గర్భాశయ సార్కోమా రకం
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా (ESS) — లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ తేడా, లక్షణాలు, చికిత్స
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా (ESS) గర్భాశయ లోపలి పొరలోని ఆధార కణజాలం — స్ట్రోమా — నుంచి వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. ప్రతి నెలా రాలిపోయే గ్రంథుల నుంచి గానీ, ఫైబ్రాయిడ్లు వచ్చే కండర గోడ నుంచి గానీ ఇది రాదు. అందరికీ తెలిసిన సాధారణ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కంటే ఇది చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సింది: ESS వేర్వేరు వ్యాధులుగా విడిపోతుంది — హార్మోన్లతో నడిచే, నెమ్మదిగా పెరిగే లో-గ్రేడ్ ESS; జన్యుపరంగా భిన్నమైన, వేగంగా పెరిగే హై-గ్రేడ్ ESS. ప్రతి రకం ఏమిటి, ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- లో-గ్రేడ్ ESS, హై-గ్రేడ్ ESS మధ్య తేడా ఏమిటి?
- లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ ESS కి చికిత్స ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, స్టేజ్ ఎలా చెబుతారు?
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- ESS తర్వాత భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది — మళ్లీ వస్తుందా?
- హైదరాబాద్లో ESS పరీక్షలు, చికిత్సకు సుమారుగా ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- ESS సంరక్షణ కోసం CION లో ఏమేమి ఉంటాయి?
- ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా — తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
గర్భాశయ క్యాన్సర్లన్నింటిలో ESS చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే. అయినా, చాలామంది విన్న సాధారణ ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయ లోపలి పొర) క్యాన్సర్ కంటే ఇది చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. ప్రతి రకం ఏమిటి, దాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, స్టేజ్ ఎలా చెబుతారు, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాల్లో CION ట్యూమర్ బోర్డు దీనికి చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- ఒకే పేరుతో వేర్వేరు వ్యాధులు. లో-గ్రేడ్ ESS హార్మోన్లతో నడిచేది, నెమ్మదిగా పెరిగేది; హై-గ్రేడ్ ESS దూకుడుగా పెరిగేది, ప్రత్యేక జన్యు మార్పులతో గుర్తించేది.
- ముందు సర్జరీ. ఇరువైపులా అండాశయాలతో సహా గర్భాశయం మొత్తం తొలగించే టోటల్ హిస్టరెక్టమీ; గర్భాశయాన్ని లోపలే ముక్కలు చేసే మార్సెలేషన్ను ఉద్దేశపూర్వకంగా చేయరు.
- లో-గ్రేడ్ ESS లో హార్మోన్ థెరపీ పనిచేస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే చికిత్స వ్యాధి మళ్లీ రావడాన్ని ఏళ్ల తరబడి అదుపులో ఉంచగలదు.
- నిపుణులైన పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ చూడటం. ఏ చికిత్స నిర్ణయానికి ముందైనా ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) పరీక్ష సబ్టైప్ (రకం)ను నిర్ధారిస్తుంది.
ESS అంటే
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా అంటే ఏమిటి?
గర్భాశయ లోపలి పొర — ఎండోమెట్రియం — రెండు భాగాలతో ఉంటుంది: నెలసరి సమయంలో మందంగా మారి రాలిపోయే గ్రంథులు, ఆ గ్రంథులను కలిపి పట్టి ఉంచే ఆధార కణజాలపు అల్లిక అయిన స్ట్రోమా. ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా ఆ స్ట్రోమాలో వచ్చే క్యాన్సర్. ఫైబ్రాయిడ్లు (గర్భాశయ గడ్డలు) వచ్చే కండర గోడ నుంచి గానీ, గ్రంథుల నుంచి గానీ ఇది రాదు.
ఇది కార్సినోమా (చర్మం / అవయవాల లోపలి పొరలో వచ్చే సాధారణ క్యాన్సర్) కాదు — సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్). అందుకే ఇది గర్భాశయ సార్కోమా కుటుంబంలోకి వస్తుంది; చాలా ఎక్కువగా కనిపించే ఎండోమెట్రియల్ (లోపలి పొర) కార్సినోమాకు ఇది పూర్తిగా వేరు. ఇతర కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాన్సర్ల మధ్య ఇది ఎక్కడ సరిపోతుందో మా సార్కోమా పేజీలో చూడవచ్చు.
ఇది ఎంత అరుదు, ఎవరికి వస్తుంది?
