Medical Oncologist
సర్జరీ + టార్గెటెడ్ థెరపీ
GIST చికిత్స — సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఏ క్రమంలో?
GIST (జీర్ణకోశ గోడలో వచ్చే స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ — గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్) చికిత్స మిగతా సార్కోమాల కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇక్కడ రెండు సాధనాలు ఫలితాన్ని నిర్ణయిస్తాయి: ఒకేచోట ఉన్న ట్యూమర్‌ను మొత్తంగా తీసేయడం ద్వారా నయం చేయగల సర్జరీ, క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపించే సంకేతాన్ని అడ్డుకునే రోజువారీ టాబ్లెట్ అయిన టార్గెటెడ్ థెరపీ. మీకు ఏది అవసరం, ఏ క్రమంలో అనేది ట్యూమర్ పరిమాణం, అది జీర్ణకోశంలో ఎక్కడ ఉంది, కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయి, అందులో ఉన్న మ్యుటేషన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. GIST చికిత్స నిర్ణయాలు ఎలా తీసుకుంటారో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- GIST చికిత్సలో ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- GIST చికిత్సలో సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తాయి?
- సర్జరీ ఒక్కటే GIST ని ఎప్పుడు నయం చేయగలదు?
- GIST టార్గెటెడ్ థెరపీలో మందును మ్యుటేషన్‌కు ఎలా సరిపోలుస్తారు?
- సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ కలిసి ఎప్పుడు వాడతారు?
- GIST నిర్ధారణ, చికిత్స స్పందనను ఎలా చూస్తారు — CION లో ఏమి ఉంటుంది?
- హైదరాబాద్‌లో GIST చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- GIST చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- GIST చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఒక్క చూపులో
GIST చికిత్సలో ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
GIST చికిత్సను రెండు సాధనాలు నిర్ణయిస్తాయి — సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ. ఏది ఎప్పుడు, ఏ క్రమంలో అనేది ఒక్కో ట్యూమర్‌కు ఒక్కోలా ఉంటుంది. ఈ పేజీలోని ముఖ్యాంశాలు ఇవి:
- ఒకేచోట ఉన్న GIST ని సర్జరీ నయం చేయగలదు. ట్యూమర్‌ను పగలనివ్వకుండా, మొత్తంగా (R0 రిసెక్షన్) తొలగించగలిగినప్పుడు మాత్రమే.
- మందు రకాన్ని బట్టి టార్గెటెడ్ థెరపీ. ట్యూమర్‌లోని KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయేలా ఎంచుకుంటారు.
- మ్యుటేషన్ టెస్ట్ ప్లాన్‌ను నిర్ణయిస్తుంది. క్యాన్సర్‌ను నడిపించే మార్పుకు మందు సరిపోతేనే అది పనిచేస్తుంది.
- ట్యూమర్ బోర్డు ప్లానింగ్. సర్జరీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి చికిత్స క్రమాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది
GIST చికిత్సలో సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తాయి?
GIST అనేది జీర్ణకోశ నాళం గోడలో పెరిగే ఒక సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా). ఇది ఎక్కువగా కడుపు (స్టమక్) లో, ఆ తర్వాత చిన్న పేగులో వస్తుంది. దాదాపు ప్రతి GIST నీ పాడైపోయిన ఒకే ఒక్క "ఆన్ స్విచ్" నడిపిస్తుంది: KIT జన్యువులో వచ్చే యాక్టివేటింగ్ మ్యుటేషన్ (జన్యు మార్పు), లేదా కొంత తక్కువగా PDGFRA జన్యువులో వచ్చే మార్పు.
ఒకే సంకేతం మీద ఆధారపడటం — అదే GIST ప్రత్యేకత
ఈ స్విచ్ వల్లే GIST చికిత్స ఇంత ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది. ట్యూమర్ అతిగా పనిచేసే ఒకే ఒక్క సంకేతం మీద ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, ఆ సంకేతాన్ని అడ్డుకునే ఒక టాబ్లెట్ క్యాన్సర్‌ను సంవత్సరాల పాటు అదుపులో ఉంచగలదు — చాలా ఇతర సార్కోమాల్లో ఇది సాధ్యం కాదు. ట్యూమర్ గురించి మరింత వివరంగా GIST — జీర్ణకోశ గోడలో వచ్చే సార్కోమా పేజీలో చదవవచ్చు; సార్కోమాల కుటుంబంలో GIST ఎక్కడ వస్తుందో సార్కోమా ముఖ్య పేజీలో చూడవచ్చు.
