నిర్ధారణ & టెస్టులు
యూరిన్ సైటాలజీ టెస్ట్ — కిడ్నీ క్యాన్సర్లో ఇది ఏమి కనిపెడుతుంది, ఏమి తప్పిపోతుంది
యూరిన్ సైటాలజీ అనేది మీ మూత్ర మార్గం మూత్రంలోకి వదిలే కణాలను మైక్రోస్కోప్లో చూసే మూత్రంలో క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష. ఇది మూత్ర మార్గం లోపలి పొరను చూస్తుంది కాబట్టి, కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగమైన రీనల్ పెల్విస్లో వచ్చే యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ను కనిపెట్టగలదు. కిడ్నీ వడపోత కణజాలం నుంచి పెరిగే సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను మాత్రం కనిపెట్టలేదు. ఈ టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారు, రిపోర్ట్లో ప్రతి మాటకు అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- యూరిన్ సైటాలజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా?
- యూరిన్ సైటాలజీ అంటే ఏమిటి — ఇది ఏ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను నిజంగా కనిపెట్టగలదు?
- ఏ సందర్భాల్లో డాక్టర్లు యూరిన్ సైటాలజీ రాస్తారు?
- యూరిన్ సైటాలజీ రిపోర్ట్లో ఏ మాటకు ఏ అర్థం, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- ఈ పరీక్షల్లో ఏవి CION లో జరుగుతాయి, ఏవి భాగస్వాములతో?
- మూత్ర నమూనా నుంచి సమాధానం వరకు — ఈ టెస్ట్ను నిజంగా ఎలా వాడతారు?
- యూరిన్ సైటాలజీ ఇప్పటికీ ఏమి చెప్పలేదు?
- యూరిన్ సైటాలజీ గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
యూరిన్ సైటాలజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా?
యూరిన్ సైటాలజీ మూత్ర మార్గం లోపలి పొరను చదివే పరీక్ష — కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాదు. అందుకే దీని ఫలితాన్ని సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఈ పేజీలో ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఇవి:
- ఇది లోపలి పొరను చదువుతుంది, కిడ్నీని కాదు. రీనల్ పెల్విస్, యూరేటర్, మూత్రాశయం, మూత్రనాళం లోపలి పొర నుంచి ఊడిపడే కణాలను ఇది పరీక్షిస్తుంది. అందుకే ఇది అన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్లకూ పరీక్ష కాదు — ప్రధానంగా రీనల్ పెల్విస్ ట్యూమర్ల పరీక్ష.
- హై-గ్రేడ్లో బలం, లో-గ్రేడ్లో బలహీనం. వేగంగా పెరిగే (అగ్రెసివ్) ట్యూమర్లలో, లోపలి పొరపై చదునుగా పరుచుకునే కార్సినోమా ఇన్ సిటులో ఇది ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు దాదాపు మామూలుగా కనిపించే కణాలను వదులుతాయి కాబట్టి తరచుగా తప్పిపోతాయి.
- రిపోర్ట్ క్లియర్గా వచ్చినా ప్రశ్న ముగియదు. అది అనుమానాన్ని తగ్గిస్తుంది. కానీ ట్యూమర్ ఉందా లేదా అని తేల్చేది మూత్ర మార్గం మొత్తానికి చేసే ఇమేజింగ్ (స్కాన్లు) — మూత్రం డబ్బా కాదు.
- CION లోనే జరిగేవి. మూత్ర, రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష మా సొంత బృందం దగ్గరే జరుగుతాయి; కెమెరాతో చేసే ప్రక్రియలను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
మొదట, నేపథ్యం
యూరిన్ సైటాలజీ అంటే ఏమిటి — ఇది ఏ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను నిజంగా కనిపెట్టగలదు?
యూరిన్ సైటాలజీ (మూత్రంలో క్యాన్సర్ కణాల పరీక్ష) అనేది మీ మూత్ర మార్గం మూత్రంలోకి వదిలే కణాలను మైక్రోస్కోప్లో చూసే పరీక్ష. దీన్ని యూరోథీలియల్ సైటాలజీ అని కూడా అంటారు — ఆ పేరులోనే అసలు విషయం దాగి ఉంది: ఇది మూత్ర మార్గం లోపలి పొర (యూరోథీలియం) ను చూస్తుంది. కాబట్టి రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం) లో వచ్చే యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ను ఇది కనిపెట్టగలదు; కానీ కిడ్నీలోని వడపోత కణజాలం నుంచి పెరిగే సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను కనిపెట్టలేదు. ఈ టెస్ట్ ఎందుకు చేస్తారు, రిపోర్ట్లోని ప్రతి ఫలితం సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుంది, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ టెస్ట్ మీకు ఎందుకు రాశారు?
