నిర్ధారణ & టెస్టులు
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ — అది ఏమి చూపిస్తుంది, ఎందుకు ఇంత కీలకం?
ఒక స్కాన్లో మీ కిడ్నీలో ఏదో కనిపించిందా, లేదా చూడటానికి CT బుక్ చేశారా? ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి: చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు చివరికి క్యాన్సర్ కానివిగా (బినైన్) తేలుతాయి. వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా దొరికిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా చిన్నదిగా, కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై ఉంటుంది; ఆ దశలో నయం అయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ తీర్పు కాదు — "కిడ్నీలో ఏదో ఉంది" అనే అస్పష్టమైన మాటను ఒక స్పష్టమైన, సమాధానం చెప్పగలిగే ప్రశ్నగా మార్చే పరీక్ష ఇది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ CT స్కాన్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- రిపోర్ట్ కంటే ముందు: కిడ్నీ CT నిజంగా ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వాలి?
- కిడ్నీ CT లో ఒకే భాగాన్ని ఎందుకు చాలాసార్లు స్కాన్ చేస్తారు?
- మీ కిడ్నీ CT నుంచి రేడియాలజిస్ట్ చదివే ఆరు విషయాలు ఏమిటి?
- మీ CT తో CION దశలవారీగా ఏమి చేస్తుంది?
- CT, ఈ పేజీ — రెండూ మీకు ఏమి చెప్పలేవు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్కు CT స్కాన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ CT స్కాన్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
మీ కిడ్నీలో గడ్డ ఉందని చెప్పి CT స్కాన్ రాశారా? రిపోర్ట్ చూసే ముందు ఈ ముఖ్యమైన విషయాలు గుర్తుంచుకోండి:
- కాంట్రాస్ట్ డై లేనిదే అసలు ప్రయోజనం లేదు. డై లేకుండా చేసే CT, కిడ్నీ గడ్డ ఘన కణజాలమా (సాలిడ్) లేక హాని లేని ద్రవమా అని చెప్పలేదు.
- చాలాసార్లు స్కాన్ ఒక్కటే సరిపోతుంది. ముందుగా బయాప్సీ చేయకుండా, ఇమేజింగ్ ఆధారంగానే క్రమం తప్పకుండా నిర్ధారణ, చికిత్స ప్లాన్ చేసే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి.
- ముందుగా మీ కిడ్నీ పనితీరు చెక్ చేస్తారు. డై ఇచ్చే ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు; కాంట్రాస్ట్ మీకు సరిపడకపోతే MRI మార్గం ఉంటుంది.
- రిపోర్ట్తో పాటు ఇమేజ్ ఫైల్స్ కూడా తీసుకురండి. మీ స్కాన్ నిజంగా ఏమి చెబుతుందో అర్థం చేసుకుని వెళ్లేలా — స్పెషలిస్ట్కు నిజంగా అవసరమైనవి ఇమేజ్లే.
ముందు ఇది చదవండి
రిపోర్ట్ కంటే ముందు: కిడ్నీ CT నిజంగా ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వాలి?
చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు చివరికి క్యాన్సర్ కానివిగా (బినైన్) తేలుతాయి. సిస్ట్లు (నీటి తిత్తులు), కొవ్వుతో ఉండే గడ్డలు, ఇంకా కొన్ని హాని లేని పెరుగుదలలు — మొదటి స్కాన్లో ఇవన్నీ "కిడ్నీపై ఒక లీజన్ (lesion)" గానే కనిపిస్తాయి; వీటిలో చాలా వాటికి అసలు ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు. స్కాన్లో క్యాన్సర్ దొరికినా, ఇలా దొరకడం మంచి వార్తే: వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా దొరికిన (ఇన్సిడెంటల్) కిడ్నీ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా చిన్నవిగా, ఇంకా కిడ్నీ లోపలే ఉంటాయి; ఆ దశలో నయం అయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. సాధారణంగా తొందరపడకుండా సరిగ్గా ప్లాన్ చేసుకునే సమయం ఉంటుంది. ఇవి పెద్ద సమూహాల నుంచి వచ్చిన సాధారణ పరిశీలనలు; మీ గడ్డ ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
CT ఉన్నది తీర్పు చెప్పడానికి కాదు
కాబట్టి CT ఉన్నది తీర్పు చెప్పడానికి కాదు — అస్పష్టమైన ఫలితాన్ని ఒక స్పష్టమైన ఫలితంగా మార్చడానికి. చాలా మంది ఈ పేజీకి వచ్చేది రెండు కారణాల్లో ఒకదాని వల్ల: కిడ్నీకి సాధారణంగా మొదట చేసే స్కాన్ అయిన అల్ట్రాసౌండ్ పూర్తిగా వివరించలేని ఏదో చూసింది; లేదా పూర్తిగా వేరే విషయం కోసం చేసిన CT, మధ్యలో కిడ్నీపై ఒక లీజన్ ఉందని ప్రస్తావించింది. ఆ రెండు స్కాన్లూ కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తేల్చడానికి (రీనల్ మాస్ క్యారెక్టరైజేషన్) తయారైనవి కావు. కాంట్రాస్ట్ CT అందుకోసమే తయారైంది.