ఒకేచోట ఉన్న GIST — సర్జరీయే నయం చేసే చికిత్స
సురక్షితంగా తొలగించగలిగే, ఒకేచోట ఉన్న (లోకలైజ్డ్) GIST కి సర్జరీయే నయం చేసే ఉద్దేశంతో చేసే చికిత్స. లక్ష్యం పూర్తి తొలగింపు (R0 ఎక్సిషన్): ట్యూమర్ మొత్తాన్ని ఒకే ముక్కగా, చుట్టూ క్లియర్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) తో, దాని పైపొర (సూడోక్యాప్సూల్) చెక్కుచెదరకుండా తీయడం. ఈ క్రమంలో గడ్డను ఎప్పుడూ కోయకూడదు, పగలనివ్వకూడదు. ఎందుకంటే పగిలిన GIST తన కణాలను పొట్ట లోపల అంతటా చల్లుతుంది; దాంతో నయం చేయగలిగిన ట్యూమర్, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉండే ట్యూమర్‌గా మారిపోతుంది. ఈ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ముదిరిన లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న GIST — టార్గెటెడ్ థెరపీయే ఆధారం
ముదిరిన, వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్), మళ్లీ వచ్చిన, లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న GIST కి టార్గెటెడ్ థెరపీయే చికిత్సకు వెన్నెముక. ఇవి నోటి ద్వారా తీసుకునే టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ టాబ్లెట్లు. ట్యూమర్ మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయేలా మందు రకాన్ని (డ్రగ్ క్లాస్) ఎంచుకుంటారు. వీటిని మూడు సందర్భాల్లో వాడతారు: కష్టమైన ట్యూమర్‌ను కుదించడానికి సర్జరీకి ముందు; ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధిలో మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత; క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు ముఖ్య చికిత్సగా. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ మందుల చికిత్సను సార్కోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ లో వర్తించే అదే సూత్రంతో — మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయే మందు — ప్లాన్ చేస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ఒకప్పుడు GIST ని పొట్టలో వచ్చే మిగతా సార్కోమాల లాగే — సర్జరీ, సాధారణ కీమోథెరపీతో — చికిత్స చేసేవారు; కానీ ఆ కీమో దాదాపు పనిచేసేది కాదు. చాలా GIST లు పాడైపోయిన ఒకే ఒక్క KIT సంకేతంతో నడుస్తాయని, ఒక టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ దాన్ని ఆపేయగలదని పరిశోధకులు కనిపెట్టినప్పుడు అంతా మారిపోయింది. సాధారణ (సైటోటాక్సిక్) కీమోథెరపీకి GIST లో ఇప్పటికీ దాదాపు పాత్ర లేదు. ఇప్పటి చికిత్స: తొలగించగలిగే దానికి సర్జరీ, మిగతా అన్నింటికీ మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయే టార్గెటెడ్ థెరపీ.
రిస్క్ అంచనా
సర్జరీ ఒక్కటే GIST ని ఎప్పుడు నయం చేయగలదు?
GIST ని తొలగించిన తర్వాత, అది మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎంత ఉందో పాథాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. ఈ రిస్క్ అంచనా (రిస్క్ స్ట్రాటిఫికేషన్) మీదే మొత్తం చికిత్స ప్లాన్ ఆధారపడుతుంది. ఇది కింది అంశాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇవి సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తాయో ఇక్కడ వివరిస్తున్నాం; మీ రిపోర్ట్‌లో ఇవి మీకు ఏమి అర్థం అనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ట్యూమర్ పరిమాణం
పెద్ద GIST లకు మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ. కడుపులో 2 cm కంటే చిన్న ట్యూమర్‌కు రిస్క్ చాలా తక్కువ; 10 cm కంటే పెద్దదానికి — మిగతా లక్షణాలు ఎలా ఉన్నా — రిస్క్ ఎక్కువ.
మైటోటిక్ రేటు (కణాలు విభజన చెందే వేగం)
కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో మైక్రోస్కోప్ కింద లెక్కిస్తారు. మైటోటిక్ కౌంట్ తక్కువగా ఉంటే నెమ్మదిగా పెరిగే ట్యూమర్ అని; ఎక్కువగా ఉంటే దూకుడుగా పెరిగే, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ ఉన్న ట్యూమర్ అని సూచిస్తుంది.
