మూత్ర లక్షణాలు ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో మూత్ర, కిడ్నీ టెస్టులు ఎప్పుడు చేయించాలి?
- కిడ్నీ, మూత్రాశయ క్యాన్సర్లలో మూత్ర లక్షణాలను ఎందుకు వేరుగా చూస్తారు?
- మూత్ర లక్షణం మొదలైనప్పుడు ఏమి చేయాలి?
- ఇమ్యూనోథెరపీలో మూత్ర లక్షణాల గురించి మీ ప్రశ్నలు
ముందుగా ఇది తెలుసుకోండి
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మూత్ర సమస్యలు వస్తే ముందుగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి ఇమ్యూనోథెరపీ సరిపోదు. మూత్రానికి సంబంధించిన ఏ లక్షణమూ ఆ నిర్ణయాన్ని మార్చదు. ఇప్పటికే చికిత్సలో ఉండి, మూత్ర విసర్జనలో ఏదో మారినవారికి ఈ విషయాలు ముఖ్యం.
- చాలా మూత్ర లక్షణాలు ఇమ్యూన్ సంబంధితం కావు. మంట, ఆపుకోలేనంత తొందర, మాటిమాటికీ వెళ్లడం — ఇవి ఇమ్యూనోథెరపీ కంటే చాలా ఎక్కువగా ఇన్ఫెక్షన్ను, లేదా ఇంతకుముందు జరిగిన సర్జరీ, స్టెంట్లు, రేడియోథెరపీని సూచిస్తాయి.
- కిడ్నీపై ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ సాధారణంగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది. ఇమ్యూన్ సంబంధిత నెఫ్రైటిస్ (కిడ్నీ వాపు) అరుదు. చాలామందిలో ఏదైనా అనిపించకముందే, రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లో క్రియాటినిన్ పెరగడంతో ఇది బయటపడుతుంది.
- మొదటి యాంటీబయాటిక్ వేసుకునే ముందే మూత్ర నమూనా ఇవ్వండి. చికిత్స మొదలైన తర్వాత తీసిన కల్చర్ తరచుగా నెగటివ్గా వస్తుంది. అప్పుడు ఇది ఇన్ఫెక్షనా, వాపా అని బృందం ఊహించాల్సి వస్తుంది.
- కొన్ని లక్షణాలకు తర్వాతి సైకిల్ కాదు, ఈరోజే చూపించాలి. మూత్రం చాలా తక్కువగా రావడం, అసలు రాకపోవడం, రక్తపు గడ్డలు పడటం, లేదా జ్వరంతో పాటు నడుము పక్కన నొప్పి. ఇలా ఉంటే ఈరోజే మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలక్షణం వారీగా
మీరు గమనించే మూత్ర లక్షణం వెనుక సాధారణంగా ఏముంటుంది?
ప్రతి కార్డులో మూడు విషయాలు: ఎక్కువగా ఉండే కారణం, అది సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది.
మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట లేదా చురుకు
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: ఇన్ఫెక్షన్. మూత్రాశయంలోకి నేరుగా పంపే చికిత్స (instillation) తర్వాత, లేదా పెల్విస్కు (కటి భాగం) రేడియోథెరపీ తర్వాత వచ్చే చికాకు కూడా కావచ్చు. ఇది ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణ ప్రభావం కాదు.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స కాలంలో ఎప్పుడైనా.
తర్వాత ఏమి: యూరిన్ రొటీన్ పరీక్ష, కల్చర్ — ఏ యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టకముందే.
మాటిమాటికీ వెళ్లడం, తొందర, ప్రతిసారీ కొంచెమే రావడం
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: ఇన్ఫెక్షన్, ప్రోస్టేట్ పెద్దదవడం, ఓవర్యాక్టివ్ బ్లాడర్, లేదా సర్జరీ, రేడియోథెరపీ తర్వాత మూత్రాశయం పట్టగలిగే పరిమాణం తగ్గిపోవడం.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స కాలంలో ఎప్పుడైనా.
తర్వాత ఏమి: ఊహించకుండా టెస్ట్ చేయించండి. అకస్మాత్తుగా మొదలైతే, లేదా గత సైకిల్ తర్వాత కొత్తగా వచ్చినట్టైతే బృందానికి చెప్పండి.
మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: కణితే, రాయి, కాథెటర్ లేదా స్టెంట్, లేదా ఇన్ఫెక్షన్. ఇది సాధారణ ఇమ్యూన్ సంబంధిత ప్రభావం కాదు.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స కాలంలో ఎప్పుడైనా.
తర్వాత ఏమి: అదే రోజు బృందాన్ని సంప్రదించండి. రక్తపు గడ్డలు పడుతున్నా, మూత్రం అసలు పోయలేకపోతున్నా అది ఎమర్జెన్సీ.
మామూలు కంటే చాలా తక్కువ మూత్రం
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: మొదట డీహైడ్రేషన్ (శరీరంలో నీరు తగ్గడం), తర్వాత అడ్డంకి, ఆ తర్వాత ఇమ్యూన్ నెఫ్రైటిస్. ఈ మూడింటినీ ఇదే వరుసలో తోసిపుచ్చాలి.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: నెఫ్రైటిస్ సాధారణంగా మొదటి 2-3 నెలల తర్వాత; చివరి డోస్ తర్వాత కొన్ని వారాలకూ రావచ్చు.
తర్వాత ఏమి: అదే రోజు సంప్రదించి క్రియాటినిన్ టెస్ట్. అడ్డంకి అనుమానం ఉంటే అల్ట్రాసౌండ్.
నురుగు మూత్రం, వాచిన చీలమండలు, హఠాత్తుగా బరువు పెరగడం
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: వాపు వచ్చిన కిడ్నీ ఫిల్టర్ల ద్వారా ప్రొటీన్ బయటకు పోవడం. గుండె, లివర్ సంబంధిత కారణాలూ ఉండొచ్చు, వాటినీ చెక్ చేస్తారు.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స కాలంలో కాస్త ఆలస్యంగా.
తర్వాత ఏమి: తర్వాతి స్కాన్ వరకు కాదు, తర్వాతి సైకిల్కు ముందే యూరిన్ ప్రొటీన్, క్రియాటినిన్ టెస్ట్.
జ్వరంతో పాటు నడుము పక్కన లేదా కింది వీపులో నొప్పి
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: ఇన్ఫెక్షన్ కిడ్నీ వరకు చేరడం. స్టెంట్, కాథెటర్ లేదా యూరినరీ డైవర్షన్ ఉన్నప్పుడు, స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నప్పుడు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువ.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: చికిత్స కాలంలో ఎప్పుడైనా.
తర్వాత ఏమి: ఈరోజే ఎమర్జెన్సీ పరీక్ష. తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగకండి.
ఏమీ అనిపించదు, కానీ రొటీన్ టెస్ట్లో క్రియాటినిన్ పెరిగింది
ఎక్కువగా ఉండే కారణం: ఇమ్యూన్ నెఫ్రైటిస్ సాధారణంగా బయటపడే తీరు ఇదే. ప్రతి సైకిల్కు ముందు ఈ టెస్ట్ చేయడానికి కారణమూ ఇదే.
సాధారణంగా మొదలయ్యేది: సాధారణంగా మొదటి 2-3 నెలల తర్వాత.
తర్వాత ఏమి: బృందం కారణాన్ని సమీక్షిస్తుంది. అది తేలేవరకు ఒక సైకిల్ను ఆపవచ్చు.
మీకు తెలుసా
చాలామందిలో ఇమ్యూన్ సంబంధిత కిడ్నీ వాపు ఒంటికి అనిపించకముందే బ్లడ్ టెస్ట్లో బయటపడుతుంది. టాయిలెట్లో ఏమీ మారకపోయినా ప్రతి సైకిల్కు ముందు క్రియాటినిన్, యూరిన్ ప్రొటీన్ చెక్ చేయడానికి పూర్తి కారణం అదే. మూత్రం తగ్గినట్టు కంటికి కనిపించే సమయానికి, ఆ మార్పు సాధారణంగా రిపోర్ట్ల మీద కొంత కాలంగా కనిపిస్తూనే ఉంటుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలా ఎక్కువగా ఉండే సమాధానం
ఏ మూత్ర లక్షణాలు ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి?
