నిర్ధారణ & టెస్టులు
చికిత్సకు ముందు కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు — క్రియాటినిన్, eGFR మీ బృందానికి నిజంగా ఏమి చెబుతాయి
సర్జరీకి ముందు చేసే కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ప్లానింగ్ పరీక్షలు — చెడు వార్త కాదు. కిడ్నీలో గడ్డ కనిపించినప్పుడు, ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా మీకు ఎంత వడపోత రిజర్వ్ ఉందో మీ బృందం తెలుసుకోవాలి. అందుకే నెఫ్రెక్టమీకి ముందు క్రియాటినిన్, దాని నుంచి లెక్కించే eGFR, ఒక మూత్ర పరీక్ష ముందుగానే చేస్తారు. రెండో కిడ్నీ భారాన్ని తీసుకుంటుంది కాబట్టి, కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలా మందిలో ఫలితాలు పూర్తిగా మామూలుగానే ఉంటాయి. ఒక్కో సంఖ్య అర్థం, దాన్ని కదిలించేవి, అది మార్చే నిర్ణయాలను ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఎందుకు చేస్తారు?
- కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఏమి కొలుస్తాయి — ఏ నిర్ణయానికైనా ముందు ఎందుకు చేస్తారు?
- కిడ్నీలు మారకుండానే క్రియాటినిన్, eGFR ఎందుకు మారవచ్చు?
- కిడ్నీ పనితీరు ప్యానెల్ — ఒక్కో పరీక్ష ఏమి కొలుస్తుంది, ఏమి మార్చగలదు?
- చికిత్స అంతటా మీ కిడ్నీ పనితీరును ఎలా పరీక్షిస్తారు — ఎలా కాపాడతారు?
- కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఏమి చెప్పలేవు?
- కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షల గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఎందుకు చేస్తారు?
కిడ్నీలో గడ్డ కనిపించినప్పుడు, ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా మీ కిడ్నీలకు ఎంత వడపోత సామర్థ్యం (రిజర్వ్) ఉందో మీ బృందం తెలుసుకోవాలి. ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- ఇది బేస్లైన్, తీర్పు కాదు. చికిత్సకు ముందు తీసే రీడింగ్ — తర్వాత వచ్చే ప్రతి ఫలితాన్నీ పోల్చి చూసే గీత అదే.
- eGFR ఒక అంచనా మాత్రమే. కండరాల పరిమాణం, శరీర బరువు, శరీరంలో నీరు తగినంత ఉందా లేదా, అనారోగ్యం, రోజూ వాడే కొన్ని మందులు — ఇవన్నీ దాన్ని కదిలిస్తాయి. అందుకే ఒక్క రీడింగ్ను ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవరు.
- ఇది మూడు నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆపరేషన్లో కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడగలరా, కాంట్రాస్ట్ స్కాన్లను సురక్షితంగా ఎలా చేయాలి, సిస్టమిక్ (శరీరమంతా పనిచేసే) చికిత్స డోస్ను ఎలా నిర్ణయించి పర్యవేక్షించాలి.
- CION లోనే. రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, స్కాన్లు, నిరంతర పర్యవేక్షణ మా సొంత బృందం దగ్గరే ఉంటాయి. సంఖ్యలను ఫైల్లో పెట్టేయకుండా మీకు అర్థమయ్యేలా వివరిస్తారు.
ముందుగా సందర్భం
కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఏమి కొలుస్తాయి — ఏ నిర్ణయానికైనా ముందు ఎందుకు చేస్తారు?
ఈ పరీక్షలకు పంపడం మామూలు విషయం — చెడు వార్త కాదు. ఒక కిడ్నీలో గడ్డ ఉన్నా సాధారణంగా వడపోత తగ్గదు, ఎందుకంటే రెండో కిడ్నీ ఆ భారాన్ని తీసుకుంటుంది. అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన చాలా మందిలో క్రియాటినిన్, eGFR పూర్తిగా మామూలుగానే ఉంటాయి. ఈ పరీక్షలు క్యాన్సర్ను వెతకవు — ఆ పని స్కాన్ చేస్తుంది. మీరు ఏ రిజర్వ్తో మొదలుపెడుతున్నారో అవి కొలుస్తాయి — తర్వాత ఏది ప్లాన్ చేసినా సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయడానికి. కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మొత్తం గురించి మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉంది; ఈ పేజీ కిడ్నీ పనితీరు సంఖ్యల మీదే ఉంటుంది.
క్రియాటినిన్ అంటే ఏమిటి?