ESS అరుదైన వ్యాధి. గర్భాశయ సార్కోమాలన్నీ కలిపినా గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో కొద్ది శాతం మాత్రమే ఉంటాయి; ఆ చిన్న గుంపులో ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా ఒక సబ్టైప్. ఎక్కువ కేసులు 30ల చివరి నుంచి 50ల వయసు మధ్య ఉన్న మహిళల్లో బయటపడతాయి — ముఖ్యంగా గమనించాల్సింది, చాలాసార్లు ఇంకా మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో. అందుకే ఈ వ్యాధి గురించి మాట్లాడేటప్పుడు సంతాన సామర్థ్యం, అండాశయాలను కాపాడుకోవడం అనే ప్రశ్నలు మళ్లీ మళ్లీ వస్తాయి.
క్యాన్సర్ కాని నాడ్యూల్ నుంచి హై-గ్రేడ్ సార్కోమా వరకు
ఆధునిక పాథాలజీ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లను స్పష్టంగా వేర్వేరు గుంపులుగా విభజిస్తుంది. క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) వైపు ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ నాడ్యూల్ ఉంటుంది — ఇది చుట్టుపక్కల కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోదు, దాన్ని తొలగించడమే దానికి చికిత్స. క్యాన్సర్లు లో-గ్రేడ్ ESS, హై-గ్రేడ్ ESS. వాటికి అవతల అన్డిఫరెన్షియేటెడ్ యూటెరైన్ సార్కోమా ఉంటుంది — ఇది ఎంత అస్తవ్యస్తంగా ఉండే హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్ అంటే, పాథాలజిస్ట్ దాన్ని ESS అని పిలవడానికి కావాల్సిన లక్షణాలనే అది కోల్పోయి ఉంటుంది.
ఈ వర్గీకరణ సరిగ్గా ఉండటమే ప్రతి చికిత్స నిర్ణయానికి పునాది. అందుకే ఏ ESS రిపోర్ట్ వచ్చినా CION చేసే మొదటి పని — నిపుణులైన పాథాలజిస్ట్తో ఆ స్లైడ్లను మళ్లీ చదివించడం (పాథాలజీ రీ-రీడ్).
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచాలా లో-గ్రేడ్ ESS కేసులు అనుకోకుండా బయటపడతాయి — హానిలేని ఫైబ్రాయిడ్ అని అందరూ అనుకున్న దాని కోసం చేసిన హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) లేదా మయోమెక్టమీ (ఫైబ్రాయిడ్ మాత్రమే తీసే సర్జరీ) తర్వాత. తీసిన కణజాలాన్ని పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించినప్పుడే సార్కోమా బయటపడుతుంది. అందుకే మార్సెలేషన్ (గర్భాశయాన్ని శరీరం లోపలే ముక్కలుగా కోసి బయటకు తీయడం) విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలని నిపుణులు చెబుతారు: ఫైబ్రాయిడ్ అనుకున్నది నిజానికి ESS అయితే, మార్సెలేషన్ వల్ల ట్యూమర్ కణాలు పెల్విస్ (పొత్తికడుపు కింది భాగం) అంతటా చెల్లాచెదురై భవిష్యత్ అంచనా మరింత దిగజారవచ్చు.
అతి ముఖ్యమైన తేడా
లో-గ్రేడ్ ESS, హై-గ్రేడ్ ESS మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ పేజీ నుంచి ఒక్క విషయం మాత్రమే గుర్తుంచుకోవాలంటే ఇదే: లో-గ్రేడ్ ESS, హై-గ్రేడ్ ESS ఒకే పేరు పంచుకునే వేర్వేరు వ్యాధులు. మైక్రోస్కోప్ కింద ఇవి వేరుగా కనిపిస్తాయి, వేర్వేరు జన్యు మార్పుల వల్ల నడుస్తాయి, వేర్వేరు వేగంతో పెరుగుతాయి — అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా, వేర్వేరు చికిత్సలకు స్పందిస్తాయి. రెండింటినీ కలిపేస్తే తప్పు చికిత్స జరుగుతుంది. అందుకే ఏ నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు గ్రేడ్ను ఎప్పుడూ నిర్ధారిస్తారు.
ప్రవర్తన
లో-గ్రేడ్ ESS: నెమ్మదిగా, మందకొడిగా పెరుగుతుంది; చాలా ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు.
హై-గ్రేడ్ ESS: వేగంగా, దూకుడుగా పెరుగుతుంది; ముందుగానే వ్యాపిస్తుంది.
జన్యు గుర్తు
లో-గ్రేడ్ ESS: సాధారణంగా JAZF1–SUZ12 జన్యు ఫ్యూజన్ (రెండు జన్యువులు అతుక్కుపోవడం) ఉంటుంది.
హై-గ్రేడ్ ESS: తరచుగా YWHAE–NUTM2 లేదా BCOR రీఅరేంజ్మెంట్ (జన్యు అమరిక మారడం) ఉంటుంది.
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు
లో-గ్రేడ్ ESS: సాధారణంగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిరాన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్.
