కిడ్నీ క్యాన్సర్ · టెస్టులు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT స్కాన్ — ఎప్పుడు ఉపయోగిస్తారు, ఎప్పుడు కాదు
ఎవరో PET-CT చేయించుకోమని సూచించారా, లేదా క్యాన్సర్ను కనిపెట్టేది అదే అని ఎక్కడో చదివారా? ముందుగా ఇది తెలుసుకోండి: చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. స్కాన్లో అనుకోకుండా దొరికిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా చిన్నదిగా, కిడ్నీ లోపలే ఉంటుంది, నయం చేయగలిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రెండు ప్రశ్నలనూ తేల్చే టెస్ట్ PET-CT కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దాని పాత్ర చాలా ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే ఇరుకైనది — డబ్బు కట్టే ముందు ఎందుకో అర్థం చేసుకోవడం మంచిది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT గురించి ముందుగా తెలియాల్సినవి ఏమిటి?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT ఎందుకు రొటీన్ స్కాన్ కాదు?
- ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT ఏ పరిస్థితుల్లో చేయడం విలువైనది?
- PET-CT ని దశల వారీగా ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT గురించి ముందుగా తెలియాల్సినవి ఏమిటి?
PET-CT అంటే క్యాన్సర్ను కనిపెట్టే స్కాన్ అని చాలా మంది అనుకుంటారు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ విషయంలో మాత్రం దాని పాత్ర వేరు. స్కాన్ బుక్ చేసే ముందు ఈ విషయాలు గుర్తుంచుకోండి:
- కిడ్నీ గడ్డను నిర్ధారించే స్కాన్ ఇది కాదు. ఆ పని కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI ది. NCCN మార్గదర్శకాలు వీటినే ప్రామాణిక టెస్టులుగా పరిగణిస్తాయి.
- PET కి కిడ్నీ ఒక కష్టమైన అవయవం. ట్రేసర్ మూత్రంలోకి బయటకు వెళ్తుంది. అందుకే ఏదైనా అసాధారణం ఉందేమో వెతకకముందే కిడ్నీ స్కాన్లో మెరుస్తూ కనిపిస్తుంది.
- నిర్ణయాన్ని మార్చే చోట మాత్రమే వాడతారు. ఇతర స్కాన్లు తేల్చలేని ఒక అంశం, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందేమోనన్న అనుమానం, లేదా అప్పటికే వ్యాపించిన వ్యాధి ఎంత మేర ఉందో మ్యాప్ చేయడం — ఇలాంటి సందర్భాల్లో.
- CION లోపల కాదు — సమన్వయంతో. PET-CT ను ప్రత్యేక భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో చేస్తారు, అక్కడే బిల్ అవుతుంది. CION దాన్ని ఏర్పాటు చేసి, ఫలితాన్ని మీతో కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
ఇది ముందు చదవండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT ఎందుకు రొటీన్ స్కాన్ కాదు?
చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు చివరికి క్యాన్సర్ కానివి (బినైన్) గా తేలుతాయి. సిస్ట్లు (నీటి తిత్తులు), కొవ్వుతో ఉండే గడ్డలు, ఇంకా కొన్ని హాని చేయని పెరుగుదలలు — ఇవన్నీ మొదటి స్కాన్లో "కిడ్నీ మీద ఒక లీజన్ (మార్పు / గడ్డ)" లాగానే కనిపిస్తాయి. వాటిలో చాలా వాటికి అసలు ఏ చికిత్సా అవసరం ఉండదు. స్కాన్లో నిజంగా క్యాన్సర్ దొరికినా, ఇలా అనుకోకుండా దొరకడం మంచి విషయమే. వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా బయటపడే కిడ్నీ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా చిన్నవిగా, కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటాయి, నయం చేయగలిగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. హడావుడి పడకుండా సరిగ్గా ప్లాన్ చేసుకునే సమయం కూడా ఉంటుంది. ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్లను చూసి చెప్పే సాధారణ అంచనాలు మాత్రమే — మీ గడ్డ ఏమిటో మీ స్కాన్లను చూసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
PET-CT సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్నే వేరు
మీరు అడుగుతున్న ప్రశ్నకు PET-CT సమాధానం ఇవ్వదు; అది వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది. గడ్డ కాంట్రాస్ట్ డై ని పీల్చుకుంటుందో లేదో అది చూపించదు. శరీరంలోని కణజాలం చక్కెరను ఎంత ఆత్రంగా తీసుకుంటుందో మాత్రమే చూపిస్తుంది. చక్కెర లాంటి ఒక ట్రేసర్ను — దాని పేరు FDG — బలహీనమైన రేడియోధార్మిక గుర్తుతో కలిపి, కొద్ది మోతాదులో సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. చురుగ్గా పనిచేసే కణజాలం దాన్ని ఎక్కువగా పీల్చుకుని స్కాన్లో మెరుస్తూ కనిపిస్తుంది. అదే సమయంలో తీసే CT, ఆ మెరుపు శరీరంలో సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో చూపిస్తుంది. లింఫోమా, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వంటి వాటిలో ఇది శరీరం మొత్తాన్ని ఒకేసారి చూసే బలమైన పరీక్ష. కానీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీనికి రెండు అడ్డంకులు ఉన్నాయి.
