కిడ్నీ బయాప్సీ — కిడ్నీలో గడ్డ ఉన్నప్పుడు ఇది నిజంగా ఎప్పుడు అవసరం?

కిడ్నీలో కనిపించే ప్రతి గడ్డకూ బయాప్సీ రొటీన్‌గా చేయరు. ఫలితం నిజంగా తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చగలిగినప్పుడే దానికి విలువ: స్కాన్‌లో గడ్డ రూపం స్పష్టంగా లేనప్పుడు; అబ్లేషన్ ప్లాన్ చేసి, లేకపోతే కణజాలం దొరకనప్పుడు; చిన్న గడ్డకు చికిత్స కాకుండా పర్యవేక్షణ గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు; వేరే చోట ఉన్న క్యాన్సర్ నుంచి వచ్చిన గడ్డ లేదా లింఫోమా అయి ఉండే అవకాశం ఉన్నప్పుడు; లేదా ఇన్ఫెక్షన్ / వాపు వల్ల ఏర్పడిన గడ్డ అయి ఉండే అవకాశం ఉన్నప్పుడు. వ్యాపించిన వ్యాధికి సిస్టమిక్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు, సరైన తరగతి మందును ఎంచుకోవడానికి నమూనా ట్యూమర్ ఉప-రకాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఫలితం ఏదైనా ప్లాన్ ఒకటే అయితే, అలవాటుగా పరీక్ష ఏర్పాటు చేయకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ విషయం మీకు స్పష్టంగా చెప్పాలి.

చర్మం ద్వారా సూదితో, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT తో అదే క్షణంలో చూస్తూ చేస్తారు; సాధారణంగా ఇది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లే ప్రక్రియ. మిమ్మల్ని పక్కకు గానీ బోర్లా గానీ పడుకోబెట్టి, చర్మాన్ని లోకల్ అనస్థీషియాతో మొద్దుబారుస్తారు. సన్నని బయటి సూదిని ఒక్కసారి ఉంచి, అదే దారి ద్వారా కొన్ని సన్నని కోర్ నమూనాలు తీస్తారు. చాలా మంది నొప్పి కంటే ఒత్తిడిలా అనిపించిందని చెబుతారు. తర్వాత కొన్ని గంటలు విశ్రాంతిగా పరిశీలనలో ఉంటారు; ఇంటికి వెళ్లే ముందు BP, మూత్రం తనిఖీ చేస్తారు. ముందుగానే రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యం తనిఖీ చేస్తారు; మీరు బ్లడ్ థిన్నర్స్ వాడుతుంటే, ఎప్పుడు ఆపాలో, ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టాలో మీకు చెబుతారు. CION లో స్కాన్లు, బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు అన్నీ మా సొంత బృందమే చేస్తుంది.

ప్రజలు ఎక్కువగా చెప్పే భయం ఇదే. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఈ రోజు వాడే పద్ధతిలో సూది దారి వెంట ట్యూమర్ కణాలు వ్యాపించడం (సీడింగ్) చాలా అరుదు. కోయాక్సియల్ పద్ధతిలో ఒకే బయటి సూదిని ఒక్కసారి ఉంచి, ప్రతి కోర్‌ను దాని ద్వారానే తీస్తారు — ట్యూమర్‌లోకి మళ్లీ మళ్లీ గుచ్చరు. తిరిగి మార్చలేని నిర్ణయం తీసుకునే ముందు గడ్డ ఏమిటో తెలుసుకోవడం వల్ల వచ్చే ప్రయోజనంతో ఆ చిన్న రిస్క్‌ను పోల్చి చూస్తారు. ఎక్కువగా కనిపించే రిస్క్‌లు కిడ్నీ చుట్టూ రక్తస్రావం, మూత్రంలో రక్తం — ఇవి సాధారణంగా వాటంతట అవే తగ్గుతాయి — వీటితో పాటు ఒకటి రెండు రోజులు నొప్పిగా ఉండటం. అరుదుగా, రక్తస్రావం ఆపడానికి రక్తం ఎక్కించడం (ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్) లేదా ఒక ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు. మీరు సమ్మతి ఇచ్చే ముందు మీ బృందం ఇవన్నీ మీతో చర్చించాలి.

అవును — ఈ పరీక్షకు ఉన్న ప్రధాన పరిమితి ఇదే. సూది ట్యూమర్‌లో చిన్న భాగం నుంచే నమూనా తీస్తుంది; కాబట్టి కోర్ అసాధారణ భాగాన్ని తప్పిపోవచ్చు, లేదా రిపోర్ట్ ఇవ్వడానికి సరిపడా కణజాలం లేకుండా రావచ్చు — దీన్ని నాన్-డయాగ్నస్టిక్ అంటారు. అందుకే బినైన్ లేదా నాన్-డయాగ్నస్టిక్ ఫలితం దానంతట అదే ప్రశ్నను ముగించదు. స్కాన్ ఏమి చూపించిందో దాన్ని బట్టి, తర్వాతి అడుగు మళ్లీ బయాప్సీ కావచ్చు, స్కాన్లతో ఫాలో-అప్ కొనసాగించడం కావచ్చు, లేదా అయినా చికిత్సతో ముందుకు వెళ్లడం కావచ్చు. చిన్న కోర్ నుంచి చెప్పిన గ్రేడ్ మొత్తం ట్యూమర్‌ను తక్కువగా చూపించవచ్చు కూడా. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో చాలా నిర్ణయాలను ఇప్పటికీ సూది కాకుండా స్కాన్లే నడిపించడానికి ఇది ఒక కారణం.