హై-గ్రేడ్ ESS: తరచుగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్.
ప్రధాన చికిత్స
లో-గ్రేడ్ ESS: సర్జరీ + హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ.
హై-గ్రేడ్ ESS: సర్జరీ + రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ.
భవిష్యత్ అంచనా
లో-గ్రేడ్ ESS: తొలిదశలోనే గుర్తించి, గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉంటే సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది.
హై-గ్రేడ్ ESS: మరింత జాగ్రత్తగా చెప్పాల్సిన అంచనా; నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్పై ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స ఎందుకు వేరు
లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ ESS కి చికిత్స ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది?
లో-గ్రేడ్ ESS హార్మోన్లతో ఎందుకు నడుస్తుంది
చాలా లో-గ్రేడ్ ESS ట్యూమర్లలో ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిరాన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి — అంటే శరీరంలోని సొంత హార్మోన్లే వాటి పెరుగుదలకు ఇంధనం కాగలవు. ఈ ఒక్క విషయమే చికిత్సను మలుస్తుంది: ఈస్ట్రోజెన్కు ప్రధాన వనరు అయిన అండాశయాలను తొలగించడం సర్జరీలో భాగం; ఆ తర్వాత వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే మందులు వాడతారు.
అందుకే ఈస్ట్రోజెన్ను పెంచే ఏదైనా — హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT), టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లాంటివి — లో-గ్రేడ్ ESS వచ్చిన మహిళల్లో సాధారణంగా వాడకుండా చూస్తారు. ఏ మందు వాడాలి, ఏది వాడకూడదు అనేది మీ డాక్టర్ సలహా ప్రకారమే — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
హై-గ్రేడ్ ESS కి వేరే ప్లాన్ ఎందుకు అవసరం
హై-గ్రేడ్ ESS లో సాధారణంగా ఆ హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉండవు, కాబట్టి ఎండోక్రైన్ థెరపీ పెద్దగా ఉపయోగపడదు. బదులుగా, సర్జరీ తర్వాత పెల్విస్కు రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీని ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది — స్టేజ్ ఆధారంగా, టెస్టింగ్లో దొరికిన ప్రత్యేక జన్యు రీఅరేంజ్మెంట్ ఆధారంగా.
అందుకే రిపోర్ట్లో "ESS" అని ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్సలు సూచించవచ్చు — కాగితం మీద పదం ఒక్కటే, కానీ దాని వెనుక ఉన్న వ్యాధి ఒక్కటి కాదు. మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న గ్రేడ్ మీకు ఏమిటి అర్థమో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
లక్షణాలు
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా లక్షణాలు ఎలా ఉంటాయి?
ESS ఒక్క పెద్ద, స్పష్టమైన లక్షణంతో బయటపడదు. దాని హెచ్చరిక సంకేతాలు సాధారణమైన, క్యాన్సర్ కాని గైనకాలజీ సమస్యల లక్షణాలతో చాలావరకు కలిసిపోతాయి — మొదట్లో ఇది తరచూ గుర్తించబడకపోవడానికి ఇదీ ఒక కారణం. సీరియస్గా తీసుకోవాల్సిన విధానం: మీ మామూలు నెలసరి పద్ధతికి సరిపోని అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం — ముఖ్యంగా అది తగ్గకుండా కొనసాగుతున్నా, ఎక్కువవుతున్నా.
- అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం — మీకు కొత్తగా మొదలైన ఎక్కువ రక్తస్రావం, ఎక్కువ రోజులు కొనసాగడం, క్రమం తప్పడం, లేదా నెలసరి మధ్యలో రక్తస్రావం.
- మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం — మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా తప్పనిసరిగా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
- పొత్తికడుపు కింద నొప్పి లేదా ఒత్తిడి — పొట్ట కింది భాగంలో మందమైన నొప్పి, లేదా నిండుగా ఉన్నట్టు అనిపించడం.
- గర్భాశయం పెద్దదవడం లేదా గడ్డ — కొన్నిసార్లు వేగంగా పెరుగుతున్న ఫైబ్రాయిడ్ అని పొరబడతారు.
- పెరుగుతూనే ఉండే "ఫైబ్రాయిడ్" — ముఖ్యంగా వేగంగా పెరిగేది, లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత కూడా పెరిగేది.
ఈ లక్షణాలు ఉంటే ESS ఉన్నట్టేనా?
ఈ లక్షణాల్లో ఏదీ మీకు ESS ఉందని అర్థం కాదు — ఫైబ్రాయిడ్లు, హార్మోన్ మార్పులు, పాలిప్స్ ఇవే ఫిర్యాదులను చాలా ఎక్కువగా కలిగిస్తాయి. కానీ లక్షణాలు ఒకేలా ఉంటాయి కాబట్టి, తగ్గని అసాధారణ రక్తస్రావానికి లేదా వేగంగా పెరుగుతున్న పెల్విక్ గడ్డకు సురక్షితమైన ఒకే ఒక్క స్పందన — సరైన పరీక్ష: ఒక స్కాన్, అవసరమైన చోట కణజాల నమూనా (బయాప్సీ).