మంట, మాటిమాటికీ వెళ్లడం, తొందర, మబ్బుగా లేదా ఘాటు వాసనతో ఉండే మూత్రం, పొత్తికడుపు కింద నొప్పి, జ్వరం — ఇది ఇన్ఫెక్షన్ తీరు. కిడ్నీ, మూత్రాశయం లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ కంటే ఇన్ఫెక్షనే చాలా ఎక్కువగా కనిపించే కారణం. లక్షణాల తీరు అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది. తేల్చేది మాత్రం యూరిన్ టెస్ట్ ఒక్కటే.
ఈ రోగుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎందుకు ఎక్కువ?
ఈ రోగులు మిగతా క్యాన్సర్ రోగుల కంటే వేరే స్థితి నుంచి మొదలవుతారు. యురేటర్లో స్టెంట్ (ureteric stent), కాథెటర్, యూరినరీ డైవర్షన్ లేదా మళ్లీ నిర్మించిన మూత్రాశయం, మూత్రాశయం ద్వారా ఇంతకుముందు జరిగిన సర్జరీ, పెల్విస్కు ఇంతకుముందు ఇచ్చిన రేడియోథెరపీ, డయాబెటిస్ — ఇవి ప్రతి ఒక్కటీ ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సతో సంబంధం లేకుండానే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఇక్కడ చాలామందికి వీటిలో రెండు మూడు ఒకేసారి ఉంటాయి.
మూత్రాశయంలోకి నేరుగా ఇచ్చే చికిత్స తర్వాత
మూత్రాశయంలోకి నేరుగా మందు పంపే చికిత్స (instillation) ప్రత్యేక సందర్భం. ఇన్స్టిలేషన్ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు మంట, తొందర, మాటిమాటికీ వెళ్లడం ఉండటం ఆ చికిత్సకు ఊహించదగిన ప్రతిచర్య. అది సిర ద్వారా ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే ఇమ్యూన్ ప్రభావం కాదు; అలాగని ఆటోమేటిక్గా ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కాదు. ఆ సమయం దాటి కొనసాగే లక్షణాలను, లేదా జ్వరంతో కలిసి వచ్చే లక్షణాలను మాత్రం బృందానికి తప్పకుండా చెప్పాలి.
స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నప్పుడు
స్టెరాయిడ్లు ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించే తీరును మారుస్తాయి. మరో ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్ (irAE) కోసం మీకు స్టెరాయిడ్లు ఇచ్చి ఉంటే, జ్వరం తక్కువగా కనిపించవచ్చు, అనారోగ్యం అసలు ఉన్నదాని కంటే తేలికగా అనిపించవచ్చు. స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నప్పుడు మూత్ర లక్షణాన్ని ఆలస్యంగా కాదు, ఇంకా ముందుగానే బృందానికి చెప్పండి.
చాలా సందర్భాలకు వర్తించే ఒకే నియమం
ఏ మూత్ర లక్షణంతోనైనా పాటు 38 డిగ్రీల సెల్సియస్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉంటే, అదే రోజు పరీక్ష చేయించుకోవాలి. మీరు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక్కటే కాకుండా కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ కలిపి తీసుకుంటుంటే ఇది మరింత ముఖ్యం.
ఇంతకుముందు మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టకండి. యూరిన్ కల్చర్ ఉపయోగం లేకుండా రావడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం ఇదే. తర్వాతి సైకిల్ను నిర్ణయించేది సరిగ్గా "ఇది ఇన్ఫెక్షనా, వాపా" అనే తేడానే — సరిగ్గా అప్పుడే బృందం ఆ తేడాను చెప్పలేని స్థితిలో పడుతుంది.
మానిటరింగ్ ప్రోటోకాల్
ఇమ్యూనోథెరపీలో మూత్ర, కిడ్నీ టెస్టులు ఎప్పుడు చేయించాలి?
చికిత్సకు ముందు (బేస్లైన్), ప్రతి సైకిల్కు ముందు, ఏ లక్షణం మారినా మళ్లీ. క్రియాటినిన్, eGFR, యూరిన్ ప్రొటీన్ టెస్టులు ఏదో తప్పుగా అనిపించే వరకు ఆగకుండా ఒక నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం జరుగుతాయి. లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు యూరిన్ రొటీన్ పరీక్ష, కల్చర్ జోడిస్తారు. కారణం తెలియకుండా సంఖ్యలు మారితే మైక్రోస్కోపీ, అల్ట్రాసౌండ్ జోడిస్తారు.