క్రియాటినిన్ మీ కండరాలు ప్రతిరోజూ తయారుచేసే ఒక వ్యర్థ పదార్థం; కిడ్నీలు దాన్ని బయటకు పంపుతాయి. వడపోత తగ్గితే క్రియాటినిన్ పెరుగుతుంది. కానీ ఒంటరిగా చూస్తే అది మొద్దుబారిన కొలమానం: వడపోత ఒకేలా ఉన్నా, బలమైన కండరాలున్న వ్యక్తికి, బలహీనంగా ఉన్న వ్యక్తికి క్రియాటినిన్ ఒకేలా ఉండదు. శరీరంలో నీరు తగ్గడం (డీహైడ్రేషన్), ఎక్కువ ప్రోటీన్ ఉన్న భోజనం, ఇటీవలి అనారోగ్యం, కొత్త మందు — ఇవన్నీ దాన్ని కొంచెం కదిలించగలవు. అందుకే ఇప్పుడు దాదాపు ఏ బృందమూ క్రియాటినిన్ను ఒక్క సంఖ్యగా మాత్రమే చదవదు.
eGFR అంటే ఏమిటి?
eGFR — అంచనా వేసిన గ్లోమెరులర్ ఫిల్ట్రేషన్ రేట్ (estimated glomerular filtration rate) — మీ క్రియాటినిన్తో పాటు మీ వయసు, లింగం ఆధారంగా ల్యాబ్ లెక్కగట్టే సంఖ్య. కిడ్నీలు నిమిషానికి ఎన్ని మిల్లీలీటర్లు వడపోస్తున్నాయో, శరీర పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఎక్కువ మంది డాక్టర్లు నిజంగా వాడే సంఖ్య ఇదే.
ల్యాబ్లు 60 కంటే తక్కువ ఫలితాన్ని ఫ్లాగ్ చేస్తాయి, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి (CKD)ని నిర్వచించడానికి వాడే హద్దు అదే. కానీ ఆ నిర్వచనానికి ఆ తగ్గుదల సుమారు 3 నెలల పాటు కొనసాగాలి. హద్దు కంటే తక్కువ వచ్చిన ఒక్క రీడింగ్ — పరీక్షను మళ్లీ చేయమని, మూత్రాన్ని కూడా చూడమని ఒక సూచన మాత్రమే. అది నిర్ధారణ కాదు; చికిత్స సాధ్యం కాదని అనుకోవడానికి కారణం అసలే కాదు.
మూత్ర పరీక్షలు రక్త పరీక్షలంత ముఖ్యం
మూత్రంలో ప్రోటీన్ — సాధారణంగా ఆల్బుమిన్-క్రియాటినిన్ రేషియో (albumin-creatinine ratio) గా రిపోర్ట్ చేస్తారు — ఫిల్టర్లు ఎంత వేగంగా పనిచేస్తున్నాయనే దానితో పాటు, అవి లీక్ అవుతున్నాయా అని కూడా మీ బృందానికి చెబుతుంది. సరిహద్దులో ఉన్న eGFR ను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో అది పూర్తిగా మార్చేస్తుంది. మూత్రాన్ని మైక్రోస్కోప్లో చూసే పరీక్ష (యూరిన్ మైక్రోస్కోపీ) కంటికి కనిపించని రక్తాన్ని కూడా పట్టుకుంటుంది. ఒక్కో సీసా దేనికోసమో కిడ్నీ క్యాన్సర్లో రక్త, మూత్ర పరీక్షలు పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఒక్కో కిడ్నీ ఎంత పని చేస్తోంది?
ఒక కిడ్నీకి ఆపరేషన్ జరిగే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, మొత్తం వడపోత సగం ప్రశ్న మాత్రమే. గడ్డ లేని కిడ్నీ పరిమాణం, ఆకారం, రక్త సరఫరాను కాంట్రాస్ట్ CT ఇప్పటికే చూపిస్తుంది — చాలాసార్లు అది సరిపోతుంది. సరిపోనప్పుడు — ఒకే కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు, రెండు కిడ్నీల్లోనూ వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, లేదా పనితీరు ఇప్పటికే తగ్గి ఉన్నప్పుడు — న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్ప్లిట్-ఫంక్షన్ స్కాన్ రెండు కిడ్నీల మధ్య పని ఎలా పంచుకోబడిందో కొలవగలదు. ఆ స్కాన్ను, PET-CT లాగానే, CION పేషెంట్ల కోసం భాగస్వామ్య నిపుణుల కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
ఈ పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతాయి?
రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, అవసరమైతే బయాప్సీ, ఆ తర్వాత జరిగే పర్యవేక్షణ — ఇవన్నీ CION లోనే జరుగుతాయి; మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి వాటిని చదువుతారు. కిడ్నీ సర్జరీ, రోబోటిక్ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు. చికిత్స ప్లానింగ్కు ముందే బేస్లైన్ కిడ్నీ పనితీరును నమోదు చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు ఆశిస్తాయి — ఈ పరీక్షలు సరిగ్గా అందుకే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసంఖ్య మారడానికి కారణాలు
కిడ్నీలు మారకుండానే క్రియాటినిన్, eGFR ఎందుకు మారవచ్చు?
మీ కిడ్నీలు అసలు మారకుండానే క్రియాటినిన్ లేదా eGFR ఫలితాన్ని ఈ ఐదు విషయాలు కదిలించగలవు. ఒక సంఖ్యను మీ "కొత్త మామూలు"గా అంగీకరించే ముందు, వీటిలో ఏది మీకు వర్తించినా మీ డాక్టర్కు చెప్పడం విలువైనది.
శరీరంలో నీరు తగ్గడం (డీహైడ్రేషన్)
స్కాన్ కోసం ఉపవాసం, ఎండ ఎక్కువగా ఉన్న రోజు, వాంతులు, సరిగ్గా తినకపోవడం, తాగకపోవడం — ఇవన్నీ రక్తాన్ని చిక్కబరుస్తాయి, క్రియాటినిన్ను తాత్కాలికంగా పెంచుతాయి.
కండరాల పరిమాణం, శరీర పరిమాణం
కండరం ఎక్కువగా ఉంటే, అదే వడపోత రేటులో కూడా క్రియాటినిన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. బాగా బరువు తగ్గితే సంఖ్య మెరుగ్గా కనిపించి, పనితీరులో నిజమైన తగ్గుదలను దాచేయవచ్చు.
మందులు
వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు (యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ పెయిన్కిల్లర్స్), కొన్ని BP మాత్రలు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, కొన్ని సప్లిమెంట్లు — ఇవన్నీ ఫలితాన్ని మార్చగలవు. మెడికల్ షాపులో డాక్టర్ చీటీ లేకుండా కొన్నవాటితో సహా, మీరు వాడే అన్ని మందుల పూర్తి జాబితాను తీసుకురండి.
పరీక్ష రోజున ఒంట్లో బాగాలేకపోవడం
ఇన్ఫెక్షన్, జ్వరం, ఇటీవల చేసిన కాంట్రాస్ట్ స్కాన్, లేదా కొంత కాలం హాస్పిటల్లో ఉండటం — ఇవన్నీ తర్వాత మామూలుకు వచ్చే, ఒక్కసారి మాత్రమే కనిపించే రీడింగ్ను ఇవ్వగలవు.
ల్యాబ్ ఏ ఫార్ములా వాడింది
వేర్వేరు ల్యాబ్లు eGFR ను వేర్వేరు సమీకరణాలతో (ఈక్వేషన్లతో) లెక్కిస్తాయి. కాబట్టి ఒక ల్యాబ్ ఫలితాన్ని మరో ల్యాబ్ ఫలితంతో పోలిస్తే, నిజంగా జరగని తగ్గుదల గానీ పెరుగుదల గానీ కనిపించవచ్చు.
ఒక్క క్రియాటినిన్ ఫలితం ఆ క్షణపు చిత్రం (స్నాప్షాట్) మాత్రమే — తీర్పు కాదు. eGFR ను క్రియాటినిన్ నుంచే లెక్కిస్తారు కాబట్టి, క్రియాటినిన్ను కదిలించే ప్రతిదీ — డీహైడ్రేషన్, కండరాల పరిమాణం, బరువు తగ్గడం, కొత్త నొప్పి మాత్ర, పరీక్ష రోజున ఒంట్లో బాగాలేకపోవడం — eGFR ను కూడా దానితో పాటే కదిలిస్తుంది. మీ బృందం నిజంగా చదివేది కొన్ని రీడింగ్ల మీదుగా కనిపించే ధోరణిని (ట్రెండ్), మీ మూత్ర ప్రోటీన్ ఫలితంతో కలిపి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక్కో పరీక్ష
కిడ్నీ పనితీరు ప్యానెల్ — ఒక్కో పరీక్ష ఏమి కొలుస్తుంది, ఏమి మార్చగలదు?
మీరు త్వరలో మీ డాక్టర్తో జరపబోయే సంభాషణను అర్థం చేసుకోవడానికి ఇది చదవండి — మీ సొంత రిపోర్ట్ను మీరే అర్థం చేసుకోవడానికి కాదు. మీ ఫలితాలు, మీ మందులు, మీ స్కాన్లు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే ఒక సంఖ్య మీకు ఏమి సూచిస్తుందో చెప్పగలరు.
