ఒక కిడ్నీతో జీవితం
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు — కిడ్నీ తీసేశాక క్రియాటినిన్, eGFR కు ఏమవుతుంది?
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత క్రియాటినిన్ పెరగడం చూస్తే భయంగా ఉంటుంది — దీని గురించి ముందుగా సరిగ్గా వివరించేవారు దాదాపు ఎవరూ ఉండరు. నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత మొదట్లో eGFR తగ్గడం ఊహించినదే: మిగిలిన కిడ్నీ పెద్దదై ఎక్కువ వడపోత పనిని తీసుకుంటుంది, కాబట్టి నష్టం ఎప్పుడూ "సగం పోయింది" అనే సాదా లెక్క కాదు. ఆపరేషన్ తర్వాతి రోజుల్లో, వారాల్లో, నెలల్లో ఈ సంఖ్యలు ఎలా మారతాయి, సాధారణంగా ఎక్కడ స్థిరపడతాయి, ఏ మార్పులకు ఫోన్ కాల్ అవసరం — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత మీ సంఖ్యల గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరుకు నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
- కిడ్నీలో మార్పు లేకపోయినా క్రియాటినిన్, eGFR ఎందుకు మారవచ్చు?
- నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత ఏమేమి కొలుస్తారు — ఒక్కో ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు?
- ఆపరేషన్ తర్వాత మీ కిడ్నీ పనితీరును ఎలా గమనిస్తారు?
- ఈ పేజీ మీ సంఖ్యల గురించి ఏమి చెప్పలేదు?
- నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత మీ సంఖ్యల గురించి ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ఆపరేషన్ తర్వాత మీ రిపోర్టుల్లో కనిపించే క్రియాటినిన్, eGFR (కిడ్నీ వడపోత సామర్థ్యం అంచనా) గురించి ఈ పేజీ మొత్తానికి సారాంశం ఇదే:
- మొదట్లో తగ్గడం ఊహించినదే. ఆపరేషన్ అయిన మొదటి రోజుల్లో క్రియాటినిన్ పెరుగుతుంది, eGFR తగ్గుతుంది. అది ఆపరేషన్ ప్రభావం — కాంప్లికేషన్ (సమస్య) కాదు.
- మిగిలిన కిడ్నీ ఆ లోటును భర్తీ చేస్తుంది. తర్వాతి వారాల్లో, నెలల్లో అది పెద్దదై ఎక్కువ వడపోస్తుంది; అందుకే సంఖ్య తన కనిష్ఠ స్థాయి నుంచి మెరుగవుతుంది.
- కొత్త బేస్లైన్ — రోగ నిర్ధారణ కాదు. సంఖ్య ఎక్కడ స్థిరపడుతుందో అదే మీ కొత్త గీత (బేస్లైన్) అవుతుంది. అక్కడి నుంచి మీ బృందం ఒక్క రీడింగ్ను కాదు, సంఖ్యల ట్రెండ్ను చూస్తుంది.
- పర్యవేక్షణ CION లోనే. రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, రక్తపోటు సమీక్ష, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — ఇవన్నీ మా సొంత బృందం దగ్గరే జరుగుతాయి, ప్రతి ఫలితాన్నీ మీకు వివరించి చెబుతారు.
ముందుగా, ఏమి ఆశించాలి
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరుకు నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
మీరు మీ కిడ్నీ పనితీరులో సగం కోల్పోలేదు. వార్డులో పడుకుని చాలా మంది మనసులో వేసుకునే లెక్క అది — కానీ కిడ్నీలు అలా పనిచేయవు. వడపోత సామర్థ్యం రెండు కిడ్నీల మధ్య సమానంగా పంచబడి ఉండదు, అందులో కొంత నిల్వగా కూడా ఉంటుంది. మిగిలిన కిడ్నీ పెరిగిన పని భారానికి స్పందిస్తూ పెద్దదవుతుంది, ఎక్కువ వడపోస్తుంది — ఈ ప్రక్రియ ఆపరేషన్ అయిన కొన్ని రోజుల్లోనే మొదలై, తర్వాతి నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. క్యాన్సర్ కారణంగా కిడ్నీ తీసేసిన చాలా మంది, మిగిలిన ఒక కిడ్నీతో మామూలు జీవితం గడుపుతారు. ఈ వ్యాధి గురించి పూర్తి చిత్రం కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉంది; ఈ పేజీ మాత్రం సంఖ్యల దగ్గరే ఉంటుంది.
