హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకోండి
GIST లక్షణాలు, హెచ్చరిక సంకేతాలు — వీటిని నిర్లక్ష్యం చేయకండి
GIST (జీర్ణకోశ గోడలో వచ్చే స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ — గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్) జీర్ణకోశ గోడలో, ఎక్కువగా కడుపులో పెరిగే అరుదైన సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్). చిన్న GIST సంవత్సరాల తరబడి నిశ్శబ్దంగా పెరగవచ్చు; లక్షణాలు కనిపించినా అల్సర్, గ్యాస్ట్రైటిస్ లేదా మామూలు "రక్తం తక్కువ" అని పొరబడటం సులువు. ప్రధాన హెచ్చరిక సంకేతాలు: బయటికి కనిపించని రక్తస్రావం (రక్తహీనత, అలసట, నల్లటి తారు లాంటి మలం), పొట్టలో అస్పష్టమైన గడ్డ లేదా నిండుదనం, కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండిపోవడం. ఏ లక్షణానికి స్కాన్ అవసరమో, CION సార్కోమా బృందం GIST ను ఎలా నిర్ధారిస్తుందో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- GIST లక్షణాలు కనిపిస్తే ఎప్పుడు పరీక్ష చేయించుకోవాలి?
- GIST లక్షణాలు ఏమిటి?
- ఏ GIST లక్షణం కనిపిస్తే డాక్టర్ను కలవాలి?
- GIST సాధారణంగా ఏ లక్షణాలు కలిగించదు?
- GIST ఎవరికి వస్తుంది, శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతుంది?
- GIST ఉందో లేదో CION ఎలా నిర్ధారిస్తుంది?
- GIST లక్షణాలకు, మామూలు జీర్ణ సమస్యలకు తేడా ఏమిటి?
- GIST నిర్ధారణ కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- GIST లక్షణాలు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
GIST లక్షణాలు కనిపిస్తే ఎప్పుడు పరీక్ష చేయించుకోవాలి?
కారణం తెలియని రక్తహీనత ఉంటే, పొట్టలో గడ్డ చేతికి తగిలితే, లేదా కొద్దిగా తినగానే కడుపు నిండిపోయినట్టు అనిపించడం రెండు వారాలకు పైగా తగ్గకపోతే — ఎండోస్కోపీ లేదా CT స్కాన్ కోసం త్వరగా డాక్టర్ను కలవండి. రక్తం వాంతి అయినా, నల్లటి తారు లాంటి మలం వచ్చినా అదే రోజు హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య సంకేతాలు ఇవి:
- బయటికి కనిపించని రక్తస్రావం. జీర్ణకోశం లోపల నెమ్మదిగా రక్తం కారడం — ఇదే అతి సాధారణ సంకేతం; చాలాసార్లు కేవలం అలసటగా, తక్కువ హిమోగ్లోబిన్గా మాత్రమే తెలుస్తుంది.
- త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం, పొట్టలో మెత్తటి గడ్డ. కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, లేదా మీ చేతికి గానీ స్కాన్లో గానీ తెలిసే గడ్డ.
- నల్లటి తారు లాంటి మలం లేదా రక్తం వాంతి. వీటికి అదే రోజు వైద్య సహాయం కావాలి.
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సార్కోమా బృందం. ఎండోస్కోపీ, CT, CD117 / DOG1 నిర్ధారణ — అన్నీ ఒకే చోట సమన్వయం.
లక్షణాలు
GIST లక్షణాలు ఏమిటి?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — చిన్న GIST కి సాధారణంగా ఏ లక్షణాలూ ఉండవు. సుమారు 2 cm కంటే చిన్న ట్యూమర్లు చాలాసార్లు అనుకోకుండా బయటపడతాయి: ఎసిడిటీ కోసం చేసిన ఎండోస్కోపీలో, వేరే కారణంతో చేసిన CT స్కాన్లో, లేదా సంబంధం లేని సమస్యకు చేసిన సర్జరీ సమయంలో కూడా. GIST సంకేతాలు ఇంత గందరగోళంగా అనిపించడానికి కారణం ఇదే: శరీరం స్పష్టమైన లక్షణం చూపించే సమయానికి, ట్యూమర్ చాలా కాలంగా నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతూ ఉంటుంది. GIST ఒక రకమైన సాఫ్ట్ టిష్యూ క్యాన్సర్ కాబట్టి, సార్కోమా గురించి పూర్తి చిత్రం మా సార్కోమా పేజీలో, ఈ వ్యాధి గురించి వివరంగా GIST అంటే ఏమిటి పేజీలో చదవవచ్చు.
