ఫైబ్రాయిడా, క్యాన్సరా?
గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ క్యాన్సరా? ఫైబ్రాయిడ్, లియోమయోసార్కోమా మధ్య తేడా ఎలా తెలుసుకోవాలి
స్కాన్లో గర్భాశయంలో గడ్డ కనిపించి, "బహుశా ఫైబ్రాయిడే" అని చెబితే, క్యాన్సర్ అయితే అనే భయం సహజం. భరోసా ఇచ్చే నిజం ఏమిటంటే, గర్భాశయ కండరంలో వచ్చే గడ్డల్లో అత్యధికం క్యాన్సర్ కాని ఫైబ్రాయిడ్లే. అదే కండరంలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్ లియోమయోసార్కోమా; మామూలు అల్ట్రాసౌండ్లో రెండూ దాదాపు ఒకేలా కనిపించవచ్చు కాబట్టి హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. ఫైబ్రాయిడ్, లియోమయోసార్కోమా మధ్య తేడా, ఏ లక్షణాలకు నిపుణుల సమీక్ష అవసరం, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు కేంద్రాల్లో CION అనుమానాస్పద గడ్డను ఎలా పరీక్షిస్తుందో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- గర్భాశయంలో గడ్డ ఫైబ్రాయిడా, క్యాన్సరా — ముందు ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
- ఫైబ్రాయిడ్ అంటే ఏమిటి, గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
- గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్, లియోమయోసార్కోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఏ సంకేతాలు ఉంటే గర్భాశయ గడ్డను నిపుణులకు చూపించుకోవాలి?
- ఫైబ్రాయిడ్నూ లియోమయోసార్కోమానూ డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్లో లియోమయోసార్కోమా అని వస్తే చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- అనుమానాస్పద గర్భాశయ గడ్డ విషయంలో CION లో ఏమి జరుగుతుంది?
- గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా, ఫైబ్రాయిడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
గర్భాశయంలో గడ్డ ఫైబ్రాయిడా, క్యాన్సరా — ముందు ఏమి గుర్తుంచుకోవాలి?
స్కాన్లో గర్భాశయంలో గడ్డ కనిపించి, "ఇది బహుశా ఫైబ్రాయిడే" అని చెప్పినప్పుడు, ఒకవేళ క్యాన్సర్ అయితే అనే భయం రావడం సహజం. ఈ పేజీ మొత్తం సారాంశం ఈ మూడు మాటల్లో ఉంది:
- ఫైబ్రాయిడ్లు చాలా సాధారణం, లియోమయోసార్కోమా అరుదు. కానీ రెండూ గర్భాశయ గోడలోని ఒకే రకమైన నునుపు కండరం (స్మూత్ మసిల్) నుంచే పుడతాయి.
- హెచ్చరిక సంకేతాలను పట్టించుకోవాలి. గడ్డ వేగంగా పెరగడం, నెలసరి ఆగిపోయిన తర్వాత (మెనోపాజ్ తర్వాత) పెరగడం, అసాధారణ రక్తస్రావం — వీటికి నిపుణుల సమీక్ష అవసరం.
- ఏ స్కాన్ కూడా పూర్తి ఖచ్చితత్వంతో చెప్పలేదు. MRI, LDH రక్త పరీక్ష సహాయపడతాయి; కానీ గడ్డను తీసిన తర్వాత చేసే పాథాలజీ పరీక్ష మాత్రమే తుది నిర్ధారణ ఇస్తుంది.
నిజాయితీగా చిన్న సమాధానం
ఫైబ్రాయిడ్ అంటే ఏమిటి, గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా అంటే ఏమిటి?
ఫైబ్రాయిడ్ (వైద్య పేరు లియోమయోమా — leiomyoma) అంటే గర్భాశయ గోడను తయారుచేసే నునుపు కండరంలో వచ్చే క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ. ప్రసవ వయసులో ఉన్న మహిళల్లో అతి సాధారణంగా కనిపించే సమస్యల్లో ఇది ఒకటి. చాలామంది మహిళలకు జీవితంలో ఎప్పుడో ఒకసారి కనీసం ఒక ఫైబ్రాయిడ్ వస్తుంది; వాటిలో చాలావరకు ఏ ఇబ్బందీ కలిగించవు.
గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా (చిన్నగా గర్భాశయ LMS అంటారు) అంటే అదే నునుపు కండరం నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్. రెండూ ఒకే కణజాలం నుంచి పెరుగుతాయి — అందుకే మామూలు స్కాన్లో రెండూ దాదాపు ఒకేలా కనిపించవచ్చు. మీలో భయం రావడానికి కారణం కూడా అదే; ఆ భయం అర్థం చేసుకోదగ్గదే.
ముందుగా మీకు కావాల్సిన భరోసా
గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా అరుదు. ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని సర్జరీ చేయించుకున్న పెద్ద సంఖ్యలో మహిళల్లో, చాలా చిన్న భాగానికి మాత్రమే చివరికి సార్కోమా అని తేలుతుంది. ఆ అవకాశం సున్నా కాదు, వయసు పెరిగే కొద్దీ అది పెరుగుతుంది కూడా. కానీ నెలసరి ఇంకా ఆగని, స్థిరంగా ఉన్న ఫైబ్రాయిడ్ ఉన్న ఒక సాధారణ మహిళ విషయంలో, అది క్యాన్సర్ కాని గడ్డ అయ్యే అవకాశమే చాలా చాలా ఎక్కువ.
ఈ పేజీ ఉద్దేశం మిమ్మల్ని భయపెట్టడం కాదు. మామూలు భరోసాతో వదిలేయకుండా, నిపుణులు చూడాల్సిన కొన్ని ప్రత్యేక లక్షణాలను మీరు గుర్తించగలిగేలా చేయడమే.
సార్కోమా కుటుంబంలో ఇది ఎక్కడ వస్తుంది?
లియోమయోసార్కోమా అనేది గర్భాశయ సార్కోమా రకాల్లో ఒకటి — గర్భాశయ కండరం లేదా దానికి ఆధారమిచ్చే కణజాలంలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ల పెద్ద కుటుంబం ఇది. అలాగే, శరీరంలో నునుపు కండరం ఎక్కడ ఉన్నా అక్కడ రాగల లియోమయోసార్కోమా అనే సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) సమూహానికి కూడా ఇది చెందుతుంది. సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) పూర్తి చిత్రంలో ఇది ఎక్కడ సరిపోతుందో మా సార్కోమా పేజీలో చూడవచ్చు.
సర్జరీకి ముందే ఫైబ్రాయిడ్నూ, లియోమయోసార్కోమానూ పూర్తి నిశ్చయంతో వేరు చేసి చెప్పగల రక్త పరీక్ష గానీ, స్కాన్ గానీ ప్రస్తుతం లేదు. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ కూడా కేవలం స్కాన్ చూసి క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తోసిపుచ్చలేరు. అందుకే డాక్టర్లు మొత్తం చిత్రాన్ని కలిపి చూస్తారు — మీ వయసు, గడ్డ ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది, మీ లక్షణాలు, స్కాన్ — అన్నీ కలిపి. అలాగే హెచ్చరిక లక్షణాలు ఉన్న గడ్డను శరీరం లోపల ముక్కలు చేయకుండా, పాథాలజిస్ట్ కోసం మొత్తంగా తీస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్, లియోమయోసార్కోమా మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఏ ఒక్క లక్షణం కూడా మీకు ఉన్నది ఏదో ఒంటరిగా నిరూపించదు. కానీ రెండింటినీ పక్కపక్కన పెట్టి చూస్తే, మీ డాక్టర్ కొన్ని సంకేతాలకు ఎందుకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఇస్తారో అర్థమవుతుంది. సాధారణ బినైన్ ఫైబ్రాయిడ్ను, లియోమయోసార్కోమా అయ్యే అవకాశాన్ని పెంచే లక్షణాలతో ఇక్కడ పోల్చాం.
ఎంత సాధారణం
ఫైబ్రాయిడ్ (లియోమయోమా): చాలా సాధారణం — చాలామంది మహిళలకు వస్తుంది.
లియోమయోసార్కోమా (క్యాన్సర్): అరుదు — ఫైబ్రాయిడ్ అని అనుమానించిన వాటిలో చిన్న భాగం మాత్రమే.
సాధారణంగా కనిపించే వయసు
ఫైబ్రాయిడ్: ప్రసవ వయసులో — ఎక్కువగా ముప్పైలు, నలభైల్లో (30s–40s).
లియోమయోసార్కోమా: ఎక్కువగా మెనోపాజ్ దగ్గర పడుతున్నప్పుడు, మెనోపాజ్ తర్వాత.