మొదట్లో తగ్గడం ఆపరేషన్ ప్రభావం, కాంప్లికేషన్ కాదు
సర్జరీ తర్వాత మొదటి రోజుల్లో సాధారణంగా క్రియాటినిన్ పెరుగుతుంది, దాని నుంచి లెక్కించే eGFR తగ్గుతుంది. దీనికి కొంత కారణం వడపోసే కణజాలం పోవడం; మిగతా కారణం ఆపరేషన్ చుట్టూ జరిగే మిగతావన్నీ — ఉపవాసం, శరీరంలో ద్రవాల మార్పులు, మత్తుమందు (అనస్థీషియా), రక్తం పోవడం, నొప్పి మందులు. అందుకే ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజు లేదా రెండో రోజు తీసిన రీడింగ్, మీకు ఎప్పటికీ ఇచ్చే సంఖ్యల్లో అతి తక్కువ సమాచారం ఇచ్చేది. దాని నుంచి ఎవరూ ఏ నిర్ణయానికీ రాకూడదు.
తర్వాత మళ్లీ పైకి వస్తుంది, ఆ తర్వాత స్థిరపడుతుంది
మిగిలిన కిడ్నీ అలవాటు పడుతున్న కొద్దీ, ఆ మొదటి కనిష్ఠ స్థాయి నుంచి సంఖ్య మెరుగవుతుంది, తర్వాత ఒక స్థాయిలో నిలకడగా ఉంటుంది. ఈ మెరుగుదలలో ఎక్కువ భాగం మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే జరుగుతుంది. అది ఎక్కడ స్థిరపడుతుందో అదే మీ కొత్త బేస్లైన్ — తర్వాత వచ్చే ప్రతి ఫలితాన్నీ దానితోనే పోల్చి చూస్తారు. ఇది తరచుగా ఆపరేషన్కు ముందు ఉన్న సంఖ్య కంటే తక్కువగా ఉంటుంది; చాలాసార్లు లేబొరేటరీలు "తగ్గింది" (రెడ్యూస్డ్) అని గుర్తు పెట్టే పరిధిలో ఉంటుంది. అది మీ వడపోత నిల్వ ఎంత ఉందో చెప్పే వివరణ మాత్రమే, మీ ఆరోగ్యం మీద తీర్పు కాదు; చాలా మందిలో అది ఎప్పుడూ ఏ లక్షణంగానూ బయటపడదు.
ఎంత పనితీరు నిలుస్తుందనేది దేని మీద ఆధారపడుతుంది?
ఏ ఆపరేషన్ చేశారు, మీరు ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టారు అనే వాటి మీద. పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ (గడ్డ ఉన్న భాగం మాత్రమే తొలగించి కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ) గడ్డను దాని చుట్టూ మార్జిన్తో తొలగించి, చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలం వడపోస్తూనే ఉండేలా వదిలేస్తుంది. కాబట్టి మొత్తం కిడ్నీని తీసేయడం (రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ) కంటే ఎక్కువ పనితీరును కాపాడుతుంది; సాంకేతికంగా, క్యాన్సర్ నియంత్రణ పరంగా సురక్షితమైన ప్రతి చోటా దానికే ప్రాధాన్యం ఇవ్వడానికి సరిగ్గా అదే కారణం. దానికి మించి — మీరు మొదలుపెట్టిన eGFR, మీ వయసు, మీ రక్తపోటు, మీకు డయాబెటిస్ ఉందా అనేవన్నీ మీరు ఎక్కడ స్థిరపడతారో నిర్ణయిస్తాయి. అందుకే ఆపరేషన్కు ముందు చేసిన రక్త పరీక్షల రిపోర్ట్ మీ దగ్గర ఉన్న అత్యంత విలువైన కాగితం. అవి ఏమి కొలుస్తాయో చికిత్సకు ముందు కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు పేజీలో వివరంగా ఉంది.
పనితీరు తగ్గడం అంటే కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ కాదు
eGFR 60 కంటే తక్కువగా ఉంటే లేబొరేటరీలు దాన్ని గుర్తు పెడతాయి, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి (CKD) ని నిర్వచించడానికి వాడే హద్దు అదే. కానీ ఆ నిర్వచనానికి, ఆ ఫలితం సుమారు 3 నెలల పాటు అలాగే కొనసాగాలి, మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఫలితంతో కలిపి చదవాలి. నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత ఆ గీత కంటే కింద ఉండటం సాధారణమే, సాధారణంగా స్థిరంగానే ఉంటుంది; దాన్ని సంఖ్యకు చికిత్స చేయడం ద్వారా కాకుండా, మీకు ఉన్న కిడ్నీని కాపాడుకోవడం ద్వారా చూసుకుంటారు. అది ఎప్పుడైనా ఇంకా ముందుకు వెళ్తుందా అనేది కిడ్నీ తీసేశాక డయాలసిస్ అవసరమా — CKD రిస్క్ పేజీలో ఉంది; రోజువారీ ఆచరణ విషయాలు కిడ్నీ క్యాన్సర్ తర్వాత ఒక కిడ్నీతో జీవించడం పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ సంరక్షణ ఎక్కడ జరుగుతుంది?