జీర్ణకోశంలో ఎక్కడ ఉంది
ఒకే పరిమాణం ఉన్నప్పుడు, కడుపులోని GIST లు చిన్న పేగు లేదా మలాశయం (రెక్టమ్) లోని GIST ల కంటే మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తాయి. చిన్న పేగు, రెక్టమ్ GIST లు చిన్నవిగా ఉన్నా వాటికి మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ.
కీలకమైన మరో అంశం: ట్యూమర్ పగలడం (రప్చర్)
పై మూడింటికీ బయట ఉండే కీలకమైన అంశం ఇది. GIST సర్జరీకి ముందు గానీ, సర్జరీ సమయంలో గానీ పగిలితే, దాని కణాలు పొట్ట లోపలి పొర అంతటా చల్లబడతాయి; అప్పుడు ట్యూమర్ ఎంత చిన్నదైనా, ఎంత నెమ్మదిగా పెరిగేదైనా దాన్ని ఎక్కువ రిస్క్‌గానే పరిగణిస్తారు. అందుకే GIST కి ఎప్పుడూ అజాగ్రత్తగా బయాప్సీ చేయకూడదు, దాన్ని అజాగ్రత్తగా హ్యాండిల్ చేయకూడదు; అందుకే క్యాప్సూల్‌ను చీల్చకూడదని తెలిసిన సర్జన్ ఈ ఆపరేషన్ చేస్తారు.
సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందంటే: చిన్నగా, తక్కువ మైటోటిక్ రేటుతో ఉన్న కడుపు GIST ని పగలకుండా తీసేస్తే, చాలాసార్లు సర్జరీ, ఆ తర్వాత క్రమం తప్పని స్కాన్లు తప్ప ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. పెద్దదైనా, వేగంగా విభజన చెందుతున్నదైనా, పగిలినదైనా — దానికి సర్జరీ మీద టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా జోడించాలి. మీ కేసులో ఏది వర్తిస్తుందో మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయే మందు
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీలో మందును మ్యుటేషన్‌కు ఎలా సరిపోలుస్తారు?
ఆధునిక GIST చికిత్సలో అతి ముఖ్యమైన ఆలోచన ఇది: ట్యూమర్‌ను నడిపిస్తున్న మ్యుటేషన్‌కు సరిపోతేనే టార్గెటెడ్ మందు పనిచేస్తుంది. అందుకే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ (జన్యు మార్పుల పరీక్ష) ఐచ్ఛికం కాదు — ఏ రకం టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ పనిచేస్తుంది, ఏది పనిచేయదు, మొదటి మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే దేనికి మారాలి అనేది అదే ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెబుతుంది. GIST లో టార్గెటెడ్ థెరపీని ఒకే ఒక్క స్థిరమైన మందుగా కాకుండా, నిర్ణీత వరుసలో వేర్వేరు మందుల రకాలుగా ఇస్తారు.
మొదటి వరుస (ఫస్ట్-లైన్) టార్గెటెడ్ థెరపీ
KIT నడిపించే చాలా GIST లకు — ముదిరిన దశలోనూ, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే అడ్జువెంట్ చికిత్సగానూ — నోటి ద్వారా తీసుకునే ఫస్ట్-లైన్ టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ ప్రామాణిక చికిత్స. దీన్ని ఇంట్లోనే రోజూ టాబ్లెట్‌గా వేసుకుంటారు; చాలామంది సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలుగుతారు. శరీరంలో నీరు చేరడం, కొంచెం వికారం, అలసట వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు; ఇవి సాధారణంగా అదుపు చేయగలిగేవే. కొన్ని GIST లు — PDGFRA exon 18 (D842V) అనే ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ ఉన్నవి — ప్రామాణిక ఫస్ట్-లైన్ మందుకు లొంగవు. సరిగ్గా అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మ్యుటేషన్ తెలుసుకోవాలి; ఈ ట్యూమర్లకు ఆ మ్యుటేషన్‌కే ప్రత్యేకమైన వేరే ఇన్హిబిటర్ అవసరం.
