కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ స్కాన్లు — ఛాతీ CT, బోన్ స్కాన్, బ్రెయిన్ MRI ఎప్పుడు అవసరం?

చాలా మందికి, అనుకున్నదానికంటే తక్కువే. కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్‌లో ప్రధాన భాగం — పొట్టకు కాంట్రాస్ట్‌తో చేసే క్రాస్-సెక్షనల్ ఇమేజింగ్ (మొదట గడ్డను చూపించిన CT లేదా MRI; కిడ్నీ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం చేయకపోతే మళ్లీ అలా చేస్తారు), దానితో పాటు ఛాతీకి CT. ఈ రెండు పరీక్షలు కలిసి కిడ్నీని, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వును, అడ్రినల్ గ్రంథిని, రీనల్ వెయిన్‌ను, లింఫ్ నోడ్స్‌ను, కాలేయాన్ని, ఊపిరితిత్తులను కవర్ చేస్తాయి. రక్త పరీక్షలు, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు కూడా వీటితో పాటే జరుగుతాయి. లక్షణాలు, శారీరక పరీక్షలో కనిపించినవి, లేదా ఏదైనా రక్త ఫలితం అటువైపు చూపినప్పుడు మాత్రమే బోన్ స్కాన్ లేదా బ్రెయిన్ MRI కలుపుతారు; NCCN మార్గదర్శకాలు వాటిని మామూలు పరీక్షలుగా కాకుండా లక్ష్యిత పరీక్షలుగా చూస్తాయి.

ఎందుకంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించే చోటు ఊపిరితిత్తులు; అక్కడి చిన్న డిపాజిట్లు ఏ లక్షణాలూ కలిగించవు. ఛాతీ ఎక్స్-రే వాటిని తప్పిపోవచ్చు; ఛాతీ CT చాలా చిన్న నాడ్యూల్స్‌ను కూడా పట్టుకుంటుంది — అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక ఛాతీకి CT నే ఎక్కువగా ఎంచుకుంటారు. దీన్ని రాయడం మామూలు విషయం; ఎవరో చెడు జరిగిందని అనుమానిస్తున్నారని దీని అర్థం కాదు — కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన కిడ్నీ గడ్డ ఉన్న దాదాపు అందరికీ ఇది చేస్తారు. ఇది తక్కువ సమయం పట్టే స్కాన్, సాధారణంగా పొట్ట స్కాన్ చేసే అదే సందర్శనలో తీస్తారు; భవిష్యత్తులో చేసే ప్రతి స్కాన్‌నూ పోల్చి చూసే బేస్‌లైన్‌ను కూడా మీ బృందానికి ఇస్తుంది. దీనిలో కనిపించే చిన్న మచ్చలు తరచుగా హానిలేనివి; వాటిపై వెంటనే చర్య తీసుకోకుండా గమనిస్తూ ఉంటారు.

సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. మామూలు కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్‌లో బోన్ స్కాన్ భాగం కాదు. ఏదైనా నిర్దిష్ట విషయాన్ని వివరించాల్సి వచ్చినప్పుడే దాన్ని రాస్తారు: తగ్గని ఎముకల నొప్పి, మరీ సులభంగా విరిగిన ఎముక, రక్త పరీక్షల్లో ఆల్కలైన్ ఫాస్ఫటేజ్ లేదా కరెక్టెడ్ కాల్షియం పెరగడం, లేదా వేరే స్కాన్‌లో ఇప్పటికే కనిపించిన అనుమానాస్పద భాగం. అందరికీ స్కాన్ చేస్తే నిజమైన వాటి కంటే చాలా ఎక్కువ హానిలేని ఫలితాలు బయటపడతాయి, ప్రతిదాన్నీ వెంటాడి పరిశీలించాల్సి వస్తుంది — అందుకే NCCN మార్గదర్శకాలు బోన్ స్కాన్‌ను లక్ష్యిత పరీక్షగానే ఉంచుతాయి. మీకు బోన్ స్కాన్ రాసి ఉంటే, దానికి కారణం ఏమిటని అడగండి; సాధారణంగా స్పష్టమైన సమాధానం ఉంటుంది. బోన్ స్కాన్లను ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ భాగస్వామ్య కేంద్రంలో మీ కోసం సమన్వయం చేస్తాం, మీ మిగతా స్టేజింగ్‌తో కలిపి చదువుతాం.