ఫాలో-అప్ రక్త పరీక్షలు, మూత్రంలో ప్రోటీన్, ఆల్బుమిన్ పరీక్షలు, రక్తపోటు, డయాబెటిస్ సమీక్ష, సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు, దీర్ఘకాల పనితీరు పర్యవేక్షణ — ఇవన్నీ CION లోనే జరుగుతాయి; ఫలితాలను ఫైల్లో పెట్టేయకుండా మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి చదువుతారు. ఆపరేషన్ — పార్షియల్ లేదా రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ, ఓపెన్, లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో చేసేది — అలాగే ట్యూమర్ అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; వాటి బిల్లు భాగస్వామ్య కేంద్రంలోనే ఉండవచ్చు. చికిత్సకు ముందు కిడ్నీ పనితీరును నమోదు చేయాలని, తర్వాత దాన్ని గమనిస్తూ ఉండాలని NCCN మార్గదర్శకాలు ఆశిస్తాయి — ఈ షెడ్యూల్ ఉన్నది సరిగ్గా దాని కోసమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసంఖ్యను మార్చే ఇతర కారణాలు
కిడ్నీలో మార్పు లేకపోయినా క్రియాటినిన్, eGFR ఎందుకు మారవచ్చు?
మీ మిగిలిన కిడ్నీలో ఏ మార్పూ లేకుండానే, సర్జరీ తర్వాత క్రియాటినిన్ లేదా eGFR ఫలితాన్ని ఐదు విషయాలు మార్చగలవు. ఒక సంఖ్యను మీ "కొత్త మామూలు" గా ఒప్పుకునే ముందు, వీటిలో ఏది ఉన్నా డాక్టర్ దగ్గర ప్రస్తావించడం విలువైనది. డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలో గానీ ఫాలో-అప్ రిపోర్ట్లో గానీ ఉన్న ఏదైనా సంఖ్య మిమ్మల్ని ఆందోళనకు గురిచేసి, దాన్ని ఎవరూ మీతో కలిసి చూడకపోతే — అడగండి. అపాయింట్మెంట్ తీసుకుని, సర్జరీకి ముందు, తర్వాత ఫలితాలను డాక్టర్తో కలిసి చదివించుకోండి.
శరీరంలో ద్రవాల సమతుల్యత
పరీక్షకు ముందు ఉపవాసం, వేడి రోజు, తక్కువగా తాగడం, వాంతులు లేదా విరేచనాలు — ఇవన్నీ రక్తాన్ని గాఢంగా చేసి క్రియాటినిన్ను తాత్కాలికంగా పెంచుతాయి. సర్జరీ తర్వాత శరీరంలో ద్రవాలు ఎక్కువగా ఉంటే, అది సంఖ్యను అసలు కంటే మెరుగ్గా చూపించవచ్చు.
బరువు, కండరాల పరిమాణం
క్రియాటినిన్ కండరాల నుంచి వస్తుంది. కాబట్టి కోలుకునే సమయంలో బరువు తగ్గితే సంఖ్య తగ్గి, వడపోతలో నిజమైన తగ్గుదలను దాచేయవచ్చు; మళ్లీ కండరం పెరిగితే, ఏదీ దిగజారకుండానే సంఖ్య పెరగవచ్చు.
మందులు
వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు (యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ పెయిన్కిల్లర్స్), కొన్ని రక్తపోటు మాత్రలు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, కౌంటర్ మీద దొరికే చాలా సప్లిమెంట్లు — ఇవన్నీ ఫలితాన్ని మార్చగలవు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి సహా, మీరు తీసుకునే మొత్తం జాబితాను ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
పరీక్ష రోజు ఒంట్లో బాగోకపోవడం
ఇన్ఫెక్షన్, జ్వరం, ఇటీవల చేసిన కాంట్రాస్ట్ స్కాన్, లేదా మళ్లీ కొంత కాలం హాస్పిటల్లో ఉండటం — ఇవన్నీ ఒక్కసారి మాత్రమే కనిపించే రీడింగ్ను ఇవ్వవచ్చు; మళ్లీ పరీక్షిస్తే అది సర్దుకుంటుంది.
వేరే లేబొరేటరీ
వేర్వేరు ల్యాబ్లు eGFR ను వేర్వేరు సూత్రాలతో (ఈక్వేషన్లు) లెక్కిస్తాయి. కాబట్టి ఒక ల్యాబ్ ఫలితాన్ని మరో ల్యాబ్ ఫలితంతో పోలిస్తే, నిజానికి జరగని తగ్గుదల గానీ పెరుగుదల గానీ కనిపించవచ్చు. వీలైనంత వరకు ఒకే చోట పరీక్షలు చేయించుకోండి.