లక్షణాలు కనిపిస్తే, అవి ట్యూమర్ ఎక్కడ ఉంది, పెరిగే కొద్దీ ఏమి చేస్తుంది అన్నదాని మీద ఆధారపడతాయి — ముఖ్యంగా, అది రక్తం కారేలా చేస్తుంది, చోటు ఆక్రమిస్తుంది. GIST జీర్ణకోశ గోడలోని కండర పొరలో పెరుగుతుంది. అందుకే పెద్దదయ్యే కొద్దీ లోపలి వైపు పుండు (అల్సర్) ఏర్పడి రక్తం కారవచ్చు; పక్కనున్న అవయవాలను నొక్కి కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, నొప్పి కలిగించవచ్చు. ఆందోళనతో వచ్చే పేషెంట్ నిజంగా అనుభవించే దాదాపు ప్రతి లక్షణం కింది నాలుగు రకాల్లో ఏదో ఒకదాని కిందికి వస్తుంది.
బయటికి కనిపించని రక్తస్రావం — కడుపు GIST లో అతి సాధారణ సంకేతం
కడుపు GIST లక్షణాలు చాలాసార్లు బయటికి కనిపించని రక్తస్రావంతో (అకల్ట్ బ్లీడింగ్) మొదలవుతాయి. ట్యూమర్ ఉపరితలం మీద పుండు ఏర్పడి, వారాలు లేదా నెలల తరబడి కొద్దికొద్దిగా రక్తం జీర్ణకోశంలోకి కారుతుంది. ఈ రక్తం మీకు ఎప్పుడూ కనిపించకపోవచ్చు — దానికి బదులు దాని ప్రభావం తెలుస్తుంది: కారణం తెలియని అలసట, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు ఆయాసం, ముఖం పాలిపోవడం, కళ్లు తిరగడం. ఇవన్నీ నెమ్మదిగా పెరిగే ఐరన్ లోపం రక్తహీనత (ఐరన్-డెఫిషియన్సీ అనీమియా) వల్ల వస్తాయి. హైదరాబాద్లో చాలామంది పేషెంట్లను మొదట "రక్తహీనత పరీక్షల" కోసం పంపిస్తారు; ఆ తర్వాతే కడుపులో గడ్డ బయటపడుతుంది. రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటే, అది నల్లగా, తారులా, దుర్వాసనతో ఉండే మలంగా (మెలీనా) కనిపిస్తుంది; కడుపులోని గడ్డ నుంచి అయితే రక్తం వాంతి (హెమటెమెసిస్) కావచ్చు. ఈ రెండూ అదే రోజు చికిత్స కావాల్సిన మెడికల్ ఎమర్జెన్సీలు.
పొట్టలో అస్పష్టమైన గడ్డ లేదా నిండుదనం
GIST కొన్ని సెంటీమీటర్లకు మించి పెరిగినప్పుడు, అది పొట్టలో గడ్డగా (అబ్డామినల్ మాస్) చేతికి తెలియవచ్చు — లేదా స్కాన్లో కనిపించవచ్చు. పేషెంట్లు తరచుగా పై పొట్టలో నిండుగా ఉన్నట్టు, ఉబ్బరంగా, లేదా "ఏదో అక్కడ కూర్చున్నట్టు" ఉందని చెబుతారు; కొన్నిసార్లు తామే నొక్కి చూడగలిగే గడ్డ ఉంటుంది. పెద్ద కడుపు GIST లు, చిన్న పేగు GIST లు త్వరగా కడుపు నిండిపోయే సమస్యను (ఎర్లీ సటైటీ) కలిగించవచ్చు — కొన్ని ముద్దలు తినగానే కడుపు నిండిపోతుంది. ఎందుకంటే ట్యూమర్ కడుపు పట్టే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది, లేదా బయటి నుంచి కడుపును నొక్కుతుంది.
నొప్పి, వికారం, ఆహారం కదిలే తీరులో మార్పులు
GIST నొప్పి సాధారణంగా పదునైన నొప్పి కాదు — పొట్టలో మందంగా, అస్పష్టంగా ఉండే అసౌకర్యం. అందుకే దాన్ని గ్యాస్ట్రైటిస్ లేదా అల్సర్ అని సులువుగా పొరబడతారు. చిన్న పేగులోని GIST పేగును పాక్షికంగా అడ్డుకుంటే, లేదా పేగు తనలోకి తానే దూరిపోయే పరిస్థితికి (ఇంటససెప్షన్) కారణమైతే, అప్పుడప్పుడు మెలిపెట్టినట్టు వచ్చి పోయే నొప్పి, వాంతులు రావచ్చు. ఎడతెరిపి లేని వికారం, ఆకలిలో మార్పు, అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం — ఇవన్నీ పెద్ద ట్యూమర్తో పాటు కనిపించవచ్చు.