ముందుగా, టెస్ట్ ఎందుకు రాశారో అర్థం చేసుకోండి. చాలా మందిని యూరిన్ సైటాలజీకి పంపేది మూత్రంలో రక్తం (హెమటూరియా) ఉన్నందుకు — అది కంటికి కనిపించినా, డిప్స్టిక్ పరీక్షలో మాత్రమే బయటపడినా — లేదా స్కాన్లో రీనల్ పెల్విస్లో ఏదో కనిపించినందుకు. మూత్రంలో రక్తాన్ని ఎప్పుడూ త్వరగా పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది — నొప్పి లేకుండా ఒక్కసారి వచ్చి దానంతట అదే తగ్గిపోయినా సరే. అదే సమయంలో, చాలా ఎక్కువ సందర్భాల్లో దానికి కారణం క్యాన్సర్ కాకుండా వేరేదే ఉంటుంది — ఇన్ఫెక్షన్, కిడ్నీలో రాయి, పెద్దదైన ప్రోస్టేట్, లేదా బాగా శ్రమతో చేసిన వ్యాయామం. మూత్ర నమూనా ఇవ్వమని అడగడం ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం వెతికే దారిలో ఒక అడుగు మాత్రమే. అది సమాధానం కాదు, తీర్పు కూడా కాదు.
అసలు ఈ టెస్ట్లో ఏమి చేస్తారు?
మీ మూత్ర మార్గం లోపల యూరోథీలియం అనే కణాల పొర ఉంటుంది. ఆ పొర ఎప్పటికప్పుడు కణాలను మూత్రంలోకి వదులుతూ ఉంటుంది. ల్యాబ్లో సైటాలజీ నమూనాను యంత్రంలో తిప్పి (స్పిన్ చేసి) కణాలను అడుగుకు చేరుస్తారు, వాటిని ఫిక్స్ చేసి, రంగు (స్టెయిన్) వేస్తారు. తర్వాత పాథాలజిస్ట్ ఆ విడి కణాలను మైక్రోస్కోప్లో చూసి — వాటి పరిమాణం, ఆకారం, కణ కేంద్రకం (న్యూక్లియస్) కనిపించే తీరులో మార్పులు ఉన్నాయేమో పరిశీలిస్తారు. ఇందులో సూది అవసరం లేదు, స్కాన్ కూడా ఉండదు. మీరు ఇప్పటికే పోసిన మూత్రమే మొత్తం టెస్ట్.
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన తేడా: కిడ్నీలో వచ్చే రెండు క్యాన్సర్లు
కిడ్నీకి సంబంధించిన రెండు క్యాన్సర్లు ఒకే వ్యాధి కాదు; వాటిలో ఒకటి మాత్రమే మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అయిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) కిడ్నీ లోతుల్లోని వడపోత నాళాల (ట్యూబ్యూల్స్) నుంచి పెరుగుతుంది; ఇది సాధారణంగా మూత్రంలోకి కణాలను వదలదు. కాబట్టి సైటాలజీ దానికి పరీక్ష కాదు. రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ మాత్రం కిడ్నీ మధ్యలో మూత్రం సేకరించే చోటి లోపలి పొర నుంచి పెరుగుతుంది; ఇది మూత్రాశయ (బ్లాడర్) క్యాన్సర్కు దగ్గరి బంధువు లాంటిది. ఇది మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే కణాలను వదలగలదు. మీ రిపోర్ట్లో గానీ డాక్టర్తో మాటల్లో గానీ రీనల్ పెల్విస్, యూరేటర్ (కిడ్నీ నుంచి మూత్రాశయానికి మూత్రం తీసుకెళ్లే గొట్టం) లేదా "యూరోథీలియల్" అనే పదం వస్తే, మీరు తర్వాత చదవాల్సింది రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ పేజీ.
సైటాలజీ ఎక్కడ బలంగా ఉంటుంది, ఎక్కడ కాదు?
హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు స్పష్టంగా అసాధారణంగా కనిపించే కణాలను వదులుతాయి. కెమెరాతో లోపల చూసినా గుర్తించడం కష్టమైన, లోపలి పొరపై చదునుగా పరుచుకునే కార్సినోమా ఇన్ సిటు (carcinoma in situ) కూడా చాలా సార్లు మూత్రంలో తన ఉనికిని బయటపెడుతుంది. లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు దీనికి పూర్తిగా వ్యతిరేకం: అవి వదిలే కణాలు దాదాపు మామూలు కణాల్లాగే కనిపిస్తాయి, అందుకే తరచుగా తప్పిపోతాయి. రీనల్ పెల్విస్లో పై భాగంలో ఉన్న ట్యూమర్, మీరు పోసే మూత్ర నమూనాలోకి చాలా తక్కువ కణాలను వదలవచ్చు. అందుకే నిర్ధారణ ప్రక్రియలో సైటాలజీని తుది నిర్ణయం చెప్పే పరీక్షగా కాకుండా, అనేక ఆధారాల్లో ఒక గొంతుగా మాత్రమే వాడతారు.