అసలు ప్రమాదం ఎక్కడ ఉందంటే: ఎప్పుడూ నిర్ధారించుకోకుండానే పెరుగుతున్న గడ్డను "ఫైబ్రాయిడే కదా" అని అనుకోవడం. ఫైబ్రాయిడ్, గర్భాశయ సార్కోమా మధ్య తేడాను వైద్యులు ఎలా చూస్తారో గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా, ఫైబ్రాయిడ్ తేడా పేజీలో చదవవచ్చు.
నిర్ధారణ, స్టేజింగ్
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు, స్టేజ్ ఎలా చెబుతారు?
సర్జరీకి ముందే ESS ని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. స్కాన్లో ఇది అచ్చం ఫైబ్రాయిడ్ లాగే కనిపించవచ్చు; మామూలు ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ గర్భాశయ గోడ లోతుల్లో ఉన్న స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ను అందుకోలేకపోవచ్చు. నమ్మకమైన నిర్ధారణ సాధారణంగా స్కాన్లు, కణజాలం, అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా నిపుణుల పాథాలజీ — వీటన్నింటి కలయికతో వస్తుంది.
-
పెల్విక్ MRI
గర్భాశయంలోని గడ్డను చూడడానికి MRI అన్నింటికంటే అనువైన స్కాన్. ట్యూమర్ పరిమాణం, అది సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది, గర్భాశయానికే పరిమితమైందా లేక బయటకు విస్తరించిందా, క్యాన్సర్ కాని ఫైబ్రాయిడ్ కంటే సార్కోమా అనుమానాన్ని పెంచే లక్షణాలు ఉన్నాయా — ఇవన్నీ చూపిస్తుంది. ఏ స్కాన్ కూడా ఒంటరిగా ESS ని నిరూపించలేదు; కానీ ఆందోళన కలిగించే MRI రిపోర్టే చాలాసార్లు "మామూలు ఫైబ్రాయిడ్" ప్లాన్ను క్యాన్సర్కు సురక్షితమైన సర్జరీ ప్లాన్ వైపు మళ్లిస్తుంది.
-
కణజాల నమూనా, ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
ఖచ్చితమైన నిర్ధారణకు కణజాలం కావాలి. కొన్నిసార్లు అది ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ద్వారా, లేదా డైలటేషన్ అండ్ క్యూరెటాజ్ (D&C — గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి నమూనా గీకి తీయడం) ద్వారా వస్తుంది; ఎక్కువసార్లు హిస్టరెక్టమీ తర్వాత తీసిన గర్భాశయం మొత్తాన్ని పరీక్షించినప్పుడే నిర్ధారణ అవుతుంది.
నమూనా ఎక్కడి నుంచి వచ్చినా, పాథాలజిస్ట్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (ప్రత్యేక రంగులతో కణాలపై ఉండే గుర్తులను చూసే పరీక్ష) వాడతారు — CD10, ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిరాన్ రిసెప్టర్లు లాంటి మార్కర్లు; అవసరమైతే ప్రత్యేక జన్యు ఫ్యూజన్ల కోసం మాలిక్యులర్ టెస్ట్ (జన్యు మార్పుల పరీక్ష). లో-గ్రేడ్ ESS ని హై-గ్రేడ్ ESS నుంచి, అన్డిఫరెన్షియేటెడ్ సార్కోమా నుంచి, క్యాన్సర్ కాని స్ట్రోమల్ నాడ్యూల్ నుంచి వేరు చేసేది ఇదే. సబ్టైప్ మారితే చికిత్స ప్లాన్ మొత్తం మారుతుంది కాబట్టి, బయటి ఏ రిపోర్ట్నైనా సార్కోమా పాథాలజీ నిపుణులతో మళ్లీ చదివించే ఏర్పాటును CION మామూలుగా చేస్తుంది.
-
స్టేజింగ్
గర్భాశయ సార్కోమాలకు FIGO పద్ధతిలో స్టేజ్ చెబుతారు — వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో ఇది వివరిస్తుంది. స్టేజ్ I: గర్భాశయానికే పరిమితం. స్టేజ్ II: సర్విక్స్ (గర్భాశయ ముఖద్వారం)కు, లేదా దాన్ని దాటి పెల్విస్లోకి. స్టేజ్ III: పొట్టలోని కణజాలాలకు లేదా పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్కు. స్టేజ్ IV: మూత్రాశయం, పేగు, లేదా ఊపిరితిత్తుల లాంటి దూర అవయవాలకు.