హఠాత్తుగా, తీవ్రంగా బయటపడటం
తక్కువసార్లు, GIST ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన రూపంలో బయటపడుతుంది. ట్యూమర్ నుంచి జీర్ణకోశంలోకి గానీ పొట్ట లోపలి ఖాళీలోకి గానీ ఎక్కువ రక్తం కారవచ్చు; లేదా అది పగిలిపోవచ్చు, రంధ్రం పడవచ్చు (పెర్ఫొరేషన్). దీని వల్ల హఠాత్తుగా తీవ్రమైన పొట్ట నొప్పి వచ్చి, వెంటనే సర్జన్ చూడాల్సిన పరిస్థితి ("సర్జికల్ అబ్డామెన్") ఏర్పడుతుంది. ఇది సాధారణం కాదు — కానీ అందుకే హఠాత్తుగా వచ్చే, తీవ్రమైన, కారణం తెలియని పొట్ట నొప్పిని — ముఖ్యంగా ఇప్పటికే గడ్డ ఉందని తెలిసినప్పుడు — అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికడుపు GIST మొదటగా బయటపడే అతి సాధారణ మార్గం నొప్పి కాదు — స్పష్టమైన కారణం లేని ఐరన్ లోపం రక్తహీనత. పెద్దవారికి — ముఖ్యంగా మగవారికి, లేదా నెలసరి ఆగిపోయిన (మెనోపాజ్ తర్వాతి) స్త్రీలకు — రక్తహీనత ఉండి, మామూలు ఆహారం గానీ రిపోర్టులు గానీ దానికి కారణం చెప్పలేకపోతే, ఎండోస్కోపీతో జీర్ణకోశం లోపల చూడాలని గైడ్లైన్స్ సూచిస్తాయి. చెక్కుచెదరని లోపలి పొర కింద నునుపైన, గుండ్రటి ఉబ్బు — GIST సాధారణంగా ఇలాగే కనిపిస్తుంది. దాన్ని ముందుగానే కనిపెడితే చికిత్స విషయంలో అంతా మారిపోతుంది.
డాక్టర్ను ఎప్పుడు కలవాలి
ఏ GIST లక్షణం కనిపిస్తే డాక్టర్ను కలవాలి?
పొట్టలో వచ్చే చాలా ఇబ్బందులు క్యాన్సర్ కావు. కానీ కొన్ని రకాల GIST సంకేతాలకు మరో కోర్సు యాంటాసిడ్ మాత్రలు కాకుండా సరైన పరీక్ష అవసరం. కింది వాటిని "వేచి చూద్దాం" అనడానికి కాకుండా, ఎండోస్కోపీ లేదా CT స్కాన్ అడగడానికి కారణాలుగా చూడండి.
కారణం తెలియని రక్తహీనత
త్వరగా డాక్టర్ను కలవండి. మీ ఆహారం గానీ నెలసరి గానీ వివరించలేని తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ — ముఖ్యంగా అలసట లేదా ఆయాసంతో పాటు — నెమ్మదిగా రక్తం కారుతున్న కడుపు లేదా చిన్న పేగు GIST కి నిశ్శబ్దంగా కనిపించే సంకేతం. దీనికి ఎండోస్కోపీ అవసరం.
చేతికి తగిలే గడ్డ లేదా తగ్గని నిండుదనం
త్వరగా డాక్టర్ను కలవండి. పొట్టలో చేతికి తగిలే గడ్డ, కొత్తగా మొదలైన నిండుదనం, లేదా కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండిపోవడం రెండు వారాలకు పైగా ఉంటే — అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT తో చూడాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రక్తం వాంతి అయితే (ఎర్రగా గానీ, కాఫీ పొడి రంగులో గానీ), లేదా నల్లటి తారు లాంటి మలం వస్తే — జీర్ణకోశంలో ఇప్పుడే రక్తస్రావం జరుగుతోందని అర్థం. అదే రోజు హాస్పిటల్కు వెళ్లండి — ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకండి. హఠాత్తుగా వచ్చే, తీవ్రమైన, కారణం తెలియని పొట్ట నొప్పి కూడా — ముఖ్యంగా ఇప్పటికే గడ్డ ఉందని తెలిస్తే — ట్యూమర్ నుంచి రక్తస్రావం లేదా రంధ్రం పడటానికి సంకేతం కావచ్చు; దానికీ అదే రోజు హాస్పిటల్ చికిత్స కావాలి.