క్రియాటినిన్, eGFR
ఎప్పుడు: బేస్లైన్, తర్వాత ప్రతి సైకిల్కు ముందు.
ఎందుకు: ప్రధానంగా గమనించే సంఖ్యలు ఇవే. విలువ ల్యాబ్ నార్మల్ రేంజ్ లోపల ఉందా అనేదాని కంటే, మీ సొంత బేస్లైన్ నుంచి పెరిగిందా అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం.
యూరిన్ ప్రొటీన్
ఎప్పుడు: బేస్లైన్, తర్వాత ప్రతి సైకిల్కు ముందు, లేదా బృందం నిర్ణయించిన షెడ్యూల్ ప్రకారం.
ఎందుకు: క్రియాటినిన్ మారకముందే మూత్రంలో ప్రొటీన్ కనిపించడం కిడ్నీ వాపుకు సూచన కావచ్చు.
యూరిన్ రొటీన్ పరీక్ష, కల్చర్
ఎప్పుడు: మంట, తొందర, జ్వరం లేదా మబ్బు మూత్రం ఉన్నప్పుడల్లా — మొదటి యాంటీబయాటిక్ డోస్కు ముందే.
ఎందుకు: ఇన్ఫెక్షన్ను వాపు నుంచి వేరు చేసే టెస్ట్ ఇదే. ఏ క్రిమి కారణమో కూడా ఇది గుర్తిస్తుంది.
యూరిన్ మైక్రోస్కోపీ
ఎప్పుడు: స్పష్టమైన కారణం లేకుండా క్రియాటినిన్ పెరిగినప్పుడు.
ఎందుకు: ఇమ్యూన్ వాపును డీహైడ్రేషన్, అడ్డంకి, లేదా మరో మందుకు వచ్చిన ప్రతిచర్య నుంచి వేరు చేయడంలో సహాయపడుతుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, మూత్రం పోసిన తర్వాత మిగిలే పరిమాణం (post-void residual)
ఎప్పుడు: మూత్రం తగ్గినప్పుడు, లేదా అడ్డంకి అనుమానం ఉన్నప్పుడు.
ఎందుకు: మూసుకుపోయిన స్టెంట్, పెద్దదైన ప్రోస్టేట్, లేదా యురేటర్ను నొక్కుతున్న కణితి క్రియాటినిన్ను పెంచుతాయి — వీటికి రోగనిరోధక వ్యవస్థతో ఏ సంబంధమూ లేదు.
బీపీ, బరువు, మందుల సమీక్ష
ఎప్పుడు: ప్రతి విజిట్లో.
ఎందుకు: వాపు, వేగంగా బరువు పెరగడం, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే నొప్పి మాత్రలు — ఇవన్నీ కిడ్నీ సంఖ్యలను ఎలా చదవాలో మారుస్తాయి.
కాంట్రాస్ట్ స్కాన్కు ముందు eGFR
ఎప్పుడు: ప్రతి కాంట్రాస్ట్ CT లేదా చికిత్సకు స్పందన (response) అంచనా వేసే స్కాన్కు ముందు.
ఎందుకు: కిడ్నీ వడపోత తగ్గినప్పుడు కాంట్రాస్ట్ డైని మరింత జాగ్రత్తగా వాడతారు. స్పందన అంచనా స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో (partner imaging centres) సమన్వయం చేస్తారు.
క్రియాటినిన్ పెరగడం సమీక్షకు కారణం, ఆటోమేటిక్గా చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు. బృందం కారణం వెతుకుతుంది, అది తేలేవరకు ఒక సైకిల్ను ఆపవచ్చు, అది ఇమ్యూన్ నెఫ్రైటిస్ అని తేలితే దానికి చికిత్స చేస్తుంది. ఒక్క బ్లడ్ రిపోర్ట్ చూసి ఇంట్లో ఏ మందునూ మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి, మార్చకండి — ఏ మార్పైనా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
యూరాలజికల్ క్యాన్సర్లలో ఇది ఎందుకు కష్టం
కిడ్నీ, మూత్రాశయ క్యాన్సర్లలో మూత్ర లక్షణాలను ఎందుకు వేరుగా చూస్తారు?