మీరు ఉంచుకున్న కిడ్నీ ముందులాగే పనిచేస్తూ ఉండిపోదు — అది మారుతుంది, అలవాటు పడుతుంది. పెరిగిన పని భారాన్ని ఎదుర్కొంటూ అది పెద్దదవుతుంది, తన వడపోతను పెంచుకుంటుంది. అందుకే eGFR సాధారణంగా ఆపరేషన్ అయిన రెండో రోజు ఉన్న చోటే ఆగిపోకుండా, తర్వాతి నెలల్లో ఆపరేషన్ తర్వాతి కనిష్ఠ స్థాయి నుంచి కోలుకుంటుంది. అందుకే అత్యంత ఉపయోగకరమైన రీడింగ్ సర్జరీ తర్వాత తీసే మొదటిది కాదు — పరిస్థితి స్థిరపడిన తర్వాత తీసేది.
మీ ఫాలో-అప్ పరీక్షలు
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత ఏమేమి కొలుస్తారు — ఒక్కో ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు?
మీ డాక్టర్తో జరగబోయే సంభాషణను అర్థం చేసుకోవడానికి దీన్ని చదవండి — మీ సొంత రిపోర్ట్ను మీరే విశ్లేషించుకోవడానికి కాదు. మీ ఫలితాలు, మందులు, స్కాన్లు చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే ఒక సంఖ్య మీకు ఏమి అర్థమో చెప్పగలరు.
ఈ జాబితాలోని రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, రక్తపోటు, డయాబెటిస్ సమీక్ష, మందుల సమీక్ష, ఫాలో-అప్ పర్యవేక్షణ CION లోనే జరుగుతాయి. కిడ్నీ సర్జరీ, రోబోటిక్ సర్జరీ, ట్యూమర్ అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో మీ కోసం సమన్వయం చేస్తాం; వాటి బిల్లు భాగస్వామ్య కేంద్రంలో ఉండవచ్చు. ఏదైనా బుక్ చేసే ముందు సుమారు ఖర్చు (ఇండికేటివ్) రాతపూర్వకంగా ఇస్తాం; ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ESI, ఇన్సూరెన్స్ అర్హతను ముందుగా మీతో కలిసి తనిఖీ చేస్తాం.
సీరమ్ క్రియాటినిన్
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: అసలు విలువ. కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత మొదటి రోజుల్లో పెరుగుతుంది, మిగిలిన కిడ్నీ అలవాటు పడుతున్న కొద్దీ మెరుగవుతుంది.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: ఒంటరిగా ఏమీ మార్చదు. eGFR లెక్కకు ఇదే ఆధారం; ఆపరేషన్కు ముందు విలువతో పోలుస్తూ మీ బృందం గీసే గీతలో ఇది ఒక బిందువు.
eGFR
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: మీ వడపోత నిల్వ — క్రియాటినిన్తో పాటు మీ వయసు, లింగం ఆధారంగా అంచనా వేసి, శరీర పరిమాణానికి సర్దుబాటు చేసిన సంఖ్య. ఫాలో-అప్ ప్లాన్ మొత్తం ఈ సంఖ్య చుట్టూనే నిర్మిస్తారు.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: ఎంత తరచుగా పరీక్షిస్తారు, నెఫ్రాలజిస్ట్ (కిడ్నీ వ్యాధుల డాక్టర్) అభిప్రాయం కూడా తీసుకుంటారా, కాంట్రాస్ట్ స్కాన్లకు అదనపు జాగ్రత్తలు అవసరమా, శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే (సిస్టమిక్) చికిత్స ఎలా ఇస్తారు, ఎలా గమనిస్తారు.
మూత్రంలో ప్రోటీన్ / ఆల్బుమిన్-క్రియాటినిన్ నిష్పత్తి
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: కిడ్నీలోని వడపోత జల్లెడలు లీక్ అవుతున్నాయా అనేది. అవి ఎంత వేగంగా పనిచేస్తున్నాయి అనే ప్రశ్నకు ఇది వేరే ప్రశ్న.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: సరిహద్దులో ఉన్న eGFR ను ఎలా చదవాలో మారుస్తుంది; సాధారణంగా నెఫ్రాలజీ రిఫరల్ వైపు, కిడ్నీని కాపాడే రక్తపోటు చికిత్స వైపు మొగ్గు చూపేది ఇదే.
రక్తపోటు
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత రక్తపోటు నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు; పెరిగిన రక్తపోటు మిగిలిన కిడ్నీకి కూడా హాని చేస్తుంది.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: చికిత్స మొదలుపెట్టాలా లేదా మార్చాలా, ఏ రకం రక్తపోటు మందు ఎంచుకోవాలి. మీరు నియంత్రించగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి.