పెరిగే తీరు
ఫైబ్రాయిడ్: నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది; మెనోపాజ్ తర్వాత తరచుగా కుంచించుకుపోతుంది.
లియోమయోసార్కోమా: తరచుగా వేగంగా పెరుగుతుంది; మెనోపాజ్ తర్వాత కూడా పెరగవచ్చు.
గడ్డల సంఖ్య
ఫైబ్రాయిడ్: తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు ఉంటాయి.
లియోమయోసార్కోమా: సాధారణంగా ఒకే ఒక పెద్ద, ప్రధానమైన గడ్డ.
రక్తస్రావం
ఫైబ్రాయిడ్: నెలసరిలో ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా ఎక్కువ రోజులు కొనసాగడం.
లియోమయోసార్కోమా: అసాధారణ రక్తస్రావం, లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం.
MRI లో ఎలా కనిపిస్తుంది
ఫైబ్రాయిడ్: అంచులు స్పష్టంగా, లోపల అంతా ఒకేలా.
లియోమయోసార్కోమా: అంచులు అస్పష్టంగా, లోపల చనిపోయిన కణజాలం, T2 లో ముదురుగా, రిస్ట్రిక్టెడ్ డిఫ్యూజన్.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
ఫైబ్రాయిడ్: స్కాన్, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్తో.
లియోమయోసార్కోమా: గడ్డను మొత్తంగా తీసిన తర్వాత చేసే పాథాలజీ పరీక్షతో మాత్రమే.
హెచ్చరిక సంకేతాలు
ఏ సంకేతాలు ఉంటే గర్భాశయ గడ్డను నిపుణులకు చూపించుకోవాలి?
పై పోలికలో ఏ ఒక్క వరుసను చూసినా రెండింటి మధ్య కొంత కలగలుపు కనిపిస్తుంది. వేగంగా పెరిగే ఫైబ్రాయిడ్ కూడా చాలాసార్లు క్యాన్సర్ కానిదే; నెలసరిలో ఎక్కువ రక్తస్రావానికి కారణం క్యాన్సర్ కంటే ఫైబ్రాయిడే చాలా ఎక్కువసార్లు. లక్షణాల కలయిక — ముఖ్యంగా వయసు ఎక్కువ ఉన్న మహిళలో చాలా హెచ్చరిక సంకేతాలు ఒకేసారి కనిపించడం — డాక్టర్ను మామూలు భరోసా నుంచి నిపుణుల రిఫరల్ వైపు నడిపిస్తుంది.
ఈ పేజీ చదువుతున్న చాలామంది మహిళలకు కింద చెప్పిన లక్షణాల్లో ఏదీ ఉండదు — అది నిజంగా భరోసా ఇచ్చే విషయం. కానీ వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, ఎదురుచూడకుండా హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్సలో అనుభవం ఉన్న డాక్టర్తో మీ కేసును సమీక్షించుకోవడం మంచిది.
హెచ్చరిక: వేగంగా పెరుగుతున్న గడ్డ
కొన్ని నెలల్లోనే రెట్టింపు పరిమాణానికి పెరిగిన ఫైబ్రాయిడ్, లేదా వరుసగా చేసిన స్కాన్ల మధ్య స్పష్టంగా పెరిగిన గడ్డ — ఎక్కువగా చెప్పుకునే హెచ్చరిక సంకేతం ఇదే. వేగంగా పెరిగినంత మాత్రాన క్యాన్సర్ అని నిరూపణ కాదు — కానీ డాక్టర్తో జరిగే చర్చ దిశ మారుతుంది.
హెచ్చరిక: మెనోపాజ్ తర్వాత పెరగడం
ఫైబ్రాయిడ్లు ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ వల్ల పెరుగుతాయి; సాధారణంగా మెనోపాజ్ తర్వాత కుంచించుకుపోతాయి. నెలసరి ఆగిపోయిన తర్వాత పెరుగుతున్న గర్భాశయ గడ్డను, వేరే విధంగా నిరూపణ అయ్యే వరకు అనుమానాస్పదమైనదిగానే చూస్తారు.
హెచ్చరిక: మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం
మెనోపాజ్ తర్వాత యోని నుంచి ఏ రక్తస్రావం జరిగినా దాన్ని పరీక్షించాలి. దానితో పాటు గర్భాశయ గడ్డ పెరుగుతూ ఉంటే, సార్కోమా లేదా వేరే గర్భాశయ క్యాన్సర్ అనే అనుమానం స్థాయి పెరుగుతుంది.