ఎందుకంటే ఇక్కడ మూత్ర మార్గానికి సాధారణంగా ఇప్పటికే సర్జరీ జరిగి ఉంటుంది, స్టెంట్ వేసి ఉంటారు, లోపలికి మందు పంపి ఉంటారు, లేదా రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటారు. అదే లక్షణానికి మిగతా ఏ రోగుల్లో కంటే ఈ రోగుల్లో ఎక్కువ కారణాలు ఉండొచ్చు. అందుకే ఇక్కడ నిర్ణయం లక్షణాల తీరును గుర్తుపట్టడంపై కాకుండా టెస్టులపై నడుస్తుంది. ఫోన్లో వెంటనే ఇచ్చే ధీమా సమాధానం అరుదుగానే సరైన సమాధానం కావడానికి కారణమూ ఇదే.
పాత ప్రమాణాల స్థానంలో ఇమ్యూనోథెరపీ
రోగులు ఈ ప్రశ్న దగ్గర అయోమయంగా రావడానికి రెండో కారణం కూడా ఉంది. గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో అనేక యూరాలజికల్ క్యాన్సర్లలో పాత ప్రామాణిక చికిత్సల స్థానంలో ఇమ్యూనోథెరపీ వచ్చింది. NCCN, ESMO వంటి మార్గదర్శక సంస్థలు ఇప్పుడు ఇలాంటి పలు సందర్భాల్లో ఇంతకుముందు మొదటి ఎంపికగా ఉన్నవాటి కంటే ముందు ఇమ్యూనోథెరపీ ఆధారిత చికిత్సను ఉంచుతున్నాయి.
చాలామంది ఆ మార్పుకు ముందే చికిత్స మొదలుపెట్టారు. మరికొందరు తర్వాత మొదలుపెట్టినా, ఏమి మారిందో ఎవరూ వివరించలేదు. దాంతో అసలు ప్రభావాలు తమకు ఎప్పుడూ చెప్పని ఒక ఇంజెక్షన్పైనే ప్రతి కొత్త లక్షణాన్నీ వేస్తుంటారు.
కిడ్నీ పనితీరు అనే మరో అంశం
ఈ రోగుల్లో కనిపించే మరో అంశం కిడ్నీ పనితీరు. నెఫ్రెక్టమీ (కిడ్నీని తొలగించే సర్జరీ) తర్వాత, చాలా కాలం ఉన్న అడ్డంకి తర్వాత, లేదా డయాబెటిస్, బీపీ వ్యాధులతో పాటు కిడ్నీ వడపోత తగ్గడం సాధారణం. ఇది ఇమ్యూనోథెరపీ ఇవ్వవచ్చా లేదా అనేదాన్ని కాకుండా, యూరిన్ టెస్టులను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలనేదాన్ని మారుస్తుంది. వడపోత చాలా తీవ్రంగా తగ్గిన చోట, లేదా డయాలసిస్ ఇప్పటికే జీవితంలో భాగమైన చోట చర్చ మళ్లీ వేరుగా ఉంటుంది. అది డయాలసిస్లో లేదా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఇదే తర్కం మిగతా అవయవాలకూ వర్తిస్తుంది. ఉదాహరణకు, లివర్ సామర్థ్యాన్ని ఇమ్యూనోథెరపీకి ముందు లక్షణాలను బట్టి కాకుండా ఒక అధికారిక స్కోర్తో అంచనా వేస్తారు. ఆ స్కోరింగ్ చైల్డ్-ప్యూ స్కోర్, ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హత పేజీలో వివరించి ఉంది. మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనించాలో అవయవాల పనితీరు నిర్ణయిస్తుంది. అసలు ఇమ్యూనోథెరపీ ఒక ఎంపికగా ఉందా లేదా అనేది క్యాన్సరే నిర్ణయిస్తుంది.
!
వీటిలో ఏది ఉన్నా ఈరోజే మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
మూత్రం చాలా తక్కువగా వస్తోంది, అసలు రావడం లేదు, లేదా వెళ్లాలనిపిస్తున్నా మూత్రం పోయలేకపోతున్నారు.
రక్తపు గడ్డలు, లేదా ఎక్కువగా కంటికి కనిపించే రక్తం పోతోంది.
