కిడ్నీ క్యాన్సర్ గ్రేడ్ వివరణ — ఫుర్మాన్, WHO/ISUP గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకు

క్యాన్సర్ కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో గ్రేడ్ వివరిస్తుంది; ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉందో అది ఒక సూచన. పాథాలజిస్ట్ కణజాలాన్ని పరీక్షించి 1 నుంచి 4 వరకు స్కోరు ఇస్తారు. గ్రేడ్ 1 కణాలు మామూలు కిడ్నీ కణాలకు దగ్గరగా కనిపిస్తాయి, నెమ్మదిగా పెరిగే అవకాశం ఉంటుంది. గ్రేడ్ 4 కణాలు బాగా అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి, మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంటుంది. ట్యూమర్ ఎంత పెద్దది, వ్యాపించిందా అనేది గ్రేడ్ చెప్పదు — అది స్టేజ్; రెండిటినీ వేర్వేరుగా నిర్ణయిస్తారు. స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, మీ కిడ్నీ పనితీరుతో పాటు మీ గ్రేడ్ ప్లాన్‌లో ఒక అంశం. అది ఒక వివరణ, తీర్పు కాదు.

రెండూ ఒకే ఆలోచనకు రెండు రూపాలు. 1980ల నుంచి వాడుకలో ఉన్న ఫుర్మాన్ వ్యవస్థ కేంద్రకం పరిమాణం, కేంద్రకం ఆకారం, న్యూక్లియోలస్ స్పష్టత — మూడింటినీ కలిపి స్కోరు ఇచ్చేది. వినడానికి కచ్చితంగా అనిపించినా, వేర్వేరు పాథాలజిస్టులు దాన్ని ఒకే విధంగా వాడటం కష్టమైంది. WHO/ISUP వ్యవస్థ దాని స్థానాన్ని తీసుకుని, గ్రేడ్ 1 నుంచి 3 వరకు ఒకే లక్షణం మీద ఇస్తుంది: న్యూక్లియోలస్ ఎంత కనిపిస్తుంది, ఏ మాగ్నిఫికేషన్‌లో కనిపిస్తుంది. గ్రేడ్ 4 ను కేంద్రకాల్లో తీవ్రమైన అసాధారణతకు, లేదా రాబ్డాయిడ్ / సార్కోమటాయిడ్ మార్పుకు ఉంచారు. ప్రస్తుత ప్రమాణం WHO/ISUP; కానీ అలవాటుగా చాలా రిపోర్టుల్లో ఇంకా "Fuhrman" పదం ఉంటుంది. మీ రిపోర్టులో అలా ఉంటే, రెండిటినీ సంబంధం లేనివిగా చూడకుండా, ఆ సంఖ్యను WHO/ISUP వివరణతో కలిపి చదవండి.

కాదు — ఈ రెండిటినీ కలగలిపేయడం వల్ల చాలా అనవసరమైన ఆందోళన కలుగుతుంది. స్టేజ్ క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందో వివరిస్తుంది: ట్యూమర్ ఎంత పెద్దది, అది కిడ్నీని దాటి పెరిగిందా, లింఫ్ నోడ్స్ లేదా ఇతర అవయవాలకు చేరిందా. అది మీ స్కాన్ల నుంచి, సర్జన్, పాథాలజిస్ట్ కనుగొన్న దాని నుంచి వస్తుంది. గ్రేడ్ కేవలం కణాలు మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తున్నాయో వివరిస్తుంది. కిడ్నీలోనే పరిమితమైన చిన్న ట్యూమర్ హై గ్రేడ్‌గా ఉండవచ్చు, పెద్ద ట్యూమర్ లో గ్రేడ్‌గా ఉండవచ్చు. రెండూ ఒకే చర్చలోకి వెళ్తాయి, కానీ వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి; మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ వాటిని వేర్వేరు లైన్లలో చూపిస్తుంది.