హెచ్చరిక: ఒకే ఒక్క గడ్డ
క్యాన్సర్ కాని ఫైబ్రాయిడ్లు తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉంటాయి. ఒంటరిగా ఉన్న ఒకే ప్రధాన గడ్డను — ముఖ్యంగా పెద్దగా ఉండి, స్కాన్లో అసాధారణంగా కనిపించే గడ్డను — మరింత జాగ్రత్తగా గమనిస్తారు.
హెచ్చరిక: గతంలో పెల్విస్కు రేడియేషన్ లేదా టామోక్సిఫెన్
గతంలో పెల్విస్ (పొత్తికడుపు కింది భాగం)కు రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే, లేదా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోసం టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) చాలా కాలం వాడి ఉంటే, గర్భాశయ సార్కోమా రిస్క్ కొంచెం పెరుగుతుంది. ఈ విషయాన్ని మీ డాక్టర్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
భరోసా: చిన్న వయసు మహిళల్లో స్థిరంగా ఉన్న ఫైబ్రాయిడ్
నెలసరి ఇంకా ఆగని మహిళలో, కొన్ని సంవత్సరాలుగా మారకుండా స్థిరంగా ఉండి, కేవలం నెలసరిలో ఎక్కువ రక్తస్రావం మాత్రమే కలిగిస్తున్న ఎక్కువ ఫైబ్రాయిడ్లు — ఇవి క్యాన్సర్ కానివిగానే ఉండే అవకాశం చాలా చాలా ఎక్కువ. వీటికి క్యాన్సర్ పరీక్షలు అవసరం అవడం అరుదు.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ నార్మల్ వచ్చిందా? ఒక ముఖ్య గమనిక
గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)ను పరీక్షించడానికి ఓపీలో చేసే బయాప్సీ, లియోమయోసార్కోమా విషయంలో తప్పు పొర నుంచి నమూనా తీస్తుంది — ఎందుకంటే లియోమయోసార్కోమా గర్భాశయ కండర గోడలో ఉంటుంది. నార్మల్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ లోపలి పొర క్యాన్సర్ల విషయంలో భరోసా ఇస్తుంది; కానీ అది లియోమయోసార్కోమాను తోసిపుచ్చదు. చాలామందిలో గందరగోళం కలిగించే అతి సాధారణ విషయాల్లో ఇది ఒకటి. అందుకే అనుమానాస్పదమైన గోడ గడ్డకు ఇంకా స్కాన్, నిపుణుల సమీక్ష అవసరం.
దశలవారీగా
ఫైబ్రాయిడ్నూ లియోమయోసార్కోమానూ డాక్టర్లు ఎలా వేరు చేస్తారు?
ఒకే ఒక్క పరిపూర్ణమైన టెస్ట్ లేదు కాబట్టి, అనుమానాస్పద గర్భాశయ గడ్డ పరీక్షలు అంటే చాలా ఆధారాలను కలిపి ఒక చిత్రాన్ని తయారుచేయడం. CION లో సర్జరీ గురించి ఏ నిర్ణయం తీసుకోకముందే ఇది దశలవారీగా జరుగుతుంది.
-
అల్ట్రాసౌండ్, గడ్డ పెరిగిన కథ
సాధారణంగా మొదట చేసేది పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్. ఫైబ్రాయిడ్లను కనిపెట్టడంలో, కాలక్రమంలో వాటి పరిమాణాన్ని గమనించడంలో ఇది చాలా బాగా పనిచేస్తుంది. ఇది ఇచ్చే అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారం గడ్డ పెరిగే వేగం: మీ ఇప్పటి స్కాన్ను పాత స్కాన్తో పోలిస్తే, గడ్డ స్థిరంగా ఉందా పెరుగుతోందా అని డాక్టర్కు తెలుస్తుంది. సంవత్సరాల తరబడి స్థిరంగా ఉన్న గడ్డ భరోసా ఇస్తుంది. స్కాన్లలో నమోదైన వేగవంతమైన పెరుగుదల — ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ సమయంలో లేదా తర్వాత — MRI వైపు వెళ్లాల్సిన సంకేతం. అందుకే పాత స్కాన్ రిపోర్టులన్నీ దగ్గర ఉంచుకోవడం ఉపయోగం.