తేడా తెలుసుకోండి
GIST సాధారణంగా ఏ లక్షణాలు కలిగించదు?
GIST సాధారణంగా ఏమి చేయదో కూడా స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం మంచిది. కడుపు లోపలి పొరలో వచ్చే కడుపు క్యాన్సర్తో ప్రజలు ఎక్కువగా ముడిపెట్టే హెచ్చరిక లక్షణాలను GIST అరుదుగా కలిగిస్తుంది — ఉదాహరణకు, ఇది సాధారణంగా మింగడంలో ఇబ్బంది కలిగించదు. అది ఉపరితలం మీద కాకుండా గోడ లోపల పెరుగుతుంది కాబట్టి, లోపలి పొర దాదాపు మామూలుగానే కనిపిస్తున్నా గడ్డ చెప్పుకోదగ్గ పరిమాణానికి పెరగవచ్చు.
ఎండోస్కోపీతో పాటు స్కాన్ కూడా ఎందుకు?
పొర కింద పెరిగే ఈ "సబ్మ్యూకోసల్" స్వభావం వల్లే GIST త్వరగా చూసే పరీక్షలో దాక్కోవచ్చు. అందుకే స్పెషలిస్ట్ ఎండోస్కోపీతో పాటు CT లాంటి క్రాస్-సెక్షనల్ ఇమేజింగ్ను కూడా కలిపి చూస్తారు. లక్షణాలు GIST వైపు సూచిస్తే, తర్వాతి అడుగు నిర్ధారణ — దాని గురించి కింద వివరించాం. నిర్ధారణ అయితే, GIST చికిత్స వైపు స్పష్టమైన మార్గం ఉంటుంది.
ఎవరికి, ఎక్కడ
GIST ఎవరికి వస్తుంది, శరీరంలో ఎక్కడ పెరుగుతుంది?
GIST లు అరుదు — కానీ జీర్ణకోశంలో వచ్చే సార్కోమాల్లో ఇవే అత్యంత సాధారణమైనవి. ఇవి "ఇంటర్స్టీషియల్ సెల్స్ ఆఫ్ కహాల్" అనే కణాల నుంచి వస్తాయి — జీర్ణకోశం సహజంగా కదిలేలా చేసే "పేస్మేకర్" కణాలు ఇవి. అందుకే GIST లోపలి పొరలో కాకుండా కండర గోడలో పెరుగుతుంది. చాలావరకు 50 నుంచి 70 ఏళ్ల వయసు పెద్దవారిలో నిర్ధారణ అవుతుంది; మగవారిలో, ఆడవారిలో దాదాపు సమానంగా వస్తుంది; పిల్లల్లో చాలా అరుదు. గడ్డ ఎక్కడ ఉంది అన్నది ముఖ్యం — మీకు ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తాయో అదే నిర్ణయిస్తుంది.
కడుపు (స్టమక్) — సుమారు 60%
అతి సాధారణ చోటు. సాధారణంగా రక్తస్రావం, రక్తహీనత, పొట్ట నిండుదనం, త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం.
చిన్న పేగు — సుమారు 30%
రక్తస్రావం, మెలిపెట్టే నొప్పితో పేగు అడ్డంకి, కొన్నిసార్లు చేతికి తగిలే గడ్డ.
జీర్ణకోశంలోని మిగతా భాగాలు
మిగిలిన కేసులు: అన్నవాహిక (ఈసోఫేగస్), పెద్ద పేగు, మలద్వారానికి దగ్గరి భాగం (రెక్టమ్) — ఇవి తక్కువగా కనిపించే చోట్లు.
GIST కి కారణం ఏమిటి?
చాలావరకు యాదృచ్ఛికంగా (స్పొరాడిక్) వస్తాయి — KIT (CD117) జన్యువులో, లేదా తక్కువసార్లు PDGFRA జన్యువులో, జీవితం మధ్యలో వచ్చిన మార్పు (మ్యుటేషన్) వల్ల. GIST కి కారణమయ్యే ఆహారం, జీవనశైలి, అలవాటు ఏదీ తెలియదు — కాబట్టి మీరు "చేసిన" దేని వల్లో ఇది వచ్చిందని అనుకోవాల్సిన అవసరం సాధారణంగా ఉండదు.