ఎలక్ట్రోలైట్స్ (పొటాషియంతో సహా)
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: సోడియం, పొటాషియం, శరీరంలో ఆమ్ల-క్షార (యాసిడ్-బేస్) సమతుల్యత — వీటన్నిటినీ కిడ్నీలే నియంత్రిస్తాయి.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: ఆహార సలహా, సప్లిమెంట్లు, ఉప్పు ప్రత్యామ్నాయాల (సాల్ట్ సబ్స్టిట్యూట్) సమీక్ష, పొటాషియం పెంచే ఏ మందునైనా సర్దుబాటు చేయడం.
హీమోగ్లోబిన్
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: పెద్ద సర్జరీ తర్వాత గానీ, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినప్పుడు గానీ రక్తహీనత (అనీమియా) సాధారణం.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: ఐరన్ పరీక్షలు, ఇంకా పరిశోధన అవసరమా; తర్వాతి ఏ ప్రక్రియకైనా ముందు చికిత్స అవసరమా.
డయాబెటిస్ నియంత్రణ
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: దీర్ఘకాల షుగర్ నియంత్రణ — క్యాన్సర్తో పాటు నడిచే, కిడ్నీ దెబ్బతినడానికి మరో సాధారణ కారణం.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: మరింత కఠినమైన లక్ష్యాలు, మందుల సమీక్ష, మరింత దగ్గరగా పనితీరు పరీక్షలు. మిగిలిన కిడ్నీని కాపాడటం సర్జరీ మీద ఎంత ఆధారపడుతుందో, దీని మీదా అంతే ఆధారపడుతుంది.
మందుల సమీక్ష
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, కాంట్రాస్ట్, కౌంటర్ మీద దొరికే చాలా సప్లిమెంట్లు — ఇవన్నీ ఒక కిడ్నీ మీద తప్పించుకోగలిగే ఒత్తిళ్లు.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: ఏ నొప్పి మాత్రలు వాడమని సలహా ఇస్తారు, స్కాన్కు ముందు ఏమి ఆపాలి, మీ చరిత్ర తెలియని ఏ ఫార్మసీలో లేదా హాస్పిటల్లోనైనా ఏమి చెప్పాలి.
సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు
సర్జరీ తర్వాత ఏమి చూపిస్తుంది: క్యాన్సర్ను గమనించడానికి చేస్తారు, కానీ అవి మిగిలిన కిడ్నీని కూడా చూపిస్తాయి — దాని పరిమాణం, ఊహించినట్టుగా పెద్దదైందా అనేది.
ఫలితం దేన్ని మార్చగలదు: కాంట్రాస్ట్ వాడాలా, వాడితే ఏ జాగ్రత్తలతో; మిగిలిన కిడ్నీలో ఏదైనా కొత్తగా కనిపిస్తే దానికి ప్రత్యేక ఫాలో-అప్ అవసరమా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మొదటి రోజు నుంచి దీర్ఘకాలం వరకు
ఆపరేషన్ తర్వాత మీ కిడ్నీ పనితీరును ఎలా గమనిస్తారు?
ఖచ్చితమైన వ్యవధులను మీ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది — మీ సంఖ్యలు ఎలా మారుతున్నాయో దాన్ని బట్టి. ఈ దశల్లో ఏదీ మీకు వివరించకుండా జరగకూడదు; ప్రతి దశలో మీ ఫలితాల కాపీ తీసుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
-
హాస్పిటల్లో — అన్నిటి కంటే తక్కువ సమాచారం ఇచ్చే సంఖ్యలు
మీరు హాస్పిటల్లో ఉన్నంత కాలం ప్రతి రోజూ క్రియాటినిన్ మళ్లీ చూస్తారు; దానితో పాటు ఎంత మూత్రం వస్తోంది, ఎలక్ట్రోలైట్స్, హీమోగ్లోబిన్ కూడా. అది పెరుగుతుందని ముందే ఊహించండి. ఉపవాసం, ద్రవాలు, మత్తుమందు, రక్తం పోవడం వల్ల సంఖ్యలు ఎక్కువగా వక్రీకరించబడే కాలం ఇదే; కాబట్టి ఇక్కడ ఒక్క రీడింగ్, మీరు చివరికి ఎక్కడ స్థిరపడతారో దాదాపు ఏమీ చెప్పదు. బృందం గమనించేది వరుస రోజుల్లో సంఖ్య ఏ దిశలో వెళ్తోందో — విలువను కాదు.