వ్యాప్తిని చూడడానికి ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ చేస్తారు. చికిత్సకూ, భవిష్యత్ అంచనాకూ గ్రేడ్తో పాటు స్టేజే బలమైన మార్గదర్శి. మీ స్కాన్, పాథాలజీ ఫలితాలు మీ విషయంలో ఏమిటి అర్థమో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
చికిత్స
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
చికిత్సకు సర్జరీయే పునాది; ఆ తర్వాత గ్రేడ్ను బట్టి ప్లాన్ మారుతుంది. CION గైనే-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు ఒక్కో భాగాన్ని ఎలా చూస్తుందో ఇక్కడ:
సర్జరీ — హిస్టరెక్టమీ (చికిత్సకు పునాది)
సాధారణంగా చేసే ఆపరేషన్ — టోటల్ హిస్టరెక్టమీతో పాటు ఇరువైపులా అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ ట్యూబులు తొలగించడం (బైలాటరల్ సాల్పింగో-ఊఫొరెక్టమీ). ట్యూమర్ వ్యాపించకుండా గర్భాశయాన్ని ముక్కలు చేయకుండా (మార్సెలేషన్ లేకుండా) ఒకే ముక్కగా తీస్తారు. హార్మోన్లతో నడిచే లో-గ్రేడ్ ESS లో అండాశయాలు తొలగించడం మరింత ముఖ్యం.
CION బృందం ఈ సర్జరీని ప్లాన్ చేస్తుంది; సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ — లో-గ్రేడ్ కి ప్రధాన ఆధారం
లో-గ్రేడ్ ESS ఈస్ట్రోజెన్తో పెరుగుతుంది కాబట్టి, హార్మోన్ను అడ్డుకునే చికిత్స — సాధారణంగా ఒక ప్రొజెస్టిన్ లేదా అరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ — సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే (అడ్జువెంట్) చికిత్సలోనూ, వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినప్పుడు ఇచ్చే చికిత్సలోనూ కీలకం.
ఇది ఏళ్ల తరబడి వ్యాధిని అదుపులో ఉంచగలదు; ఈస్ట్రోజెన్ పెంచే మందులను వాడకుండా చూసేది కూడా ఇందుకే. ఏ మందు, ఎంత కాలం అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
రేడియేషన్, కీమోథెరపీ — హై-గ్రేడ్ / అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధికి
హై-గ్రేడ్ ESS, అన్డిఫరెన్షియేటెడ్ సార్కోమా హార్మోన్లకు స్పందించవు. అందుకే అదే చోట మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి పెల్విస్కు రేడియేషన్ను, ఎక్కువ స్టేజ్ వ్యాధికి కీమోథెరపీని ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది — స్టేజ్, మాలిక్యులర్ ఫలితాలను బట్టి ఎంచుకుంటారు.
సంతానం (ఫెర్టిలిటీ) సంగతి ఏమిటి?
ముఖ్యంగా యువ మహిళల నుంచి తరచూ వచ్చే ప్రశ్న ఇది. సాధారణ ఆపరేషన్లో గర్భాశయం, అండాశయాలు తొలగిస్తారు కాబట్టి సంతాన సామర్థ్యం ముగుస్తుంది. కానీ జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన, చాలా తొలిదశలోని లో-గ్రేడ్ కేసుల్లో సంతాన సామర్థ్యాన్ని లేదా అండాశయాలను కాపాడే విధానాల గురించి కొన్నిసార్లు చర్చిస్తారు. ఇవి వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు — మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదంతో పోల్చి చూసి, గైనే-ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి మాత్రమే తీసుకోవాలి; ముందే అలా జరుగుతుందని అనుకోకూడదు. మీ చికిత్స బృందం మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
ESS విస్తృత గర్భాశయ సార్కోమా కుటుంబంలో ఎక్కడ సరిపోతుందో, ఇతర సబ్టైప్లతో పోలిస్తే చికిత్స ఎలా ఉంటుందో గర్భాశయ సార్కోమా రకాలు పేజీ వివరిస్తుంది.
భవిష్యత్ అంచనా, ఫాలో-అప్
ESS తర్వాత భవిష్యత్ ఎలా ఉంటుంది — మళ్లీ వస్తుందా?
ESS లో భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ప్రధానంగా రెండు విషయాలపై ఆధారపడుతుంది: గ్రేడ్, నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్. గర్భాశయానికే పరిమితమై, పూర్తిగా తొలగించిన తొలిదశ లో-గ్రేడ్ ESS కి సాధారణంగా దీర్ఘకాలంలో అనుకూలమైన అంచనా ఉంటుంది; చాలామంది మహిళలు ఎన్నో ఏళ్లు బాగుంటారు. హై-గ్రేడ్ ESS, అన్డిఫరెన్షియేటెడ్ యూటెరైన్ సార్కోమా విషయంలో అంచనా మరింత జాగ్రత్తగా ఉంటుంది; అక్కడ నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజే అతి ముఖ్యమైన ఒక్క అంశం.