ఇది ఏ పరీక్ష కాదు?
ఇది స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కాదు. ఏ లక్షణాలూ లేకుండా, స్కాన్ మామూలుగా ఉండి, ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు కేవలం భయంతో మూత్రంలో క్యాన్సర్ కణాల కోసం పరీక్ష చేయించుకోవడానికి ఎటువంటి ఆధారం లేదు. ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ చేసే మామూలు మూత్ర పరీక్ష కూడా ఇది కాదు. కిడ్నీ పనితీరును గమనించడానికి చేసే రక్త పరీక్షలు, మూత్రంలో ప్రోటీన్ పరీక్షలు కూడా ఇది కాదు. వీటన్నిటి మధ్య తేడాను కిడ్నీ క్యాన్సర్లో రక్త, మూత్ర పరీక్షలు పేజీలో విడివిడిగా వివరించాము. రకాలు, స్టేజ్లు, రిస్క్ కారకాలు, లక్షణాలు — మొత్తం చిత్రం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్లో ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎప్పుడు రాస్తారు?
ఏ సందర్భాల్లో డాక్టర్లు యూరిన్ సైటాలజీ రాస్తారు?
చాలా సైటాలజీ అభ్యర్థనలు కింది నాలుగు పరిస్థితుల్లోనే వస్తాయి. వీటిలో మీది ఏదో గుర్తిస్తే, మీ డాక్టర్తో సంభాషణ చాలా సులువుగా, సూటిగా సాగుతుంది. మీకు ఇప్పటికే సైటాలజీ రిపోర్ట్ వచ్చి, అది మీ విషయంలో ఏమి మారుస్తుందో ఎవరూ వివరించకపోతే — అడగండి. రిపోర్ట్ను, స్కాన్ను మీతో కలిసి సరిగ్గా చూసి వివరించేలా కన్సల్టేషన్ తీసుకోండి.
వివరణ అవసరమైన మూత్రంలో రక్తం
కంటికి కనిపించే రక్తస్రావం, లేదా డిప్స్టిక్ పరీక్షలో గానీ మైక్రోస్కోప్ పరీక్షలో గానీ ఎర్ర రక్త కణాలు కనిపించడం. అప్పుడు సైటాలజీని మొత్తం మూత్ర మార్గం ఇమేజింగ్కు బదులుగా కాకుండా, దానితో పాటు పంపిస్తారు.
స్కాన్లో రీనల్ పెల్విస్ లేదా యూరేటర్లో "ఫిల్లింగ్ డిఫెక్ట్"
కాంట్రాస్ట్ స్వేచ్ఛగా ప్రవహించాల్సిన చోట ఒక నీడ కనిపిస్తే (ఫిల్లింగ్ డిఫెక్ట్), అక్కడ యూరోథీలియల్ ట్యూమర్ ఉండే అవకాశాన్ని అది లేవనెత్తుతుంది. సైటాలజీ దానికి రెండో వరుస ఆధారాన్ని జోడిస్తుంది.
మూత్రం బయటకు వెళ్లే వ్యవస్థ వైపు చూపే లక్షణాలు
మూత్రం అడ్డుపడిన కిడ్నీ వల్ల నడుము పక్కన నొప్పి, లేదా మూత్రంలో రక్తపు గడ్డలు పడటం — ఇలాంటప్పుడు అనుమానం కిడ్నీ కణజాలం మీద కాకుండా మూత్ర మార్గం లోపలి పొర మీద ఉంటుంది.
యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్
మూత్రాశయంలో గానీ పై మూత్ర మార్గంలో గానీ ట్యూమర్కు ఇంతకు ముందే చికిత్స పొందిన వారిలో, పర్యవేక్షణలో భాగంగా సైటాలజీని ఇమేజింగ్తో, కెమెరా పరీక్షలతో కలిపి చేస్తారు.