-
మొదటి ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్
మీరు మామూలుగా తింటూ, తాగుతూ, తిరుగుతూ ఉన్నప్పుడు రక్త పరీక్షలు మళ్లీ చేస్తారు — హాస్పిటల్ రీడింగ్లలోని వక్రీకరణ చాలా వరకు అప్పటికి తొలగిపోతుంది. రక్తపోటును సరిగ్గా కొలుస్తారు, మీ మందులను సమీక్షిస్తారు — ముఖ్యంగా వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలను — ఆపరేషన్ పాథాలజీ రిపోర్ట్ గురించి చర్చిస్తారు. అసలు చిత్రం స్పష్టమవడం మొదలయ్యేది ఇక్కడే; ఆపరేషన్కు ముందు మీ eGFR ఎంత ఉండేదో అడగడానికి సరైన సమయం కూడా ఇదే.
-
మొదటి నెలల్లో — సంఖ్య స్థిరపడటాన్ని గమనించడం
మిగిలిన కిడ్నీ అలవాటు పడుతున్నప్పుడు క్రియాటినిన్, eGFR, మూత్రంలో ప్రోటీన్ కొంత కొంత వ్యవధిలో మళ్లీ చూస్తారు. ఆపరేషన్ తర్వాతి కనిష్ఠ స్థాయి నుంచి కోలుకోవడంలో ఎక్కువ భాగం ఈ సమయంలోనే జరుగుతుంది; మీ కొత్త బేస్లైన్ కనిపించేది కూడా ఇక్కడే. ఒక ఫలితం సరిహద్దులో ఉంటే, దాని మీద వెంటనే చర్య తీసుకోకుండా మళ్లీ పరీక్షిస్తారు; ఏదైనా నిర్ధారణకు వచ్చే ముందు సరిదిద్దగలిగే కారణాలను — డీహైడ్రేషన్, ఏదైనా మందు, ఇన్ఫెక్షన్ — ముందుగా సరిచేస్తారు.
-
క్యాన్సర్ సర్వైలెన్స్తో పాటు
బేస్లైన్ స్థిరపడిన తర్వాత, సాధారణంగా మీ సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు, రక్తపోటు సమీక్షతో పాటే కిడ్నీ పనితీరును చూస్తారు. మీ ప్లాన్లో శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే (సిస్టమిక్) చికిత్స ఉంటే, ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు — ఎందుకంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వాడే ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ రకాలు కిడ్నీలు, రక్తపోటు, థైరాయిడ్ మీద ప్రభావం చూపవచ్చు; ఆ ఫలితాల ఆధారంగానే మోతాదులను సర్దుబాటు చేస్తారు. ఏ పరిస్థితికి ఏ రకం చికిత్స అనేది హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
-
దీర్ఘకాలం — మీరు ఉంచుకున్న కిడ్నీని కాపాడుకోవడం
ఇక్కడి నుంచి ప్లాన్ సాదాసీదాగా ఉంటుంది, కానీ బాగా పనిచేస్తుంది: రక్తపోటు నియంత్రణ, డయాబెటిస్ నియంత్రణ, తగినంత నీళ్లు తాగడం, వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు, లైసెన్స్ లేని సప్లిమెంట్ల విషయంలో జాగ్రత్త, అంగీకరించిన వ్యవధిలో జీవితాంతం కిడ్నీ పనితీరు పరీక్ష. మీకు పనిచేసే కిడ్నీ ఒక్కటే ఉందని ప్రతి డాక్టర్కు, డెంటిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. వీటన్నిటి ఆచరణ రూపం ఒక కిడ్నీతో జీవించడం పేజీలో ఉంది.
మళ్లీ మళ్లీ చేసిన పరీక్షల్లో క్రియాటినిన్ పెరుగుతూనే ఉండటం, మూత్రం వచ్చే పరిమాణం స్పష్టంగా తగ్గడం, చీలమండలు లేదా ముఖం కొత్తగా వాచడం, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), ఆగకుండా వాంతులు, మగతగా ఉండటం లేదా గందరగోళం, మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం, లేదా మిగిలిన కిడ్నీ ఉన్న చోట జ్వరంతో పాటు నొప్పి — వీటిలో ఏది ఉన్నా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ దాకా ఆగకుండా వెంటనే మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు — కానీ వీటన్నిటినీ 6 వారాల తర్వాత కాదు, ఇప్పుడే డాక్టర్కు చూపించాలి.
ఈ పేజీ పరిమితి
ఈ పేజీ మీ సంఖ్యల గురించి ఏమి చెప్పలేదు?
ఇది క్యాన్సర్ కారణంగా కిడ్నీని గానీ, కిడ్నీలో కొంత భాగాన్ని గానీ తొలగించిన తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు, క్రియాటినిన్, eGFR గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది రోగ నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత ఫలితాలను నిపుణులు సమీక్షించడానికి ప్రత్యామ్నాయమూ కాదు. మీ ఆపరేషన్ నోట్స్, రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్ష ఫలితం, స్కాన్లు, మందులు — వీటన్నిటినీ, మిమ్మల్నీ చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే మీ సంఖ్యలకు అర్థం ఏమిటో, తర్వాత ఏమి జరగాలో చెప్పగలరు.