GIST కి ఉన్న అతి ముఖ్యమైన మందు కూడా ఇదే మ్యుటేషన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అందుకే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ పరీక్షల్లో ఒక ముఖ్య భాగం — కేవలం పుస్తక విషయం కాదు.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
GIST ఉందో లేదో CION ఎలా నిర్ధారిస్తుంది?
లక్షణం కేవలం మొదటి అడుగు మాత్రమే. "నాకు భయంగా ఉంది" అన్న దగ్గర నుంచి స్పష్టమైన సమాధానం వరకు వెళ్లాలంటే ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో పరీక్షలు కావాలి. CION లో అనుమానిత ప్రతి GIST కేసునూ, ఏ చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోకముందే, వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. పరీక్షల క్రమం ఇలా ఉంటుంది.
అప్పర్ GI ఎండోస్కోపీ
లక్షణాలు కడుపు లేదా చిన్న పేగు పైభాగం వైపు సూచిస్తే, ఎండోస్కోపీతో డాక్టర్ నేరుగా లోపల చూడగలరు. GIST సాధారణంగా మామూలు లోపలి పొరతో కప్పబడిన నునుపైన, గుండ్రటి ఉబ్బులా కనిపిస్తుంది — కొన్నిసార్లు రక్తం కారిన చోట మధ్యలో చిన్న పుండు ఉంటుంది. ట్యూమర్ పొర కింద ఉంటుంది కాబట్టి, ఉపరితలం నుంచి తీసే మామూలు బయాప్సీ చాలాసార్లు "నార్మల్" అని వస్తుంది. అదే ఒక సూచన — గడ్డ పొర కింద (సబ్మ్యూకోసల్) ఉందని, మరింత లోతైన పరీక్ష అవసరమని.
పొట్ట, పెల్విస్ కాంట్రాస్ట్ CT
కాంట్రాస్ట్ (డై) ఇచ్చి చేసే CT స్కాన్ GIST పరీక్షల్లో ప్రధానమైనది. అది ట్యూమర్ ఖచ్చితమైన పరిమాణం, స్థానం చూపిస్తుంది; పక్క అవయవాలను నొక్కుతోందా, వాటిలోకి చొచ్చుకుపోయిందా చూపిస్తుంది; ముఖ్యంగా — ఎక్కడికైనా వ్యాపించిందా అని చూపిస్తుంది. వ్యాప్తి ఎక్కువగా లివర్కు లేదా పొట్ట లోపలి పొరకు జరుగుతుంది. సర్జరీ ముందా, మందుల చికిత్స ముందా, లేదా రెండూనా అన్నది ఈ స్టేజింగ్ సమాచారమే నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది.
లక్ష్యంగా చేసే బయాప్సీ, CD117 / DOG1
చికిత్సకు ముందు కణజాల నిర్ధారణ అవసరమైనప్పుడు, ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) సహాయంతో జీర్ణకోశ గోడ ద్వారా బయాప్సీ తీస్తారు — ట్యూమర్ బయటి ఉపరితలాన్ని కదిలించకుండా. ఆ నమూనాను ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) తో పరీక్షిస్తారు: GIST లు సాధారణంగా CD117 (KIT), DOG1 కు పాజిటివ్గా వస్తాయి. స్కాన్లో ఒకేలా కనిపించే ఇతర జీర్ణకోశ ట్యూమర్ల నుంచి GIST ని వేరు చేసేది ఇదే. మీ రిపోర్ట్లోని ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
చికిత్సకు దారి చూపే మ్యుటేషన్ టెస్ట్
చివరగా, ట్యూమర్ను నడిపిస్తున్న ప్రత్యేక KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ కోసం పరీక్షిస్తారు. ఇది పుస్తక విషయం కాదు: టార్గెటెడ్ మందు ఇమాటినిబ్ (Imatinib) ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో, ఏ మోతాదులో ఇవ్వాలో ఈ మ్యుటేషన్ సూచిస్తుంది — కాబట్టి ఈ ఒక్క టెస్ట్ చికిత్సను నేరుగా మీకు తగ్గట్టు మలుస్తుంది. పూర్తి ప్రణాళిక GIST చికిత్స పేజీలో ఉంది; ఇది మా విస్తృత హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స కార్యక్రమంలో భాగం.