జ్వరం 38 డిగ్రీల సెల్సియస్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంది — ముఖ్యంగా నడుము పక్కన లేదా కింది వీపులో నొప్పితో.
చీలమండలు లేదా కాళ్లు వాచాయి, కొన్ని రోజుల్లోనే బరువు ఒక్కసారిగా పెరిగింది.
ఏ మూత్ర మార్పుతోనైనా పాటు మత్తుగా, అయోమయంగా, లేదా మామూలుగా లేనంత అనారోగ్యంగా అనిపిస్తోంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. బృందం దొరకకపోతే ఆగకుండా దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
ఆచరణలో
మూత్ర లక్షణం మొదలైనప్పుడు ఏమి చేయాలి?
ముందుగా ఇది ఈరోజే చూపించాల్సిన సమస్యా, తర్వాతి విజిట్లో చెప్పాల్సిన సమస్యా అని నిర్ణయించండి. తర్వాత, మరేదైనా చేసే ముందు మూత్ర నమూనా ఇవ్వండి. ఇమ్యూనోథెరపీలో చాలా మూత్ర లక్షణాలు ఎమర్జెన్సీ కావు, అలాగని పట్టించుకోనక్కర్లేనివీ కావు. వాటి సమాధానం ఒక్క టెస్ట్ దూరంలో ఉంటుంది — గుడ్డిగా చికిత్స మొదలుపెట్టకముందు చేస్తేనే ఆ టెస్ట్ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
- ఏమి మారిందో, ఎప్పుడు మారిందో రాసుకోండి. రాత్రి ఎన్నిసార్లు లేచారు, సుమారు ఎంత మూత్రం, దాని రంగు, జ్వరం రీడింగ్. రోజుకు ఒక్క లైన్ చాలు. కన్సల్టేషన్లో గుర్తు తెచ్చుకోవడానికి ప్రయత్నించడం కంటే అది చాలా విలువైనది.
- మొదటి యాంటీబయాటిక్కు ముందే మూత్ర నమూనా ఇవ్వండి. యాంటీబయాటిక్స్ మొదలయ్యాక తీసిన కల్చర్ తరచుగా నెగటివ్గా వచ్చి ఏమీ తేల్చదు.
- ద్రవాలు తగ్గించమని మీకు చెప్పకపోతే, నీళ్లు తాగుతూనే ఉండండి. డీహైడ్రేషన్ ఒక్కటే కిడ్నీ సంఖ్యలను కదిలిస్తుంది — ముఖ్యంగా తెలంగాణ ఎండాకాలంలో, లేదా వాంతులు, విరేచనాలు (లూజ్ మోషన్స్) అయ్యాక.
- వాపు తగ్గించే (anti-inflammatory) పెయిన్కిల్లర్ల జోలికి వెళ్లకండి. జ్వరం, ఒళ్లు నొప్పులకు సాధారణంగా కొనే ఈ మాత్రలు కిడ్నీకి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తాయి; ఇదే రకమైన కిడ్నీ వాపుకు ఇవి కూడా గుర్తింపు పొందిన కారణం. అవసరం రాకముందే మీకు ఏ పెయిన్కిల్లర్ సురక్షితమో బృందాన్ని అడగండి.
- మందుల పూర్తి జాబితా వెంట తీసుకెళ్లండి. ఎసిడిటీ, బీపీ, డయాబెటిస్, యాంటీబయాటిక్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు, ఏవైనా ఆయుర్వేద, హోమియోపతి లేదా మూలికా మందులు. ఉద్దేశం ఆమోదించడం లేదా తప్పుపట్టడం కాదు — పెరిగిన క్రియాటినిన్ను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి అన్నీ చెప్పడమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీలో మూత్ర లక్షణాల గురించి మీ ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో ఏ మూత్ర లక్షణాలు ఇమ్యూన్ సంబంధితం?