అంతా కాంట్రాస్ట్ డై మీదే ఆధారపడుతుంది
అయోడిన్ ఉన్న కాంట్రాస్ట్ డై రక్తంతో పాటు ప్రయాణిస్తుంది. మామూలు ద్రవానికి రక్త సరఫరా ఉండదు, కాబట్టి సింపుల్ సిస్ట్ ఇంజెక్షన్కు ముందు, తర్వాత ఒకేలా కనిపిస్తుంది. జీవించి ఉన్న కణజాలానికి రక్త సరఫరా ఉంటుంది, కాబట్టి ఘన గడ్డ డై తర్వాత ప్రకాశవంతమవుతుంది — దీన్నే ఎన్హాన్స్ (enhance) అవడం అంటారు. రీనల్ మాస్ ప్రోటోకాల్ను కొలవడానికి రూపొందించింది సరిగ్గా ఈ ఒక్క తేడానే. అందుకే డై లేకుండా చేసిన స్కాన్, లేదా కిడ్నీల కోసం కాకుండా కాలేయం కోసం సమయం పెట్టి డై ఇచ్చిన స్కాన్ తరచుగా "దయచేసి ప్రత్యేక స్కాన్ కోసం మళ్లీ రండి" అనే మాటతో ముగుస్తుంది. దాని అర్థం ఏదో మిస్ అయిందని కాదు. మొదటి స్కాన్ ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పగలిగేది కాదు, అంతే.
డై ఇచ్చే ముందు మీ కిడ్నీలను చెక్ చేస్తారు
ముందుగా క్రియాటినిన్, eGFR కొలుస్తారు; అవి చూపించే దాని ఆధారంగానే ప్లాన్ వేస్తారు. ఆ అంకెల అర్థం ఏమిటి, ఇక్కడ అవి మరెక్కడా లేనంత ఎందుకు ముఖ్యమో చికిత్సకు ముందు కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు పేజీ వివరిస్తుంది. కాంట్రాస్ట్ సరిపడని చోట, కిడ్నీ MRI అదే ప్రశ్నకు వేరే విధంగా సమాధానం ఇస్తుంది — X-కిరణాలు లేకుండా, అయోడిన్ డై లేకుండా.
అపాయింట్మెంట్కు వచ్చేటప్పుడు రిపోర్ట్తో పాటు ఇమేజ్ ఫైల్స్ కూడా తీసుకురండి — స్పెషలిస్ట్కు నిజంగా అవసరమైనవి ఇమేజ్లే. మొత్తం చిత్రం కోసం — రకాలు, స్టేజ్లు, చికిత్స, ఒక కిడ్నీతో జీవించడం — మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక వైపు తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు ఎక్కువ జ్వరం, వణుకు పుట్టించే చలి ఉంటే — లేదా మూత్రంలో కంటికి కనిపించేలా రక్తం పడుతుంటే — అదే రోజు CION ను సంప్రదించండి; CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి. ఈ లక్షణాలు లేకపోతే, మామూలుగా అపాయింట్మెంట్ తీసుకుని, రిపోర్ట్తో పాటు ఇమేజ్ ఫైల్స్ కూడా తీసుకురండి.
ముందుగా బయాప్సీ చేయకుండానే క్రమం తప్పకుండా నిర్ధారించి, ఆపరేషన్ చేసే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి. చాలా క్యాన్సర్లలో చికిత్సకు ముందు కణజాల పరీక్ష (టిష్యూ) వస్తుంది. కానీ సాధారణ లక్షణాలతో, స్పష్టంగా ఎన్హాన్స్ అయ్యే ఘన కిడ్నీ గడ్డకు స్కాన్ ఒక్కటే ప్లాన్ చేయడానికి సరిపోతుందని సాధారణంగా భావిస్తారు — ఎందుకంటే సూది (బయాప్సీ) తర్వాత జరిగేదాన్ని చాలా అరుదుగా మారుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రీనల్ మాస్ CT ప్రోటోకాల్
కిడ్నీ CT లో ఒకే భాగాన్ని ఎందుకు చాలాసార్లు స్కాన్ చేస్తారు?
