సార్కోమా నిర్ధారణ · MRI
గడ్డకు MRI — సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డ స్కాన్లో ఏం కనిపిస్తుంది?
మీ గడ్డకు MRI చేయించమని డాక్టర్ చెప్పారంటే, ఎవరూ ఆ గడ్డను ముట్టుకునే ముందే అది దేనితో తయారైందో స్పష్టంగా చూడాలనుకుంటున్నారని అర్థం. సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు MRI యే అన్నిటికంటే ఉపయోగకరమైన స్కాన్ — గడ్డ అసలు పరిమాణం, అది ఎంత లోతుగా ఉందో, హాని లేని గడ్డలా కాకుండా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా వైపు సూచించే లక్షణాలు ఉన్నాయా అని ఇది చూపిస్తుంది. MRI లో ఏం కనిపిస్తుంది, ఏ మాటలు ఆందోళన కలిగిస్తాయి, బయాప్సీకి, సర్జరీకి ముందే స్కాన్ ఎందుకు చేయాలో సరళమైన తెలుగులో ఇక్కడ తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు MRI ఎందుకు ముఖ్యం?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు చేసే MRI లో అసలు ఏం కనిపిస్తుంది?
- MRI లో ఏ లక్షణాలు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాను సూచిస్తాయి?
- బయాప్సీకి ముందు, సర్జరీకి ముందు MRI ఎందుకు చేయాలి?
- MRI ఎలా చేస్తారు, రిపోర్ట్లో ఉండే మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- MRI రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటి — ముగింపులో ఉండే మాటలు ఏం చెబుతాయి?
- అనుమానాస్పద MRI నుంచి చికిత్స ప్లాన్ వరకు దారి ఏమిటి?
- గడ్డకు MRI, అల్ట్రాసౌండ్, CT, PET — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
- హైదరాబాద్లో గడ్డకు MRI, బయాప్సీ, స్కాన్లకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
- అనుమానాస్పద MRI ని CION సార్కోమా బృందం ఎలా చూస్తుంది?
- సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు MRI — సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు MRI ఎందుకు ముఖ్యం?
చర్మం కింద గానీ, కండరంలో గానీ ఉన్న గడ్డను పరిశీలించడానికి ఉన్న స్కాన్లన్నింటిలో MRI అత్యంత ఉపయోగకరమైనది. గడ్డకు MRI గురించి క్లుప్తంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఇవి:
- రేడియేషన్ ఉండదు. MRI ఎక్స్-రేలు కాకుండా అయస్కాంతాలను వాడుతుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డను పరిశీలించడానికి ఇదే ప్రామాణిక స్కాన్ (గోల్డ్ స్టాండర్డ్).
- పరిమాణం, లోతు చూపిస్తుంది. 5 cm కంటే పెద్దగా ఉండి, లోతుగా ఉన్న గడ్డ — ఇదే అసలైన హెచ్చరిక కలయిక.
- బయాప్సీకి ముందే MRI. ముందు స్కాన్ చేస్తే, సూది వల్ల వచ్చే మార్పులు స్కాన్ చిత్రాలను ఎప్పుడూ వక్రీకరించవు.
- సార్కోమా బృందం చదువుతుంది. రిపోర్ట్ రాసి వదిలేయడం కాదు — ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించి, దానిపై చర్య తీసుకుంటారు.
MRI ఏం చూపిస్తుంది
సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు చేసే MRI లో అసలు ఏం కనిపిస్తుంది?
గడ్డకు చేసే MRI ఆ గడ్డ అసలు పరిమాణం, అది ఎంత లోతుగా ఉంది, అది దేనితో తయారైంది, దానికి రక్త సరఫరా ఎలా ఉంది — ఈ విషయాలన్నీ చూపిస్తుంది. వీటిని బట్టి ఆ గడ్డలో సార్కోమా (శరీరంలోని కండరాలు, కొవ్వు, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలు వంటి కనెక్టివ్ టిష్యూలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్) వైపు సూచించే లక్షణాలు ఉన్నాయా, లేక హాని లేని గడ్డలా కనిపిస్తుందా అని అనుభవం ఉన్న బృందం అంచనా వేస్తుంది.