మొదటి అడ్డంకి: మూత్రం వెళ్లే దారి
శరీరం ఈ ట్రేసర్ను బయటకు పంపేది కిడ్నీల ద్వారానే. అది వడపోత ద్వారా మూత్రంలోకి వెళ్తుంది. అందుకే ఏ సమస్యా ఉన్నా లేకపోయినా — కిడ్నీ, రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం), యూరేటర్ (కిడ్నీ నుంచి మూత్రాశయానికి మూత్రం తీసుకెళ్లే గొట్టం) చిత్రాల్లో వెలుగుతూ కనిపిస్తాయి. ఆ వెలుగు మధ్యలో ఉన్న ట్యూమర్ను వేరు చేసి గుర్తించడం నిజంగానే కష్టం. అంటే, స్కాన్ ఏ అవయవాన్ని పరిశీలించాలని మీరు కోరుకుంటారో, సరిగ్గా అదే అవయవాన్ని చూడటానికి అది అతి తక్కువ అనుకూలమైన స్థితిలో ఉంటుంది.
రెండో అడ్డంకి: క్యాన్సర్ స్వభావం
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా కనిపించే రకం చాలాసార్లు ట్రేసర్ను బలంగా పీల్చుకోదు. అందువల్ల కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు కూడా PET-CT లో వ్యాధి, అసలు ఉన్నదాని కంటే నిశ్శబ్దంగా కనిపించవచ్చు. అస్పష్టమైన ఫలితం కంటే ఇది చాలా ప్రమాదకరం — ఎందుకంటే తప్పుడు భరోసా మీద ఆధారపడి నిర్ణయాలు తీసుకునే ప్రమాదం ఉంటుంది. ఇది వ్యతిరేక దిశలోనూ పనిచేస్తుంది: ఇన్ఫెక్షన్, వాపు (ఇన్ఫ్లమేషన్) ఉన్న కణజాలం కూడా చురుగ్గా ఉంటుంది, అవి కూడా స్కాన్లో వెలుగుతాయి. అంటే వెలిగిన ప్రతి చోటా క్యాన్సర్ ఉండాలని లేదు.
అందుకే ప్రామాణిక పరీక్షలు మారలేదు
కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తెలిపేది కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చి చేసే CT స్కాన్, లేదా కాంట్రాస్ట్ సరిపడని చోట MRI. NCCN మార్గదర్శకాలు వీటినే ప్రామాణిక టెస్టులుగా పరిగణిస్తాయి. ఈ వ్యాధిలో PET-CT ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న కోసం మాత్రమే చేసే టెస్ట్ — వేరే మార్గంలో తేల్చలేని ఒక ప్రత్యేక ప్రశ్న ఉన్నప్పుడే వాడతారు. నిర్ధారణ అయిన తర్వాత పూర్తి చిత్రం కావాలంటే, ఆ పని స్టేజింగ్ స్కాన్లది — శరీరం మొత్తానికి PET కాకుండా ఛాతీ CT, బోన్ స్కాన్, బ్రెయిన్ MRI.
ఈ పేజీ ఒక్క టెస్ట్ గురించి మాత్రమే. కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకాలు, స్టేజ్లు, కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ, ఒక కిడ్నీతో జీవించడం — పూర్తి చిత్రం కోసం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి. మీకు PET-CT చేయించుకోమని సూచించి, అది ఏమి మారుస్తుందో ఎవరూ వివరించకపోతే, స్కాన్ బుక్ చేసే ముందే మీ డాక్టర్ను ఆ ప్రశ్న అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిPET ట్రేసర్ను మీ శరీరం బయటకు పంపేది కిడ్నీల ద్వారానే. అది నేరుగా వడపోతతో మూత్రంలోకి వెళ్తుంది. అంటే కిడ్నీ, దాని మూత్రం వెళ్లే దారి పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు కూడా PET స్కాన్లో వెలుగుతూ కనిపిస్తాయి. చాలా అవయవాలకు PET ఒక అదనపు సమాచారపు పొరను ఇస్తుంది. కిడ్నీకి మాత్రం చాలాసార్లు అదనపు మెరుపు (గ్లేర్) పొరను మాత్రమే ఇస్తుంది — కిడ్నీ గడ్డను PET-CT తో నిర్ధారించకపోవడానికి సరిగ్గా ఇదే కారణం.