మీ క్రియాటినిన్ పెరుగుతూనే ఉంటే, లేదా మూత్రం చాలా తక్కువగా వస్తున్నా, వాపు, ఆయాసం, మగత, జ్వరం ఉన్నా, మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం ఉన్నా — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకుండా వెంటనే మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత మామూలు eGFR ఎంత ఉండాలి?
అందరికీ ఒకే "మామూలు" సంఖ్య లేదు, ఎందుకంటే నిజాయితీ గల సమాధానం మీరు ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టారు అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత చాలా మంది ఆపరేషన్కు ముందు కంటే తక్కువ eGFR దగ్గర స్థిరపడతారు; చాలా మంది లేబొరేటరీలు "తగ్గింది" అని గుర్తు పెట్టే పరిధిలో ఉంటారు — అయినా ఎప్పుడూ ఏ తేడా అనిపించకుండా, దానికి చికిత్స అవసరం లేకుండానే. eGFR 60 కంటే తక్కువ ఉంటే ల్యాబ్లు గుర్తు పెడతాయి, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధిని నిర్వచించే హద్దు అదే; కానీ ఆ నిర్వచనానికి ఫలితం సుమారు 3 నెలల పాటు కొనసాగాలి, మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఫలితంతో కలిపి చదవాలి. మిగిలిన కిడ్నీ అలవాటు పడిన తర్వాత మీ సంఖ్య ఎక్కడ స్థిరపడుతుంది, ఆ తర్వాత ఏ దిశలో వెళ్తుంది — మీ బృందం గమనించేది అదే. దాన్ని వేరొకరి రిపోర్ట్తో కాదు, మీ సొంత బేస్లైన్తో పోల్చండి.
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత ఎంత కిడ్నీ పనితీరు పోతుంది?
మనసులో వేసుకునే లెక్క చెప్పే దానికంటే తక్కువ. ఒక కిడ్నీ తీసేస్తే మీ వడపోత సగానికి తగ్గిపోదు, ఎందుకంటే మిగిలిన కిడ్నీ పెద్దదై ఎక్కువ పని తీసుకుంటుంది — ఈ భర్తీ కొన్ని రోజుల్లోనే మొదలై తర్వాతి నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. గడ్డను తీసి చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీ కణజాలాన్ని కాపాడే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీలో ఇంకా తక్కువ పనితీరు పోతుంది. మీరు ఎంత కోల్పోతారనేది మీరు మొదలుపెట్టిన eGFR, మీ వయసు, రక్తపోటు, మీకు డయాబెటిస్ ఉందా, ఎంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం తీసేయాల్సి వచ్చింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. అందుకే ఆపరేషన్కు ముందు తీసిన క్రియాటినిన్, eGFR అంత ముఖ్యం: తర్వాత కొలిచే ప్రతిదానికీ అవే న్యాయమైన పోలిక.
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరు మళ్లీ కోలుకుంటుందా?
పాక్షికంగా — సాధారణంగా మీ అసలు సంఖ్య దాకా పూర్తిగా కాదు. ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజుల్లో క్రియాటినిన్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది, దానితో పాటు eGFR తగ్గుతుంది. ఆ మొదటి తగ్గుదల ఊహించినదే; అది దానంతట అదే కాంప్లికేషన్ కాదు. తర్వాతి వారాల్లో, నెలల్లో మిగిలిన కిడ్నీ పెద్దదై ఎక్కువ వడపోస్తుంది; కాబట్టి సంఖ్య ఆ మొదటి కనిష్ఠ స్థాయి నుంచి మెరుగై, తర్వాత స్థిరపడుతుంది. మెరుగుదలలో ఎక్కువ భాగం మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే జరుగుతుంది. అది ఎక్కడ స్థిరపడుతుందో అదే మీ కొత్త బేస్లైన్; అప్పటి నుంచి మీ బృందం ఒక్క రీడింగ్ను కాదు, సంఖ్య ప్రయాణించే దిశను గమనిస్తుంది. పరిశోధించాల్సింది మొదటి తగ్గుదలను కాదు — స్థిరపడాల్సిన సమయం దాటిపోయిన తర్వాత కూడా తగ్గుతూనే ఉండే సంఖ్యను.
కిడ్నీ పనితీరు కోసం రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ కంటే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ మంచిదా?