అత్యంత సాధారణంగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ మూత్ర పరీక్షలో కనిపించదు. రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కిడ్నీలోని వడపోత నాళాల నుంచి పెరుగుతుంది; సాధారణంగా మూత్రంలోకి కణాలను వదలదు. కాబట్టి సైటాలజీ క్లియర్గా వచ్చినా, అది లేదని చెప్పలేము. ఆ పని చేయగలిగేది ఇమేజింగ్ మాత్రమే — సాధారణంగా కిడ్నీల కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్ చదవడం
యూరిన్ సైటాలజీ రిపోర్ట్లో ఏ మాటకు ఏ అర్థం, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
లాబొరేటరీలు ఒక ప్రామాణిక రిపోర్టింగ్ పద్ధతిని వాడతాయి. కాబట్టి కింద ఇచ్చిన మాటలు మీరు చూసే రిపోర్ట్కు దగ్గరగానే ఉంటాయి — ల్యాబ్ను బట్టి కొంచెం మారవచ్చు. మీ డాక్టర్తో జరగబోయే సంభాషణను అర్థం చేసుకోవడానికి మాత్రమే ఇది చదవండి — మీ అంతట మీరు నిర్ణయం తీసుకోవడానికి కాదు. మీ రిపోర్ట్ను, మీ స్కాన్ చిత్రాలను చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే మీకు ఏ వరుస వర్తిస్తుందో చెప్పగలరు.
హై-గ్రేడ్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమాకు నెగటివ్ (Negative for high-grade urothelial carcinoma)
సాధారణంగా అర్థం: ఈ నమూనాలో స్పష్టంగా అసాధారణంగా ఉన్న కణాలు కనిపించలేదు.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: భరోసా ఇచ్చేదే, కానీ తుది మాట కాదు. లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు దాదాపు మామూలుగా కనిపించే కణాలను వదులుతాయి. కాబట్టి రక్తస్రావం గానీ ఇమేజింగ్ గానీ ఇంకా పై మూత్ర మార్గం వైపే చూపిస్తుంటే, పరీక్షలు ఇక్కడ ఆగకుండా కొనసాగుతాయి.
సరిపోని నమూనా / నిర్ధారణకు పనికిరాని నమూనా (Unsatisfactory / non-diagnostic)
సాధారణంగా అర్థం: కణాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి, లేదా చదవలేనంతగా పాడైపోయాయి.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: నమూనాను మళ్లీ తీసుకుంటారు — ఏ సమయంలో ఇవ్వాలి, ల్యాబ్కు త్వరగా ఎలా చేర్చాలి అనే సూచనలతో. ఇది నమూనా గురించిన వ్యాఖ్య మాత్రమే, మీ గురించి కాదు.
అటిపికల్ యూరోథీలియల్ కణాలు (Atypical urothelial cells)
సాధారణంగా అర్థం: స్పష్టంగా మామూలుగానూ లేని, స్పష్టంగా క్యాన్సర్గానూ లేని కణాలు.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఇది తరచుగా వచ్చే ఫలితం; చాలా సార్లు రాయి, ఇన్ఫెక్షన్, క్యాథెటర్ (మూత్రం కోసం పెట్టే గొట్టం) లేదా ఇటీవల జరిగిన ప్రక్రియ దీనికి కారణం అవుతాయి. ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే దానికి చికిత్స చేస్తారు, సాధారణంగా టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తారు, ఫలితాన్ని స్కాన్తో కలిపి చదువుతారు.
హై-గ్రేడ్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమాకు అనుమానాస్పదం (Suspicious for high-grade urothelial carcinoma)
సాధారణంగా అర్థం: మార్పులు క్యాన్సర్ వైపు చూపిస్తున్నాయి, కానీ ఖచ్చితంగా చెప్పగలిగే స్థాయికి చేరలేదు.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: దీన్ని పాజిటివ్ ఫలితం లాగానే తీసుకుని ముందుకు వెళ్తారు. మొత్తం మూత్ర మార్గం ఇమేజింగ్తో పాటు కెమెరా పరీక్ష చేస్తారు; ఆ కెమెరా పరీక్షను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది.
హై-గ్రేడ్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమా (High-grade urothelial carcinoma)
సాధారణంగా అర్థం: మూత్ర మార్గం లోపలి పొర నుంచి వచ్చిన, స్పష్టంగా క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) కణాలు.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఆ కణాలు ఎక్కడి నుంచి వస్తున్నాయో కనిపెట్టాలి — మూత్రాశయమా, యూరేటరా, రీనల్ పెల్విసా. కెమెరా పరీక్షతో పాటు CT యూరోగ్రఫీ (మూత్ర మార్గం మొత్తాన్ని చూపే కాంట్రాస్ట్ CT) చేస్తారు; అనుమానం పై మూత్ర మార్గం మీదే ఉంటే అక్కడి నుంచి వాషింగ్స్ (ఆ భాగాన్ని ద్రవంతో కడిగి కణాలు సేకరించడం) లేదా చిన్న కణజాల నమూనా తీస్తారు.