ఒక్కో స్కాన్కు ఒక్కో ప్రశ్న
ఏ స్కాన్ ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్కాన్ల గురించిన దాదాపు ప్రతి గందరగోళం, ఒక్కో స్కాన్ను అది ఏ ఒక్క ప్రశ్న కోసం రూపొందించారో దానితో జత చేసి చూస్తే తొలగిపోతుంది. PET-CT అంటే CT కి మెరుగైన రూపం కాదు. ఇది వేరే పరికరం — మిగతా స్కాన్లు అడగని ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది.
కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్
ఇది సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న: గడ్డ కాంట్రాస్ట్ డై ని పీల్చుకుంటుందా, అది ఎంత పెద్దది, సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది, కిడ్నీ బయట ఏదైనా కనిపిస్తుందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీని స్థానం: ప్రామాణిక టెస్ట్. చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లను దీని ఆధారంగానే నిర్ధారించి ప్లాన్ చేస్తారు — చాలాసార్లు బయాప్సీ లేకుండానే. మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో, CION లోనే చేస్తారు.
MRI
ఇది సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న: అదే ప్రశ్న — కానీ X-కిరణాలు లేకుండా, అయోడిన్ ఉన్న డై లేకుండా. గడ్డ కాంట్రాస్ట్ను స్వల్పంగా పీల్చుకుంటుందా అనేదాన్ని, రీనల్ వెయిన్ను దగ్గరగా చూస్తుంది.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీని స్థానం: కాంట్రాస్ట్ సరిపడనప్పుడు, ఎన్హాన్స్మెంట్ సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు, లేదా రక్తనాళాలను జాగ్రత్తగా చదవాల్సినప్పుడు వాడతారు. ఇది కూడా CION లోనే.
ఛాతీ CT
ఇది సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న: ఊపిరితిత్తుల్లో ఏమైనా ఉందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీని స్థానం: కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఇది ప్రామాణికం — ఎందుకంటే ఈ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వెళ్లే చోటు ఊపిరితిత్తులే. CION లోనే చేస్తారు.
ఎముక లేదా మెదడు ఇమేజింగ్
ఇది సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న: ఎముకల్లో గానీ మెదడులో గానీ వ్యాధి ఉందా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీని స్థానం: రొటీన్ కాదు, అవసరాన్ని బట్టి — లక్షణాలు, బ్లడ్ రిపోర్టులు లేదా స్కాన్లు ఆ దిశగా సూచించినప్పుడు జోడిస్తారు. MRI CION లోనే; న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బోన్ స్కాన్ను భాగస్వామ్య కేంద్రంలో సమన్వయం చేస్తారు.
PET-CT
ఇది సమాధానం ఇచ్చే ప్రశ్న: శరీరంలో ఎక్కడైనా ఏ కణజాలం చురుగ్గా (మెటబాలికల్గా బిజీగా) ఉంది, అది ఎక్కడ ఉంది?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో దీని స్థానం: ఎంపిక చేసిన సందర్భాలకే. ఇతర స్కాన్లు తేల్చలేని ప్రశ్నల కోసం దీన్ని ఉంచుతారు. ప్రత్యేక భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో చేసి, అక్కడే బిల్ చేస్తారు; CION సమన్వయం చేస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT ఏ పరిస్థితుల్లో చేయడం విలువైనది?
పైన చెప్పిన స్కాన్లలో దేనికైనా ఒప్పుకునే ముందు బయటకు అడగాల్సిన ప్రశ్న ఒక్కటే: "ఫలితాన్ని బట్టి మీరు ఏమి వేరుగా చేస్తారు?" దీనికి స్పష్టమైన సమాధానం లేకపోతే, ఆ స్కాన్ మీ డబ్బు, సమయం ఖర్చు చేయిస్తుంది, మీకు రేడియేషన్ ఇస్తుంది — ఏ ప్రయోజనం లేకుండా. ఖర్చే అడ్డంకి అయితే, కిడ్నీ క్యాన్సర్కు PET-CT స్కాన్ ఖర్చు పేజీ ఆ మొత్తంలో ఏమేమి ఉంటాయో వివరిస్తుంది.