పనితీరును కాపాడటం విషయంలో — అవును; దాని ఉద్దేశమే అది. పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ గడ్డను మార్జిన్తో తొలగించి, చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కిడ్నీని వడపోస్తూ ఉండేలా వదిలేస్తుంది; కాబట్టి రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ తీసేసే పనిచేసే కణజాలం మీకు మిగులుతుంది. సాంకేతికంగా, క్యాన్సర్ నియంత్రణ పరంగా సురక్షితమైన ప్రతి చోటా దానికే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. మీ కిడ్నీ పనితీరు ఇప్పటికే తగ్గి ఉంటే, మీకు పనిచేసే కిడ్నీ ఒక్కటే ఉంటే, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు ఉంటే, లేదా మీకు డయాబెటిస్ గానీ చాలా కాలంగా ఉన్న హై BP గానీ ఉంటే — ఇది మరింత ముఖ్యం. అయితే ఇది ప్రతిసారీ సాధ్యం కాదు; గడ్డ పరిమాణం, స్థానం, రక్తనాళాలతో, మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థతో దాని సంబంధం దీన్ని నిర్ణయిస్తాయి. CION పేషెంట్లకు కిడ్నీ సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; దాని బిల్లు భాగస్వామ్య కేంద్రంలోనే ఉండవచ్చు.
కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత క్రియాటినిన్ ఎంత ఉంటే ఆందోళన చెందాలి?
ఒక హద్దు సంఖ్య గురించి కాదు, ట్రెండ్ గురించి అడగండి. కిడ్నీ తీసేసిన తర్వాత క్రియాటినిన్ ఆపరేషన్కు ముందు కంటే ఎక్కువగా ఉండటం ఊహించినదే. ఒక్కసారి పెరిగిన రీడింగ్కు తరచుగా మీ కిడ్నీలు కాకుండా వేరే కారణం ఉంటుంది: డీహైడ్రేషన్, ఇటీవలి అనారోగ్యం, వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్ర, కాంట్రాస్ట్ స్కాన్, లేదా కండరాలు, బరువులో మార్పు. ఫోన్ చేయాల్సింది — మళ్లీ మళ్లీ చేసిన పరీక్షల్లో పెరుగుతూనే ఉండే విలువ ఉన్నప్పుడు, లేదా మూత్రం వచ్చే పరిమాణం తగ్గడం, కొత్త వాపు, ఆయాసం, మగత ఉన్నప్పుడు. అడిగేటప్పుడు అసలు సంఖ్యలను వాటి తేదీలతో సహా తీసుకెళ్లండి, ఎందుకంటే మీ బృందం చదివేది గీత ఆకారాన్ని. ఒక్క ఫలితాన్ని చూసి డాక్టర్ రాసిన ఏ మందునూ మీరే ఆపకండి, మార్చకండి.
నెఫ్రెక్టమీ తర్వాత కిడ్నీ పనితీరును ఎంత తరచుగా పరీక్షిస్తారు?
మొదట్లో తరచుగా, తర్వాత ఎక్కువ వ్యవధులతో. ఆపరేషన్ తర్వాతి రోజుల్లో క్రియాటినిన్ మళ్లీ మళ్లీ చూస్తారు, మొదటి ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లో మళ్లీ చూస్తారు; ఆ తర్వాత, మిగిలిన కిడ్నీ తన కొత్త పని భారానికి అలవాటు పడుతున్న మొదటి సంవత్సరం అంతా కొంత కొంత వ్యవధిలో చూస్తారు. ఆ తర్వాత సాధారణంగా మీ సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు, రక్తపోటు సమీక్షతో పాటు పనితీరును చూస్తారు; మీ eGFR తగ్గి ఉంటే, మీకు డయాబెటిస్ లేదా హై BP ఉంటే, లేదా మీరు సిస్టమిక్ చికిత్సలో ఉంటే ఇంకా తరచుగా — అప్పుడు ప్రతి సైకిల్కు ముందు రక్త పరీక్షలు చేస్తారు. CION లో రక్త పరీక్షలు, మూత్ర పరీక్షలు, ఈ పర్యవేక్షణ అంతా మా సొంత బృందమే చేస్తుంది. ప్రతిసారీ మీ సంఖ్యల కాపీ అడిగి తీసుకోండి, అన్నిటినీ ఒకే చోట ఉంచండి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- NIDDK — Solitary Kidney
- NIDDK — Chronic Kidney Disease (CKD)
- MedlinePlus — Creatinine Test
- MedlinePlus — Glomerular Filtration Rate (GFR) Test
- American Cancer Society — Surgery for Kidney Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ క్రియాటినిన్, eGFR రిపోర్టులను డాక్టర్తో కలిసి చదవండి
సర్జరీకి ముందు, తర్వాత చేసిన రక్త పరీక్షల రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని రండి. CION ఫాలో-అప్ బృందంతో అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.