-
పెల్విస్ MRI
కాంట్రాస్ట్ ఇచ్చి చేసే MRI — తరచుగా డిఫ్యూజన్-వెయిటెడ్ ఇమేజింగ్తో కలిపి — ఫైబ్రాయిడ్నూ సార్కోమానూ వేరు చేయడంలో అత్యంత సహాయపడే స్కాన్. రేడియాలజిస్ట్ను ఆందోళనకు గురిచేసే లక్షణాలు: అస్పష్టమైన లేదా సక్రమంగా లేని అంచులు, గడ్డ లోపల చనిపోయిన కణజాలం (నెక్రోసిస్), కొన్ని సీక్వెన్సుల్లో (T2) ముదురుగా కనిపించడం, "రిస్ట్రిక్టెడ్ డిఫ్యూజన్". వీటిలో ఏదీ ఒంటరిగా రుజువు కాదు. కానీ అన్నీ కలిపి చూస్తే ఆందోళన స్థాయి బాగా పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది; గడ్డను మొత్తంగా తీయాలా వద్దా అనే నిర్ణయానికి ఇవి దారి చూపుతాయి. మీ రిపోర్ట్లో ఈ పదాలు కనిపిస్తే, వాటి అర్థం మీ విషయంలో ఏమిటో మీ డాక్టర్నే అడగండి.
-
రక్త పరీక్ష (LDH)
రక్తంలో LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్) ఎక్కువగా ఉండటం — ముఖ్యంగా దానిలోని ఒక ప్రత్యేక ఉపరకం — MRI లో ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలతో కలిసినప్పుడు లియోమయోసార్కోమా అనుమానానికి బలం చేకూర్చవచ్చు. ఒంటరిగా చూస్తే LDH ప్రత్యేకమైన టెస్ట్ కాదు — చాలా రకాల పరిస్థితుల్లో అది పెరుగుతుంది. అందుకే దీన్ని ఒక పజిల్ ముక్కగా మాత్రమే వాడతారు, ఎప్పుడూ ఒంటరి టెస్ట్గా కాదు.
-
గడ్డను మొత్తంగా ఎందుకు తీస్తారు
ఈ పేజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన సర్జరీ సూత్రం ఇదే. గడ్డ సార్కోమా అయ్యే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, దాన్ని చిన్న కీహోల్ కోతల ద్వారా బయటకు తీయడానికి శరీరం లోపలే ముక్కలు చేయకూడదు (దీన్ని మోర్సెలేషన్ అంటారు). మోర్సెలేషన్ వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు పొట్ట లోపల అంతటా చెల్లాచెదురై, భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) మరింత దెబ్బతినవచ్చు. అనుమానాస్పద గడ్డను మొత్తంగానే తీస్తారు — సాధారణంగా ఓపెన్ సర్జరీ లేదా గడ్డ బయటకు చిందకుండా కాపాడే (కంటెయిన్డ్) పద్ధతిలో — అప్పుడు పాథాలజిస్ట్కు చెక్కుచెదరని నమూనా అందుతుంది, నిర్ధారణ సురక్షితంగా జరుగుతుంది. "ఫైబ్రాయిడా, క్యాన్సరా?" అనే ప్రశ్నకు తుది, ఖచ్చితమైన సమాధానం మైక్రోస్కోప్ కింద చేసే ఈ పాథాలజీ పరీక్ష నుంచి మాత్రమే వస్తుంది.
అనుమానాస్పద గడ్డను ఏ పద్ధతిలో తీస్తారనేది, నిర్ధారణ అంత ముఖ్యమైనది కావచ్చు. పవర్ మోర్సెలేషన్ — లాపరోస్కోపీలో గర్భాశయ గడ్డను ముక్కలుగా కోసి బయటకు తీయడం — ఒకప్పుడు ఫైబ్రాయిడ్లకు మామూలుగా చేసేవారు. కానీ ఆ గడ్డ బయటపడని లియోమయోసార్కోమా అయితే, మోర్సెలేషన్ వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు పెల్విస్, పొట్ట అంతటా వ్యాపించవచ్చు. అందుకే హెచ్చరిక లక్షణాలు ఉన్న గడ్డను మొత్తంగా తీస్తారు; అందుకే సర్జరీకి ముందే ఫైబ్రాయిడ్నూ సార్కోమానూ వేరు చేయడానికి ప్రయత్నించడం అంత విలువైనది.