సాధారణ పొట్ట (అబ్డామినల్) CT లో కాంట్రాస్ట్ తర్వాత సాధారణంగా ఒక్కసారే స్కాన్ (పాస్) చేస్తారు — కాలేయం, పేగుల కోసం సమయం పెట్టి. రీనల్ మాస్ ప్రోటోకాల్లో డై కిడ్నీలకు చేరుతున్నప్పుడు, కిడ్నీ నిండా వ్యాపించినప్పుడు, తర్వాత బయటకు వెళ్తున్నప్పుడు — వరుసగా కొన్ని పాస్లు తీస్తారు. ఆ పాస్లన్నిటిలో ఒకే స్లైస్ను (ముక్క చిత్రాన్ని) పోల్చడం వల్లే సమాధానం వస్తుంది. ఇది మీ రిపోర్ట్ చదవడానికి ఒక గైడ్ మాత్రమే — మీ స్కాన్ను మీరే మళ్లీ చదివే మార్గం కాదు.
నాన్-కాంట్రాస్ట్ పాస్ (డై లేకుండా)
ఎప్పుడు తీస్తారు: ఏ డై ఇంజెక్ట్ చేయకముందే.
దేనికి సమాధానం: మొత్తం స్టడీని పోల్చి కొలిచే బేస్లైన్ను ఇది ఏర్పాటు చేస్తుంది; డై దాచేసే విషయాలను పట్టుకుంటుంది — క్యాల్సిఫికేషన్ (సున్నం పేరుకోవడం), తాజా రక్తం, క్యాన్సర్ కాకుండా కొవ్వుతో ఉండే బినైన్ గడ్డను సూచించే కొవ్వు.
ఆర్టీరియల్ పాస్
ఎప్పుడు తీస్తారు: ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన వెంటనే, డై ఇంకా ధమనులను (ఆర్టరీలను) నింపుతున్నప్పుడు.
దేనికి సమాధానం: కిడ్నీకి, గడ్డకు రక్తం అందించే రక్తనాళాలను మ్యాప్ చేస్తుంది. కిడ్నీని ఉంచుతూ గడ్డను తొలగించగలమా అని సర్జన్ అంచనా వేసేటప్పుడు ఆధారపడేది ఈ పాస్ మీదే.
నెఫ్రోగ్రాఫిక్ పాస్
ఎప్పుడు తీస్తారు: కిడ్నీలోని పనిచేసే కణజాలం డైని సమానంగా పీల్చుకున్న తర్వాత.
దేనికి సమాధానం: అసలు గడ్డ ఉందో లేదో గుర్తించడానికి, ఎన్హాన్స్మెంట్ను అంచనా వేయడానికి అత్యంత సున్నితమైన పాస్ — సమానంగా ప్రకాశించే కిడ్నీ నేపథ్యంలో భిన్నంగా ప్రవర్తించే కణజాలం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ఎక్స్క్రీటరీ పాస్
ఎప్పుడు తీస్తారు: తర్వాత, డై కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థ (కలెక్టింగ్ సిస్టమ్) లోకి వెళ్తున్నప్పుడు.
దేనికి సమాధానం: రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం), యూరెటర్ (మూత్ర నాళం) రూపురేఖలను చూపిస్తుంది — గడ్డ ఈ డ్రైనేజ్ వ్యవస్థను తాకుతోందా అని. కిడ్నీ కణజాలంలో కాకుండా రీనల్ పెల్విస్లో వచ్చే గడ్డ గురించిన ప్రశ్న దీని వెనుక ఉంటుంది.
ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ అన్ని పాస్లు అవసరమా?
లేదు. ప్రతి పేషెంట్కు అన్ని పాస్లు అవసరం ఉండదు. మంచి రేడియాలజిస్ట్ అలవాటుగా అన్నీ చేయకుండా, అవసరాన్ని బట్టి స్టడీని మలుస్తారు — ఎక్కువ పాస్లు అంటే అదనపు సమాధానం లేకుండా ఎక్కువ రేడియేషన్.
రిపోర్ట్లో రీనల్ పెల్విస్ లేదా కలెక్టింగ్ సిస్టమ్ ప్రస్తావన ఉంటే, తర్వాతి టెస్ట్ తరచుగా ఇంకో స్కాన్ కాకుండా యూరిన్ సైటాలజీ (మూత్రంలో క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష) అవుతుంది.
రిపోర్ట్ దేనితో తయారవుతుంది
మీ కిడ్నీ CT నుంచి రేడియాలజిస్ట్ చదివే ఆరు విషయాలు ఏమిటి?