ప్రతి GIST ఒకేలా ప్రవర్తించదు. ట్యూమర్ పరిమాణం, దాని కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి (మైటాటిక్ రేట్) — వీటితో పాటు అది ఎక్కడ ఉంది అన్నది — అది మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ను నిర్ణయిస్తాయి. శుభ్రంగా తొలగించిన చాలా చిన్న కడుపు GIST కి ఫాలో-అప్ తప్ప ఇంకేమీ అవసరం లేకపోవచ్చు; పెద్ద ట్యూమర్కు లేదా వేగంగా విభజన చెందే ట్యూమర్కు సంవత్సరాల తరబడి టార్గెటెడ్ మందుల చికిత్స అవసరం కావచ్చు. అందుకే "ఒక గడ్డ కనిపించింది" అంటే సరిపోదు — ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ ఎంతో ముఖ్యం.
తరచుగా పొరబడేవి
GIST లక్షణాలకు, మామూలు జీర్ణ సమస్యలకు తేడా ఏమిటి?
చాలా GIST సంకేతాలు రోజూ చూసే జీర్ణ సమస్యలతో కలిసిపోతాయి. స్పెషలిస్ట్ వాటిని ఎలా వేరు చేస్తారో — "మళ్లీ మళ్లీ వస్తున్న" లక్షణాన్ని ఎందుకు దగ్గరగా చూడాలో — ఇక్కడ చూడండి.
గ్యాస్ట్రైటిస్ లేదా అల్సర్ అనుకోవడం
తరచుగా ఇలా అనుకుంటారు: పై పొట్టలో అస్పష్టమైన అసౌకర్యం, వికారం — ఎసిడిటీ అని సరిపెడతారు.
తేడా: GIST తో పాటు చాలాసార్లు బయటికి కనిపించని రక్తస్రావం, రక్తహీనత కూడా ఉంటాయి; యాంటాసిడ్లతో ఎక్కువ కాలం తగ్గదు. తగ్గని లక్షణాలకు ఎండోస్కోపీ అవసరం.
మామూలు "రక్తం తక్కువ" అనుకోవడం
తరచుగా ఇలా అనుకుంటారు: ఐరన్ లోపం రక్తహీనతకు కేవలం టాబ్లెట్లతో సరిపెడతారు.
తేడా: ఆహారం గానీ నెలసరి గానీ కారణం కాని రక్తహీనత పెద్దవారిలో ఉంటే, రక్తం ఎక్కడి నుంచి పోతోందో కనిపెట్టాలి — నెమ్మదిగా రక్తం కారే GIST అలా దాగి ఉండే కారణాల్లో ఒకటి.
ఉబ్బరం లేదా IBS అనుకోవడం
తరచుగా ఇలా అనుకుంటారు: నిండుదనం, త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం — పేగుల పనితీరు సమస్య (ఫంక్షనల్ / IBS) అని ముద్ర వేస్తారు.
తేడా: చేతికి తగిలే గడ్డ, బరువు తగ్గడం, లేదా క్రమంగా ఎక్కువవుతున్న నిండుదనం — ఏదో చోటు ఆక్రమిస్తోందని సూచిస్తాయి. అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT దాన్ని త్వరగా తేల్చేస్తుంది.
CION లో పరీక్ష
GIST నిర్ధారణ కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ప్రతి లక్షణం విడిగా చాలా సాధారణం కాబట్టే GIST ను సులువుగా పట్టించుకోకుండా వదిలేస్తారు. మామూలు ఫిర్యాదును సకాలంలో నిర్ధారణగా మార్చేది లక్షణాల తీరును గుర్తించడం — రక్తస్రావంతో పాటు గడ్డ, స్పష్టమైన కారణం లేని రక్తహీనత, తగ్గని నిండుదనం — దాని మీద సరైన స్కాన్తో చర్య తీసుకోవడం. స్పెషలిస్ట్ సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉండేది సరిగ్గా ఇందుకే. GIST అరుదు; తొలిదశలోనే సమాధానం దొరకడానికీ, నిర్ధారణ తప్పిపోవడానికీ మధ్య తేడా అనుభవమే. లక్షణాలను సరిగ్గా పరీక్షించడానికి పేషెంట్లు CION ను నమ్మడానికి కారణాలు ఇవి:
- AIIMS లో శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. GI, సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సర్జరీలో ప్రత్యేక నిపుణులు; ఆపరేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- ఎండోస్కోపీ, CT, EUS — ఒకే చోట. సెంటర్ల మధ్య తిరగాల్సిన అవసరం లేకుండా పూర్తి GIST పరీక్షల సమన్వయం.
- CD117 / DOG1, మ్యుటేషన్ టెస్టింగ్. GIST ని నిర్ధారించడానికి, టార్గెటెడ్ థెరపీని మీకు తగ్గట్టు మలచడానికి KIT / PDGFRA టెస్టింగ్.