లో-గ్రేడ్ యూరోథీలియల్ ట్యూమర్ను సూచించే లక్షణాలు (Features suggesting a low-grade urothelial tumour)
సాధారణంగా అర్థం: లో-గ్రేడ్ గడ్డ ఉండవచ్చనే సూచన మాత్రమే — సైటాలజీ ఒక్కటే దాన్ని నిర్ధారించలేదు.
తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది: ఇక్కడ నిర్ధారణను ఇమేజింగ్, నేరుగా లోపల చూసే పరీక్షలే మోస్తాయి. లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు సాధారణంగా మూత్రంలో కాకుండా స్కాన్లో గానీ కెమెరాతో చూసినప్పుడు గానీ బయటపడతాయి.
CION లో ఎక్కడ ఏమి
ఈ పరీక్షల్లో ఏవి CION లో జరుగుతాయి, ఏవి భాగస్వాములతో?
ఏది ఎక్కడ జరుగుతుందో, ఏది ఎక్కడ బిల్ అవుతుందో మీకు ముందే స్పష్టంగా తెలియాలి.
- సైటాలజీ, మూత్ర, రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష — ఇవన్నీ CION లోనే మా సొంత బృందం చేస్తుంది.
- సిస్టోస్కోపీ (కెమెరాతో మూత్రాశయం లోపల చూడటం), యూరెటెరోస్కోపీ (కెమెరాతో యూరేటర్, రీనల్ పెల్విస్ లోపల చూడటం), PET-CT, కిడ్నీకి లేదా యూరేటర్కు చేసే ఏ సర్జరీ అయినా — స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసే ప్రక్రియల బిల్లు ఆ భాగస్వామ్య కేంద్రంలోనే ఉండవచ్చు.
- ఏదైనా బుక్ చేసే ముందే సుమారు ఖర్చు అంచనా (ఇండికేటివ్) ను రాతపూర్వకంగా ఇస్తాము.
- ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ESI, ఇన్సూరెన్స్ అర్హతను ముందుగానే మీతో కలిసి తనిఖీ చేస్తాము.
మొదటి నుంచి చివరి వరకు
మూత్ర నమూనా నుంచి సమాధానం వరకు — ఈ టెస్ట్ను నిజంగా ఎలా వాడతారు?
ఇందులో ఏదీ హడావుడిగా జరగకూడదు. మీకు ముందుగా వివరించకుండా ఏదీ జరగకూడదు.
-
సైటాలజీ పంపడం అవసరమా అని నిర్ణయించడం
యూరోథీలియల్ ట్యూమర్ నిజంగా అనుమానాల జాబితాలో ఉన్నప్పుడే సైటాలజీ రాస్తారు — చాలా సార్లు మూత్రంలో రక్తం వల్ల గానీ, స్కాన్లో ఫిల్లింగ్ డిఫెక్ట్ కనిపించడం వల్ల గానీ. దీన్ని అలవాటుగా అందరికీ పంపరు; లక్షణాలు లేకుండా స్కాన్ మామూలుగా ఉన్నవారికి అసలు పంపరు. ఈ టెస్ట్ ఏ అవకాశాన్ని వెతుకుతోందో మీకు ఎవరూ చెప్పకపోతే, నమూనా ఇచ్చే ముందు అది అడగడం న్యాయమైన ప్రశ్న.
-
చదవగలిగేలా నమూనా ఇవ్వడం
మీరు స్టెరైల్ (క్రిములు లేని) డబ్బాలో మూత్రం పోస్తారు. శరీరం బయట కణాలు త్వరగా పాడైపోతాయి కాబట్టి, నమూనా వెంటనే ల్యాబ్కు వెళ్తుంది, లేదా అక్కడికక్కడే ఫిక్స్ చేస్తారు. ఉదయం మొదటి మూత్రాన్ని సాధారణంగా వాడరు — రాత్రంతా మూత్రాశయంలో ఉన్న కణాలు పాడైపోయి ఉంటాయి. వేర్వేరు రోజుల్లో నమూనాలు ఇవ్వమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. మీకు ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్, రాయి, క్యాథెటర్ ఉన్నా, ఇటీవల ఏదైనా ప్రక్రియ జరిగినా, గతంలో రేడియేషన్ తీసుకున్నా బృందానికి తప్పకుండా చెప్పండి — ఇవన్నీ కణాలు కనిపించే తీరును మారుస్తాయి.
-
పాథాలజిస్ట్ ఏమి వెతుకుతారు?