రెండో వరుస, ఆ తర్వాతి టార్గెటెడ్ థెరపీ
కాలక్రమేణా GIST లో కొత్త మ్యుటేషన్లు వచ్చి, అది మొదటి మందు నుంచి తప్పించుకోవచ్చు — అందుకే నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు అదుపులో ఉన్న తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగవచ్చు. అలా జరిగినప్పుడు చికిత్స సెకండ్-లైన్ టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్‌కు, ఆ తర్వాత థర్డ్-లైన్, ఫోర్త్-లైన్ మందులకు మారుతుంది; ప్రతి ఒక్కటీ ట్యూమర్‌కు కొత్తగా వచ్చిన రెసిస్టెన్స్ (మందుకు లొంగని) మ్యుటేషన్లను కవర్ చేసేలా ఎంచుకుంటారు. పైన చెప్పిన PDGFRA D842V ట్యూమర్లకు వాటికంటూ ప్రత్యేకమైన ఇన్హిబిటర్ ఉంది. మందుల వరుస మ్యుటేషన్‌ను బట్టే నడుస్తుంది కాబట్టి, వ్యాధి మళ్లీ పెరిగిన సమయంలో (ప్రోగ్రెషన్) మళ్లీ బయాప్సీ చేయడం, లేదా రక్త పరీక్షతో చేసే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ (లిక్విడ్ బయాప్సీ) — తర్వాత దేనికి మారాలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి.
మందుల పేర్ల గురించి ఒక మాట
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీని మేము వ్యక్తిగత బ్రాండ్ పేర్లతో కాకుండా మందు రకం, చికిత్స వరుస ఆధారంగా వివరిస్తున్నాం. ఎందుకంటే మీకు సరైన మందు మీ ట్యూమర్ మ్యుటేషన్ మీద, మీరు ఇప్పటికే ఏ మందులు తీసుకున్నారు అనే దాని మీద పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్‌ను కన్సల్టేషన్‌కు తీసుకురండి — ఏ రకం టార్గెటెడ్ థెరపీ సరిపోతుందో నిర్ణయించేది ఆ ఒక్క పత్రమే.
రెండూ కలిసి
సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ కలిసి ఎప్పుడు వాడతారు?
GIST చికిత్స అరుదుగా "ఇది లేదా అది" అన్నట్టు ఉంటుంది. చాలామంది పేషెంట్లకు ఈ రెండు సాధనాలను ఒకదాని తర్వాత ఒకటి వాడతారు — ఆ క్రమాన్ని సరిగ్గా నిర్ణయించేదే ట్యూమర్ బోర్డు.
సర్జరీకి ముందు — నియోఅడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీ
GIST పెద్దగా ఉన్నా, లేదా ముఖ్యమైన భాగానికి దగ్గరగా ఉన్నా — అన్నవాహిక, కడుపు కలిసే చోట (గ్యాస్ట్రో-ఈసోఫేజియల్ జంక్షన్), మలాశయం (రెక్టమ్), ప్యాంక్రియాస్ — ముందుగా ఇచ్చే టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ దాన్ని కుదించగలదు. దాంతో అవయవాన్ని కాపాడే చిన్న ఆపరేషన్, మరింత క్లియర్ మార్జిన్ సాధ్యమవుతాయి.
నయం చేసే ఉద్దేశంతో — పూర్తి సర్జికల్ తొలగింపు
ట్యూమర్‌ను క్యాప్సూల్ పగలకుండా, క్లియర్ మార్జిన్‌తో, చెక్కుచెదరకుండా తొలగిస్తారు. లింఫ్ నోడ్లను మామూలుగా తీయరు — ఎందుకంటే GIST లు దాదాపు ఎప్పుడూ లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించవు.
సర్జరీ తర్వాత — అడ్జువెంట్ టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ట్యూమర్లకు, కంటికి కనిపించని మిగిలిన వ్యాధిని తుడిచిపెట్టడానికి, GIST మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడానికి, సర్జరీ తర్వాత నిర్ణీత కాలం పాటు టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్ కొనసాగిస్తారు. ఆ కాలం ఎంత అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
నిర్ధారణ, పర్యవేక్షణ
GIST నిర్ధారణ, చికిత్స స్పందనను ఎలా చూస్తారు — CION లో ఏమి ఉంటుంది?
తప్పుడు అడుగులు ఏవి?