చాలా కొన్నే. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీ సాధారణంగా మూత్రాశయాన్ని చికాకు పెట్టదు, కాబట్టి మంట, చురుకు, తొందర అరుదుగానే చికిత్స వల్ల వస్తాయి. అది కలిగించగల కిడ్నీ రియాక్షన్ — ఇమ్యూన్ సంబంధిత నెఫ్రైటిస్ — అరుదు, ఎక్కువగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది. బయటపడినప్పుడు మామూలు కంటే చాలా తక్కువ మూత్రం, చీలమండలు లేదా కాళ్ల వాపు, కొన్ని రోజుల్లో హఠాత్తుగా బరువు పెరగడం, నురుగు మూత్రం, లేదా కారణం తెలియని అలసటగా కనిపిస్తుంది. చాలామందిలో అంతకంటే ముందే, సైకిల్కు ముందు చేసే రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లో క్రియాటినిన్ పెరగడంతో బయటపడుతుంది. ఏమీ అనిపించకపోయినా ఆ టెస్ట్ చేయడానికి కారణం అదే.
ఇది యూరిన్ ఇన్ఫెక్షనా, ఇమ్యూన్ రియాక్షనా అని ఎలా తెలుస్తుంది?
లక్షణాల తీరుతో, ఒక టెస్ట్తో. ఇన్ఫెక్షన్లో సాధారణంగా మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట, కొంచెం కొంచెంగా మాటిమాటికీ వెళ్లడం, తొందర, మబ్బుగా లేదా ఘాటు వాసనతో మూత్రం, పొత్తికడుపు కింద నొప్పి, కొన్నిసార్లు జ్వరం ఉంటాయి. ఇమ్యూన్ నెఫ్రైటిస్లో సాధారణంగా ఇవేవీ ఉండవు. కాథెటర్, స్టెంట్, యూరినరీ డైవర్షన్, ఇంతకుముందు సర్జరీ, పెల్విస్కు రేడియోథెరపీ, డయాబెటిస్ — ఇవన్నీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి కాబట్టి ఈ రోగుల్లో ఇన్ఫెక్షనే చాలా ఎక్కువ. లక్షణాల తీరు మొదలుపెట్టడానికి మాత్రమే, తీర్పు కాదు. ఏ యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టకముందే తీసిన యూరిన్ రొటీన్ పరీక్ష, కల్చర్ మాత్రమే ఈ రెండింటినీ వేరు చేస్తాయి.
ఇమ్యూనోథెరపీలో మూత్ర, కిడ్నీ టెస్టులు ఎప్పుడు చేయించాలి?
క్రియాటినిన్, eGFR, యూరిన్ ప్రొటీన్ బేస్లైన్లో, తర్వాత ప్రతి సైకిల్కు ముందు చెక్ చేస్తారు — ఏదో తప్పుగా అనిపించినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ఒక నిర్ణీత ప్రోటోకాల్ ప్రకారం. మంట, తొందర, జ్వరం లేదా మబ్బు మూత్రం ఉన్నప్పుడల్లా యూరిన్ రొటీన్ పరీక్ష, కల్చర్ జోడిస్తారు; ఆ నమూనా మొదటి యాంటీబయాటిక్ డోస్కు ముందే ఇవ్వాలి. స్పష్టమైన కారణం లేకుండా క్రియాటినిన్ పెరిగితే యూరిన్ మైక్రోస్కోపీ జోడిస్తారు. మూత్రం తగ్గినా, అడ్డంకి అనుమానం ఉన్నా అల్ట్రాసౌండ్ జోడిస్తారు. కాంట్రాస్ట్ స్కాన్కు ముందు కూడా eGFR చూస్తారు; ఆ స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు.
ఇమ్యూనోథెరపీ సమయంలో మూత్రంలో రక్తం చికిత్స వల్లే వస్తుందా?
సాధారణంగా కాదు. మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స సాధారణంగా కలిగించే ఇమ్యూన్ ప్రభావం కాదు. కిడ్నీ, మూత్రాశయం లేదా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ఇది చాలా ఎక్కువగా కణితి వల్లే, రాయి, కాథెటర్ లేదా స్టెంట్, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా సర్జరీ, రేడియోథెరపీ, మూత్రాశయంలోకి ఇచ్చిన ఇన్స్టిలేషన్ చికిత్స తర్వాతి ప్రభావాల వల్ల వస్తుంది. అయినా దీన్ని తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆపకుండా అదే రోజు బృందానికి చెప్పాలి, ఎందుకంటే కారణం తేల్చాలి. రక్తపు గడ్డలు పడుతున్నా, మూత్రం అసలు పోయలేకపోతున్నా అది ఎమర్జెన్సీ — ఇప్పుడే హాస్పిటల్లో పరీక్ష అవసరం.