గ్రేడ్ 2 ట్యూమర్‌కు అవసరమయ్యే దానికంటే తక్కువ మాగ్నిఫికేషన్‌లోనే, కణ కేంద్రకంలోని చిన్న ముదురు చుక్కలైన న్యూక్లియోలై స్పష్టంగా పాథాలజిస్ట్‌కు కనిపించాయని దీని అర్థం. ఆచరణలో ఇది స్కేలులో మధ్య నుంచి పై భాగంలో ఉంటుంది: గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 కంటే ఎక్కువ చురుకైనది, గ్రేడ్ 4 కంటే తక్కువ అసాధారణమైనది. క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని దీని అర్థం కాదు; ఒంటరిగా మీ చికిత్సను ఇది నిర్ణయించదు. గ్రేడ్‌ను స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, సర్జికల్ మార్జిన్లతో కలిపి చదువుతారు; ఇది ఎక్కువగా మార్చేది సర్జరీ తర్వాత మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా ఫాలో-అప్ చేయాలో. కాలక్రమంలో దీని అర్థం ఏమిటో గ్రేడ్, ప్రోగ్నోసిస్ పేజీ వివరిస్తుంది.

తరచుగా ఇవ్వగలదు — కానీ తెలుసుకోవాల్సిన ఒక షరతు ఉంది. కోర్ బయాప్సీ ట్యూమర్‌లోని ఒక భాగం నుంచి సన్నని నమూనా తీసుకుంటుంది. గ్రేడ్‌ను అత్యంత అసాధారణ భాగం నుంచి ఇస్తారు కాబట్టి, సూది ఆ భాగాన్ని చేరకపోతే బయాప్సీ గ్రేడ్‌ను తక్కువగా చూపించవచ్చు. అందుకే పాథాలజిస్టులు బయాప్సీ గ్రేడ్‌ను కచ్చితమైన సంఖ్యగా కాకుండా "లో" లేదా "హై" అని తరచుగా రిపోర్ట్ చేస్తారు. తర్వాత ట్యూమర్‌ను తొలగిస్తే, మొత్తం స్పెసిమెన్‌ను పరీక్షిస్తారు; గ్రేడ్ మారవచ్చు, చాలాసార్లు పెరుగుతుంది. అది తప్పు కాదు — ఎక్కువ కణజాలం పూర్తి సమాధానం ఇవ్వడం. కిడ్నీ బయాప్సీ, దాని చుట్టూ చేసే ఇమేజింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి.

ఇవ్వరు. WHO/ISUP వ్యవస్థను ఎక్కువగా కనిపించే రకాలైన క్లియర్ సెల్ RCC, పాపిల్లరీ RCC కోసం తయారుచేసి, వాటి మీదే నిర్ధారించారు. క్రోమోఫోబ్ RCC కి సాధారణంగా దీనితో గ్రేడ్ ఇవ్వరు — దాని కణాలు అసాధారణంగా కనిపించినా, ఆ రూపానికి అదే అర్థం ఉండదు. మరికొన్ని అరుదైన ఉపరకాలను వేరే పదాలతో వివరిస్తారు. ఆంకోసైటోమా, యాంజియోమయోలిపోమా వంటి క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ ట్యూమర్లకు అసలు గ్రేడ్ ఇవ్వరు, ఎందుకంటే అవి క్యాన్సర్లు కావు. కాబట్టి గ్రేడ్ లేని రిపోర్ట్ సాధారణంగా అసంపూర్ణం కాదు, సరైనదే. అయినా రిపోర్టును మీకు వివరించేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను నిర్ధారించమని అడగడం సరైనదే.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, ట్యూమర్‌లోని కొంత భాగంలో కణాలు తమ మామూలు రూపాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయాయని దీని అర్థం. ఇది ఉంటే, మిగతా భాగం ఎలా కనిపించినా ట్యూమర్ గ్రేడ్ 4. సిస్టమిక్ చికిత్స గురించి చర్చించాలా, ఎంత త్వరగా అనే దాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, రిపోర్టులో దీన్ని విడిగా రాస్తారు. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ రిపోర్టును చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 మధ్య తేడా ఒక మాగ్నిఫికేషన్ సెట్టింగ్ మాత్రమే. రిపోర్ట్ ఆ సరిహద్దు మీద ఉన్నప్పుడు, లేదా గ్రేడ్ మిగతా చిత్రంతో సరిపోలనట్టు అనిపించినప్పుడు, స్లైడ్‌లను మళ్లీ సమీక్షించమని అడగడం సహేతుకమైనది, సాధారణంగా జరిగేదే. ప్లాన్ ఖరారు కాకముందే మీ స్లైడ్‌లు, రిపోర్టుతో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చు.