నిర్ధారణ · స్లైడ్ రివ్యూ
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ: నిపుణులు స్లైడ్లు మళ్లీ చూడటం ఎందుకు ముఖ్యం?
సార్కోమా అని ఇప్పుడే చెప్పారా? సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ గురించి ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా — ఆ డయాగ్నసిస్ సరైనదేనా అన్నదే అన్నిటికీ పునాది. సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే మీ అసలు బయాప్సీ స్లైడ్లను, ఈ అరుదైన ట్యూమర్లను అప్పుడప్పుడు కాకుండా ప్రతి వారం చూసే పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ పరీక్షించడం. ఈ రివ్యూ సబ్టైప్ను, గ్రేడ్ను, కొన్నిసార్లు క్యాన్సరా కాదా అనే నిర్ణయాన్నే మార్చగలదు — దాంతో మీ చికిత్స ప్రణాళిక మొత్తం మారవచ్చు. అది ఎందుకో, ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ మీకు ఏమి ఇస్తుంది?
- సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే ఏమిటి?
- సార్కోమా డయాగ్నసిస్లో పొరపాట్లు ఎందుకు సులువుగా జరుగుతాయి?
- స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ నిజంగా ఏమి మార్చగలదు — అది చికిత్సను ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది?
- CION లో సార్కోమా స్లైడ్ రివ్యూ ఎలా జరుగుతుంది?
- పాథాలజీ రివ్యూ ఎప్పుడు అడగాలి?
- హైదరాబాద్లో సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- నిర్ధారించిన డయాగ్నసిస్ మీకు ఏమి ఇస్తుంది?
- సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సార్కోమా నిర్ధారణ · నిపుణుల స్లైడ్ రివ్యూ
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ మీకు ఏమి ఇస్తుంది?
సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా (మృదు కణజాల సార్కోమా) లో 70 కంటే ఎక్కువ సబ్టైప్లు (రకాలు) ఉంటాయి. ఇవి క్యాన్సర్ కాని గడ్డలుగా గానీ, తరచుగా వచ్చే ఇతర క్యాన్సర్లుగా గానీ సులువుగా పొరబడే అవకాశం ఉంది. అందుకే చికిత్స మొదలయ్యే ముందు నిపుణులు మీ స్లైడ్లను మళ్లీ చూడటం చాలా ముఖ్యం. కొత్తగా డయాగ్నసిస్ అయిన పేషెంట్ కోసం — నిపుణుల పాథాలజీ ఎందుకు ముఖ్యమో, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న CION కేంద్రాల్లో రివ్యూ ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
- చికిత్సకు ముందే డయాగ్నసిస్ నిర్ధారణ. సబ్టైప్, గ్రేడ్ను కేవలం రిపోర్ట్ చూసి కాకుండా, మీ అసలు స్లైడ్ల మీదే సరిచూస్తారు.
- అవసరమైతే IHC, మాలిక్యులర్ టెస్టులు. డయాగ్నసిస్ మీద సందేహం ఉన్నప్పుడు అదనపు స్టెయిన్లు (రంగు పరీక్షలు), జన్యు పరీక్షలు చేయిస్తారు.
- ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలన. నిర్ధారించిన పాథాలజీ ఆధారంగా వివిధ విభాగాల నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ వేస్తారు — ఒక్కరి అభిప్రాయం మీద కాదు.
- మీ స్లైడ్లు మీకే. అసలు గ్లాస్ స్లైడ్లు, బ్లాక్లు మీకు తిరిగి ఇస్తారు; రివ్యూ మీ రికార్డులకు అదనంగా చేరుతుంది.
ముందుగా సమాధానం
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే ఏమిటి?
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే — మీ బయాప్సీ నుంచి గానీ, సర్జరీలో తీసిన కణజాలం నుంచి గానీ తయారు చేసిన అసలు గ్లాస్ స్లైడ్లను, ఈ అరుదైన ట్యూమర్లలో ప్రత్యేక నైపుణ్యం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ కొత్తగా మళ్లీ పరీక్షించడం. దీన్ని "నిపుణుల సార్కోమా పాథాలజీ అభిప్రాయం" అని, "సార్కోమా స్లైడ్ రివ్యూ" అని కూడా అంటారు. సార్కోమా అంటే శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్.
కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు
ఇది మళ్లీ బయాప్సీ చేయాల్సిన కొత్త టెస్ట్ కాదు. ఇప్పటికే మీ నుంచి తీసిన అదే కణజాలాన్ని, ల్యాబ్లో భద్రపరిచిన పారాఫిన్ బ్లాక్ (మైనంలో భద్రపరిచిన కణజాల ముక్క) నుంచి మళ్లీ సన్నగా కోసి, అవసరమైన చోట మళ్లీ స్టెయిన్ చేసి, నిపుణుల కంటితో మైక్రోస్కోప్ కింద మళ్లీ చూస్తారు. మిగతా అన్ని నిర్ణయాలనూ నిర్ణయించే మూడు విషయాలను రివ్యూ చేసే నిపుణులు నిర్ధారిస్తారు, లేదా అవసరమైతే సవరిస్తారు: ఇది నిజంగా సార్కోమానేనా? ఏ సబ్టైప్? ఏ గ్రేడ్?
పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఒక నిపుణుడి అర్థవివరణ
ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — పాథాలజీ రిపోర్ట్ అనేది బ్లడ్ షుగర్ విలువ లాగా ఒకే ఒక్క నిర్దిష్టమైన కొలత కాదు; అది ఒక నిపుణుడు స్లైడ్ చూసి ఇచ్చే అర్థవివరణ. ఇద్దరు పాథాలజిస్టులు ఒకే స్లైడ్ను చూసి వేర్వేరు నిర్ణయాలకు రావచ్చు. సార్కోమా విషయంలో సాధారణ పాథాలజిస్ట్కు, సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ పాథాలజిస్ట్కు మధ్య ఉండే ఈ తేడా దాదాపు మరే క్యాన్సర్లోనూ లేనంత ఎక్కువ.
సాధారణ హిస్టోపాథాలజీ ల్యాబ్ ఏడాది మొత్తంలో కొన్ని సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు మాత్రమే చూడవచ్చు. ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ మాత్రం వీటిని నిరంతరం చూస్తూ ఉంటారు — అరుదైన నమూనాలను, ఒకదాన్ని పోలి ఉండే మరోదాన్ని, పొరపాటు జరిగే చోట్లను గుర్తిస్తారు. రివ్యూ ద్వారా మీకు అందేది సరిగ్గా ఆ అనుభవమే.
మీ రిపోర్ట్ను ఇంకా అర్థం చేసుకుంటున్నారా?
మీ చేతిలో ఉన్న రిపోర్ట్లో ఏమి రాశారో ఇంకా అర్థం చేసుకునే ప్రయత్నంలో ఉంటే, సార్కోమా పాథాలజీ రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం పేజీ ప్రతి లైన్నూ వివరిస్తుంది. నిర్ధారణ, చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని విషయాల పూర్తి చిత్రం కోసం సార్కోమా ముఖ్య పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిపుణుల సార్కోమా స్లైడ్ రివ్యూపై ప్రచురించిన అధ్యయనాలు పదే పదే చూపిస్తున్నది ఇదే: స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చూసినప్పుడు, మెజారిటీ కాకపోయినా గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసుల్లో డయాగ్నసిస్ మారుతుంది. కొన్నిసార్లు సబ్టైప్ సరిదిద్దబడుతుంది, కొన్నిసార్లు గ్రేడ్; అప్పుడప్పుడు క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) అని పేర్కొన్న ట్యూమర్ నిజానికి క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్) అని తేలుతుంది — లేదా దానికి విరుద్ధంగా జరుగుతుంది. మీకు కీమోథెరపీ కావాలా, రేడియేషన్ కావాలా, లేదా సర్జరీ ఒక్కటే చాలా అన్నది సబ్టైప్, గ్రేడ్ మీదే ఆధారపడుతుంది కాబట్టి — డయాగ్నసిస్ మారే అవకాశం 10 లో 1 అంత ఉన్నా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు కొన్ని రోజులు ఆగడం విలువైనదే.
పొరపాటు ఎందుకు జరుగుతుంది
సార్కోమా డయాగ్నసిస్లో పొరపాట్లు ఎందుకు సులువుగా జరుగుతాయి?
ఎక్కువగా తప్పుగా డయాగ్నసిస్ అయ్యే క్యాన్సర్లలో సార్కోమాలు ఉన్నాయి — దీనికి బలమైన కారణాలు ఉన్నాయి. అవి అర్థం చేసుకుంటే, స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ అంటే మీ మొదటి డాక్టర్ను అనుమానించడం కాదని, పెద్ద సార్కోమా కేంద్రాలన్నింటిలో ఇది మామూలుగా పాటించే పద్ధతి అని మీకు అర్థమవుతుంది.
ఇవి నిజంగానే అరుదు
పెద్దవారిలో వచ్చే క్యాన్సర్లలో సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలు సుమారు 1% మాత్రమే. సాధారణ పాథాలజిస్ట్ ఏడాదికి కొన్నింటిని మాత్రమే డయాగ్నసిస్ చేయవచ్చు; అందుకే అరుదైన సబ్టైప్లు సులువుగా గుర్తించబడకుండా పోవచ్చు, లేదా వాటికి తప్పు పేరు పడవచ్చు. నైపుణ్యం తరచుగా చూడటం వల్లే వస్తుంది — సార్కోమా కేసులు ఎక్కువగా చేరేది స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాలకే.