రీనల్ మాస్ రిపోర్ట్లోని దాదాపు ప్రతి లైన్ ఈ చిన్న జాబితా నుంచే వస్తుంది. ఇవి ఏమిటో తెలిస్తే రిపోర్ట్ చదవడం చాలా తక్కువ భయంగా ఉంటుంది — స్కాన్ ఎంత ముఖ్యమో, ఆ స్కాన్ నాణ్యత కూడా అంతే ముఖ్యం ఎందుకో స్పష్టమవుతుంది. ఇవి సాధారణ వివరణలు మాత్రమే; మీ రిపోర్ట్లో వీటి అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
ఎన్హాన్స్మెంట్ — గడ్డ కాంట్రాస్ట్ను పీల్చుకుంటుందా? (అన్నిటినీ నిర్ణయించేది ఇదే)
గడ్డ సాంద్రత (డెన్సిటీ) ను నాన్-కాంట్రాస్ట్ పాస్లో ఒకసారి, డై తర్వాత మళ్లీ కొలుస్తారు. అది అర్థవంతంగా పెరిగితే, ఆ గడ్డకు రక్త సరఫరా ఉంది — అది ద్రవం కాదు, ఘన కణజాలం. ఘన కిడ్నీ గడ్డలో స్పష్టమైన, కొలవగలిగే ఎన్హాన్స్మెంట్ ఉంటే, దాన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్గానే పరిగణించి చికిత్స చేస్తారు. నునుపైన, సన్నని గోడ ఉన్న లీజన్లో ఏ మార్పూ లేకపోతే, అది సింపుల్ సిస్ట్. ఇబ్బంది పెట్టేది మధ్యస్థ పరిస్థితి — నిజమైనది కావచ్చు, స్కానింగ్ టెక్నిక్ వల్ల కావచ్చు అనిపించే చిన్న పెరుగుదల. అలాంటప్పుడే అదే స్కాన్ను ఇంకోసారి నిపుణులు చదవడం విలువైనది.
గడ్డ లోపల కొవ్వు (ఇక్కడ కొవ్వు ధైర్యం ఇచ్చే విషయం)
నాన్-కాంట్రాస్ట్ పాస్లో కంటికి కనిపించేంత (మాక్రోస్కోపిక్) కొవ్వు కిడ్నీ గడ్డ లోపల ఉంటే, అది క్యాన్సర్ కాకుండా కొవ్వుతో ఉండే బినైన్ గడ్డ అని బలంగా సూచిస్తుంది — ఇమేజింగ్ ఒక గడ్డను నిజమైన నమ్మకంతో బినైన్ అని చెప్పగలిగే అతి కొద్ది సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. డై లేకుండా చేసే పాస్ను ఎందుకు వదిలేయకూడదో చెప్పే మంచి ఉదాహరణ ఇది: డై ఆ కొవ్వును దాచేస్తుంది. ఎవరూ సూది పట్టుకోకుండానే బినైన్ కిడ్నీ గడ్డను క్యాన్సర్ గడ్డ నుంచి వేరు చేయడంలో ఇది పెద్ద భాగం.
పరిమాణం, కిడ్నీలో స్థానం, లోతు — పరిమాణం మాత్రమే కాదు
పరిమాణాన్ని కొలుస్తారు, కానీ స్థానం కూడా అంతే ముఖ్యం. కిడ్నీ బయటి అంచున ఉన్న గడ్డ, కలెక్టింగ్ సిస్టమ్కు లేదా ప్రధాన రక్తనాళాలకు ఆనుకుని లోతుగా ఉన్న గడ్డ — పరిమాణం ఒకటే అయినా, సర్జరీ పరంగా రెండూ పూర్తిగా వేర్వేరు. కిడ్నీ మొత్తాన్ని తీసేయకుండా కొంత భాగాన్ని కాపాడగలమా అనే నిర్ణయానికి స్కాన్ ఇచ్చే సమాచారం ఇదే. కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ (పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ), రాడికల్ సర్జరీ — రెండూ స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరుగుతాయి; CION సమన్వయం చేస్తుంది, వాటి బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు.
రీనల్ వెయిన్, వీనా కేవా (IVC) — ప్రతి స్కాన్లో చెక్ చేసేవి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లకు ఒక అసాధారణ అలవాటు ఉంది: కిడ్నీ నుంచి రక్తం తీసుకెళ్లే సిర (రీనల్ వెయిన్) వెంట పెరగడం; కొన్నిసార్లు గుండెకు తిరిగి వెళ్లే ప్రధాన సిర (IVC) వరకు చేరడం. CT ని ప్రత్యేకంగా దీని కోసం చదువుతారు — ఎందుకంటే ఇది ఆపరేషన్ను పూర్తిగా మార్చేస్తుంది, ఏ లక్షణమూ లేకుండానే ఉండవచ్చు. దీన్ని ఎలా అంచనా వేస్తారు, ప్లానింగ్కు దాని అర్థం ఏమిటో రీనల్ వెయిన్, IVC లో ట్యూమర్ థ్రాంబస్ పేజీ వివరిస్తుంది.