నమూనాను గాఢపరిచి, ఫిక్స్ చేసి, రంగు వేసి, విడి కణాల పరిమాణం, ఆకారం, న్యూక్లియస్లో మార్పులను పరిశీలిస్తారు. రిపోర్ట్ను ఒక ప్రామాణిక స్కేలు మీద గ్రేడ్ చేస్తారు — నెగటివ్ నుంచి మొదలై, అటిపికల్, అనుమానాస్పదం (సస్పీషియస్) మీదుగా, హై-గ్రేడ్ క్యాన్సర్ అని ఖచ్చితంగా చెప్పే వరకు. ఫలితం రావడానికి గంటలు కాదు, కొన్ని రోజులు పడుతుంది. దాన్ని పోర్టల్లో ఒక లైన్గా వదిలేయకుండా, వివరణతో పాటు మీకు చెప్పాలి.
-
మిగతా అన్ని ఫలితాలతో కలిపి చదవడం
సైటాలజీని ఎప్పుడూ ఒంటరిగా చదవరు. CT యూరోగ్రఫీ లేదా కిడ్నీల కాంట్రాస్ట్ CT, మీ కిడ్నీ పనితీరు రక్త పరీక్షలు, మిగతా మూత్ర పరీక్షల పక్కన పెట్టి దాన్ని చూస్తారు — ఆ పరీక్షల గురించి రక్త, మూత్ర పరీక్షల పేజీలో వివరించాము. పై మూత్ర మార్గంలో ట్యూమర్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు, NCCN మార్గదర్శకాలు సైటాలజీని ఒంటరిగా నిలిచే పరీక్షగా కాకుండా, ఇమేజింగ్, నేరుగా లోపల చూసే పరీక్షలతో పాటు ఉంచుతాయి. CION లో ఏదైనా సిఫార్సు చేసే ముందు ఈ ఫలితాలన్నీ కలిపి యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తాయి.
-
కణాలు అసాధారణంగా ఉంటే — మూలాన్ని కనిపెట్టడం
అసాధారణ కణాలు ఏదో వాటిని వదులుతోందని నిరూపిస్తాయి — అది ఎక్కడ ఉందో మాత్రం చెప్పవు. మూత్ర మార్గాన్ని కెమెరాతో పరిశీలిస్తారు; రీనల్ పెల్విస్ లేదా యూరేటర్ మీద అనుమానం ఉంటే, ఆ వైపు నుంచే నేరుగా వాషింగ్స్ లేదా చిన్న నమూనా తీయవచ్చు. ఈ కెమెరా ప్రక్రియలను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది. నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది.
పరిమితులు
యూరిన్ సైటాలజీ ఇప్పటికీ ఏమి చెప్పలేదు?
సైటాలజీ కొన్ని విషయాలను ఎప్పటికీ చెప్పలేదు. కణాలు మూత్ర మార్గంలో ఎక్కడి నుంచి వచ్చాయో అది చెప్పలేదు. ట్యూమర్ స్టేజ్ను నిర్ణయించలేదు. ట్యూమర్ ఎంత లోతుకు పెరిగిందో కొలవలేదు. మూత్రంలోకి అసలు కణాలనే వదలని సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ (RCC) లేదని కూడా చెప్పలేదు. దీన్ని ఒక ఆధారంగా మాత్రమే చూడండి — పాజిటివ్గా వచ్చినప్పుడు చాలా ఉపయోగకరం, నెగటివ్గా వచ్చినప్పుడు కొంత వరకు మాత్రమే భరోసా.
తర్వాత చికిత్స అవసరమైతే ఎక్కడ జరుగుతుంది?
తర్వాత చికిత్స అవసరమైతే, సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స), రేడియేషన్ను CION లో మా సొంత బృందమే ఇస్తుంది. సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను మాత్రం స్పెషలిస్ట్ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; వాటి బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ యూరిన్ సైటాలజీ, రీనల్ పెల్విస్ ట్యూమర్ల గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత రిపోర్టులను, స్కాన్ చిత్రాలను స్పెషలిస్ట్ పరిశీలించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ సైటాలజీ, మీ స్కాన్లు, మీ కిడ్నీ పనితీరు ఫలితాలను చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే మీ ఫలితం అర్థం ఏమిటో చెప్పగలరు.
మీ మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే, వేచి చూడకుండా త్వరగా డాక్టర్ను కలిసి పరీక్ష చేయించుకోండి — ముఖ్యంగా దానితో పాటు నడుము పక్కన నొప్పి, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా తగ్గకుండా కొనసాగే జ్వరం కూడా ఉంటే.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
యూరిన్ సైటాలజీ గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
యూరిన్ సైటాలజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ను కనిపెడుతుందా?