ఒకదాన్ని పోలిన మరొకటి — 70+ సబ్టైప్లు
గుర్తించిన సార్కోమా సబ్టైప్లు 70 కంటే ఎక్కువ; వీటిలో చాలావి సాధారణ స్టెయినింగ్లో దాదాపు ఒకేలా కనిపిస్తాయి. సైనోవియల్ సార్కోమా, ఫైబ్రోసార్కోమా, క్యాన్సర్ కాని నరాల ట్యూమర్ — సరైన నిర్ధారణ టెస్టులు లేకుండా వీటిని వేరు చేయడం కష్టం కావచ్చు.
క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు, సాధారణ క్యాన్సర్ల రూపం
కొన్ని క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు సార్కోమాలా కనిపిస్తాయి; కొన్ని సార్కోమాలు తరచుగా వచ్చే ఇతర క్యాన్సర్లలా, లేదా వాపు (ఇన్ఫ్లమేషన్) లాగా కూడా కనిపిస్తాయి. మొదట లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ — క్యాన్సర్ కానిది) అని చెప్పిన ట్యూమర్, తర్వాత లో-గ్రేడ్ లైపోసార్కోమా అని తేలవచ్చు — ఈ తేడా చేయాల్సిన సర్జరీనే పూర్తిగా మార్చేస్తుంది.
మన దేశంలో ఒక ఆచరణాత్మక కారణం
భారతదేశంలో కొత్తగా డయాగ్నసిస్ అయిన పేషెంట్లకు మరో కారణం కూడా ఉంది. స్థానిక డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్లో తీసిన బయాప్సీని చాలాసార్లు సార్కోమా ప్రత్యేక విభాగం కాకుండా, అప్పుడు అందుబాటులో ఉన్న సాధారణ హిస్టోపాథాలజీ సర్వీస్ రిపోర్ట్ చేస్తుంది. ఆ మొదటి రిపోర్ట్ త్వరగా తెచ్చుకోవడంలో తప్పేమీ లేదు — కానీ అందుకే చికిత్సకు ముందు స్పెషలిస్ట్ నిర్ధారణ మరింత విలువైనది. స్లైడ్ రివ్యూ ఖర్చు తక్కువ; తప్పు సబ్టైప్కు చికిత్స తీసుకుంటే జరిగే నష్టం తక్కువ కాదు. అందుకే సార్కోమాకు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడంలో పాథాలజీ రివ్యూయే కేంద్ర భాగం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్సను నిర్ణయించేది ఇదే
స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ నిజంగా ఏమి మార్చగలదు — అది చికిత్సను ఎందుకు నిర్ణయిస్తుంది?
పాథాలజీ రివ్యూ కేవలం పుస్తకాల్లోని పని కాదు. అది నిర్ధారించే మూడు విషయాల్లో ప్రతి ఒక్కటీ నేరుగా వేర్వేరు చికిత్స నిర్ణయాలకు దారి తీస్తుంది.
క్యాన్సరా, కాదా?
ట్యూమర్ క్యాన్సర్ కానిది (బినైన్) అని రివ్యూలో తేలితే — పెద్ద సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ, వీటన్నిటినీ పూర్తిగా తప్పించుకోవచ్చు. క్యాన్సర్ కానిది అని చెప్పిన గడ్డ నిజానికి లో-గ్రేడ్ సార్కోమా అని తేలితే — వ్యాధిని లోపలే వదిలేసే, సరిపోని "లంపెక్టమీ" (గడ్డను మాత్రమే తీసేసే చిన్న సర్జరీ) ని తప్పించుకోవచ్చు.
సబ్టైప్ (రకం)
కీమోథెరపీ అసలు పనిచేస్తుందా లేదా అన్నది సబ్టైప్ నిర్ణయిస్తుంది — కొన్ని సార్కోమాలు కీమోకు బాగా స్పందిస్తాయి, మరికొన్ని దాదాపు స్పందించవు. టార్గెటెడ్ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్న సబ్టైప్లను, ప్రత్యేకమైన రేడియేషన్ అవసరమయ్యే సబ్టైప్లను కూడా ఇది ముందే గుర్తిస్తుంది.
గ్రేడ్
లో-గ్రేడ్ సార్కోమాలను చాలాసార్లు సర్జరీ ఒక్కదానితోనే చికిత్స చేస్తారు; హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లకు సాధారణంగా రేడియేషన్, కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ కూడా అవసరమవుతాయి. గ్రేడ్ మారితే మొత్తం ప్లాన్ మారుతుంది — సార్కోమా గ్రేడ్ వివరణ పేజీలో దీని గురించి వివరంగా చదవండి.