GIST ని సాధారణ కీమోథెరపీతో చికిత్స చేయడం, లేదా మ్యుటేషన్ తెలుసుకోకుండానే టార్గెటెడ్ మందు మొదలుపెట్టడం — ఈ రెండూ తప్పుడు అడుగులే. రెండూ, లేకపోతే బాగా చికిత్స చేయగలిగే ట్యూమర్ మీద సమయాన్ని వృథా చేస్తాయి. మీకు GIST నిర్ధారణ అయి, మ్యుటేషన్ టెస్ట్ గానీ ట్యూమర్ బోర్డు ప్లాన్ గానీ సూచించకపోతే — సరిగ్గా అలాంటి పరిస్థితి కోసమే స్పెషలిస్ట్ సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉంది.
సరైన నిర్ధారణతోనే మంచి చికిత్స మొదలవుతుంది
మంచి GIST చికిత్స సరైన నిర్ధారణతో మొదలవుతుంది. పొట్ట CT స్కాన్ ట్యూమర్ పరిమాణాన్ని, అది ఎక్కడ ఉందో చూపిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, జాగ్రత్తగా చేసే బయాప్సీ — అది కడుపులో వచ్చే వేరే రకం ట్యూమర్ కాదని, GIST అని నిర్ధారిస్తాయి. ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC — CD117/KIT, DOG1 మార్కర్ల కోసం), మ్యుటేషన్ టెస్ట్ కలిసి దాన్ని నడిపించే మార్పును గుర్తిస్తాయి. CION లో బయాప్సీ, స్కాన్లను సర్జరీ ప్లాన్‌తో పాటే సమీక్షిస్తారు. అలా శుభ్రంగా తొలగించగలిగే ట్యూమర్‌కు అనవసరంగా మందు మొదలుపెట్టరు; ముందు కుదించాల్సిన ట్యూమర్‌ను తొందరపడి ఆపరేషన్ థియేటర్‌కు తీసుకెళ్లరు.
GIST లో చికిత్స స్పందనను కొలవడం వేరు
చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో కొలిచే విధానంలో కూడా GIST ప్రత్యేకమైనది. టార్గెటెడ్ మందు ట్యూమర్ పెరగకుండా ఆపవచ్చు, కానీ స్కాన్‌లో అది పెద్దగా కుదించుకోకపోవచ్చు — ట్యూమర్ చిన్నదవడం కంటే దాని సాంద్రత (డెన్సిటీ) తగ్గుతుంది. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ స్పందనను కేవలం పరిమాణంతో కాకుండా సాంద్రత, నిర్మాణంతో చదువుతారు; అలా ట్యూమర్ బాగా కుదించుకోలేదన్న కారణంతో పనిచేస్తున్న చికిత్సను వదిలేయరు. మా బృందం ఫాలో-అప్ CT స్కాన్లతో స్పందనను పర్యవేక్షిస్తుంది; వ్యాధి మళ్లీ పెరిగినప్పుడు, మ్యుటేషన్ ప్రొఫైల్ సూచిస్తే తర్వాతి వరుస టార్గెటెడ్ థెరపీకి మార్చి ప్లాన్‌ను సరిచేస్తుంది. మీ స్కాన్ రిపోర్ట్ మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్‌తోనే మాట్లాడండి.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్‌లో GIST చికిత్సకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కొటేషన్లు కావు. చివరి మొత్తం మీ ట్యూమర్‌కు, మీకు అవసరమైన చికిత్సకు, మీ ఇన్సూరెన్స్ లేదా పథకానికి తగ్గట్టు మారుతుంది.
₹5,000 – ₹12,000
పొట్ట CT స్కాన్ (స్టేజింగ్, స్పందన)
చికిత్సకు ముందు ఒకసారి, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్‌లో తీసే స్కాన్లు.
₹12,000 – ₹30,000
ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ + బయాప్సీ
GIST అని నిర్ధారించడానికి, పరీక్షకు కణజాలం తీయడానికి.
₹15,000 – ₹35,000
KIT / PDGFRA మ్యుటేషన్ టెస్ట్
ఏ రకం టార్గెటెడ్ మందు పనిచేస్తుందో ఇదే నిర్ణయిస్తుంది.
₹1,50,000 – ₹4,50,000
సర్జికల్ తొలగింపు (కడుపు GIST)
ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఎక్కడ ఉంది, ల్యాప్రోస్కోపిక్ (కీహోల్) పద్ధతిలో చేస్తారా అనే దాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఈ సర్జరీని NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్లు ఆ హాస్పిటల్ నుంచి రావచ్చు.