MRI స్కాన్ శక్తిమంతమైన అయస్కాంతాలు, రేడియో తరంగాలతో పనిచేస్తుంది — రేడియేషన్ వాడదు. వీటితో శరీరంలోని మృదు కణజాలాల వివరమైన అడ్డకోత చిత్రాలు (క్రాస్-సెక్షన్ ఇమేజెస్) తయారవుతాయి. చర్మం కింద లేదా కండరంలో ఉన్న గడ్డ విషయంలో, అక్కడ ఏదో ఉందని అల్ట్రాసౌండ్ చెప్పగలదు; కానీ ఆ గడ్డ దేనితో తయారైందో MRI చెబుతుంది. "ఈ వాపు సార్కోమా అయి ఉండొచ్చా?" అనే ప్రశ్న ముందున్నప్పుడు, ఈ తేడాయే అన్నిటికంటే ముఖ్యం.
సాఫ్ట్ టిష్యూ మాస్ MRI ని చూసేటప్పుడు రేడియాలజిస్ట్ ఒకేసారి ఈ విషయాలను పరిశీలిస్తారు:
పరిమాణం, ఆకారం
గడ్డను పొడవు, వెడల్పు, లోతు — మూడు దిశల్లోనూ కొలుస్తారు. సుమారు 5 cm కంటే పెద్ద గడ్డ — దాదాపు ఒక గోల్ఫ్ బంతి అంత — చిన్న గడ్డ కంటే ఎక్కువ ప్రాధాన్యం పొందుతుంది.
లోతు
గడ్డ చర్మం కిందే ఉన్న కొవ్వులో పైపైన ఉందా, లేక కండరాన్ని కప్పి ఉంచే పొర (మజిల్ ఫేషియా) కింద లోతుగా ఉందా అని చూస్తారు. పైపైన ఉన్న గడ్డల కంటే లోతుగా ఉన్న గడ్డలు ముఖ్యమైనవి అయ్యే అవకాశం చాలా ఎక్కువ.
టిష్యూ సిగ్నల్
వేర్వేరు MRI సీక్వెన్స్లలో (T1, T2, STIR) గడ్డ ఎంత ప్రకాశవంతంగా లేదా ఎంత ముదురుగా కనిపిస్తుందో చూస్తారు. కొవ్వు, ద్రవం, రక్తం, ఘన ట్యూమర్ — ఒక్కోదానికీ ఒక ప్రత్యేకమైన సిగ్నల్ పద్ధతి ఉంటుంది. అందుకే సాధారణ లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ — క్యాన్సర్ కానిది) లేదా సిస్ట్ (ద్రవంతో నిండిన తిత్తి) ను, మరింత ఘనంగా ఉండే గడ్డ నుంచి MRI చాలాసార్లు వేరు చేసి చూపించగలదు.
రక్త సరఫరా
సిరలోకి కాంట్రాస్ట్ (గాడోలినియం) అనే చిన్న ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన తర్వాత గడ్డ ఎంత బలంగా, ఎంత అసమానంగా వెలుగుతుందో చూస్తారు. క్యాన్సర్లు తమకంటూ క్రమం లేని రక్తనాళాలను పెంచుకుంటాయి, అందుకే కాంట్రాస్ట్ను బలంగా తీసుకుని ఎక్కువగా వెలుగుతాయి.
ఈ లక్షణాలన్నీ కలిపి చూసి, ఏ సూదీ గడ్డలోకి వెళ్లకముందే, అనుభవం ఉన్న బృందం ఒక అంచనాకు రాగలదు — ఈ గడ్డ ఎక్కువగా క్యాన్సర్ కానిదిలా (బినైన్) ఉందా, లేక సార్కోమా అయి ఉండొచ్చని భావించి దానికి తగ్గట్టు చూడాలా అని. మీ గడ్డకు అసలు స్కాన్ అవసరమా అని ఇంకా ఆలోచిస్తుంటే, మా సార్కోమా ప్రధాన పేజీ హెచ్చరిక సంకేతాలను, పూర్తి నిర్ధారణ మార్గాన్ని వివరిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిMRI లో అయనీకరణ రేడియేషన్ (ఐయొనైజింగ్ రేడియేషన్) అసలే ఉండదు — CT స్కాన్, ఎక్స్-రే లాగా కాకుండా ఇది అయస్కాంత క్షేత్రాలు, రేడియో తరంగాల మీద ఆధారపడుతుంది. అందుకే యువ పేషెంట్లలో సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డలకు, కాలక్రమేణా మళ్లీ మళ్లీ చేయాల్సిన స్కాన్లకు దీన్నే ఎక్కువగా ఎంచుకుంటారు. బదులుగా, మీరు స్కానర్ లోపల 20–45 నిమిషాలు కదలకుండా పడుకోవాలి. పేస్మేకర్ లేదా కొన్ని రకాల లోహపు ఇంప్లాంట్లు ఉన్నవారు ముందుగానే రేడియోగ్రాఫర్కు చెప్పాలి.