ముఖ్యమైన నియమం: మొదటి ప్రధాన సర్జరీకి ముందే రివ్యూ
పాథాలజీ రివ్యూను మొదటి డెఫినిటివ్ సర్జరీ (అసలు చికిత్సగా చేసే ప్రధాన ఆపరేషన్) కి ముందే చేయించుకోవాలి — తర్వాత కాదు. ఒకసారి ట్యూమర్కు ఆపరేషన్ జరిగిపోతే, గ్రేడ్ నిర్ణయించడానికి పాథాలజిస్ట్ ఆధారపడే కణజాల నిర్మాణం దెబ్బతినవచ్చు. ముందు ప్లాన్ లేకుండా గడ్డను తీసేస్తే (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్), సర్జికల్ మార్జిన్ (ట్యూమర్ చుట్టూ తీసే ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం) అప్పటికే దెబ్బతిని ఉండవచ్చు.
ముందే నిర్ధారించిన డయాగ్నసిస్ ఉంటే, వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం సరైన ఆపరేషన్ను మొదటిసారే సరిగ్గా ప్లాన్ చేయగలదు — తప్పు క్యాన్సర్కు చికిత్స జరిగిందని తర్వాత తెలుసుకునే పరిస్థితి రాదు.
రివ్యూ ఎలా జరుగుతుంది
CION లో సార్కోమా స్లైడ్ రివ్యూ ఎలా జరుగుతుంది?
చాలామంది పేషెంట్లు భయపడేదానికంటే స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ చాలా సరళమైనది; మీ శరీరం మీద మళ్లీ ఏ ప్రక్రియా అవసరం లేదు. మీకు మరో బయాప్సీ అవసరం లేదు, మీ అసలు రికార్డులు పోవు. హైదరాబాద్లో CION లో రివ్యూ అడిగిన తర్వాత మీ కేసు ఈ దారిలో వెళ్తుంది.
-
మీ స్లైడ్లు, బ్లాక్లు సేకరిస్తాం
రివ్యూకు అత్యంత ముఖ్యమైనది రిపోర్ట్ కాదు — అసలు కణజాలం. మీ మొదటి బయాప్సీ చేసిన ల్యాబ్ నుంచి అసలు గ్లాస్ స్లైడ్లను, వీలైతే పారాఫిన్ ట్యూమర్ బ్లాక్లను కూడా తెచ్చుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. బ్లాక్లు ఎందుకు ముఖ్యమంటే — వాటితో మా పాథాలజిస్ట్ కొత్త సెక్షన్లు కోసి, అవసరమైన అదనపు స్టెయిన్లు చేయగలరు. అడిగితే ఈ మెటీరియల్స్ను పేషెంట్కు ఇవ్వడం భారతదేశంలో ప్రతి ల్యాబ్ బాధ్యత. ఎలా అడగాలో తెలియకపోతే, మా కోఆర్డినేటర్లు మీ తరఫున ఆ అభ్యర్థన లేఖను తయారు చేస్తారు.
-
సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ స్లైడ్లను మళ్లీ చదువుతారు
మొదటి రిపోర్ట్ ప్రభావం లేకుండా మీ స్లైడ్లను కొత్తగా పరీక్షిస్తారు. పాథాలజిస్ట్ కణాల రకాన్ని, కణజాల నిర్మాణాన్ని, కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో (మైటోటిక్ యాక్టివిటీ), ట్యూమర్లో ఎంత భాగం చనిపోయిందో (నెక్రోసిస్) అంచనా వేస్తారు — FNCLCC గ్రేడ్ ఇవ్వడానికి వాడేవి ఇవే అంశాలు. సాధారణ స్టెయిన్తో ఏ కొద్దిపాటి సందేహం మిగిలినా, ఊహించి చెప్పకుండా కేసును తర్వాతి దశకు పంపుతారు.