పాథాలజీలో నిర్ధారణ అయితే
పాథాలజీ రిపోర్ట్లో లియోమయోసార్కోమా అని వస్తే చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
నిర్ధారణ అయిన లియోమయోసార్కోమా తీవ్రమైనదే, కానీ దానికి చికిత్స ఉంది. ముందుకు ఎలా వెళ్లాలో ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్సలో ప్రధాన భాగాలు ఇవి. సార్కోమా సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
సర్జరీ — గడ్డను మొత్తంగా తీయడం
మొదటి చికిత్స. చికిత్సకు మూలస్తంభం — గర్భాశయాన్నీ ట్యూమర్నూ చెక్కుచెదరకుండా మొత్తంగా తొలగించడం (టోటల్ హిస్టరెక్టమీ), స్టేజ్కు తగినట్టు ప్లాన్ చేసి. క్యాన్సర్ను ఎక్కడా చిందకుండా మొత్తంగా బయటకు తీయడమే లక్ష్యం — అలా అదే చోట నియంత్రణకు మంచి అవకాశం దొరుకుతుంది.
కీమోథెరపీ
కొన్ని కేసుల్లో. హై-గ్రేడ్ లేదా ఎక్కువ ముదిరిన వ్యాధిలో, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ (కీమో) జోడించవచ్చు; లేదా వ్యాధి వ్యాపించినప్పుడు వాడవచ్చు. ఈ నిర్ణయం గ్రేడ్, స్టేజ్, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడుతుంది.
రేడియేషన్, క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ
కేసును బట్టి. అదే చోట నియంత్రణ మెరుగుపరచడానికి కొన్ని పరిస్థితుల్లో రేడియేషన్ గురించి ఆలోచిస్తారు. ఆ తర్వాత క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ స్కాన్లతో క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తోందా (రికరెన్స్) అని గమనిస్తారు — తరచుగా ఛాతీ స్కాన్ కూడా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించే చోటు ఊపిరితిత్తులు.
ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని ఇప్పటికే సర్జరీ అయిపోయిందా?
లియోమయోసార్కోమా అరుదు కాబట్టి, సార్కోమాలకు క్రమం తప్పకుండా చికిత్స చేసే బృందం దగ్గర దీన్ని చూపించుకోవడం మంచిది. ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని సర్జరీ చేయించుకుని, రిపోర్ట్లో సార్కోమా అని వచ్చి ఉంటే — మోర్సెలేషన్ ప్రక్రియ తర్వాత అయినా సరే — ఇంకా ఏదైనా చికిత్స అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి నిపుణుల సమీక్ష ముఖ్యం. సార్కోమా సెకండ్ ఒపీనియన్ సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితి కోసమే.
CION లో ఏమి ఆశించవచ్చు
అనుమానాస్పద గర్భాశయ గడ్డ విషయంలో CION లో ఏమి జరుగుతుంది?
ఫైబ్రాయిడ్నూ లియోమయోసార్కోమానూ వేరు చేయాలంటే అనుభవం, సరైన స్కాన్లు, సార్కోమాలకు తరచుగా చికిత్స చేసే బృందం అవసరం. హైదరాబాద్లో ఆ సమాధానం కోసం CION కు వచ్చే మహిళలు ఆశించగలిగేది ఇది:
- సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్ష. సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ సర్జరీ, సార్కోమా సమీక్షలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్.
- మీ స్కాన్లను నిపుణులు మళ్లీ చదవడం. ఫైబ్రాయిడా, సార్కోమా అనే రిస్క్ కోసం అల్ట్రాసౌండ్, MRI లక్షణాల సమీక్ష.
- ప్రతి నిర్ణయానికి ముందు ట్యూమర్ బోర్డు. స్కాన్లు, గడ్డ పెరిగిన తీరు, లక్షణాలను సర్జరీ, రేడియేషన్, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి చూస్తారు.
- మోర్సెలేషన్ లేకుండా మొత్తంగా తీయడం. దాగి ఉన్న క్యాన్సర్ వ్యాపించకుండా అనుమానాస్పద గడ్డను మొత్తంగా తీస్తారు; ఈ సర్జరీని NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- సార్కోమా పాథాలజీ నిపుణులు. ఫైబ్రాయిడా, లియోమయోసార్కోమా అనే తుది నిర్ధారణ మైక్రోస్కోప్ కింద.