ఇవి పెద్ద సమూహాల్లో కనిపించే సాధారణ ధోరణులు మాత్రమే — ఒక్క వ్యక్తికి చెప్పే అంచనా కాదు. మీ భవిష్యత్ మీ ట్యూమర్, దాని మాలిక్యులర్ లక్షణాలు, అది ఎంత పూర్తిగా తొలగించబడింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది; దాని గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
లో-గ్రేడ్ ESS ఆలస్యంగా మళ్లీ రావచ్చు
లో-గ్రేడ్ ESS ప్రత్యేకత — ఇది ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడం; కొన్నిసార్లు సర్జరీ అయిన 5, 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత. అందుకే కొన్ని క్లియర్ స్కాన్లు వచ్చాయని ఫాలో-అప్ ఆపేయరు. డాక్టర్ పరీక్షలు, స్కాన్లతో దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ ప్లాన్లో భాగం.
లో-గ్రేడ్ వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినప్పుడు కూడా అది తరచూ చికిత్స చేయదగినదే — చాలాసార్లు మళ్లీ సర్జరీ ద్వారా, హార్మోన్ థెరపీని మార్చడం లేదా పెంచడం ద్వారా; ఎందుకంటే వ్యాధి సాధారణంగా హార్మోన్లకు స్పందిస్తూనే ఉంటుంది. ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడం అంటే చికిత్స విఫలమైందని కాదు; అది తెలిసిన ప్రవర్తన — భయపడాల్సింది కాదు, జాగ్రత్తగా నిర్వహించాల్సింది.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో ESS పరీక్షలు, చికిత్సకు సుమారుగా ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు (ఇండికేటివ్) మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు. చివరి మొత్తం మీ పరీక్షలు, సర్జరీ పద్ధతి, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా పథకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
పెల్విక్ MRI (గర్భాశయ గడ్డ ప్రోటోకాల్)
అనుమానాస్పద గర్భాశయ గడ్డను అంచనా వేయడానికి అనువైన స్కాన్.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ / D&C
వీలైన చోట హిస్టోపాథాలజీ పరీక్ష కోసం కణజాలం.
ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, పాథాలజీ రీ-రీడ్
లో-గ్రేడ్ ESS లేదా హై-గ్రేడ్ ESS అని నిర్ధారిస్తుంది.
టోటల్ హిస్టరెక్టమీ + BSO
మార్సెలేషన్ లేకుండా ఒకే ముక్కగా తొలగింపు; సర్జరీ పద్ధతిని బట్టి మారుతుంది. ఆపరేషన్ NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటల్లో జరుగుతుంది.
సర్జరీ తర్వాత పెల్విక్ రేడియేషన్ / కీమోథెరపీ
హై-గ్రేడ్ లేదా ఎక్కువ స్టేజ్ వ్యాధికి.
ఖర్చులు సుమారు అంచనాలు (ఇండికేటివ్) మాత్రమే. మీ CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగ్గ అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPAల ద్వారా క్యాష్లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI సహాయం అందుబాటులో ఉంటాయి — మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మీ కవర్ను బట్టి నిర్ధారించుకోవాలి.
ESS జన్యు గుర్తే దాని పేరును మార్చేయగలదు. మైక్రోస్కోప్ కింద "లో-గ్రేడ్" లాగా కనిపించినా, YWHAE లేదా BCOR రీఅరేంజ్మెంట్ ఉన్న ట్యూమర్ను హై-గ్రేడ్ ESS గా తిరిగి వర్గీకరిస్తారు — అలాగే చికిత్స చేస్తారు. అందుకే ఆధునిక పాథాలజీ కేవలం కంటికి కనిపించే రూపంపై కాకుండా మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్పై ఎక్కువగా ఆధారపడుతోంది; నిపుణుల రీ-రీడ్ నిర్ధారణను, సూచించే చికిత్సను రెండింటినీ మార్చగలదు.
CION లో సంరక్షణ
ESS సంరక్షణ కోసం CION లో ఏమేమి ఉంటాయి?
ESS అరుదైనది, సులువుగా తప్పుగా గుర్తించబడే వ్యాధి. నిర్ధారణ, చికిత్స రెండూ సరిగ్గా ఉండేందుకు తెలంగాణ నలుమూలల నుంచి వచ్చే మహిళలకు CION లో ఉండేవి ఇవి:
- నిపుణుల సార్కోమా-పాథాలజీ రీ-రీడ్. IHC, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో లో-గ్రేడ్ / హై-గ్రేడ్ ESS నిర్ధారణ.