పాత్ర ఇరుకైనది అంటే ఎప్పుడూ అవసరం లేదని కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వేరే ఏ టెస్టూ చెప్పలేని విషయాన్ని PET-CT చెప్పే నిజమైన సందర్భాలు ఉన్నాయి. వాటన్నిటిలో ఉమ్మడి విషయం ఒక్కటే: ఫలితం ఒక నిర్ణయాన్ని మారుస్తుంది — ఆ నిర్ణయాన్ని ముందు జాగ్రత్త కోసం ఎవరో అడిగినందుకు కాకుండా, ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
ఇతర స్కాన్లు తేల్చలేని ఒక అంశం ఉన్నప్పుడు
ఛాతీలో ఒక నీడ, ఎముకలో ఒక విచిత్రమైన భాగం, పరిమాణంలో సరిహద్దులో ఉన్న ఒక లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథి) — మళ్లీ చేసిన CT గానీ MRI గానీ రెండుసార్లు చూసినా ఇంకా తేల్చలేని ఏదో ఒకటి. చురుకైన క్యాన్సర్ నిక్షేపాన్ని (డిపాజిట్), మచ్చ కణజాలం నుంచి గానీ పాత, హాని లేని మార్పు నుంచి గానీ వేరు చేయడానికి మెటబాలిక్ చిత్రం సహాయపడే చోట, PET-CT ఆ ప్రతిష్టంభనను తొలగించి, మరింత ఇన్వేసివ్ (శరీరంలోకి వెళ్లి చేసే) పరీక్ష నుంచి మిమ్మల్ని తప్పించగలదు.
సర్జరీ తర్వాత — క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందేమోనన్న అనుమానం
కిడ్నీని పూర్తిగా తీసేసిన తర్వాత గానీ, దానిలో కొంత భాగం తీసిన తర్వాత గానీ, సర్జరీ జరిగిన చోటు CT లో చాలా కాలం పాటు చిందరవందరగా కనిపించవచ్చు. స్కాన్ చిత్రాలు, క్లినికల్ పరిస్థితి ఒకదానికొకటి సరిపోనప్పుడు, మచ్చకూ మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కూ ఉన్న తేడా తర్వాత ఏమి చేయాలో నిజంగా మార్చే పరిస్థితిలో — కొన్నిసార్లు PET-CT ఆ ప్రశ్నను తేలుస్తుంది. ఒక నిర్ణయం దాని మీద ఆధారపడి ఉన్నందుకే దీన్ని వాడతారు; రొటీన్ ఫాలో-అప్ స్కాన్గా కాదు.
వ్యాపించిన వ్యాధి ఎంత మేర ఉందో మ్యాప్ చేయడం
కిడ్నీ క్యాన్సర్ అప్పటికే వేరే చోట్లకు వెళ్లిందని తెలిసినప్పుడు, శరీరం మొత్తాన్ని చూసే చిత్రం అప్పుడప్పుడు ప్లాన్ను మారుస్తుంది. ఉదాహరణకు — వ్యాధి నేరుగా చికిత్స చేయగలిగే కొన్ని చోట్లకే పరిమితమైందా (ఆలిగోమెటాస్టాటిక్), లేక నిజంగానే విస్తృతంగా వ్యాపించిందా అనే ప్రశ్న ఉన్నప్పుడు. ఈ రెండు సమాధానాల్లో ఏది వచ్చినా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ వివరిస్తుంది.
ఎముకలకు వ్యాపించిందేమోనన్న అనుమానం ఉన్నప్పుడు
ఎముకల్లోకి వెళ్లిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిక్షేపాలు, కొత్త ఎముక పెరుగుదలను రేకెత్తించడం కంటే ఎముకను తినేస్తూ ఉంటాయి. సాధారణ బోన్ స్కాన్ ఏదైనా చూడాలంటే ఆ కొత్త ఎముక చురుకుదనం మీదే ఆధారపడుతుంది. అందువల్ల కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఎముక వ్యాధి ప్రామాణిక టెస్ట్లో తక్కువగా అంచనా వేయబడవచ్చు. ఎముక నొప్పి, చిన్న దెబ్బకే ఎముక విరగడం, లేదా అసాధారణమైన బ్లడ్ రిపోర్ట్ ఆ ప్రశ్నను లేవనెత్తినప్పుడు, PET-CT గానీ లక్ష్యంగా చేసే MRI గానీ జోడించవచ్చు.