- ప్రతి నిర్ణయానికి ముందు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రణాళికను ఖరారు చేస్తారు.
- "ఇది GIST నా?" అన్నదానికి నిజాయితీ అంచనా. ఒక లక్షణానికి క్యాన్సర్ చికిత్స అవసరం లేనప్పుడు ఆ విషయం మీకు స్పష్టంగా చెబుతాం.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPA లు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
GIST లక్షణాలు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
GIST మొదటి లక్షణాలు ఏమిటి?
చాలాసార్లు ఏ లక్షణాలూ ఉండవు — చిన్న GIST లు సాధారణంగా నిశ్శబ్దంగా ఉంటాయి, అనుకోకుండా బయటపడతాయి. లక్షణాలు కనిపిస్తే, తొలి సంకేతం ఎక్కువగా కడుపు లేదా చిన్న పేగు ట్యూమర్ నుంచి బయటికి కనిపించని రక్తస్రావం. అది నెమ్మదిగా పెరిగే ఐరన్ లోపం రక్తహీనత వల్ల కారణం తెలియని అలసట, ఆయాసం, పాలిపోవడంగా మాత్రమే తెలుస్తుంది. ఇతర తొలి లక్షణాలు: పొట్టలో అస్పష్టమైన నిండుదనం, కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండిపోవడం, పొట్టలో మందమైన అసౌకర్యం. GIST గురించి పూర్తి వివరాలు GIST అంటే ఏమిటి పేజీలో ఉన్నాయి.
కడుపు GIST లక్షణాలు ప్రత్యేకంగా ఏమిటి?
GIST ఎక్కువగా వచ్చే చోటు కడుపే — సుమారు 60% కేసులు అక్కడే. కడుపు GIST లక్షణాల్లో రక్తస్రావమే ప్రధానం: నెమ్మదిగా కారే రక్తం వల్ల ఐరన్ లోపం రక్తహీనత, లేదా ఎక్కువ రక్తస్రావం అయితే రక్తం వాంతి (హెమటెమెసిస్) లేదా నల్లటి తారు లాంటి మలం (మెలీనా). ట్యూమర్ పెరిగే కొద్దీ పై పొట్ట నిండుదనం, త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం, వికారం, చేతికి గానీ స్కాన్లో గానీ తెలిసే గడ్డ రావచ్చు. ఈ సంకేతాలను అల్సర్ లేదా గ్యాస్ట్రైటిస్ అని సులువుగా పొరబడతారు; అందుకే తగ్గని లక్షణాలకు ఎండోస్కోపీ చేయించుకోవాలి.
GIST వల్ల నొప్పి వస్తుందా?
GIST లకు చాలాసార్లు నొప్పి ఉండదు, ముఖ్యంగా చిన్నవిగా ఉన్నప్పుడు. నొప్పి వస్తే, అది సాధారణంగా పదునైన నొప్పి కాకుండా పొట్టలో మందమైన, అస్పష్టమైన అసౌకర్యం — అందుకే తరచుగా ఎసిడిటీ లేదా గ్యాస్ట్రైటిస్ అనుకుంటారు. చిన్న పేగులోని GIST పేగును పాక్షికంగా అడ్డుకుంటే అప్పుడప్పుడు మెలిపెట్టే నొప్పి, వాంతులు రావచ్చు. హఠాత్తుగా వచ్చే తీవ్రమైన పొట్ట నొప్పి సాధారణం కాదు; అది ట్యూమర్ నుంచి రక్తస్రావం లేదా రంధ్రం పడటానికి సంకేతం కావచ్చు — ఇది ఎమర్జెన్సీ, అదే రోజు హాస్పిటల్ చికిత్స కావాలి.
నా లక్షణం GIST కావచ్చని ఎప్పుడు ఆందోళన పడాలి?
ఆహారం గానీ నెలసరి గానీ కారణం కాని ఐరన్ లోపం రక్తహీనత, చేతికి తగిలే పొట్ట గడ్డ, లేదా రెండు వారాలకు పైగా తగ్గని నిండుదనం, త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం ఉంటే త్వరగా డాక్టర్ను కలవండి — వీటికి ఎండోస్కోపీ లేదా CT స్కాన్ అవసరం. రక్తం వాంతి అయినా, నల్లటి తారు లాంటి మలం వచ్చినా అదే రోజు ఎమర్జెన్సీగా చూడండి. పొట్టలో వచ్చే చాలా లక్షణాలు క్యాన్సర్ కావు; కానీ ప్రతి సంకేతం చాలా సాధారణం కాబట్టి GIST సులువుగా దాక్కుంటుంది. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే లక్షణానికి మరో కోర్సు యాంటాసిడ్లు కాకుండా సరైన పరీక్ష అవసరం.
లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాత GIST ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
నిర్ధారణలో కొన్ని పరీక్షలు కలిసి ఉంటాయి: అప్పర్ GI ఎండోస్కోపీ (పొర కింద నునుపైన ఉబ్బును చూపిస్తుంది), ట్యూమర్ పరిమాణం, వ్యాప్తి తెలుసుకోవడానికి పొట్ట, పెల్విస్ కాంట్రాస్ట్ CT, అవసరమైతే ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS) సహాయంతో బయాప్సీ. GIST అని నిర్ధారించడానికి కణజాలాన్ని CD117 (KIT), DOG1 కోసం, చికిత్సకు దారి చూపడానికి KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ల కోసం పరీక్షిస్తారు. CION లో ఈ అడుగులన్నీ ఒకే చోట సమన్వయం చేసి, ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు; ఆ తర్వాత చికిత్స మార్గాలను GIST చికిత్స పేజీలో వివరించినట్టు మీకు వివరిస్తారు.
ఏ లక్షణాలూ లేకుండానే GIST బయటపడుతుందా?
అవును — చిన్న GIST లకు సాధారణంగా ఏ లక్షణాలూ ఉండవు. సుమారు 2 cm కంటే చిన్న ట్యూమర్లు చాలాసార్లు అనుకోకుండా బయటపడతాయి: ఎసిడిటీ కోసం చేసిన ఎండోస్కోపీలో, వేరే కారణంతో చేసిన CT స్కాన్లో, లేదా సంబంధం లేని సర్జరీ సమయంలో. శరీరం స్పష్టమైన లక్షణం చూపించే సమయానికి ట్యూమర్ చాలా కాలంగా నిశ్శబ్దంగా పెరుగుతూ ఉండవచ్చు. అలా అనుకోకుండా బయటపడిన గడ్డకు తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ మీతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
GIST లక్షణాలు కడుపు క్యాన్సర్ లక్షణాల్లాగే ఉంటాయా?
పూర్తిగా అలా కాదు. కడుపు లోపలి పొరలో వచ్చే క్యాన్సర్తో ప్రజలు ముడిపెట్టే హెచ్చరిక లక్షణాలను GIST అరుదుగా కలిగిస్తుంది — ఉదాహరణకు, సాధారణంగా మింగడంలో ఇబ్బంది కలిగించదు. GIST ఉపరితలం మీద కాకుండా గోడ లోపల పెరుగుతుంది కాబట్టి, లోపలి పొర దాదాపు మామూలుగా కనిపిస్తున్నా గడ్డ పెద్దదవ్వవచ్చు. అందుకే స్పెషలిస్ట్ ఎండోస్కోపీతో పాటు CT స్కాన్ను కూడా కలిపి చూస్తారు.
నేను తిన్నది గానీ చేసింది గానీ GIST కి కారణమా?
చాలా GIST లు యాదృచ్ఛికంగా వస్తాయి — KIT (CD117) జన్యువులో, లేదా తక్కువసార్లు PDGFRA జన్యువులో, జీవితం మధ్యలో వచ్చిన మ్యుటేషన్ వల్ల. GIST కి కారణమయ్యే ఆహారం, జీవనశైలి, అలవాటు ఏదీ తెలియదు; కాబట్టి మీరు చేసిన దేని వల్లో ఇది వచ్చిందని సాధారణంగా అనుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఇదే మ్యుటేషన్ GIST కి ఉన్న ముఖ్యమైన మందుకు లక్ష్యం కూడా — అందుకే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ పరీక్షల్లో ఒక భాగం.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)
- MedlinePlus Genetics — Gastrointestinal stromal tumor
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- The Life Raft Group (GIST) — The Life Raft Group
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తగ్గని లక్షణాన్ని అలాగే వదిలేయకండి — ముందు పరీక్ష చేయించుకోండి
కారణం తెలియని రక్తహీనత, పొట్టలో గడ్డ, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే నిండుదనం ఉంటే ఎండోస్కోపీ లేదా CT తో పరీక్ష చేయించుకోండి. GIST కి చికిత్స ఉంది — ముందుగా కనిపెడితే చికిత్స మరింత బాగా పనిచేస్తుంది. మీ లక్షణం గురించి మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.