మందు రకం, వరుసను బట్టి
టార్గెటెడ్ థెరపీ (నెలకు)
పేషెంట్-యాక్సెస్, ఇన్సూరెన్స్ సహాయాన్ని ఒక్కొక్కరికి విడిగా పరిశీలిస్తారు.
ఇవి సుమారు (indicative) ఖర్చులు మాత్రమే. CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్‌లెస్ సహాయం, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉన్నాయి — మీకు అర్హత ఉందా, మీ చికిత్స కవర్ అవుతుందా అనేది మీ పథకం లేదా పాలసీ నిబంధనలను బట్టి ఉంటుంది. విస్తృత సమాచారం కోసం హైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్స పేజీ చూడండి.
మీకు తెలుసా?
టార్గెటెడ్ థెరపీకి GIST స్పందించినప్పుడు, అది చాలాసార్లు కుదించుకోదు — "నిశ్శబ్దం" అవుతుంది. చురుకైన క్యాన్సర్ కణాలు చనిపోయి వాటి స్థానంలో నిష్క్రియమైన కణజాలం వస్తుంది కాబట్టి, CT స్కాన్‌లో ట్యూమర్ చిన్నదవడం కంటే ముదురుగా, తక్కువ సాంద్రతతో కనిపిస్తుంది. కేవలం పరిమాణాన్ని బట్టి స్పందనను అంచనా వేసే రేడియాలజిస్ట్ దీన్ని పొరపాటున "మెరుగుదల లేదు" అనవచ్చు. GIST స్పందనను సరిగ్గా — వ్యాసంతో కాకుండా సాంద్రతతో — చదవడం, ఈ ట్యూమర్లను క్రమం తప్పకుండా చికిత్స చేసే బృందం వీటిని చూడాలనడానికి ఒక కారణం.
CION లో GIST సంరక్షణ
GIST చికిత్స కోసం పేషెంట్లు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
GIST రెండు విభాగాల మధ్య ఉంటుంది — సర్జరీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ. ఈ రెండు విభాగాలు కలిసి ప్లాన్ చేసినప్పుడు ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి. CION లో మీకు ఉండేవి ఇవి:
- సర్జరీ, మెడికల్ ఆంకాలజీ కలిసి. తొలగింపు, టార్గెటెడ్ థెరపీ క్రమాన్ని వేర్వేరుగా కాకుండా ఒకే ట్యూమర్ బోర్డులో నిర్ణయిస్తారు.
- మ్యుటేషన్ ఆధారంగా టార్గెటెడ్ థెరపీ. చికిత్సకు ముందే KIT / PDGFRA టెస్ట్ — మందు రకాన్ని ట్యూమర్‌ను నడిపించే మార్పుకు సరిపోలుస్తారు.
- పగలనివ్వని, క్యాప్సూల్ చెక్కుచెదరని సర్జరీ. కణాలు పొట్ట లోపలి పొరలో చల్లబడకుండా ట్యూమర్‌ను ఒకే ముక్కగా తీస్తారు; ఈ ఆపరేషన్‌ను NABH భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- స్పందనను పరిమాణంతో కాదు, సాంద్రతతో చదువుతారు. CT లో GIST స్పందనను సరిగ్గా అంచనా వేయడంలో శిక్షణ ఉన్న రేడియాలజీ బృందం.
- అడ్జువెంట్, నియోఅడ్జువెంట్ ప్లానింగ్. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధికి టార్గెటెడ్ థెరపీని సర్జరీకి ముందా, తర్వాతా అని సమయం చూసి ఇస్తారు.
- ప్రత్యేక సెకండ్ ఒపీనియన్ సేవ. కొత్తగా నిర్ధారణ అయినప్పుడు, వ్యాధి మళ్లీ పెరిగినప్పుడు, మందుకు లొంగక మరో మందుకు మారాల్సి వచ్చినప్పుడు.
- హైదరాబాద్‌లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్‌పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్‌పేట, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు. అన్ని ప్రధాన TPA లు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
GIST చికిత్స — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సర్జరీ ఒక్కటే GIST ని నయం చేయగలదా?