సీరమ్ క్రియాటినిన్ (Serum creatinine)
ఏమి కొలుస్తుంది: కిడ్నీలు బయటకు పంపే కండరాల వ్యర్థ పదార్థం. వడపోత తగ్గితే పెరుగుతుంది, కానీ కండరాల పరిమాణం, బరువు, శరీరంలో నీటి స్థాయి కూడా దాన్ని కదిలిస్తాయి.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: eGFR లెక్కించడానికి అసలు విలువను ఇస్తుంది; చికిత్స తర్వాత వచ్చే ప్రతి రీడింగ్ను పోల్చే బేస్లైన్ అవుతుంది.
eGFR (అంచనా వేసిన వడపోత రేటు)
ఏమి కొలుస్తుంది: వడపోత ఎంత జరుగుతోందో ఒక అంచనా — క్రియాటినిన్, మీ వయసు, లింగం ఆధారంగా లెక్కించి, శరీర పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేస్తారు.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: కాంట్రాస్ట్ స్కాన్లకు సురక్షిత హద్దులు నిర్ణయిస్తుంది; కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ, మొత్తం కిడ్నీ తొలగించే సర్జరీ మధ్య ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తుంది; సిస్టమిక్ చికిత్స డోస్, పర్యవేక్షణకు మార్గం చూపుతుంది.
మూత్రంలో ప్రోటీన్ / ఆల్బుమిన్-క్రియాటినిన్ రేషియో
ఏమి కొలుస్తుంది: ఫిల్టర్లు ప్రోటీన్ను లీక్ చేస్తున్నాయా అని — ఇది అవి ఎంత వేగంగా పనిచేస్తున్నాయనే ప్రశ్న కంటే వేరే ప్రశ్న.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: సరిహద్దులో ఉన్న eGFR ను ఎలా చదవాలో మారుస్తుంది; చాలాసార్లు క్యాన్సర్ ప్లాన్తో పాటు నెఫ్రాలజిస్ట్ (కిడ్నీ వ్యాధుల డాక్టర్) అభిప్రాయం కూడా తీసుకునేలా చేస్తుంది.
యూరిన్ డిప్స్టిక్, మైక్రోస్కోపీ
ఏమి కొలుస్తుంది: కంటికి కనిపించని రక్తం, ఇన్ఫెక్షన్, మూత్రంలోకి రాలిన కణాలు.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: మరిన్ని యూరాలజీ పరీక్షలకు దారితీయవచ్చు; ప్లాన్ చేసిన ఏ ప్రక్రియకైనా ముందు ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తారు.
ఎలక్ట్రోలైట్లు, క్యాల్షియం
ఏమి కొలుస్తుంది: కిడ్నీలు నియంత్రించే సోడియం, పొటాషియం, క్యాల్షియం స్థాయిలు.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: క్యాల్షియం ఎక్కువగా ఉంటే దాన్ని ప్రత్యేకంగా పరిశీలిస్తారు; పొటాషియం అసాధారణంగా ఉంటే సర్జరీకి లేదా అనస్థీషియాకు ముందు సరిచేస్తారు.
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (Full blood count)
ఏమి కొలుస్తుంది: హిమోగ్లోబిన్, ప్లేట్లెట్లు. కిడ్నీ క్యాన్సర్లోనూ, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినప్పుడూ రక్తహీనత (అనీమియా) సాధారణమే.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: ఆపరేషన్కు ముందు రక్తహీనతకు కారణం వెతికి సరిచేస్తారు; బయాప్సీకి ముందు ప్లేట్లెట్లు, రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యం తగినంత ఉండాలి.
కిడ్నీల కాంట్రాస్ట్ CT
ఏమి కొలుస్తుంది: గడ్డను, అలాగే రెండో కిడ్నీ పరిమాణం, ఆకారం, రక్త సరఫరాను.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: ఒక్కో కిడ్నీ వాటా (స్ప్లిట్-ఫంక్షన్) ప్రశ్నకు చాలాసార్లు అదే సమాధానం ఇస్తుంది; కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ సాంకేతికంగా సాధ్యమా అనేదాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
స్ప్లిట్-ఫంక్షన్ రీనోగ్రామ్
ఏమి కొలుస్తుంది: CT ఒక్కటే స్పష్టం చేయలేనప్పుడు, వడపోత పని రెండు కిడ్నీల మధ్య ఎలా పంచుకోబడిందో.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: ఒకే కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు, రెండు కిడ్నీల్లో వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, లేదా పనితీరు ఇప్పటికే తగ్గినప్పుడు వాడతారు. దీన్ని భాగస్వామ్య నిపుణుల కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; బిల్లు అక్కడ రావచ్చు.