-
నిర్ధారణ కోసం IHC, మాలిక్యులర్ టెస్టులు
స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ ఎక్కువ విలువను జోడించేది ఇక్కడే. ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) యాంటీబాడీ స్టెయిన్లతో ట్యూమర్ కణాలు ఏ ప్రొటీన్లను తయారు చేస్తున్నాయో చూపిస్తుంది; దాంతో 70 అవకాశాలను ఒక స్పష్టమైన సమాధానానికి కుదించవచ్చు. IHC కూడా తేల్చలేకపోతే, FISH లేదా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) వంటి మాలిక్యులర్ టెస్టులు (జన్యు మార్పుల పరీక్షలు) కొన్ని సబ్టైప్లను నిర్వచించే ప్రత్యేక జన్యు ఫ్యూజన్లు, మ్యుటేషన్ల కోసం చూస్తాయి — ఉదాహరణకు సైనోవియల్ సార్కోమాకు ప్రత్యేకమైన ట్రాన్స్లొకేషన్ (క్రోమోజోముల మధ్య ముక్కలు స్థానం మారడం). ఆధునిక సార్కోమా డయాగ్నసిస్లో ఈ టెస్టులే ఎక్కువగా నిర్ణయాత్మక ఆధారం అవుతున్నాయి; సాధారణ రిపోర్ట్లో చాలాసార్లు ఇవి ఉండవు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు, రాతపూర్వక రిపోర్ట్
నిర్ధారించిన పాథాలజీని CION వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు; అక్కడ సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి చర్చించి ప్లాన్పై ఒక అంగీకారానికి వస్తారు. నిర్ధారించిన సబ్టైప్, గ్రేడ్ స్పష్టంగా రాసిన రిపోర్ట్ మీకు ఇస్తారు; మీ అసలు మెటీరియల్స్ మీకు తిరిగి ఇస్తారు. ఏ నిర్ణయమూ ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా తీసుకోరు — కొత్తగా డయాగ్నసిస్ అయిన పేషెంట్కు కావాల్సిన రక్షణ సరిగ్గా ఇదే.
పాథాలజీ రివ్యూ కోసం కొత్త కణజాలం కోసం ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం దాదాపు ఎప్పుడూ రాదు — ఎందుకంటే కణజాలం ఇప్పటికే ఉంది. ల్యాబ్లు మీ పారాఫిన్ బ్లాక్లను ఏళ్ల తరబడి భద్రపరుస్తాయి; అదనపు IHC లేదా మాలిక్యులర్ టెస్టులు చేయడానికి సార్కోమా పాథాలజిస్ట్కు కొన్ని సన్నని ముక్కలు చాలు. కాబట్టి మీ మొదటి బయాప్సీ కొన్ని నెలల క్రితం వేరే సెంటర్లో జరిగినా, సాధారణంగా అసలు నమూనా మీదే స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ చేయవచ్చు.
ఎప్పుడు అడగాలి
పాథాలజీ రివ్యూ ఎప్పుడు అడగాలి?
ప్రతి పేషెంట్ తన రిపోర్ట్ను ప్రశ్నించాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ కొన్ని పరిస్థితుల్లో స్పెషలిస్ట్ సార్కోమా స్లైడ్ రివ్యూ గట్టిగా సిఫార్సు చేయదగినది. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తే, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే దీని గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం మంచిది.
- మీ బయాప్సీని సార్కోమా కేంద్రం కాకుండా, సాధారణ హిస్టోపాథాలజీ ల్యాబ్ రిపోర్ట్ చేసింది.
- రిపోర్ట్లో అనిశ్చిత పదాలు ఉన్నాయి — "suggestive of" (సూచిస్తోంది), "cannot exclude" (తోసిపుచ్చలేం), "favour" (ఎక్కువ అవకాశం), "pending IHC" (IHC ఫలితం ఇంకా రావాలి).
- ఒక గడ్డను "క్యాన్సర్ కానిది" అని తీసేశారు, కానీ ఇప్పుడు అది సార్కోమా కావచ్చని భావిస్తున్నారు — లేదా తీసేసిన తర్వాత మళ్లీ పెరిగింది.
- ప్రతిపాదించిన చికిత్స పెద్దది — అంగచ్ఛేదం (ఆంప్యుటేషన్), పెద్ద రిసెక్షన్ (విస్తృతంగా కణజాలం తొలగించే సర్జరీ), లేదా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ — ముందుగా నిశ్చయం కావాలని మీరు కోరుకుంటున్నారు.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూకు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు (indicative) మాత్రమే, కొటేషన్లు కాదు. డయాగ్నసిస్ కోసం ఎన్ని అదనపు టెస్టులు అవసరమో దాన్ని బట్టి తుది ఖర్చు మారుతుంది.
స్లైడ్ రివ్యూ (స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చదవడం)
ఇప్పటికే ఉన్న గ్లాస్ స్లైడ్లను సార్కోమా పాథాలజిస్ట్ మళ్లీ పరీక్షించడం.
నిర్ధారణ IHC (ఒక్కో ప్యానెల్కు)
సబ్టైప్ నిర్ధారించే యాంటీబాడీ స్టెయిన్లు; ఎన్ని మార్కర్లు అవసరమో కేసును బట్టి మారుతుంది.
FISH (ఒక్క ప్రోబ్)
సైనోవియల్ సార్కోమా వంటి, ట్రాన్స్లొకేషన్తో గుర్తించే సబ్టైప్ల కోసం.