- గైనే-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు. ఏ చికిత్సకైనా ముందు సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ ఖరారు చేస్తారు.
- మార్సెలేషన్ లేని, క్యాన్సర్కు సురక్షితమైన సర్జరీ ప్లాన్. పెల్విస్లో ట్యూమర్ వ్యాపించకుండా గర్భాశయాన్ని ఒకే ముక్కగా తీస్తారు; ఆపరేషన్ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- లో-గ్రేడ్ ESS కి హార్మోన్ థెరపీ అనుభవం. ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడాన్ని నివారించడానికి, నిర్వహించడానికి దీర్ఘకాల ఎండోక్రైన్ చికిత్స.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. గర్భాశయ, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్జరీ ప్లానింగ్.
- అనుకోకుండా ESS బయటపడిన తర్వాత సంరక్షణ. ESS బయటపడిన హిస్టరెక్టమీ తర్వాత మళ్లీ అంచనా, కంప్లీషన్ సర్జరీ (మిగిలిన భాగాన్ని పూర్తి చేసే సర్జరీ) ప్లానింగ్.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలీచౌకీ, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ సహాయం. ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా — తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా (ESS) అంటే ఏమిటి?
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా గర్భాశయ లోపలి పొరలోని ఆధార కనెక్టివ్ టిష్యూ అయిన స్ట్రోమా నుంచి వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్ — గ్రంథుల నుంచి గానీ, కండర గోడ నుంచి గానీ కాదు. ఇది సార్కోమా (కనెక్టివ్ టిష్యూ క్యాన్సర్) కాబట్టి సాధారణ ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాకు చాలా భిన్నమైనది; ఇది గర్భాశయ సార్కోమా కుటుంబానికి చెందుతుంది. ESS ని నెమ్మదిగా పెరిగే, హార్మోన్లతో నడిచే లో-గ్రేడ్ రకంగా, మరింత దూకుడుగా ఉండే, జన్యుపరంగా భిన్నమైన హై-గ్రేడ్ రకంగా విభజిస్తారు; ఈ రెండింటికీ చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది.
లో-గ్రేడ్ ESS, హై-గ్రేడ్ ESS మధ్య తేడా ఏమిటి?
నిజానికి ఇవి ఒకే పేరు పంచుకునే వేర్వేరు వ్యాధులు. లో-గ్రేడ్ ESS నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిరాన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి, తరచూ JAZF1–SUZ12 జన్యు ఫ్యూజన్ కనిపిస్తుంది; దీనికి సర్జరీ + హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ ఇస్తారు. హై-గ్రేడ్ ESS వేగంగా పెరుగుతుంది, సాధారణంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్, తరచూ YWHAE లేదా BCOR రీఅరేంజ్మెంట్ ఉంటుంది; దీనికి సర్జరీ + రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ ఇస్తారు. చికిత్స ప్లాన్ మొత్తం మారుతుంది కాబట్టి ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్తో గ్రేడ్ను నిర్ధారించడం తప్పనిసరి.
గర్భాశయ ESS లక్షణాలు ఏమిటి?
అతి సాధారణ లక్షణం అసాధారణ గర్భాశయ రక్తస్రావం — ఎక్కువగా, ఎక్కువ రోజులు, క్రమం తప్పి, లేదా నెలసరి మధ్యలో రక్తస్రావం; లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా. పొత్తికడుపు కింద నొప్పి లేదా ఒత్తిడి, గర్భాశయం పెద్దదవడం, వేగంగా పెరిగే లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత కూడా పెరుగుతూనే ఉండే "ఫైబ్రాయిడ్" ఇతర సంకేతాలు. ఈ లక్షణాలు ఫైబ్రాయిడ్ల లాంటి క్యాన్సర్ కాని సమస్యల్లోనూ ఉంటాయి కాబట్టి అవి ESS ని నిరూపించవు; కానీ తగ్గని అసాధారణ రక్తస్రావం లేదా వేగంగా పెరిగే పెల్విక్ గడ్డ ఉంటే స్కాన్తో, అవసరమైన చోట కణజాల నమూనాతో తప్పనిసరిగా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ప్రధాన చికిత్స సర్జరీ — ఇరువైపులా అండాశయాలు, ట్యూబులతో సహా టోటల్ హిస్టరెక్టమీ; గర్భాశయం ఒకే ముక్కగా బయటకు వచ్చేలా మార్సెలేషన్ లేకుండా చేస్తారు. సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గ్రేడ్ను బట్టి ఉంటుంది: లో-గ్రేడ్ ESS ఈస్ట్రోజెన్తో పెరుగుతుంది కాబట్టి హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ ఇస్తారు; హై-గ్రేడ్, అడ్వాన్స్డ్ ESS కి పెల్విక్ రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు. అండాశయాలు తొలగిస్తే సంతాన సామర్థ్యం ముగుస్తుంది కాబట్టి, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే విధానాలను బాగా ఎంపిక చేసిన తొలిదశ లో-గ్రేడ్ కేసుల్లో మాత్రమే, ఎప్పుడూ గైనే-ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి చర్చిస్తారు. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని సర్జరీ చేయించుకున్నాను — మార్సెలేషన్ గురించి ఎందుకు ఆందోళన?