స్కాన్లో హెచ్చరిక సంకేతాలు
MRI లో ఏ లక్షణాలు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాను సూచిస్తాయి?
ఏ ఒక్క MRI లక్షణమూ గడ్డ క్యాన్సర్ అని నిరూపించదు — అది బయాప్సీ మాత్రమే చేయగలదు. కానీ కొన్ని లక్షణాలు కలిసి కనిపిస్తే, ఆ గడ్డ "దాదాపు ఖచ్చితంగా హాని లేనిది" అనే స్థాయి నుంచి "సార్కోమా అయి ఉండొచ్చని భావించి తప్పకుండా పరిశీలించాలి" అనే స్థాయికి మారుతుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డల స్కాన్లను క్రమం తప్పకుండా చదివే రేడియాలజిస్ట్ ఈ హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం చూస్తారు:
పెద్దగా, లోతుగా ఉండటం
పరిమాణం, లోతు: 5 cm కంటే పెద్దగా ఉండి, కండరపు పొర (ఫేషియా) కింద ఉన్న మాస్ — ఇదే అనుమానం కలిగించే ప్రధాన కలయిక. కొవ్వులో పైపైన ఉండే చిన్న గడ్డలు చాలా ఎక్కువసార్లు క్యాన్సర్ కానివే; పెద్దగా, లోతుగా ఉన్న గడ్డను మాత్రం జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
కలగలిసిన సిగ్నల్ (హెటెరోజీనియస్)
సిగ్నల్ పద్ధతి: అంతటా ఒకేలా, "శుభ్రంగా" ఉండే సిగ్నల్ చాలాసార్లు సాధారణ లైపోమా లేదా సిస్ట్ను సూచిస్తుంది. కొన్ని చోట్ల ప్రకాశవంతంగా, కొన్ని చోట్ల ముదురుగా — మచ్చలు మచ్చలుగా కలగలిసినట్టు కనిపించే మాస్ ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే అది క్రమం లేని ట్యూమర్ కణజాలాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.
మధ్యలో చనిపోయిన కణజాలం (నెక్రోసిస్)
నెక్రోసిస్: ట్యూమర్ తనకు అందే రక్త సరఫరా కంటే వేగంగా పెరిగినప్పుడు, దాని మధ్య భాగం చనిపోవచ్చు; అది స్కాన్లో ద్రవంలా కనిపించే "చనిపోయిన ప్రాంతం"గా కనిపిస్తుంది. ఘన మాస్ లోపల నెక్రోసిస్ కనిపించడం హై-గ్రేడ్ సార్కోమాల్లో ఎక్కువగా కనిపించే లక్షణం.
కాంట్రాస్ట్ను బలంగా తీసుకోవడం
కాంట్రాస్ట్: కాంట్రాస్ట్ను బలంగా, అసమానంగా తీసుకోవడం (అవిడ్ ఎన్హాన్స్మెంట్) చురుకైన, రక్తనాళాలు ఎక్కువగా ఉన్న మాస్ను సూచిస్తుంది. క్యాన్సర్ కాని లైపోమాలు దాదాపు వెలగవు; కాంట్రాస్ట్తో బలంగా వెలిగే ఘన మాస్ సురక్షితమైనదని బయాప్సీతో నిరూపించాల్సిందే.
అంచులు — నెట్టేవా, చొచ్చుకుపోయేవా
అంచులు: మాస్ చుట్టూ ఉన్న కణజాలాన్ని కేవలం పక్కకు నెడుతోందా, లేక వేళ్లలా చుట్టుపక్కల కండరం, కొవ్వులోకి చొచ్చుకుపోతోందా అని MRI చూపిస్తుంది. చొచ్చుకుపోయే అంచు, దాని చుట్టూ ఉండే "రియాక్టివ్ జోన్" (ప్రతిస్పందన వాపు ప్రాంతం) ఆందోళన కలిగించే సంకేతాలు.