మామూలుగా ఉండదు. నరాల సంబంధిత లక్షణాలు లేదా సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు — కొత్తగా మొదలై తగ్గని తలనొప్పులు, ఫిట్స్, ఒక వైపు బలహీనత, తూలడం, లేదా చూపులో, మాటలో మార్పు — బ్రెయిన్ MRI కలుపుతారు. కొన్నిసార్లు సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ముదిరిన వ్యాధిని మ్యాప్ చేస్తున్నప్పుడు కూడా చేస్తారు. గడ్డ ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై, నరాల లక్షణాలు ఏవీ లేని వ్యక్తికి బ్రెయిన్ స్కాన్ సాధారణంగా ఉండదు; అది లేకపోవడం పొరపాటు కాదు. మెదడులోని చిన్న డిపాజిట్లను MRI చాలా స్పష్టంగా చూపిస్తుంది కాబట్టి ఇక్కడ CT కంటే MRI నే ఎంచుకుంటారు; ఇది CION లోనే జరుగుతుంది. ఈ లక్షణాల్లో ఏదైనా మీకు ఉండి ఉంటే, స్కాన్లు బుక్ చేసిన తర్వాత కాదు — ముందే చెప్పండి.

సాధారణంగా వాడరు. అనేక ఇతర క్యాన్సర్లలో PET-CT స్టేజింగ్‌లో మామూలు భాగం, కానీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ వేరేలా ప్రవర్తిస్తుంది: అతి సాధారణ రకం తరచుగా ట్రేసర్‌ను బలంగా పీల్చుకోదు, కాబట్టి PET-CT ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ భరోసా ఇచ్చేలా కనిపించవచ్చు. కాంట్రాస్ట్ CT, MRI యే ప్రామాణిక స్టేజింగ్ పరీక్షలు. PET-CT ని ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వాడతారు — ఉదాహరణకు సాధారణ ఇమేజింగ్‌లో కనిపించిన ఒక అంశాన్ని వేరే ఏ విధంగానూ తేల్చలేనప్పుడు — ఆ నిర్ణయాన్ని ముందు జాగ్రత్త కోసం కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది. నిజంగా అవసరమైనప్పుడు, ప్రత్యేక భాగస్వామ్య కేంద్రంలో CION మీ కోసం PET-CT ని సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఏ స్కాన్‌కైనా ఒప్పుకునే ముందు, అది ఏమి మారుస్తుందని ఎప్పుడూ అడగండి.

కాదు. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం తెలుసుకోవడానికే స్టేజింగ్ స్కాన్లు చేస్తారు — ఎవరో ఇప్పటికే సమాధానం నిర్ణయించేశారని కాదు. కొత్తగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ వీటిని ఏర్పాటు చేస్తారు — వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా గడ్డ కనిపించి, పూర్తిగా బాగానే ఉన్నవారికి కూడా. చాలా మందిలో ఈ స్కాన్లు క్యాన్సర్ ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉందని నిర్ధారిస్తాయి — భవిష్యత్ అంచనా అన్నిటికంటే మెరుగ్గా ఉండే, చికిత్స ఎంపికలు ఎక్కువగా ఉండే పరిస్థితి అదే. ఒకవేళ వేరే చోట ఏదైనా కనిపించినా, ముదిరిన వ్యాధికి చికిత్స ఎక్కువగా మారిన క్యాన్సర్లలో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఒకటి — మొదటి నుంచే కచ్చితమైన మ్యాప్ ఉండటమే మంచి ప్లాన్‌ను సాధ్యం చేస్తుంది.