లింఫ్ నోడ్స్, కిడ్నీ బయట ఏదైనా ఉందా?
స్కాన్ కిడ్నీ కంటే ఎక్కువ భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది. కాబట్టి పెద్ద రక్తనాళాల చుట్టూ పెరిగిన లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు), అడ్రినల్ గ్రంథి లేదా కాలేయంలో వ్యాప్తి (డిపాజిట్), కిడ్నీ చుట్టూ ఉండే కొవ్వు పొర ప్రమేయం — ఇవన్నీ అంచనా వేస్తారు. పెరిగిన నోడ్ అంటే తప్పనిసరిగా క్యాన్సర్ కాదు — చాలా సాధారణ కారణాలతో నోడ్స్ పెరుగుతాయి — కానీ మిగతా పరీక్షలు మొదలయ్యేది దాని వల్లే. చిత్రాన్ని పూర్తి చేయాల్సి వచ్చినప్పుడు, ఊహించకుండా ఛాతీ CT, బోన్ స్కాన్, బ్రెయిన్ MRI వంటి స్టేజింగ్ స్కాన్లు చేర్చుతారు.
మీ పాత స్కాన్లతో పోలిక (రిపోర్ట్లో అత్యంత విలువైన లైన్)
చాలా వ్యవధి తేడాతో తీసిన స్కాన్లలో మారకుండా ఉన్న గడ్డ, ఏ ఒక్క స్కాన్ ఇవ్వలేనంత ధైర్యం ఇస్తుంది; పెరిగిన గడ్డ కూడా ఏ ఒక్క స్కాన్ ఇవ్వలేనంత సమాచారం ఇస్తుంది. అందుకే పాత ఇమేజ్లను వెతికి మీతో తీసుకురావడం విలువైనది; అందుకే ప్రతి ఫాలో-అప్ స్కాన్ అదే టెక్నిక్తో చేయాలి. "పోల్చడానికి పాత ఇమేజింగ్ అందుబాటులో లేదు" అని రాసిన రిపోర్ట్, ఒక చేయి కట్టేసి పనిచేస్తున్నట్టే.
తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
మీ CT తో CION దశలవారీగా ఏమి చేస్తుంది?
CION లో నిర్ధారణ, పర్యవేక్షణ మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో, CION లోనే జరుగుతాయి — కన్సల్టేషన్, రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ CT, MRI ఇమేజింగ్ ఒకే చోట ఏర్పాటు చేస్తారు. అన్ని రకాల కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో చేస్తారు; CION సమన్వయం చేస్తుంది, వాటి బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు. ఈ విషయాన్ని మేము దాచకుండా స్పష్టంగా చెబుతాం.
-
డై కంటే ముందు రక్త పరీక్షలు
కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వకముందే కిడ్నీ పనితీరును కొలుస్తారు; ఒక ప్రోటోకాల్ పత్రం ఆధారంగా కాకుండా, ఆ ఫలితం ఆధారంగా ప్లాన్ వేస్తారు. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో బేస్లైన్ రక్త, మూత్ర పరీక్షలు కూడా అదే విజిట్లో తీస్తారు — ఎందుకంటే వాటిలో కొన్ని (హిమోగ్లోబిన్, క్యాల్షియం, ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్లు) తర్వాత అడ్వాన్స్డ్ కేసును రిస్క్ గ్రూప్గా వర్గీకరించడంలో కూడా ఉపయోగపడతాయి.
-
సరైన స్కాన్, సరైన పద్ధతిలో
గడ్డను అల్ట్రాసౌండ్లో గానీ, కాంట్రాస్ట్ లేకుండా లేదా వేరే కారణంతో చేసిన CT లో గానీ వివరించి ఉంటే, మొదటి అడుగు సరైన రీనల్-ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT. కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తేల్చడానికి కాంట్రాస్ట్తో చేసే CT లేదా MRI నే ప్రామాణిక మార్గంగా NCCN మార్గదర్శకాలు పరిగణిస్తాయి. అయోడిన్ కాంట్రాస్ట్ సరిపడని చోట MRI వాడతారు — సూక్ష్మమైన ఎన్హాన్స్మెంట్ను గుర్తించడానికి, సిరలను చదవడానికి కూడా అదే మెరుగైన టెస్ట్.