BP, డయాబెటిస్ నియంత్రణ
ఏమి కొలుస్తుంది: కిడ్నీ పనితీరు దీర్ఘకాలంలో తగ్గడానికి అత్యంత సాధారణమైన ఈ రెండు కారణాలు క్యాన్సర్తో పాటే నడుస్తుంటాయి.
ఫలితం ఏమి మార్చగలదు: ఈ రెండిటినీ కట్టుదిట్టంగా నియంత్రిస్తే మీరు కాపాడుకుంటున్న కిడ్నీ కణజాలానికి రక్షణ; చికిత్సకు ముందు, తర్వాత ప్లాన్లో ఇది భాగం.
ముందు, మధ్యలో, తర్వాత
చికిత్స అంతటా మీ కిడ్నీ పనితీరును ఎలా పరీక్షిస్తారు — ఎలా కాపాడతారు?
ఈ అడుగుల్లో ఏదీ మీకు వివరించకుండా జరగకూడదు. ప్రతి దశలోనూ మీ సొంత సంఖ్యలను తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
-
ఏదైనా బుక్ చేసే ముందు బేస్లైన్ తీసుకోవడం
క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్, మూత్ర మైక్రోస్కోపీ, ఎలక్ట్రోలైట్లు, క్యాల్షియం, కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్, రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్షలు — వీటితో పాటు మీ BP, బరువు, డయాబెటిస్ నియంత్రణ. ఏదైనా ఫలితం సరిహద్దులో ఉంటే, దాని మీద చర్య తీసుకోకుండా పరీక్షను మళ్లీ చేస్తారు; సరిచేయగల కారణం ఏదైనా ఉంటే ముందు దాన్ని చూసుకుంటారు. తర్వాత వచ్చే ప్రతి రీడింగ్ను దీనితోనే పోలుస్తారు — కాబట్టి దీన్ని సరిగ్గా తీసుకోవడం విలువైనది.
-
స్కాన్లను సురక్షితం చేయడం
CT లో కిడ్నీ గడ్డ సరిగ్గా కనిపించేలా చేసేది అయోడిన్ కాంట్రాస్ట్; కాబట్టి దాన్ని తేలికగా వదిలేయరు. పనితీరు తగ్గిన చోట, రేడియాలజిస్ట్ స్కాన్కు ముందు, తర్వాత ద్రవాలు (ఫ్లూయిడ్స్) ఇవ్వవచ్చు, ఉపయోగపడే అతి తక్కువ డోస్ వాడవచ్చు, స్కాన్ తేదీ చుట్టూ కిడ్నీలపై ఒత్తిడి పెంచే మందులను ఆపవచ్చు, లేదా MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్కు మారవచ్చు — ఏ మందును ఆపాలో మీ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది. పనితీరు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు MRI కాంట్రాస్ట్కు కూడా దాని పరిమితులు ఉంటాయి — కాబట్టి ఏ మార్గమూ ఆటోమేటిక్గా సురక్షితమైనది కాదు.
-
ఆపరేషన్ను రిజర్వ్తో పోల్చి తూచడం
మొత్తం కిడ్నీని తొలగించడం కంటే కిడ్నీని కాపాడే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకి ప్రాధాన్యం ఇవ్వడానికి ముఖ్య కారణాల్లో కిడ్నీ పనితీరు ఒకటి — ముఖ్యంగా ఒకే కిడ్నీ ఉన్నప్పుడు, రెండు కిడ్నీల్లో వ్యాధి ఉన్నప్పుడు, eGFR తగ్గి ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిస్ లేదా చాలా కాలంగా హై BP ఉన్నప్పుడు. రోబోటిక్, లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతులతో సహా అన్ని కిడ్నీ సర్జరీలను CION పేషెంట్ల కోసం యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య నిపుణులతో సమన్వయం చేస్తారు; బిల్లు భాగస్వామ్య కేంద్రంలో రావచ్చు.