అవును — మొత్తంగా తొలగించగలిగే, ఒకేచోట ఉన్న GIST కి సర్జరీ ఒక్కటే నయం చేయగలదు. లక్ష్యం పూర్తి (R0) తొలగింపు: ట్యూమర్ మొత్తాన్ని ఒకే ముక్కగా, క్లియర్ మార్జిన్‌తో, క్యాప్సూల్ పగలకుండా తీయడం — ఎందుకంటే పగిలిన GIST క్యాన్సర్ కణాలను పొట్ట అంతటా చల్లుతుంది. చిన్నగా, నెమ్మదిగా విభజన చెందే కడుపు GIST ని పగలకుండా తీసేస్తే, చాలాసార్లు సర్జరీ, ఫాలో-అప్ స్కాన్లు తప్ప ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. పెద్దవి, వేగంగా విభజన చెందేవి, పగిలినవి ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవి; వాటికి సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత టార్గెటెడ్ థెరపీ జోడించాల్సి వస్తుంది. ఇది వాగ్దానం కాదు — మీ కేసులో ఏమి వర్తిస్తుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది, మ్యుటేషన్ ఎందుకు ముఖ్యం?
దాదాపు ప్రతి GIST నీ పాడైపోయిన ఒకే "ఆన్ స్విచ్" నడిపిస్తుంది — KIT జన్యువులో యాక్టివేటింగ్ మ్యుటేషన్, లేదా కొంత తక్కువగా PDGFRA లో. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆ స్విచ్‌ను అడ్డుకునే నోటి టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్‌ను వాడుతుంది; దాంతో ట్యూమర్ పెరగడం ఆగుతుంది. మందు మ్యుటేషన్‌కు సరిపోతేనే పనిచేస్తుంది: ప్రామాణిక ఫస్ట్-లైన్ టాబ్లెట్ KIT నడిపించే చాలా GIST లకు పనిచేస్తుంది, కానీ PDGFRA D842V అనే ప్రత్యేక మ్యుటేషన్‌కు పనిచేయదు — దానికి వేరే ఇన్హిబిటర్ కావాలి. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ చేస్తారు; ఏ రకం మందు పనిచేస్తుందో అదే నిర్ణయిస్తుంది.
సాధారణ కీమోథెరపీకి GIST స్పందిస్తుందా?
లేదు. సాధారణ సైటోటాక్సిక్ కీమోథెరపీకి GIST చాలావరకు లొంగదు; టార్గెటెడ్ థెరపీ రాకముందు దీనికి చికిత్స అంత కష్టంగా ఉండడానికి కారణం అదే. ఇప్పటి ప్రామాణిక చికిత్స: తొలగించగలిగే ట్యూమర్లకు సర్జరీ; ముదిరిన, మళ్లీ వచ్చిన, లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధికి మ్యుటేషన్‌కు సరిపోయే టార్గెటెడ్ థెరపీ. GIST కి సాధారణ కీమోథెరపీ సూచించి ఉంటే, మొదలుపెట్టే ముందు స్పెషలిస్ట్ సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనది.
టార్గెటెడ్ థెరపీని సర్జరీ తర్వాత కాకుండా ముందు ఎప్పుడు ఇస్తారు?
GIST పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, లేదా గ్యాస్ట్రో-ఈసోఫేజియల్ జంక్షన్, రెక్టమ్, ప్యాంక్రియాస్ వంటి ముఖ్యమైన భాగం పక్కన ఉన్నప్పుడు టార్గెటెడ్ థెరపీని సర్జరీకి ముందు (నియోఅడ్జువెంట్) ఇస్తారు. ముందుగా ట్యూమర్‌ను కుదించడం వల్ల అవయవాన్ని కాపాడే చిన్న ఆపరేషన్, మరింత క్లియర్ మార్జిన్ సాధ్యమవుతాయి. సర్జరీ తర్వాత (అడ్జువెంట్) — ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న ట్యూమర్లకు మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి ఇస్తారు. ఎప్పుడు ఇవ్వాలనే నిర్ణయాన్ని ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఎక్కడ ఉంది, మైటోటిక్ రేటు, మ్యుటేషన్ ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
మొదటి టార్గెటెడ్ మందుకు నా GIST స్పందించడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా GIST లో కొత్త మ్యుటేషన్లు వచ్చి అది మొదటి మందు నుంచి తప్పించుకోవచ్చు; అందుకే కొంతకాలం అదుపులో ఉన్న తర్వాత మళ్లీ పెరగవచ్చు. అలా జరిగినప్పుడు చికిత్స సెకండ్-లైన్ టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్‌కు, ఆ తర్వాత థర్డ్-లైన్, ఫోర్త్-లైన్ మందులకు మారుతుంది; ప్రతి ఒక్కటీ ట్యూమర్‌కు వచ్చిన రెసిస్టెన్స్‌ను కవర్ చేసేలా ఎంచుకుంటారు. వ్యాధి మళ్లీ పెరిగిన సమయంలో మళ్లీ బయాప్సీ, లేదా రక్త పరీక్షతో చేసే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ — తర్వాత ఏ రకం మందుకు మారాలో నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది; అలా మందుల వరుస ట్యూమర్‌కు సరిపోలుతూనే ఉంటుంది.