-
రిపోర్ట్ లైన్ మాత్రమే కాదు, ఇమేజ్లనే చదువుతారు
యూరో-ఆంకాలజీ బృందంతో కలిసి అసలు ఇమేజ్ ఫైల్స్ను స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చదవడం — మీ చికిత్స నిర్వహణను మార్చగలిగే వాటిలో అతి తక్కువ ఖర్చుతో, అతి వేగంగా, శరీరాన్ని అసలు తాకకుండానే జరిగేది ఇదే; చాలాసార్లు ఇది నిజంగానే మారుస్తుంది. CD, లింక్ లేదా ఫైల్స్ తీసుకురండి. ప్రింట్ చేసిన రిపోర్ట్ను మాత్రమే మళ్లీ చదవలేరు; వేరొకరు రాసిన వాక్యం మీద ఆధారపడిన సెకండ్ ఒపీనియన్ నిజమైన సెకండ్ ఒపీనియన్ కాదు.
-
బయాప్సీ — అది ఏదైనా మార్చగలిగినప్పుడే
కిడ్నీ క్యాన్సర్ చాలా క్యాన్సర్ల నుంచి వేరుపడేది ఇక్కడే. సాధారణ లక్షణాలతో ఎన్హాన్స్ అయ్యే ఘన గడ్డకు సాధారణంగా కణజాల పరీక్ష లేకుండానే ప్లాన్ వేస్తారు — అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ను తరచుగా బయాప్సీ లేకుండానే నిర్ధారిస్తారు. సమాధానం నిజంగా ప్లాన్ను మార్చేటప్పుడు — అబ్లేషన్కు ముందు, సిస్టమిక్ చికిత్సకు ముందు, లేదా బినైన్ గడ్డ అయ్యే అవకాశం నిజంగా ఉన్నప్పుడు — కిడ్నీ గడ్డ బయాప్సీ చేస్తారు; దాని పరిమితులను ముందుగానే నిజాయితీగా వివరిస్తారు.
-
అవసరమైన చోట మాత్రమే స్టేజింగ్ పూర్తి
కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఛాతీ CT ప్రామాణికం. లక్షణాలు, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు లేదా స్కాన్ స్వయంగా అటువైపు సూచించినప్పుడు మాత్రమే ఎముకలు, మెదడు ఇమేజింగ్ చేర్చుతారు — అందరికీ అలవాటుగా కాదు. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT పాత్ర పరిమితం; దాన్ని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు. అది అవసరమైన చోట, CION దాన్ని స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామ్య కేంద్రంలో సమన్వయం చేస్తుంది.
-
ట్యూమర్ బోర్డు, తర్వాత మీతో కలిసి నిర్ణయం
ప్రతి కిడ్నీ గడ్డను ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా, యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డుకు తీసుకెళ్తారు. కణజాలాన్ని తొలగించినా, నమూనా తీసినా, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, WHO-ISUP గ్రేడ్ ఇమేజింగ్ ఎప్పటికీ చెప్పలేని విషయాలను జోడిస్తాయి. అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో IMDC రిస్క్ గ్రూప్ సిస్టమిక్ చికిత్సకు దారి చూపిస్తుంది; ఆ చికిత్సను CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది. ప్రతి ఆప్షన్, అది ఎలా అందుతుందో హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ పరిమితి
CT, ఈ పేజీ — రెండూ మీకు ఏమి చెప్పలేవు?
మంచి కాంట్రాస్ట్ CT కూడా ప్రతిదీ ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు. అది గ్రేడ్ ఇవ్వదు, కణ రకాన్ని నిర్ధారించదు; కొన్ని బినైన్ గడ్డల నుంచి చిన్న క్యాన్సర్ను నమ్మకంగా వేరు చేయలేదు. అవి కణజాలం నుంచే తెలుస్తాయి — కణజాల పరీక్ష ఎప్పుడైనా అవసరమైతే.
ఈ పేజీ కిడ్నీ స్కాన్లను ఎలా చేస్తారు, ఎలా చదువుతారు అనే దాని గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు. మీ ఇమేజ్లను సమీక్షించి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే మీ స్కాన్ అర్థం ఏమిటో చెప్పగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు CT స్కాన్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో CT స్కాన్ ఏమి చూపిస్తుంది?