ఒక రకాన్ని మాత్రమే. యూరిన్ సైటాలజీ యూరోథీలియం — అంటే రీనల్ పెల్విస్, యూరేటర్, మూత్రాశయం, మూత్రనాళం లోపలి పొర — నుంచి ఊడిపడే అసాధారణ కణాల కోసం చూస్తుంది. కాబట్టి ఆ పొరలో మొదలయ్యే రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ను ఇది పట్టుకోగలదు. కానీ కిడ్నీ వడపోత నాళాల నుంచి పెరిగే సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అయిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమాను ఇది నమ్మకంగా కనిపెట్టలేదు — ఆ ట్యూమర్లు సాధారణంగా మూత్రంలోకి కణాలను వదలవు. సైటాలజీ మామూలుగా వచ్చినా, రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఉందా లేదా అనే దాని గురించి అది ఏమీ చెప్పదు. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చేది కిడ్నీల కాంట్రాస్ట్ CT — మూత్ర పరీక్ష కాదు.
యూరిన్ సైటాలజీ టెస్ట్ దేని కోసం చేస్తారు?
ఇది మీ మూత్రంలో తేలుతున్న కణాలను మైక్రోస్కోప్లో చూసే పరీక్ష. యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ను సూచించే మార్పుల కోసం — కణాల పరిమాణం, ఆకారం, న్యూక్లియస్ కనిపించే తీరు — పాథాలజిస్ట్ వాటిని పరిశీలిస్తారు. హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో, ఇమేజింగ్లో చూడటం కష్టమైన చదునైన లోపలి పొర క్యాన్సర్ అయిన కార్సినోమా ఇన్ సిటులో ఇది ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది. మూత్రంలో రక్తం ఉన్నప్పుడు, లేదా స్కాన్లో రీనల్ పెల్విస్లో గానీ యూరేటర్లో గానీ ఫిల్లింగ్ డిఫెక్ట్ కనిపించినప్పుడు సాధారణంగా ఇమేజింగ్తో పాటు దీన్ని రాస్తారు. ఇది నిర్ధారణకు సహాయపడే పరీక్ష మాత్రమే. లక్షణాలు లేకుండా, స్కాన్ మామూలుగా ఉన్నవారికి ఇది స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కాదు.
యూరిన్ సైటాలజీ నెగటివ్ వచ్చినా క్యాన్సర్ ఉండవచ్చా?
అవును — ఈ టెస్ట్ గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన విషయం ఇదే. సైటాలజీ పనిచేయాలంటే ట్యూమర్ గుర్తించగలిగే కణాలను వదలాలి. లో-గ్రేడ్ యూరోథీలియల్ ట్యూమర్లు దాదాపు మామూలుగా కనిపించే కణాలను వదులుతాయి, అందుకే తరచుగా తప్పిపోతాయి. రీనల్ పెల్విస్లో పై భాగంలో ఉన్న ట్యూమర్ మీరు పోసే మూత్ర నమూనాలోకి చాలా తక్కువ కణాలను వదలవచ్చు. కాబట్టి నెగటివ్ ఫలితం అనుమానాన్ని తగ్గిస్తుంది కానీ మిమ్మల్ని పూర్తిగా క్లియర్ చేయదు. ఇమేజింగ్ గానీ రక్తస్రావం గానీ ఇంకా సమస్య వైపే చూపిస్తుంటే, CT యూరోగ్రఫీతో, అవసరమైతే పై మూత్ర మార్గం లోపల నేరుగా చూడటంతో పరీక్షలు కొనసాగుతాయి. మామూలు సైటాలజీ ఒక్కటే ఎప్పుడూ విషయాన్ని ముగించదు.
సైటాలజీ కోసం మూత్ర నమూనా ఎలా ఇవ్వాలి?
సాధారణంగా క్లినిక్లోనే స్టెరైల్ డబ్బాలో మూత్రం పోస్తారు. కణాలు శరీరం బయటకు వచ్చాక త్వరగా పాడైపోతాయి కాబట్టి, నమూనా వెంటనే ల్యాబ్కు వెళ్తుంది లేదా అక్కడికక్కడే ఫిక్స్ చేస్తారు. ఉదయం మొదటి మూత్రాన్ని సాధారణంగా వాడరు — రాత్రంతా మూత్రాశయంలో ఉన్న కణాలు పాడైపోయి, చదవడం కష్టంగా ఉంటాయి. అసాధారణ కణాలను పట్టుకునే అవకాశం పెంచడానికి వేర్వేరు రోజుల్లో నమూనాలు అడగవచ్చు. మీకు మూత్ర ఇన్ఫెక్షన్, రాయి లేదా క్యాథెటర్ ఉంటే, లేదా ఇటీవల మూత్రాశయానికి ఏదైనా ప్రక్రియ గానీ రేడియేషన్ గానీ జరిగి ఉంటే బృందానికి చెప్పండి — ఇవన్నీ కణాలు కనిపించే తీరును మారుస్తాయి.