మూత్ర లక్షణాలు వస్తే ఇమ్యూనోథెరపీ ఆపేయాలా?
ఆ నిర్ణయం ఇంట్లో తీసుకునేది కాదు. క్రియాటినిన్ పెరగడం గానీ, కొత్త మూత్ర లక్షణం గానీ మీ చికిత్స బృందం సమీక్షించడానికి కారణం; కారణం తేలేవరకు తరచుగా ఒక సైకిల్ను ఆపుతారు. కానీ ఈ లక్షణాల్లో చాలావాటికి ఇమ్యూనోథెరపీతో అసలు సంబంధం ఉండదని తేలుతుంది. మీ అంతట మీరు చికిత్స ఆపేస్తే ప్రశ్నకు సమాధానం రాదు, ఒక ఎంపిక మాత్రం పోతుంది. ఒక్క రిపోర్ట్ లేదా ఒక్క కష్టమైన రాత్రి ఆధారంగా ఏ మందునూ — మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్, మెడికల్ షాపులో కొనే పెయిన్కిల్లర్లతో సహా — మొదలుపెట్టకండి, ఆపకండి, మార్చకండి. లక్షణాన్ని బృందానికి చెప్పండి, టెస్టులు నిర్ణయించనివ్వండి.
ఏ మూత్ర లక్షణాలకు అదే రోజు వైద్య సహాయం కావాలి?
మూత్రం చాలా తక్కువగా రావడం లేదా అసలు రాకపోవడం. వెళ్లాలనిపిస్తున్నా మూత్రం పోయలేకపోవడం. రక్తపు గడ్డలు పడటం. నడుము పక్కన లేదా కింది వీపులో నొప్పితో పాటు 38 డిగ్రీల సెల్సియస్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం. చీలమండలు లేదా కాళ్లలో కొత్తగా వాపు, దానితో పాటు హఠాత్తుగా బరువు పెరగడం. ఏ మూత్ర మార్పుతోనైనా మత్తుగా, అయోమయంగా, లేదా మామూలుగా లేనంత అనారోగ్యంగా అనిపించడం. వీటికి తర్వాతి విజిట్ వరకు కాకుండా ఈరోజే బృందాన్ని సంప్రదించాలి; బృందం దొరకకపోతే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. ఇమ్యూనోథెరపీ హెల్ప్లైన్ ఈ పేజీలోనే ఉంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ ఇమ్యూనోథెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
PD-L1 వంటి బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి ఇమ్యూన్ రియాక్షన్ల మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Immunotherapy side effects
- National Cancer Institute — Immune checkpoint inhibitors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
- ASCO Cancer.Net — Immunotherapy and vaccines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
డయాలసిస్లో లేదా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినప్పుడు ఇమ్యూనోథెరపీవడపోత తీవ్రంగా తగ్గినప్పుడు చర్చ ఎలా మారుతుందిచైల్డ్-ప్యూ స్కోర్, ఇమ్యూనోథెరపీ అర్హతలివర్ సామర్థ్యాన్ని అధికారిక స్కోర్తో ఎలా అంచనా వేస్తారుఒక్క కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు కిడ్నీ పనితీరు, ఇమ్యూనోథెరపీనెఫ్రెక్టమీ తర్వాత టెస్టులను ఎలా చదవాలికిడ్నీ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీకిడ్నీ క్యాన్సర్లో ప్రమాణం ఎలా మారిందిఅడ్వాన్స్డ్ మూత్రాశయ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీమూత్రాశయ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ పాత్ర
మాతో మాట్లాడండి
మూత్రం దాదాపు రాకపోతే, గడ్డలు పడితే, జ్వరంతో నడుము నొప్పి ఉంటే ఈరోజే చూపించుకోండి
ఇవి తర్వాతి సైకిల్ వరకు ఆగే లక్షణాలు కావు. మీ బృందం దొరకకపోతే దగ్గర్లోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మిగతా మూత్ర లక్షణాలు, టెస్టుల గురించి మా ఇమ్యూనోథెరపీ హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.