NGS / మాలిక్యులర్ ప్యానెల్
IHC, FISH తేల్చలేనప్పుడు, లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు.
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే; డయాగ్నసిస్కు ఎన్ని అదనపు టెస్టులు అవసరమో దాన్ని బట్టి ఖర్చు మారుతుంది. CION కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన అంచనా ఇస్తారు. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉన్నాయి — మీ కవర్ ఈ టెస్టులకు వర్తిస్తుందో లేదో ముందుగా నిర్ధారించుకోండి.
నిర్ధారణతో మీకు దక్కేది
నిర్ధారించిన డయాగ్నసిస్ మీకు ఏమి ఇస్తుంది?
స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ రివ్యూ కేవలం ఒక లాంఛనం కాదు — చికిత్స మొదలయ్యే ముందు, కొత్తగా డయాగ్నసిస్ అయిన పేషెంట్కు ఎక్కువగా కావాల్సిన మూడు విషయాలను అది ఇస్తుంది.
నమ్మగలిగే డయాగ్నసిస్
సబ్టైప్, గ్రేడ్ సరైనవే అని తెలిస్తే, తర్వాత తీసుకునే ప్రతి నిర్ణయం గట్టి పునాది మీద నిలుస్తుంది. మీరు ఇక ఒక పేరుకు చికిత్స తీసుకోవడం లేదు — ప్రవర్తన తెలిసిన, దానికి సరిపడే చికిత్స తెలిసిన నిర్ధారిత క్యాన్సర్కు చికిత్స తీసుకుంటున్నారు.
ట్యూమర్కు సరిపడే చికిత్స
కొన్ని సార్కోమాలకు కీమోథెరపీ అవసరం; చాలావాటికి అవసరం ఉండదు. కొన్నిటికి సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్ కావాలి; మరికొన్నిటికి సర్జరీ ఒక్కటే చాలు. నిర్ధారించిన సబ్టైప్, గ్రేడ్ ఉంటే — మీ ట్యూమర్ నిజంగా స్పందించే చికిత్సను ట్యూమర్ బోర్డు ఎంచుకోగలదు.
ముందుకు సాగే ధైర్యం
"ఒకవేళ డయాగ్నసిస్ తప్పయితే?" అనే ఆందోళన నిజమైనది, మనసును అలసిపోయేలా చేసేది. స్పెషలిస్ట్ రివ్యూ ఆ ప్రశ్నకు నేరుగా సమాధానం ఇస్తుంది. దాంతో తర్వాతి ప్రతి అడుగును లోలోపల బలహీనపరిచే సందేహం లేకుండా మీరు చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చు.
కొద్ది రోజుల నిరీక్షణ — విలువైన నిర్ణయం
ఇదంతా అత్యవసర చికిత్సను అనవసరంగా ఆలస్యం చేయదు. ఇప్పటికే ఉన్న కణజాలం మీద స్లైడ్ రివ్యూ సాధారణంగా వారాల్లో కాదు, కొన్ని రోజుల్లోనే పూర్తవుతుంది — చికిత్స సమయాన్ని కాపాడేంత వేగంగా, అదే సమయంలో ఆ చికిత్స సరైనదే అని నిర్ధారించుకుంటూ. మీ రిపోర్ట్ అనిశ్చితంగా ఉన్నా, ప్రతిపాదించిన చికిత్స పెద్దదైనా — ఆ చిన్న నిరీక్షణ మీరు తీసుకోగలిగే అత్యంత విలువైన నిర్ణయాల్లో ఒకటి.
CION లో రివ్యూ
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ కోసం పేషెంట్లు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
సరైన డయాగ్నసిస్ ప్రతి మంచి సార్కోమా చికిత్సకు పునాది. తెలంగాణ అంతటా కొత్తగా డయాగ్నసిస్ అయిన పేషెంట్లు దాన్ని నిర్ధారించుకోవడానికి CION ను ఎందుకు నమ్ముతారో ఇక్కడ చూడండి.
- ప్రత్యేక సార్కోమా పాథాలజీ. గ్లాస్ స్లైడ్లు, బ్లాక్లను స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చదువుతారు — సబ్టైప్, FNCLCC గ్రేడ్ నిర్ధారిస్తారు.
- IHC, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్. డయాగ్నసిస్పై సందేహం ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణ యాంటీబాడీ స్టెయిన్లు, FISH, NGS చేయిస్తారు.
- వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తారు — ఎప్పుడూ ఒక్కరి అభిప్రాయం కాదు.
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. రివ్యూను, మార్జిన్ క్లియర్గా ఉండే సర్జరీ ప్లానింగ్ను సమన్వయం చేస్తారు. సార్కోమా సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు. రివ్యూ మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న కణజాలంతోనే జరుగుతుంది; అసలు స్లైడ్లు, బ్లాక్లు మీకు తిరిగి ఇస్తారు.