దీని కోసం కాదు: కిడ్నీ గడ్డ క్యాన్సరా కాదా అని తెలుసుకోవడం
మేము ఎక్కువగా చూసే అభ్యర్థన ఇదే — కానీ అతి తక్కువ ఉపయోగపడేది కూడా ఇదే. ఘనమైన కిడ్నీ క్యాన్సర్ను క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ గడ్డ నుంచి PET-CT నమ్మదగిన విధంగా వేరు చేయలేదు; క్యాన్సర్ లేదని తోసిపుచ్చనూ లేదు. ఆ పని కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI ది — టిష్యూ ప్లాన్ను మార్చే చోట బయాప్సీది. కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకునే (ఎన్హాన్సింగ్) కిడ్నీ గడ్డ ఉన్న వ్యక్తిలో PET-CT నార్మల్గా వచ్చినంత మాత్రాన ఆ గడ్డ సురక్షితమైనదని అర్థం కాదు.
అడగాల్సిన ప్రశ్న: ఈ స్కాన్ ఏమి మారుస్తుంది?
ఇది ఏ డాక్టర్నైనా అడగదగిన న్యాయమైన ప్రశ్న; మంచి డాక్టర్ దాన్ని స్వాగతిస్తారు. PET-CT ఫలితం ఆపరేషన్ను, సిస్టమిక్ (శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే) చికిత్స ప్లాన్ను, లేదా చికిత్స చేయాలా లేక పర్యవేక్షించాలా అనే నిర్ణయాన్ని మారుస్తుందంటే, అది చేయడం విలువైనది. ఏ ఫలితం వచ్చినా ప్లాన్ అలాగే ఉంటుంది అనేది నిజాయితీ గల సమాధానం అయితే, ఆ స్కాన్ మీకు సమాచారం కాకుండా భరోసాను మాత్రమే కొనిస్తోంది — కిడ్నీ క్యాన్సర్లో, ఈ పేజీ వివరించినట్టు, ఆ భరోసా కూడా నమ్మదగినది కాకపోవచ్చు.
సూచిస్తే — ఏర్పాటు ఇలా
PET-CT ని దశల వారీగా ఎలా ఏర్పాటు చేస్తారు?
ముందుగా ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి, ఎందుకంటే మీకు బిల్ ఎవరు ఇస్తారనేది దీని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. PET-CT ను CION లోపల చేయరు. అబ్లేషన్, ప్రతి రకమైన కిడ్నీ సర్జరీ (పార్షియల్, రాడికల్, లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్) లాగానే, దీన్ని ప్రత్యేక భాగస్వామ్య కేంద్రంలో చేస్తారు, అక్కడే బిల్ కావచ్చు; యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ నిపుణుల బృందాలతో CION దీన్ని సమన్వయం చేస్తుంది. మిగతావన్నీ CION లోనే జరుగుతాయి: కన్సల్టేషన్, బ్లడ్ టెస్టులు, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, అవసరమైన చోట బయాప్సీ, ఆ తర్వాత వచ్చే మెడికల్ ఆంకాలజీ చికిత్స.
-
నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డుది — రిక్వెస్ట్ ఫారంది కాదు
CION లో ప్రతి కిడ్నీ కేసు ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయంతో కాకుండా యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. PET-CT ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుందో, ఫలితాన్ని బట్టి ఏమి మారుతుందో ఎవరైనా స్పష్టంగా చెప్పగలిగినప్పుడే దాన్ని జాబితాలో చేరుస్తారు. ఈ స్కాన్ విషయంలో ఇది ఉద్దేశపూర్వకంగా పెట్టిన ఎత్తైన ప్రమాణం. PET-CT కావాలనుకుని వచ్చిన చాలా మంది అది అవసరం లేకుండానే వెళ్లడానికి కారణం ఇదే.
-
భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో మేము ఏర్పాటు చేస్తాం
రిఫరల్, అపాయింట్మెంట్, రిపోర్ట్ రాసే డాక్టర్కు అవసరమైన మీ పాత స్కాన్లు — ఇవన్నీ మీ కోసం సిద్ధం చేస్తారు; మీరు ఒక రిక్వెస్ట్ చీటీ పట్టుకుని హాస్పిటళ్ల మధ్య తిరగాల్సిన అవసరం ఉండదు. స్కాన్ను భాగస్వామ్య కేంద్రంలో చేసి అక్కడే బిల్ చేస్తారు. బుక్ చేసే ముందే అంచనా ఖర్చును రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు. ఆ మొత్తంలో ఏమేమి ఉంటాయో, ఇన్సూరెన్స్, పథకాల కవరేజ్ సాధారణంగా దేని మీద ఆధారపడుతుందో PET-CT ఖర్చు పేజీ వివరిస్తుంది.