-
సిస్టమిక్ చికిత్స లేదా రేడియేషన్ను దాని చుట్టూ ప్లాన్ చేయడం
మందులు అవసరమైన చోట, కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వాడే ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ రకాలను మీ కిడ్నీ పనితీరును దృష్టిలో పెట్టుకుని ఎంచుకుంటారు, డోస్ నిర్ణయిస్తారు, పర్యవేక్షిస్తారు; ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. రేడియేషన్ను ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడేలా ప్లాన్ చేస్తారు. ఈ రెండూ మా సొంత మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ బృందాలు CION లోనే అందిస్తాయి. ఏ పరిస్థితికి ఏ రకం చికిత్స వర్తిస్తుందో మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
-
తర్వాత ఒక్క రీడింగ్ కాదు, ధోరణిని గమనించడం
ఆపరేషన్ తర్వాతి రోజుల్లో, మళ్లీ ఫాలో-అప్లో క్రియాటినిన్ను పరీక్షిస్తారు; సర్వైలెన్స్ స్కాన్లతో పాటు కిడ్నీ పనితీరును పర్యవేక్షిస్తారు. మిగిలిన కిడ్నీ అలవాటుపడే కొద్దీ సర్జరీ వెంటనే కొంత తగ్గుదల ఊహించినదే; ముఖ్యమైనది ఆ సంఖ్య ఎక్కడ స్థిరపడుతుంది, నెలల తరబడి ఏ దిశలో కదులుతుంది అనేది. ఏమి ఆశించవచ్చో నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఈ పరీక్షల పరిమితి
కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు ఏమి చెప్పలేవు?
మీ గడ్డ క్యాన్సరా కాదా, అది ఎంత పెద్దది, వ్యాపించిందా లేదా — ఇవేవీ ఈ పరీక్షలు చెప్పలేవు. ఆ పని స్కాన్ది, కొన్నిసార్లు పాథాలజిస్ట్ది. మామూలు eGFR కిడ్నీ క్యాన్సర్ లేదని నిరూపించదు; తక్కువ eGFR క్యాన్సర్ ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉందని అర్థం కాదు. వేర్వేరు సమీకరణాలు వేర్వేరు సంఖ్యలు ఇస్తాయి కాబట్టి, జాగ్రత్త లేకుండా వేర్వేరు ల్యాబ్ల ఫలితాలను పోల్చి చదవలేరు. వాటి విలువ అంతా ధోరణిలో, అవి ప్రభావితం చేసే నిర్ణయాల్లో ఉంది — అందుకే వాటిని ఒక్కసారి చూసి వదిలేయకుండా మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు.
ఈ పేజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సందర్భంలో క్రియాటినిన్, eGFR సహా కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షల గురించి సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత ఫలితాలను నిపుణులు సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్ష ఫలితం, స్కాన్లు, మీ మందులు చూసి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే మీ సంఖ్యల అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏమి జరగాలో చెప్పగలరు.
మీ కిడ్నీ పనితీరు తగ్గిందని చెప్పినా, మీకు మూత్రం మామూలు కంటే చాలా తక్కువగా వస్తున్నా, మగతగా (నిద్రమత్తుగా) అనిపిస్తున్నా, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం) ఉన్నా, లేదా మూత్రంలో కంటికి కనిపించేలా రక్తం పడుతున్నా — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా, ఆలస్యం చేయకుండా మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షల గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ సర్జరీకి ముందు ఏ కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు చేస్తారు?
రక్తంలో క్రియాటినిన్, దాని నుంచి లెక్కించే eGFR — ఇవే ముఖ్య పరీక్ష. వీటితో పాటు కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్, ఎలక్ట్రోలైట్లు, క్యాల్షియం, లివర్ పరీక్షలు, రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్షలు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ను, కంటికి కనిపించని రక్తాన్ని వెతికే మూత్ర పరీక్ష చేస్తారు. మీ BP, బరువు, డయాబెటిస్ నియంత్రణను కూడా నమోదు చేస్తారు — కిడ్నీలు ఎలా తట్టుకుంటాయో అవి ప్రభావితం చేస్తాయి. ఒక కిడ్నీని తొలగించాల్సి రావచ్చనుకున్నప్పుడు, మీ వడపోతలో ఒక్కో కిడ్నీ వాటా ఎంతో కూడా బృందం తెలుసుకోవాలనుకుంటుంది; కాంట్రాస్ట్ CT దానికి కొంత సమాధానం ఇస్తుంది, ఇవ్వనప్పుడు న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్ప్లిట్-ఫంక్షన్ స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తారు. CION లో రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ అన్నీ మా దగ్గరే జరుగుతాయి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో eGFR అంటే ఏమిటి?
eGFR అంటే మీ కిడ్నీలు ప్రతి నిమిషం ఎంత రక్తాన్ని వడపోస్తున్నాయో ఒక అంచనా. మీ రక్తంలోని క్రియాటినిన్తో పాటు మీ వయసు, లింగం ఆధారంగా లెక్కించి, శరీర పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేసి నిమిషానికి మిల్లీలీటర్లలో రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇది కొలత కాదు, అంచనా — కాబట్టి కండరాల పరిమాణం, బరువు చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉండటం, తీవ్రమైన అనారోగ్యం, సాధారణంగా వాడే కొన్ని మందులు క్రియాటినిన్ను, దాంతో ఈ సంఖ్యను కదిలిస్తాయి. దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధిని నిర్వచించే హద్దు అదే కాబట్టి ల్యాబ్లు 60 కంటే తక్కువ ఫలితాన్ని ఫ్లాగ్ చేస్తాయి; కానీ ఒక్క తక్కువ రీడింగ్ నిర్ధారణ కాదు — అది సుమారు 3 నెలల పాటు కొనసాగాలి, మూత్ర ప్రోటీన్ ఫలితంతో కలిపి చదవాలి. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — కాంట్రాస్ట్ స్కాన్లు, సర్జరీ, సిస్టమిక్ చికిత్సలకు సురక్షిత హద్దులను ఇదే నిర్ణయిస్తుంది.