- స్పష్టమైన రాతపూర్వక అభిప్రాయం. నిర్ధారించిన సబ్టైప్, గ్రేడ్, సూచించిన తర్వాతి అడుగు స్పష్టంగా రాసిన రిపోర్ట్.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ సపోర్ట్. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA లు, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే ఏమిటి? నాకు కొత్త బయాప్సీ అవసరమా?
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూ అంటే మీ అసలు బయాప్సీ లేదా సర్జరీ గ్లాస్ స్లైడ్లను సార్కోమాలో ప్రత్యేక నైపుణ్యం ఉన్న పాథాలజిస్ట్ కొత్తగా పరీక్షించడం. మీకు కొత్త బయాప్సీ అవసరం లేదు — మీరు ఇప్పటికే ఇచ్చిన అదే కణజాలాన్ని భద్రపరిచిన పారాఫిన్ బ్లాక్ నుంచి మళ్లీ కోసి పరీక్షిస్తారు; అవసరమైతేనే అదనపు స్టెయిన్లు చేస్తారు. చికిత్సను నిర్ణయించే మూడు విషయాలను రివ్యూ చేసేవారు నిర్ధారిస్తారు లేదా సవరిస్తారు: ఇది నిజంగా సార్కోమానేనా, దాని సబ్టైప్ ఏమిటి, గ్రేడ్ ఏమిటి. సార్కోమాలు అరుదు, వాటిలో 70 కంటే ఎక్కువ సబ్టైప్లు ఉన్నాయి కాబట్టి — పెద్ద సార్కోమా కేంద్రాల్లో నిపుణులు మళ్లీ చూడటం మామూలుగా పాటించే పద్ధతి.
నిపుణుల స్లైడ్ రివ్యూతో డయాగ్నసిస్ ఎంత తరచుగా మారుతుంది?
నిపుణుల రివ్యూపై ప్రచురించిన అధ్యయనాలు — స్పెషలిస్ట్ మళ్లీ చూసినప్పుడు, మెజారిటీ కాకపోయినా గణనీయమైన సంఖ్యలో సార్కోమా కేసుల్లో డయాగ్నసిస్ మారుతుందని పదే పదే చూపిస్తున్నాయి: సబ్టైప్ సరిదిద్దడం, గ్రేడ్ సరిదిద్దడం, అప్పుడప్పుడు ట్యూమర్ అసలు క్యాన్సరా కాదా అనే ప్రశ్నకే సమాధానం మారడం. మీకు కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ కావాలా లేదా సర్జరీ ఒక్కటే చాలా అన్నది సబ్టైప్, గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తాయి కాబట్టి — డయాగ్నసిస్ మారే అవకాశం కొద్దిగా ఉన్నా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు రివ్యూకు పట్టే కొన్ని రోజులు విలువైనవే.
సార్కోమా పాథాలజీ రివ్యూలో IHC, మాలిక్యులర్ టెస్టులు ఏమి జోడిస్తాయి?
ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) యాంటీబాడీ స్టెయిన్లతో ట్యూమర్ కణాలు ఏ ప్రొటీన్లు తయారు చేస్తున్నాయో చూపిస్తుంది; దాంతో అనేక సబ్టైప్ అవకాశాలను ఒక స్పష్టమైన సమాధానానికి కుదించవచ్చు. IHC తర్వాత కూడా తేలకపోతే, FISH లేదా నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS) వంటి మాలిక్యులర్ టెస్టులు కొన్ని సార్కోమాలను నిర్వచించే ప్రత్యేక జన్యు ఫ్యూజన్లు, మ్యుటేషన్ల కోసం చూస్తాయి — ఉదాహరణకు సైనోవియల్ సార్కోమాకు ప్రత్యేకమైన ట్రాన్స్లొకేషన్. ఆధునిక డయాగ్నసిస్లో ఈ టెస్టులే ఎక్కువగా నిర్ణయాత్మక ఆధారం అవుతున్నాయి; సాధారణ హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్లో చాలాసార్లు ఇవి ఉండవు.
సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం నా స్లైడ్లు, బ్లాక్లు ఎలా తెచ్చుకోవాలి?
మీ మొదటి బయాప్సీ చేసిన ల్యాబ్, మీరు అడిగితే మీ గ్లాస్ స్లైడ్లను, పారాఫిన్ బ్లాక్లను మీకు ఇవ్వాల్సి ఉంటుంది; బ్లాక్లను ఏళ్ల తరబడి భద్రపరుస్తారు. CION లో మా కోఆర్డినేటర్లు ఆ అభ్యర్థన లేఖను తయారు చేసి, రెండింటినీ సేకరించడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు. పారాఫిన్ బ్లాక్లు ఎందుకు ముఖ్యమంటే — వాటితో మా పాథాలజిస్ట్ కొత్త సెక్షన్లు కోసి, అవసరమైన అదనపు IHC లేదా మాలిక్యులర్ టెస్టులు చేయగలరు. రివ్యూ పూర్తయిన తర్వాత మీ అసలు మెటీరియల్స్ మీకు తిరిగి ఇస్తారు.