రిపోర్ట్లో "అటిపికల్ యూరోథీలియల్ కణాలు" అని వస్తే అర్థం ఏమిటి?
పాథాలజిస్ట్ చూసిన కణాలు స్పష్టంగా మామూలుగానూ లేవు, స్పష్టంగా క్యాన్సర్గానూ లేవు అని దీని అర్థం. ఇది తప్పించుకునే మాట కాదు — గుర్తింపు ఉన్న రిపోర్టింగ్ వర్గం, తరచుగా కనిపించేది కూడా. రాళ్లు, ఇన్ఫెక్షన్, క్యాథెటర్, ఇటీవల లోపలికి పరికరాలు పంపిన ప్రక్రియ, రేడియేషన్ లేదా మూత్రాశయం లోపల ఇంతకు ముందు ఇచ్చిన చికిత్స — ఇవన్నీ లోపలి పొరను చికాకుపెట్టి మామూలు కణాలను కూడా అసాధారణంగా కనిపించేలా చేయగలవు. అటిపికల్ ఫలితం మరింత పరిశీలించడానికి కారణం — నిర్ధారణ కాదు. మీ బృందం దాన్ని మీ స్కాన్, మూత్ర, రక్త పరీక్షలు, లక్షణాలతో కలిపి చదువుతుంది; సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే చికిత్స చేసి టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తుంది. మళ్లీ నమూనా ఇచ్చే ముందు, ఏ అవకాశాన్ని నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి చేస్తున్నారో అడగండి.
యూరిన్ సైటాలజీ పాజిటివ్ వస్తే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
పాజిటివ్ సైటాలజీ మూత్ర మార్గంలో ఎక్కడో అసాధారణ యూరోథీలియల్ కణాలు ఉన్నాయని చెబుతుంది — ఎక్కడ అనేది చెప్పదు. తర్వాతి పని ఆ మూలాన్ని కనిపెట్టడం. అంటే మొత్తం మూత్ర మార్గం ఇమేజింగ్ — సాధారణంగా CT యూరోగ్రామ్ — తో పాటు మూత్రాశయాన్ని కెమెరాతో పరిశీలించడం; పై మూత్ర మార్గం మీద అనుమానం ఉంటే యూరేటర్, రీనల్ పెల్విస్ను కూడా. అదే సమయంలో వాషింగ్స్ లేదా చిన్న కణజాల నమూనా తీయవచ్చు. CION లో ఇమేజింగ్, మూత్ర, రక్త పరీక్షలు, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష మా సొంత బృందం దగ్గరే జరుగుతాయి; కెమెరా ప్రక్రియలను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది.
రిపోర్ట్లో "సరిపోని నమూనా" అని వస్తే ఏమి చేయాలి?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, దీని అర్థం నమూనాలో కణాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి, లేదా చదవలేనంతగా పాడైపోయాయి అని మాత్రమే. ఇది నమూనా గురించిన వ్యాఖ్య, మీ గురించి కాదు. సాధారణంగా నమూనాను మళ్లీ తీసుకుంటారు — ఏ సమయంలో ఇవ్వాలి, ల్యాబ్కు త్వరగా ఎలా చేర్చాలి అని మీ బృందం చెబుతుంది. ఉదయం మొదటి మూత్రం కాకుండా ఇవ్వడం, నమూనా ఆలస్యం కాకుండా ల్యాబ్కు చేరడం వంటి సూచనలను పాటించండి; మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరి ఏ పరీక్ష అవసరం?
ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, సాధారణ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అయిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమా మూత్రంలోకి కణాలను వదలదు కాబట్టి, అది ఉందా లేదా అని చెప్పగలిగేది ఇమేజింగ్ మాత్రమే — సాధారణంగా కిడ్నీల కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్. యూరోథీలియల్ ట్యూమర్ అనుమానం ఉన్నప్పుడు CT యూరోగ్రఫీ, కెమెరాతో లోపల చూడటం అవసరం కావచ్చు. మీకు ఏ పరీక్షలు అవసరమో మీ లక్షణాలు, రిపోర్టులు చూసి మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు; CION లో ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Transitional Cell Cancer of the Renal Pelvis and Ureter Treatment (PDQ) – Patient Version
- NIDDK — Hematuria (Blood in the Urine)
- MedlinePlus — Urinalysis
- American Cancer Society — Tests for Kidney Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సైటాలజీ రిపోర్ట్ వచ్చిందా? దాన్ని మీ స్కాన్తో కలిపి అర్థం చేసుకోండి
మీ సైటాలజీ, స్కాన్లు, కిడ్నీ పనితీరు రిపోర్టులను తీసుకుని రండి — CION బృందం వాటిని కలిపి చూసి, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.