- రాతపూర్వక సెకండ్ ఒపీనియన్. కొత్త స్కాన్ల కోసం, లేదా సర్జరీ తర్వాత సార్కోమా అని వచ్చిన రిపోర్ట్ కోసం.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు. ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా, ఫైబ్రాయిడ్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఫైబ్రాయిడ్ లియోమయోసార్కోమాగా మారుతుందా?
ప్రస్తుత అవగాహన ప్రకారం, మామూలు బినైన్ ఫైబ్రాయిడ్లు లియోమయోసార్కోమాగా మారవు. ఈ క్యాన్సర్ గర్భాశయ నునుపు కండరం నుంచి సొంతంగానే పుడుతుందని భావిస్తారు — ఫైబ్రాయిడ్ "క్యాన్సర్గా మారడం" వల్ల కాదు. జరగగలిగేది ఏమిటంటే, ఫైబ్రాయిడ్లా కనిపించిన గడ్డ మొదటి నుంచీ లియోమయోసార్కోమానే అయి ఉండటం — అప్పటికి అది చాలా తొలిదశలో ఉండటం వల్లో, రూపంలో చాలా పోలిక ఉండటం వల్లో వేరు చేయలేకపోవడం. అందుకే వేగంగా పెరగడం, మెనోపాజ్ తర్వాత పెరగడం లాంటి హెచ్చరిక లక్షణాలు ఉన్న గడ్డను హానిలేని ఫైబ్రాయిడ్ అని ఊహించకుండా జాగ్రత్తగా సమీక్షిస్తారు.
ఫైబ్రాయిడ్లతో పోలిస్తే గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా ఎంత సాధారణం?
ఫైబ్రాయిడ్లు చాలా సాధారణం — చాలామంది మహిళలకు కనీసం ఒకటి వస్తుంది. గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా అరుదు: ఫైబ్రాయిడ్ అనుకుని సర్జరీ చేయించుకున్న మహిళల్లో చాలా చిన్న భాగానికి మాత్రమే సార్కోమా అని తేలుతుంది. మెనోపాజ్ దగ్గర పడుతున్న, మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల్లో, అలాగే గతంలో పెల్విస్కు రేడియేషన్ తీసుకున్నవారిలో లేదా టామోక్సిఫెన్ చాలా కాలం వాడినవారిలో రిస్క్ ఎక్కువ. కానీ నెలసరి ఇంకా ఆగని, స్థిరంగా ఉన్న ఫైబ్రాయిడ్ ఉన్న సాధారణ మహిళ విషయంలో, అది క్యాన్సర్ కాని గడ్డ అయ్యే అవకాశమే చాలా చాలా ఎక్కువ.
అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI తో క్యాన్సరా కాదా అని ఖచ్చితంగా చెప్పగలరా?
సర్జరీకి ముందు లియోమయోసార్కోమాను నిర్ధారించగల లేదా పూర్తిగా తోసిపుచ్చగల స్కాన్ ఏదీ లేదు. గడ్డ పరిమాణాన్నీ, అది పెరిగే తీరునూ గమనించడంలో అల్ట్రాసౌండ్ బాగా పనిచేస్తుంది. డిఫ్యూజన్-వెయిటెడ్ ఇమేజింగ్తో చేసే కాంట్రాస్ట్ MRI అత్యంత సహాయపడే స్కాన్; అస్పష్టమైన అంచులు, చనిపోయిన కణజాలం, T2 లో ముదురుగా కనిపించడం, రిస్ట్రిక్టెడ్ డిఫ్యూజన్ లాంటి ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలను అది చూపించగలదు — ఇవి అనుమానాన్ని పెంచుతాయి లేదా తగ్గిస్తాయి. కానీ తుది సమాధానం గడ్డను మొత్తంగా తీసి మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించిన పాథాలజీ నుంచి మాత్రమే వస్తుంది.
ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉంటే నేను నిపుణులను కలవాలి?
ఎక్కువగా నిపుణుల సమీక్షకు దారితీసే లక్షణాలు: వేగంగా పెరుగుతున్న గర్భాశయ గడ్డ, మెనోపాజ్ తర్వాత పెద్దదవుతున్న గడ్డ, అసాధారణ రక్తస్రావం లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, స్కాన్లో అసాధారణంగా కనిపించే ఒకే ప్రధాన గడ్డ, గతంలో పెల్విస్కు రేడియేషన్ లేదా టామోక్సిఫెన్ వాడకం. చాలామంది మహిళలకు వీటిలో ఏదీ ఉండదు; వారికి భరోసా ఇవ్వవచ్చు. మీకు వీటిలో ఒకటి గానీ, ఎక్కువ గానీ వర్తిస్తే, ఎదురుచూడకుండా సార్కోమాలో అనుభవం ఉన్న బృందంతో మీ స్కాన్లను సమీక్షించుకోవడం మంచిది.