పాథాలజీ రివ్యూ చేయించుకుంటే నా చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
సాధారణంగా కాదు. రివ్యూ ఇప్పటికే ఉన్న కణజాలం మీదే జరుగుతుంది కాబట్టి, సాధారణంగా వారాల్లో కాదు, కొన్ని రోజుల్లోనే పూర్తవుతుంది — మీ చికిత్స సమయాన్ని కాపాడేంత వేగంగా, అదే సమయంలో ఆ చికిత్స సరైనదే అని నిర్ధారించుకుంటూ. రివ్యూకు సరైన సమయం మొదటి డెఫినిటివ్ సర్జరీకి ముందే. అప్పుడు వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు సరైన ఆపరేషన్ను మొదటిసారే సరిగ్గా ప్లాన్ చేయగలదు — తప్పు క్యాన్సర్కు చికిత్స జరిగిందని తర్వాత తెలుసుకునే పరిస్థితి రాదు.
ఏ పరిస్థితుల్లో పాథాలజీ రివ్యూ అడగడం మంచిది?
ప్రతి రిపోర్ట్నూ ప్రశ్నించాల్సిన అవసరం లేదు. కానీ ఈ పరిస్థితుల్లో స్పెషలిస్ట్ స్లైడ్ రివ్యూ గట్టిగా సిఫార్సు చేయదగినది: బయాప్సీని సార్కోమా కేంద్రం కాకుండా సాధారణ హిస్టోపాథాలజీ ల్యాబ్ రిపోర్ట్ చేసినప్పుడు; రిపోర్ట్లో "suggestive of", "cannot exclude", "favour", "pending IHC" వంటి అనిశ్చిత పదాలు ఉన్నప్పుడు; "క్యాన్సర్ కానిది" అని తీసేసిన గడ్డ ఇప్పుడు సార్కోమా కావచ్చని భావిస్తున్నప్పుడు లేదా మళ్లీ పెరిగినప్పుడు; ప్రతిపాదించిన చికిత్స అంగచ్ఛేదం, పెద్ద రిసెక్షన్ లేదా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ లాంటి పెద్దది అయినప్పుడు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే దీని గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
రివ్యూలో సబ్టైప్ లేదా గ్రేడ్ మారితే ఏమవుతుంది?
సబ్టైప్, గ్రేడ్ — ఇవే కీమోథెరపీ అవసరమా, సర్జరీతో పాటు రేడియేషన్ కావాలా, లేదా సర్జరీ ఒక్కటే చాలా అనే నిర్ణయాలకు ఆధారం. కాబట్టి రివ్యూలో ఇవి మారితే, ప్లాన్ కూడా మారవచ్చు. ఆ మార్పు మీకు ఏమిటో ఒక్కరు కాకుండా — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఉన్న ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చర్చించి నిర్ణయిస్తుంది. మీ కేసులో దాని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు; మీ సందేహాలన్నీ వారితోనే అడగండి.
రివ్యూ పూర్తయ్యాక నాకు ఏమి ఇస్తారు?
నిర్ధారించిన సబ్టైప్, గ్రేడ్ స్పష్టంగా రాసిన రాతపూర్వక రిపోర్ట్ మీకు ఇస్తారు; సిఫార్సు చేసిన తర్వాతి అడుగు కూడా అందులో ఉంటుంది. రివ్యూ కోసం తెచ్చిన మీ అసలు గ్లాస్ స్లైడ్లు, పారాఫిన్ బ్లాక్లు మీకు తిరిగి ఇస్తారు — రివ్యూ మీ రికార్డులకు అదనంగా చేరుతుంది తప్ప, మీ దగ్గర ఉన్నదేదీ పోదు. ఆ తర్వాత నిర్ధారించిన పాథాలజీ ఆధారంగా ట్యూమర్ బోర్డు చికిత్స ప్లాన్ను మీతో చర్చిస్తుంది.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pathology Reports
- National Cancer Institute — Tumor Grade
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- Sarcoma UK — About sarcoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్సకు ముందే మీ సార్కోమా డయాగ్నసిస్ నిర్ధారించుకోండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్లైడ్లు, బ్లాక్ల వివరాలతో రండి — స్పెషలిస్ట్ స్లైడ్ రివ్యూ సబ్టైప్, గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది. వివరాల కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.