-
స్కాన్కు సిద్ధం కావడం
సాధారణంగా స్కాన్కు ముందు కొన్ని గంటలు ఏమీ తినకుండా ఉండమని, శ్రమతో కూడిన వ్యాయామం చేయవద్దని చెబుతారు — ఎందుకంటే పని చేసిన కండరం ట్రేసర్ను పీల్చుకుని చిత్రాన్ని మసకబారుస్తుంది. ఇంజెక్షన్కు ముందు బ్లడ్ షుగర్ చెక్ చేస్తారు; మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే ఇది ముఖ్యం, కాబట్టి మీరు వాడే మందుల వివరాలు తీసుకురండి. మీరు గర్భవతి అయినా, బిడ్డకు పాలు ఇస్తున్నా బృందానికి చెప్పండి. ఇటీవల ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్, గాయం, బయాప్సీ లేదా ఆపరేషన్ జరిగి ఉంటే అది కూడా చెప్పండి — మానుతున్న కణజాలం చురుగ్గా ఉండి, తప్పుగా చదవబడే అవకాశం ఉంది.
-
స్కాన్ రోజు
ముందుగా ట్రేసర్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. అది శరీరమంతా వ్యాపించే వరకు మీరు ప్రశాంతంగా విశ్రాంతి తీసుకుంటారు. ఆ తర్వాత అసలు స్కాన్ జరుగుతుంది — స్కానర్ రింగ్ గుండా నెమ్మదిగా కదిలే బల్ల మీద మీరు కదలకుండా పడుకుంటారు. MRI సొరంగంలా ఇది మూసి ఉండదు. స్కాన్ తర్వాత ట్రేసర్ బయటకు వెళ్లేందుకు ఎక్కువ నీళ్లు, ద్రవాలు తాగమని చెబుతారు; చిన్న పిల్లలకు దగ్గరగా ఉండటం గురించి కొన్ని చిన్న సూచనలు కూడా ఇస్తారు.
-
స్కాన్లోని CT భాగం ఏమిటో తెలుసుకోండి
PET-CT లో భాగంగా తీసే CT సాధారణంగా తక్కువ మోతాదు (లో-డోస్) స్కాన్, చాలాసార్లు కాంట్రాస్ట్ డై లేకుండా చేస్తారు. దాని పని మెటబాలిక్ చురుకుదనం ఎక్కడ ఉందో చూపించడం మాత్రమే — మీ కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తెలపడం కాదు. PET-CT మిగతా అన్ని స్కాన్లనూ కలుపుకుని, వాటి స్థానాన్ని భర్తీ చేస్తుందని అనుకునేవారికి ఇది ఆశ్చర్యం కలిగిస్తుంది. అలా కాదు — సరైన రీనల్-ప్రోటోకాల్ కాంట్రాస్ట్ CT వేరే స్కాన్; PET-CT చేయించుకున్నంత మాత్రాన దాన్ని వదిలేయవచ్చని కాదు.
-
మిగతా స్కాన్లతో కలిపి చదువుతారు — ఒంటరిగా కాదు
చిత్రాలు CION కు తిరిగి వస్తాయి. మీ కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, మిగతా స్టేజింగ్ స్కాన్ల పక్కన పెట్టి వాటిని పరిశీలిస్తారు — ఎప్పుడూ విడిగా చదవరు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధిలో PET-CT ఒక్కటే రెండు దిశల్లోనూ తప్పుదారి పట్టించవచ్చు. ఆ తర్వాత ట్యూమర్ బోర్డు NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం మీతో కలిసి ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తుంది. హైదరాబాద్లో అందుబాటులో ఉన్న కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సా మార్గాలను — ఒక్కోదానిలో ఏమి ఉంటుందో, ఎంత ఖర్చవుతుందో — మీకు వివరిస్తారు.
ఈ పేజీ పరిమితి
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT స్కాన్ ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది, ఎప్పుడు ఉపయోగపడదు అనే సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఈ పేజీలో ఉంది. ఇది రోగనిర్ధారణ కాదు. మీ స్కాన్ చిత్రాలను పరిశీలించి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే మీకు ఏ స్కాన్లు అవసరమో చెప్పగలరు.
ఈ పేజీ వివరించినట్టు, PET-CT రిపోర్ట్ను కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI తో కలిపి మాత్రమే చదువుతారు — ఒంటరిగా చదివితే అది రెండు దిశల్లోనూ తప్పుదారి పట్టించవచ్చు. మీ స్కాన్లన్నిటినీ కలిపి చూసి, మీ పరిస్థితికి వాటి అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందం వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించడానికి PET-CT చేస్తారా?