మోర్సెలేషన్తో ఫైబ్రాయిడ్ తీసేశారు, రిపోర్ట్లో సార్కోమా అని వచ్చింది — ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
ఈ పరిస్థితికి వెంటనే నిపుణుల సమీక్ష అవసరం. గడ్డ ఎవరూ అనుమానించని లియోమయోసార్కోమా అయి ఉంటే, మోర్సెలేషన్ వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించవచ్చు. అందుకే సార్కోమా బృందం మీ స్కాన్లనూ పాథాలజీనీ మళ్లీ పరిశీలించి, వ్యాధి స్టేజింగ్ చేసి, ఇంకో సర్జరీ, కీమోథెరపీ లేదా దగ్గరగా పర్యవేక్షణ — వీటిలో ఏది అవసరమో ట్యూమర్ బోర్డులో నిర్ణయిస్తుంది. త్వరగా చర్య తీసుకుంటే క్యాన్సర్ను నియంత్రించడానికి మంచి అవకాశం ఉంటుంది; సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితిలోనే సార్కోమా సెకండ్ ఒపీనియన్ ముఖ్యం.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ నార్మల్ వస్తే లియోమయోసార్కోమా లేనట్టేనా?
లేదు, అలా అనుకోలేం. ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి నమూనా తీస్తుంది; లియోమయోసార్కోమా మాత్రం గర్భాశయ కండర గోడలో ఉంటుంది. అందుకే నార్మల్ రిపోర్ట్ లోపలి పొర క్యాన్సర్ల విషయంలో భరోసా ఇస్తుంది కానీ లియోమయోసార్కోమాను తోసిపుచ్చదు. గోడలో అనుమానాస్పద గడ్డ ఉంటే దానికి స్కాన్, నిపుణుల సమీక్ష ఇంకా అవసరం. మీ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి చెబుతుందో మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
రక్తంలో LDH ఎక్కువగా వస్తే క్యాన్సర్ అని అర్థమా?
ఒంటరిగా కాదు. LDH చాలా రకాల పరిస్థితుల్లో పెరుగుతుంది, కాబట్టి అది ప్రత్యేకమైన టెస్ట్ కాదు. MRI లో ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలతో కలిసినప్పుడు మాత్రమే అది లియోమయోసార్కోమా అనుమానానికి కొంత బలం చేకూర్చవచ్చు. డాక్టర్లు దీన్ని ఒక పజిల్ ముక్కగానే వాడతారు; తుది సమాధానం పాథాలజీ నుంచే వస్తుంది.
అనుమానాస్పద గడ్డను కీహోల్ సర్జరీలో ముక్కలు చేసి తీయవచ్చా?
గడ్డ సార్కోమా అయ్యే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, దాన్ని శరీరం లోపల ముక్కలు చేయకూడదు (మోర్సెలేషన్). అలా చేస్తే దాగి ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు పెల్విస్, పొట్ట అంతటా చెల్లాచెదురై, భవిష్యత్ అంచనా దెబ్బతినవచ్చు. హెచ్చరిక లక్షణాలు ఉన్న గడ్డను సాధారణంగా ఓపెన్ సర్జరీ లేదా కంటెయిన్డ్ పద్ధతిలో మొత్తంగా తీస్తారు, అప్పుడు పాథాలజిస్ట్కు చెక్కుచెదరని నమూనా అందుతుంది. మీ సర్జరీ ఏ పద్ధతిలో జరగాలో మీ సర్జన్తో, మీ చికిత్స బృందంతో ముందే మాట్లాడండి.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Uterine Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Uterine Sarcoma
- NHS — Fibroids
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- Sarcoma UK — About sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భాశయ గడ్డ ఫైబ్రాయిడా కాదా అని సందేహమా? ముందు స్కాన్లను సమీక్షించుకోండి
గడ్డ వేగంగా పెరుగుతున్నా, మెనోపాజ్ తర్వాత పెరుగుతున్నా, అసాధారణ రక్తస్రావం ఉన్నా — మీ అల్ట్రాసౌండ్, MRI రిపోర్టులను సార్కోమా నిపుణులతో సమీక్షించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.