నెఫ్రెక్టమీకి ముందు క్రియాటినిన్ ఎందుకు పరీక్షిస్తారు?
కిడ్నీని గానీ, దానిలో కొంత భాగాన్ని గానీ తొలగిస్తే, పనిచేసే వడపోత కణజాలం తగ్గుతుంది; కాబట్టి మీరు దేనితో మొదలుపెడుతున్నారో మీ బృందం తెలుసుకోవాలి. ఆపరేషన్కు ముందు తీసిన క్రియాటినిన్, eGFR తర్వాత వచ్చే ప్రతి ఫలితాన్ని పోల్చే బేస్లైన్ అవుతాయి. మొత్తం కిడ్నీని తొలగించకుండా కిడ్నీని కాపాడే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ వైపు నిర్ణయాన్ని నెట్టే విషయాల్లో కూడా ఇవి ఒకటి — ముఖ్యంగా పనితీరు ఇప్పటికే తగ్గి ఉంటే, మీకు పనిచేసే కిడ్నీ ఒక్కటే ఉంటే, లేదా డయాబెటిస్, చాలా కాలంగా హై BP ఉంటే. ద్రవాలు, అనస్థీషియా నిర్ణయాలకు, ఆపరేషన్ చుట్టూ ఏ మందులు ఆపాలనే దానికి కూడా ఇవే సంఖ్యలు మార్గం చూపుతాయి. CION లో సర్జరీకి ముందు రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ మా బృందమే చూసుకుంటుంది; సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య నిపుణులతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు భాగస్వామ్య కేంద్రంలో రావచ్చు.
కిడ్నీ పనితీరు తక్కువగా ఉంటే కాంట్రాస్ట్తో CT స్కాన్ చేయించుకోవచ్చా?
సాధారణంగా అవును; ఆ నిర్ణయాన్ని ఏదో సాధారణ నియమంతో కాకుండా ప్రస్తుత eGFR ఆధారంగా తీసుకుంటారు. CT లో కిడ్నీ గడ్డ సరిగ్గా కనిపించేలా చేసేది అయోడిన్ కాంట్రాస్ట్; కాబట్టి దాన్ని తేలికగా వదిలేయరు. పనితీరు తగ్గిన చోట, బృందం స్కాన్కు ముందు, తర్వాత ద్రవాలు ఇవ్వవచ్చు, ఉపయోగపడే అతి తక్కువ కాంట్రాస్ట్ డోస్ వాడవచ్చు, స్కాన్ తేదీ చుట్టూ కిడ్నీలపై ఒత్తిడి పెంచే మందులను ఆపవచ్చు, లేదా బదులుగా MRI లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ఎంచుకోవచ్చు. పనితీరు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు MRI కాంట్రాస్ట్కు కూడా పరిమితులు ఉంటాయి — కాబట్టి ఏ స్కానూ ఆటోమేటిక్గా సురక్షితమైనది కాదు. ఇది ఇటీవలి క్రియాటినిన్ ఫలితం ముందు పెట్టుకుని రేడియాలజిస్ట్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. అపాయింట్మెంట్ను ఎవరికీ చెప్పకుండా రద్దు చేసుకోవడానికి ఇది కారణం కాదు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వల్లే క్రియాటినిన్ పెరుగుతుందా?