లేదు. మీ కిడ్నీ మీద ఉన్న గడ్డ క్యాన్సరా కాదా అని చెప్పే టెస్ట్ PET-CT కాదు. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చి చేసే CT లేదా MRI ఇస్తుంది; కిడ్నీ గడ్డ స్వభావాన్ని తెలుసుకోవడానికి NCCN మార్గదర్శకాలు వీటినే ప్రామాణికంగా పరిగణిస్తాయి. కణజాలం చక్కెరను ఎంత చురుగ్గా వాడుకుంటుందో PET-CT కొలుస్తుంది — అది పూర్తిగా వేరే ప్రశ్న. పైగా కిడ్నీలు ట్రేసర్ను మూత్రంలోకి పంపుతాయి, కాబట్టి ఏదైనా అసాధారణం వెతకకముందే కిడ్నీ, దాని మూత్ర మార్గం మెరుస్తూ ఉంటాయి. కిడ్నీలోని లీజన్ ఏమిటో తెలుసుకోవడానికి మాత్రమే చేసిన PET-CT సాధారణంగా ఎవరూ సురక్షితంగా ఆధారపడలేని సమాధానం ఇస్తుంది. వేరే మార్గంలో తేల్చలేని ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్న ఉన్నప్పుడే వాడే టెస్ట్ ఇది.
ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్లో FDG PET ఎందుకు తక్కువ నమ్మదగినది?
రెండు కారణాలు ఉన్నాయి, అవి ఒకదానికొకటి తోడవుతాయి. మొదటిది మూత్రం వెళ్లే దారి. FDG చక్కెర లాంటి ట్రేసర్; కిడ్నీలు దాన్ని మూత్రంలోకి పంపుతాయి. అందువల్ల ఏ సమస్యా ఉన్నా లేకపోయినా కిడ్నీ, రీనల్ పెల్విస్, యూరేటర్ చిత్రాల్లో మెరుస్తాయి; ఆ మెరుపులో ఉన్న ట్యూమర్ను సాధారణంగా బయటకు వెళ్తున్న ట్రేసర్ నుంచి వేరు చేయడం కష్టం కావచ్చు. రెండోది క్యాన్సర్ స్వభావం. ఎక్కువగా కనిపించే కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకం చాలాసార్లు ట్రేసర్ను బలంగా పీల్చుకోదు. ఈ రెండూ కలిస్తే, కిడ్నీ PET-CT నిజంగా ఉన్న వ్యాధిని చూపించకపోవచ్చు, పరిస్థితికి తగినదాని కంటే ఎక్కువ భరోసా ఇచ్చేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే ఇక్కడ అది కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI స్థానాన్ని ఎప్పుడూ తీసుకోదు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో PET-CT ని నిజంగా ఎప్పుడు సిఫార్సు చేస్తారు?
ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో — ఒక నిర్దిష్ట ప్రశ్నకు వేరే మార్గంలో సమాధానం దొరకనప్పుడు. సాధారణంగా ఇవి: సాధారణ స్కాన్లలో కనిపించిన ఒక అసాధారణతను మళ్లీ చేసిన CT గానీ MRI గానీ తేల్చలేనప్పుడు; సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందేమోనన్న అనుమానం ఉండి, స్కాన్లు, బ్లడ్ రిపోర్టులు ఒకదానితో ఒకటి సరిపోనప్పుడు; అప్పటికే వ్యాపించిందని తెలిసిన వ్యాధి ఎంత మేర ఉందో మ్యాప్ చేయాల్సి వచ్చి, ఆ సమాధానం ప్లాన్ను నిజంగా మార్చేటప్పుడు. ఎముకలకు వ్యాపించిందనే అనుమానం ఉండి, ఇతర ఎముక స్కాన్లు స్పష్టంగా చెప్పలేనప్పుడు కూడా ఇది సహాయపడవచ్చు. వీటన్నిటిలో ఉమ్మడి విషయం — ఫలితం ఒక నిర్ణయాన్ని మారుస్తుంది. స్కాన్ తర్వాత ఏమి జరగాలో మార్చకపోతే అది సరైన స్కాన్ కాదు; ఈ నిర్ణయాన్ని ఎవరో అడిగినందుకు కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
PET-CT నార్మల్గా వస్తే నాకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ లేనట్టేనా?