కాదు. పేర్లు దాదాపు ఒకేలా ఉండటంతో రెండింటినీ సులువుగా కలిపేసుకుంటారు. మెడికల్ రీనల్ బయాప్సీ మామూలుగా కనిపించే కిడ్నీ కణజాలం నుంచి నమూనా తీసి కిడ్నీ వ్యాధిని పరిశోధిస్తుంది — ఉదాహరణకు మూత్రంలో ప్రోటీన్ లేదా రక్తం, లేదా కారణం తెలియకుండా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం; దీన్ని సాధారణంగా నెఫ్రాలజిస్ట్ (కిడ్నీ వ్యాధుల డాక్టర్) ఏర్పాటు చేస్తారు. రీనల్ మాస్ బయాప్సీ స్కాన్‌లో కనిపించిన ఒక నిర్దిష్ట గడ్డను లక్ష్యంగా చేసుకుని, ఆ గడ్డ ఏమిటో తేలుస్తుంది. సన్నాహాలు, రిస్క్‌లు కొంత వరకు ఒకేలా ఉంటాయి, కానీ అడిగే ప్రశ్న పూర్తిగా వేరు. మీ లేఖలో "మాస్", "లీజన్" లేదా "ట్యూమర్" అని ఉంటే, అది రెండో రకం. ప్రోటీనూరియా (మూత్రంలో ప్రోటీన్) లేదా తగ్గుతున్న eGFR అని ఉంటే, అది మొదటి రకం.

కోర్ బయాప్సీ నమూనాను ప్రాసెస్ చేసి, కోసి, స్టెయిన్ చేసి, పాథాలజిస్ట్ చదవాలి; ఒక రకం కిడ్నీ ట్యూమర్‌ను ఇంకో రకం నుంచి వేరు చేయడానికి తరచుగా అదనపు స్టెయిన్స్ కూడా వేస్తారు. అందుకే ఫలితం గంటల్లో కాదు, రోజుల్లో వస్తుంది. ఫలితం ఏ తేదీకి వస్తుందో, మీకు ఎవరు ఫోన్ చేస్తారో మీ బృందాన్ని అడగండి; ప్రతి ఫలితానికీ ప్లాన్ ఏమిటో కూడా అడగండి. ఆ ఒక్క ప్రశ్న ఎదురుచూపులోని ఆందోళనను చాలా వరకు తగ్గిస్తుంది. CION లో మీతో చర్చించే ముందే రిపోర్ట్‌ను ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు — కాబట్టి మీరు వినేది ఒక్క డాక్టర్ తొలి అభిప్రాయం కాదు, బృందం కలిసి చదివిన అర్థం, అంగీకరించిన తర్వాతి అడుగు.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు సాధారణంగా కనిపించే రూపం ఉన్న గడ్డకు, మీరు సర్జరీకి ఫిట్‌గా ఉంటే, బయాప్సీ సాధారణంగా అవసరం ఉండదు — కాంట్రాస్ట్ స్కాన్ ఇప్పటికే గడ్డ స్వభావాన్ని చూపిస్తుంది, ఆపరేషన్‌లో తొలగించిన భాగమే నమూనా అవుతుంది. NCCN మార్గదర్శకాలు కూడా బయాప్సీని ఎంచుకున్న సందర్భాల్లో చేసే పరీక్షగానే చూస్తాయి. అయినా మీ విషయంలో సూది ఏదైనా నిర్ణయాన్ని మార్చగలదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నేరుగా అడగవచ్చు. మీకు ఏది సరైనదో మీ స్కాన్లు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, బుక్ చేసే ముందు క్లాటింగ్, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, BP, కిడ్నీ పనితీరు, ఇన్ఫెక్షన్ ఏదైనా ఉందా అనేవి తనిఖీ చేస్తారు. మీరు బ్లడ్ థిన్నర్స్ లేదా యాంటీ-ప్లేట్‌లెట్ మందులు వాడుతుంటే, వాటిని ఎప్పుడు ఆపాలో, ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టాలో మీ బృందం కచ్చితంగా చెబుతుంది. మెడికల్ షాపులో కొన్నవాటితో సహా మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి చెప్పండి. బయాప్సీ ఏ నిర్ణయాన్ని తేల్చడానికో, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుందో, ప్రతి ఫలితానికీ ప్లాన్ ఏమిటో ముందే అడిగి తెలుసుకోండి. సుమారు ఖర్చు అంచనాను రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు; ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ESI, ఇన్సూరెన్స్ అర్హతను ముందుగానే మీతో కలిసి తనిఖీ చేస్తారు.