రక్తనాళాలు, ఎముకలతో సంబంధం
చుట్టుపక్కల భాగాలు: మాస్ ప్రధాన నరాలు, ధమనులు, ఎముకకు ఎంత దగ్గరగా ఉందో MRI మ్యాప్ చేస్తుంది. ఇది క్యాన్సర్ను నిర్ధారించదు, కానీ గడ్డను తొలగించాలని ప్లాన్ చేస్తే సర్జన్కు సరిగ్గా కావాల్సిన సమాచారం ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సరైన క్రమం
బయాప్సీకి ముందు, సర్జరీకి ముందు MRI ఎందుకు చేయాలి?
మళ్లీ గుర్తు చేస్తున్నాం: పుస్తకంలో చెప్పినట్టే అనుమానాస్పదంగా కనిపించే MRI కూడా నిర్ధారణ కాదు. కొన్ని క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు సార్కోమాలా కనిపిస్తాయి; కొన్ని సార్కోమాలు మోసపుచ్చేలా మామూలుగా కనిపిస్తాయి. అందుకే అనుమానాస్పద స్కాన్ ప్రయాణానికి ముగింపు కాదు — తదుపరి అడుగును సరిగ్గా ప్లాన్ చేయమనే సంకేతం. ఆ తదుపరి అడుగు దాదాపు ఎప్పుడూ బయాప్సీనే.
ముందు స్కాన్, తర్వాత బయాప్సీ, చివర్లో సర్జరీ
సార్కోమా చికిత్సలో అతి ముఖ్యమైన నియమాల్లో ఒకటి — పనులు జరిగే క్రమం: ముందు స్కాన్, తర్వాత బయాప్సీ, చివర్లో సర్జరీ. గడ్డలోకి ఏ సూదీ వెళ్లకముందే MRI చేయాలి. దీనికి రెండు కారణాలున్నాయి.
మొదటిది, బయాప్సీ వల్ల రక్తస్రావం, వాపు వస్తాయి. రేడియాలజిస్ట్ కొలవాల్సిన లక్షణాలనే అవి మసకబార్చి, వక్రీకరిస్తాయి — బయాప్సీ తర్వాత తీసిన స్కాన్ను చదవడం కష్టం. రెండవది, బయాప్సీ సూది సరిగ్గా ఎక్కడి నుంచి వెళ్లాలో సర్జన్ ప్లాన్ చేయడానికి MRI యే ఆధారం. అలా ప్లాన్ చేస్తే, తర్వాత సర్జరీలో ఆ సూది వెళ్లిన దారిని (నీడిల్ ట్రాక్) కూడా ట్యూమర్తో పాటే తొలగించవచ్చు.
స్కాన్, బయాప్సీ లేకుండా గడ్డ తీసేయడం ఎందుకు ప్రమాదం?
అందుకే, ఏ స్కాన్ గానీ బయాప్సీ గానీ లేకుండానే "గడ్డ తీయించేసుకోవడం" చాలా ప్రమాదకరం. హాని లేని సిస్ట్ అనుకుని వాపును తీసేసిన తర్వాత పాథాలజీ రిపోర్ట్లో "సార్కోమా" అని వస్తే, సర్జరీ జరిగిన ఆ ప్రాంతం మొత్తం కలుషితమైపోతుంది (కంటామినేటెడ్ సర్జికల్ ఫీల్డ్). ట్యూమర్ దాని అసలు, ఎవరూ ముట్టుకోని స్థితిలో ఎలా ఉండేదో MRI ఇక చూపించలేదు.
ఈ విషయాన్ని గడ్డను తీసేసే ముందే బయాప్సీ ఎందుకు చేయాలి అనే పేజీలో వివరంగా చెప్పాం. "ఏముందో చూడటానికి ఒకసారి తీసేద్దాం" అని ఎవరైనా మీకు సూచించి ఉంటే, తప్పకుండా చదవాల్సిన పేజీ అది.
మీ దగ్గర ఇప్పటికే అనుమానాస్పద సాఫ్ట్ టిష్యూ మాస్ అని రాసిన MRI రిపోర్ట్ ఉంటే: సార్కోమా స్పెషలిస్ట్ ఆ స్కాన్ను పరిశీలించి, బయాప్సీని ప్లాన్ చేసే వరకు ఎవరినీ ఆ గడ్డను తీయనివ్వకండి. సార్కోమా చికిత్సలో అతి సులువుగా నివారించగలిగే ఒకే ఒక్క పొరపాటు — ముందు ప్లాన్ లేకుండా చేసిన సర్జరీ (అన్ప్లాన్డ్ ఎక్సిషన్). అది సులువుగా ఉండాల్సిన కేసును కష్టమైనదిగా మార్చేస్తుంది. మీ MRI రిపోర్ట్, ఇమేజెస్ తీసుకుని ముందుగా సార్కోమా బృందాన్ని కలవండి.