కాంట్రాస్ట్ CT మిగతా అన్నిటినీ నిర్ణయించే ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది. మొదటిది, గడ్డ కాంట్రాస్ట్ డైని పీల్చుకుంటుందా — ఎన్హాన్స్మెంట్తోనే ఘన గడ్డను హాని లేని సిస్ట్ నుంచి వేరు చేస్తారు. రెండోది, దాని పరిమాణం, కిడ్నీలో అది ఎక్కడ ఉంది, కలెక్టింగ్ సిస్టమ్కు, ప్రధాన రక్తనాళాలకు ఎంత దగ్గరగా ఉంది — కిడ్నీని కాపాడగలమా అని సర్జన్కు చెప్పేది ఇదే. మూడోది, కిడ్నీ బయట ఏదైనా ఉందా: పెరిగిన లింఫ్ నోడ్స్, రీనల్ వెయిన్లోకి పెరిగిన గడ్డ, లేదా స్కాన్ చేసిన ప్రాంతంలో వేరే చోట వ్యాప్తి. CT గ్రేడ్ ఇవ్వదు, కణ రకాన్ని నిర్ధారించదు. అవి కణజాలం నుంచి వస్తాయి — కణజాల పరీక్ష ఎప్పుడైనా అవసరమైతే.
కిడ్నీ CT స్కాన్కు కాంట్రాస్ట్ డై తప్పనిసరా?
కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తేల్చడానికి అయితే, అవును — కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసిన CT అసలు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వలేదు. కాంట్రాస్ట్ డై రక్తంతో ప్రయాణిస్తుంది; కాబట్టి రక్త సరఫరా ఉన్న కణజాలం ఇంజెక్షన్ తర్వాత ప్రకాశవంతమవుతుంది, మామూలు ద్రవం అవదు. రిపోర్ట్కు మొత్తం ఆధారం ఆ తేడానే. కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసిన స్కాన్, లేదా కిడ్నీలో రాళ్ల కోసం చేసిన స్టడీ వంటి పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్ తరచుగా గడ్డను ప్రస్తావిస్తుంది, కానీ దాని గురించి ఉపయోగపడేది ఏమీ చెప్పలేదు. అందుకే చాలా మందిని సరైన రీనల్ ప్రోటోకాల్ స్కాన్ కోసం మళ్లీ పిలుస్తారు. అయోడిన్ కాంట్రాస్ట్ మీకు సరిపడకపోతే, MRI అదే ప్రశ్నకు వేరే విధంగా సమాధానం ఇస్తుంది.
బయాప్సీ లేకుండా CT స్కాన్ కిడ్నీలో గడ్డ క్యాన్సరా కాదా అని చెప్పగలదా?
చాలాసార్లు, అవును — చాలా ఇతర క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ఇది నిజంగా భిన్నమైన విషయం. మంచి నాణ్యత ఉన్న కాంట్రాస్ట్ CT లో సాధారణ లక్షణాలతో స్పష్టంగా ఎన్హాన్స్ అయ్యే ఘన కిడ్నీ గడ్డను, ముందుగా కణజాల నిర్ధారణ లేకుండానే కిడ్నీ క్యాన్సర్గా పరిగణించి చికిత్స చేస్తారు — ఎందుకంటే బయాప్సీ తర్వాత చేసేదాన్ని చాలా అరుదుగా మారుస్తుంది. బయాప్సీని అందరికీ కాకుండా ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో వాడుతూ, ఇమేజింగ్ ఆధారంగా కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తేల్చడాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. అయినా, CT ఖచ్చితంగా చెప్పలేదు. కొన్ని బినైన్ గడ్డల నుంచి చిన్న క్యాన్సర్ను అది నమ్మకంగా వేరు చేయలేదు; గ్రేడ్ ఇవ్వలేదు. సమాధానం ప్లాన్ను మార్చేటప్పుడు — అబ్లేషన్కు ముందు, సిస్టమిక్ చికిత్సకు ముందు, లేదా బినైన్ గడ్డ అయ్యే అవకాశం నిజంగా ఉన్నప్పుడు — బయాప్సీ చేస్తారు.
నా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గి ఉంటే కాంట్రాస్ట్ CT సురక్షితమేనా?
ముందే చెక్ చేస్తారు, ఊహించరు. స్కాన్కు ముందు క్రియాటినిన్, eGFR రక్త పరీక్షలు చేస్తారు — మీ కిడ్నీలు ఎంత పనిచేస్తున్నాయో బృందానికి తెలిసేలా. నిర్ణయం వయసు ఆధారంగా గానీ, గడ్డ ఉందన్న కారణంగా గానీ కాకుండా ఆ అంకెల ఆధారంగా తీసుకుంటారు. పనితీరు తగ్గి ఉంటే — జాగ్రత్తగా తగినంత నీళ్లు (హైడ్రేషన్) ఇస్తూ, తక్కువ డైతో స్కాన్; దానికి బదులు MRI; లేదా టెస్టుల క్రమాన్నే పూర్తిగా మార్చడం — ఇవి ఆప్షన్లు. రిస్క్ నిజమే, కానీ దాన్ని నిర్వహించవచ్చు; గడ్డ ఏమిటో తెలియకపోవడం వల్ల కలిగే నష్టంతో దాన్ని బేరీజు వేస్తారు. మీకు డయాబెటిస్ ఉన్నా, ఒంట్లో నీరు తగ్గి (డీహైడ్రేషన్) ఉన్నా, ఇంతకు ముందు కాంట్రాస్ట్కు రియాక్షన్ వచ్చి ఉన్నా బృందానికి చెప్పండి; మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి మందు గురించీ చెప్పండి.