సాధారణంగా కాదు — ఇది చాలా మందిని ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. ఒక కిడ్నీలో గడ్డ ఉన్నా సాధారణంగా క్రియాటినిన్ పెరగదు, ఎందుకంటే రెండో కిడ్నీ ఆ లోటును భర్తీ చేస్తుంది; అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన చాలా మందిలో కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు పూర్తిగా మామూలుగా ఉంటాయి. క్రియాటినిన్ పెరిగితే, అది ఎక్కువగా క్యాన్సర్తో పాటు నడుస్తున్న వేరే దాన్ని సూచిస్తుంది: చాలా కాలంగా ఉన్న హై BP, డయాబెటిస్, డీహైడ్రేషన్, మూత్రం బయటకు రావడంలో అడ్డంకి, వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు క్రమం తప్పకుండా వాడటం, లేదా మూత్ర మార్గాన్ని అడ్డుకునేంత లేదా చుట్టూ చొచ్చుకుపోయేంత పెద్ద గడ్డ. దీనికి వ్యతిరేకమూ నిజమే: మామూలు eGFR కిడ్నీ క్యాన్సర్ లేదని చెప్పదు; ఈ పరీక్షలు కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు కావు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీకు ఎంత వడపోత రిజర్వ్ ఉందో — స్కాన్కు భిన్నమైన ఆ ప్రశ్నకు అవి సమాధానం ఇస్తాయి.
చికిత్స సమయంలో నా కిడ్నీ పనితీరును ఎంత తరచుగా పరీక్షిస్తారు?
ముందు కంటే ఎక్కువ తరచుగా; ఎంత తరచుగా అనేది మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్సను బట్టి ఉంటుంది. సర్జరీ చుట్టూ — ఆపరేషన్ తర్వాతి రోజుల్లో, మళ్లీ ఫాలో-అప్లో క్రియాటినిన్ పరీక్షిస్తారు. సిస్టమిక్ చికిత్సలో ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు, ఎందుకంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వాడే ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ మందుల రకాలు కిడ్నీలను, BP ని, థైరాయిడ్ను ప్రభావితం చేయగలవు; ఆ ఫలితాల ఆధారంగా డోస్లు లేదా షెడ్యూల్లు మారుస్తారు. చిన్న గడ్డకు చికిత్స కాకుండా పర్యవేక్షణ జరుగుతుంటే, ఫాలో-అప్ స్కాన్లతో పాటు కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షిస్తారు. ప్రతిసారీ మీ సొంత సంఖ్యలను అడిగి తీసుకుని దాచుకోండి — ఒక్క రీడింగ్ కంటే నెలల మీదుగా కనిపించే ధోరణి చాలా ఎక్కువ చెబుతుంది. ఈ పర్యవేక్షణ CION లోనే జరుగుతుంది.
eGFR 60 కంటే తక్కువ వస్తే నా చికిత్స ఆగిపోతుందా?
హద్దు కంటే తక్కువ వచ్చిన ఒక్క రీడింగ్ — పరీక్షను మళ్లీ చేయమని, మూత్రాన్ని కూడా చూడమని ఒక సూచన మాత్రమే. అది నిర్ధారణ కాదు; చికిత్స సాధ్యం కాదని అనుకోవడానికి కారణం అసలే కాదు. సరిహద్దు ఫలితాన్ని మళ్లీ చేస్తారు, సరిచేయగల కారణాలను ముందు చూసుకుంటారు. పనితీరు తగ్గి ఉంటే — స్కాన్లను సురక్షితం చేసే మార్గాలు, కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ వైపు మొగ్గు, మందుల డోస్, పర్యవేక్షణ — ఇవన్నీ దాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్లాన్ చేస్తారు. మీ విషయంలో ఈ సంఖ్య అర్థం ఏమిటో మీ ఫలితాలు చూసిన డాక్టరే చెప్పగలరు.
వేర్వేరు ల్యాబ్ల్లో నా eGFR వేరుగా ఎందుకు వస్తోంది?
వేర్వేరు ల్యాబ్లు eGFR ను వేర్వేరు సమీకరణాలతో లెక్కిస్తాయి. కాబట్టి ఒక ల్యాబ్ ఫలితాన్ని మరో ల్యాబ్ ఫలితంతో పోలిస్తే, మీ కిడ్నీల్లో నిజంగా జరగని తగ్గుదల గానీ పెరుగుదల గానీ కనిపించవచ్చు. పరీక్ష రోజున డీహైడ్రేషన్, అనారోగ్యం, కొత్త మందు వంటివి కూడా ఒక్కసారి రీడింగ్ను మార్చగలవు. మీ పాత రిపోర్టులన్నీ మీ డాక్టర్కు చూపించండి — వాటిని జాగ్రత్తగా పోల్చి, ఒక్క సంఖ్య కాకుండా ధోరణిని చూసి మాత్రమే మీ బృందం నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Creatinine Test
- MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test
- NIDDK — Chronic Kidney Disease (CKD)
- American Cancer Society — How Kidney Cancer Is Diagnosed
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కిడ్నీ పనితీరు సంఖ్యలను నిపుణులతో అర్థం చేసుకోండి
మీ రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్ష ఫలితం, స్కాన్లు, మీరు వాడే మందుల జాబితా తీసుకురండి — CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ అన్నిటినీ కలిపి మీతో చర్చిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.