చాలా లో-గ్రేడ్ ESS ట్యూమర్లు హానిలేని ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని చేసిన సర్జరీ తర్వాతే బయటపడతాయి. గర్భాశయాన్ని శరీరం లోపలే ముక్కలుగా కోసి (మార్సెలేషన్) తీసి, ఆ "ఫైబ్రాయిడ్" ESS అని తేలితే, ట్యూమర్ కణాలు పెల్విస్ అంతటా చెల్లాచెదురై భవిష్యత్ అంచనా దిగజారవచ్చు. మీకు మార్సెలేషన్తో హిస్టరెక్టమీ లేదా మయోమెక్టమీ జరిగి, పాథాలజీలో ESS అని వచ్చి ఉంటే, నిపుణులు మీ కేసును వెంటనే మళ్లీ అంచనా వేయాలి — తరచూ కంప్లీషన్ సర్జరీ, స్పష్టమైన పర్యవేక్షణ ప్లాన్ అవసరమవుతాయి. సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉండేది సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే.
లో-గ్రేడ్ ESS సర్జరీ అయిన చాలా ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ రావచ్చా?
అవును, రావచ్చు. ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడం లో-గ్రేడ్ ESS కి ఉన్న తెలిసిన లక్షణం — కొన్నిసార్లు సర్జరీ అయిన 5, 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల తర్వాత. అందుకే కొన్ని క్లియర్ స్కాన్లు వచ్చాక కూడా ఫాలో-అప్ ఆపరు; డాక్టర్ పరీక్షలు, స్కాన్లతో దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. మళ్లీ వచ్చినా వ్యాధి సాధారణంగా హార్మోన్లకు స్పందిస్తూనే ఉంటుంది కాబట్టి, తరచూ మళ్లీ సర్జరీతో, హార్మోన్ థెరపీని మార్చడం లేదా పెంచడంతో చికిత్స చేయవచ్చు. మీ విషయంలో ఏమిటనేది మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
మామూలు ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీలో ESS ఎప్పుడూ బయటపడుతుందా?
ఎప్పుడూ కాదు. ESS గర్భాశయ గోడ లోతుల్లో ఉండవచ్చు కాబట్టి, మామూలు ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఆ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ను అందుకోలేకపోవచ్చు; స్కాన్లో కూడా ఇది ఫైబ్రాయిడ్ లాగే కనిపించవచ్చు. అందుకే చాలాసార్లు హిస్టరెక్టమీ తర్వాత తీసిన గర్భాశయం మొత్తాన్ని పరీక్షించినప్పుడే నిర్ధారణ అవుతుంది. MRI, కణజాల నమూనా, నిపుణుల పాథాలజీ కలిసి చూసినప్పుడే నమ్మకమైన నిర్ధారణ వస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ల అర్థం మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ESS స్టేజ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
గర్భాశయ సార్కోమాలకు FIGO పద్ధతిలో స్టేజ్ చెబుతారు. స్టేజ్ I లో వ్యాధి గర్భాశయానికే పరిమితం; స్టేజ్ II లో సర్విక్స్కు లేదా పెల్విస్లోకి; స్టేజ్ III లో పొట్టలోని కణజాలాలకు లేదా పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్కు; స్టేజ్ IV లో మూత్రాశయం, పేగు లేదా ఊపిరితిత్తుల లాంటి దూర అవయవాలకు చేరుతుంది. వ్యాప్తిని చూడడానికి ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ చేస్తారు. గ్రేడ్తో పాటు స్టేజే చికిత్సకూ, భవిష్యత్ అంచనాకూ బలమైన మార్గదర్శి.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Uterine Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Uterine Sarcoma
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Patient Guides
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ESS రిపోర్ట్ వచ్చిందా? ముందు నిర్ధారణ సరిచూసుకోండి
ఇంత అరుదైన, సులువుగా తప్పుగా గుర్తించబడే వ్యాధిలో నిపుణుల సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్లాన్ను తరచూ మారుస్తుంది. ESS రిపోర్ట్ ఉన్నా, కారణం తెలియని వేగంగా పెరిగే గడ్డ ఉన్నా — మీ రిపోర్ట్లతో ముందు మాతో మాట్లాడండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.