GIST అని ఎలా నిర్ధారిస్తారు, ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
పొట్ట CT స్కాన్ ట్యూమర్ పరిమాణం, స్థానం చూపిస్తుంది. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్, జాగ్రత్తగా చేసే బయాప్సీ — అది కడుపులో వచ్చే వేరే ట్యూమర్ కాదని, GIST అని నిర్ధారిస్తాయి. IHC (CD117/KIT, DOG1 మార్కర్లు), మ్యుటేషన్ టెస్ట్ కలిసి ట్యూమర్‌ను నడిపించే మార్పును గుర్తిస్తాయి. GIST పగిలితే రిస్క్ పెరుగుతుంది కాబట్టి, దాన్ని ఎప్పుడూ అజాగ్రత్తగా బయాప్సీ చేయకూడదు. CION లో బయాప్సీ, స్కాన్లను సర్జరీ ప్లాన్‌తో పాటే సమీక్షిస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లు మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తాయో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
టార్గెటెడ్ మందు పనిచేస్తుంటే స్కాన్‌లో ట్యూమర్ ఎందుకు చిన్నదవదు?
GIST లో టార్గెటెడ్ మందు పనిచేసినప్పుడు, ట్యూమర్ చాలాసార్లు చిన్నదవదు — దాని సాంద్రత తగ్గుతుంది. చురుకైన క్యాన్సర్ కణాలు చనిపోయి నిష్క్రియ కణజాలం వస్తుంది కాబట్టి CT లో అది ముదురుగా, తక్కువ సాంద్రతతో కనిపిస్తుంది. అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ స్పందనను పరిమాణం ఒక్కటే కాకుండా సాంద్రత, నిర్మాణంతో చదువుతారు; అలా పనిచేస్తున్న చికిత్సను పొరపాటున వదిలేయరు. మీ స్కాన్ ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి సూచిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.
GIST సర్జరీ ఎక్కడ జరుగుతుంది, CION బృందం ఏమి చేస్తుంది?
CION సార్కోమా బృందం — సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు — మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ, మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్‌ను ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షించి, సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ క్రమాన్ని ప్లాన్ చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఫాలో-అప్ CT స్కాన్లతో పర్యవేక్షణను CION బృందం చూసుకుంటుంది. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. హైదరాబాద్‌లో CION కు 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు ఉన్నాయి. మీ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్‌ను కన్సల్టేషన్‌కు తీసుకురండి — ఏ రకం టార్గెటెడ్ థెరపీ సరిపోతుందో అదే నిర్ణయిస్తుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (PDQ) — Patient Version
- American Cancer Society — Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST)
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- The Life Raft Group — GIST patient resources
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
GIST — జీర్ణకోశ గోడలో వచ్చే సార్కోమా, సరళంగాట్యూమర్ గురించి పూర్తి వివరణసార్కోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీమ్యుటేషన్‌కు సరిపోయే మందులు ఎలా పనిచేస్తాయిచిన్న GIST — చికిత్స ఎప్పుడు, పర్యవేక్షణ ఎప్పుడుచిన్న ట్యూమర్ల విషయంలో నిర్ణయం ఎలాGIST లక్షణాలు, హెచ్చరిక సంకేతాలుఏ లక్షణాలను పట్టించుకోకుండా వదలకూడదుహైదరాబాద్‌లో సార్కోమా చికిత్సనిర్ధారణ నుంచి చికిత్స వరకు CION మార్గం
మాతో మాట్లాడండి
GIST చికిత్స క్రమం మొదటిసారే సరిగ్గా ఉండాలి
కొత్తగా GIST నిర్ధారణ అయినా, ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చినా — సర్జరీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ క్రమం గురించి CION సార్కోమా బృందంతో మాట్లాడండి. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.