రీనల్ మాస్ CT ప్రోటోకాల్ అంటే ఏమిటి? సాధారణ CT కి దానికి తేడా ఏమిటి?
సాధారణ అబ్డామినల్ CT లో కాంట్రాస్ట్ తర్వాత సాధారణంగా ఒక్క పాస్ తీస్తారు — కాలేయం, పేగుల కోసం సమయం పెట్టి. రీనల్ మాస్ ప్రోటోకాల్లో కొన్ని పాస్లు తీస్తారు: బేస్లైన్ కోసం డై లేకుండా ఒక పాస్; తర్వాత డై కిడ్నీలకు చేరినప్పుడు, పనిచేసే కణజాలాన్ని నింపినప్పుడు, చివరగా కలెక్టింగ్ సిస్టమ్లోకి వెళ్తున్నప్పుడు పాస్లు. ఆ పాస్లన్నిటిలో ఒకే స్లైస్ను పోల్చడం వల్లే గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతుందా, ఎంత అవుతుంది అనేది తెలుస్తుంది; చివరి పాస్ సర్జరీ ప్లానింగ్ కోసం డ్రైనేజ్ వ్యవస్థను మ్యాప్ చేస్తుంది. సాధారణ స్కాన్లో కనిపించిన గడ్డకు తరచుగా మళ్లీ స్కాన్ చేసేది అందుకే. ఏదీ మిస్ కాలేదు — మొదటి స్కాన్ ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పేలా తయారైనది కాదు, అంతే.
నా కిడ్నీ CT స్కాన్ తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
రిపోర్ట్ లైన్ మాత్రమే కాకుండా ఇమేజ్లనే స్పెషలిస్ట్ సమీక్షిస్తారు; ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా కేసును యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డుకు తీసుకెళ్తారు. గడ్డ బినైన్గా కనిపిస్తే మీకు ధైర్యం చెప్పి పంపవచ్చు, లేదా కొంత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ ఇమేజింగ్ సూచించవచ్చు. క్యాన్సర్లా కనిపిస్తే, స్టేజింగ్ పూర్తి చేసి, ఏదీ బుక్ చేయకముందే ఆప్షన్లను మీ ముందు ఉంచుతారు. CION లో కన్సల్టేషన్, రక్త పరీక్షలు, CT, అల్ట్రాసౌండ్, MRI ఇమేజింగ్ మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో CION లోనే జరుగుతాయి; సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. అపాయింట్మెంట్కు ప్రింట్ చేసిన రిపోర్ట్ మాత్రమే కాదు, ఇమేజ్ ఫైల్స్ కూడా తీసుకురండి.
స్కాన్లో చిన్న కిడ్నీ గడ్డ కనిపించింది — దాని అర్థం క్యాన్సర్ అనేనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు చివరికి క్యాన్సర్ కానివిగా (బినైన్) తేలుతాయి — సిస్ట్లు, కొవ్వుతో ఉండే గడ్డలు, ఇంకా కొన్ని హాని లేని పెరుగుదలలు మొదటి స్కాన్లో ఒకేలా "లీజన్" గా కనిపిస్తాయి. క్యాన్సర్ అని తేలినా, ఇలా అనుకోకుండా దొరికేవి సాధారణంగా చిన్నవిగా, కిడ్నీ లోపలే ఉంటాయి. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికే సరైన రీనల్ ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT చేస్తారు. మీ గడ్డ ఏమిటన్నది మీ ఇమేజ్లను చూసిన మీ డాక్టర్, ట్యూమర్ బోర్డు మాత్రమే చెప్పగలరు — రిపోర్ట్ చదివి మీరే నిర్ణయానికి రాకండి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- RadiologyInfo — Abdominal CT
- American Cancer Society — How Kidney Cancer Is Diagnosed
- National Cancer Institute — Kidney Cancer
- MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కిడ్నీ CT రిపోర్ట్తో పాటు ఇమేజ్ ఫైల్స్ కూడా తీసుకురండి
CION యూరో-ఆంకాలజీ బృందం మీ అసలు ఇమేజ్లను మళ్లీ చదివి, ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీకు వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.