కాదు — ఈ పేజీలో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన హెచ్చరిక ఇదే. ఎక్కువగా కనిపించే కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకం చాలాసార్లు ట్రేసర్ను బలంగా పీల్చుకోదు; పైగా మూత్రంలో ఉండే సాధారణ ట్రేసర్ వల్ల కిడ్నీ అప్పటికే మెరుస్తూ ఉంటుంది. అందువల్ల నిశ్శబ్దంగా కనిపించే PET-CT కిడ్నీ క్యాన్సర్ను తోసిపుచ్చదు. కాంట్రాస్ట్ CT లో కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకునే గడ్డను, PET-CT మామూలుగా కనిపించినా, కిడ్నీ క్యాన్సర్గానే పరిగణించి చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు. ఇది వ్యతిరేక దిశలోనూ వర్తిస్తుంది: PET-CT లో మెరిసే భాగం క్యాన్సర్కు రుజువు కాదు, ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్, వాపు కూడా ట్రేసర్ను పీల్చుకుంటాయి. PET-CT ను కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI తో కలిపి చదువుతారు, వాటికి బదులుగా ఎప్పుడూ కాదు; రెండిటినీ కలిపి చూసే బృందం నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.
PET-CT కి ఎలా సిద్ధం కావాలి, ఆ రోజు ఏమి జరుగుతుంది?
సాధారణంగా స్కాన్కు ముందు కొన్ని గంటలు ఏమీ తినకుండా ఉండమని, శ్రమతో కూడిన వ్యాయామం చేయవద్దని చెబుతారు — పని చేసిన కండరం ట్రేసర్ను పీల్చుకుని చిత్రాన్ని మసకబారుస్తుంది. ఇంజెక్షన్కు ముందు మీ బ్లడ్ షుగర్ చెక్ చేస్తారు; మీకు డయాబెటిస్ ఉంటే ఇది ముఖ్యం, కాబట్టి మీ మందుల వివరాలు తీసుకురండి, వాటి గురించి స్కాన్ కేంద్రం ఇచ్చే సూచనలు పాటించండి. ఇంజెక్షన్ తర్వాత ట్రేసర్ శరీరమంతా వ్యాపించే వరకు ప్రశాంతంగా విశ్రాంతి తీసుకుంటారు, ఆ తర్వాత స్కాన్ చేస్తారు. మీరు గర్భవతి అయినా, బిడ్డకు పాలు ఇస్తున్నా బృందానికి చెప్పండి. స్కాన్ తర్వాత ఎక్కువ ద్రవాలు తాగమని చెబుతారు, చిన్న పిల్లలకు దగ్గరగా ఉండటం గురించి కొన్ని సూచనలు ఇస్తారు. PET-CT లోని CT భాగం చాలాసార్లు తక్కువ మోతాదుతో, కాంట్రాస్ట్ లేకుండా ఉంటుంది — కాబట్టి అది రీనల్-ప్రోటోకాల్ CT స్థానాన్ని తీసుకోదు.
CION లో కిడ్నీ క్యాన్సర్కు PET-CT చేస్తారా? ఖర్చు ఎంత?
PET-CT ను CION లోపల చేయరు. అబ్లేషన్, ప్రతి రకమైన కిడ్నీ సర్జరీ లాగానే, దీన్ని ప్రత్యేక భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రంలో చేస్తారు, అక్కడే బిల్ కావచ్చు. CION మీ కోసం దీన్ని సమన్వయం చేస్తుంది: రిఫరల్, అపాయింట్మెంట్, ఆ తర్వాత మీ ఇతర స్కాన్లను పక్కపక్కనే పెట్టి చిత్రాలను సమీక్షించడం. మిగతావన్నీ — అంటే ఎక్కువ భాగం — CION లోనే జరుగుతాయి: కన్సల్టేషన్, బ్లడ్ టెస్టులు, కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, అవసరమైన చోట బయాప్సీ, ఆ తర్వాత వచ్చే మెడికల్ ఆంకాలజీ చికిత్స. ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే ఖర్చును రాతపూర్వకంగా తెలియజేస్తారు; ఆ మొత్తంలో ఏమేమి ఉంటాయో కిడ్నీ క్యాన్సర్కు PET-CT ఖర్చు పేజీ వివరిస్తుంది.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- RadiologyInfo — PET/CT
- American Cancer Society — Tests for Kidney Cancer
- National Cancer Institute — Kidney Cancer
- RadiologyInfo — CT – Abdomen and Pelvis
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
PET-CT బుక్ చేసే ముందు — అది ఏమి మారుస్తుందో అడగండి
మీ స్కాన్లు, రిపోర్టులను CION ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించి, మీ విషయంలో PET-CT ఏ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుందో వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.