స్కాన్ రోజు
MRI ఎలా చేస్తారు, రిపోర్ట్లో ఉండే మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
స్కాన్ ఆచరణలో ఎలా జరుగుతుందో తెలుసుకుంటే చాలా భయం తగ్గిపోతుంది. అసలు ఏం జరుగుతుందో, తర్వాత మీ చేతికి ఇచ్చే రిపోర్ట్లోని భాషను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో ఇక్కడ చూడండి.
స్కాన్ ఎలా జరుగుతుంది
మీరు ఒక చదునైన టేబుల్ మీద పడుకుంటారు; అది MRI స్కానర్ లోపలికి జారుతుంది. గడ్డ ఉన్న శరీర భాగం అయస్కాంతం మధ్యలో ఉండేలా ఉంచుతారు. స్కాన్ సమయంలో గట్టిగా తట్టినట్టు పెద్ద పెద్ద శబ్దాలు వినిపిస్తాయి; అందుకే ఇయర్ఫోన్స్ లేదా చెవి ప్లగ్లు ఇస్తారు. సాఫ్ట్ టిష్యూ కోసం చేసే పూర్తి స్కాన్కు సాధారణంగా 20 నుంచి 45 నిమిషాలు పడుతుంది.
చాలామందికి సిరలోకి చిన్న గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు; దానివల్ల మాస్కు రక్త సరఫరా ఎలా ఉందో కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ముందుగా కిడ్నీ పనితీరును పరీక్షిస్తారు. కదిలితే చిత్రాలు మసకబారతాయి, కాబట్టి స్కాన్ జరుగుతున్నంత సేపు కదలకుండా ఉండాలి. మూసి ఉన్న చోట్ల భయం (క్లాస్ట్రోఫోబియా) ఉంటే ముందుగానే బృందానికి చెప్పండి — ఓపెన్ స్కానర్ లేదా తేలికపాటి మత్తు మందు (మైల్డ్ సెడేషన్) సాధారణంగా ఏర్పాటు చేయవచ్చు.
MRI సీక్వెన్స్లు (T1, T2, STIR)
రిపోర్ట్లో వేర్వేరు "సీక్వెన్స్ల" ప్రస్తావన ఉంటుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే: T1-వెయిటెడ్ చిత్రాలు శరీర నిర్మాణాన్ని స్పష్టంగా చూపిస్తాయి, కొవ్వును ప్రకాశవంతంగా చూపిస్తాయి — కొవ్వుతో ఉండే లైపోమాను గుర్తించడానికి ఇవి ఉపయోగపడతాయి. T2-వెయిటెడ్, STIR చిత్రాల్లో ద్రవం, చాలా ట్యూమర్లు ముదురుగా ఉండే కండరం మధ్య ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి — మాస్ అసలు ఎంత మేర విస్తరించి ఉందో, దాని చుట్టూ వాపు ఉందో లేదో చూడటానికి ఇవి ఉపయోగపడతాయి.
గాడోలినియం ఇంజెక్షన్ తర్వాత తీసే పోస్ట్-కాంట్రాస్ట్ చిత్రాలు మాస్లోని ఏ భాగాలు రక్తాన్ని తీసుకుంటున్నాయో చూపిస్తాయి. ఈ సీక్వెన్స్లన్నింటిలో గడ్డ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో పోల్చి చూసి, అది దేనితో తయారై ఉండొచ్చో రేడియాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు.
రిపోర్ట్ ముగింపు
MRI రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటి — ముగింపులో ఉండే మాటలు ఏం చెబుతాయి?
రిపోర్ట్లో అతి ముఖ్యమైన భాగం చివర్లో ఉండే "ఇంప్రెషన్" (ముగింపు). అక్కడ తరచూ కనిపించే మాటలు సాధారణంగా ఏం సూచిస్తాయో ఇక్కడ ఉంది. ఆందోళన కలిగించే ఈ మాటల్లో ఏది మీ రిపోర్ట్లో ఉన్నా, సరైన తదుపరి అడుగు — గడ్డను తీసేయడానికి ముందే సార్కోమా బృందం ద్వారా ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏం అర్థమో మీ డాక్టరే చెప్పాలి.
- Well-defined, homogeneous, fatty signal
- అంచులు స్పష్టంగా ఉండి, సిగ్నల్ అంతటా ఒకేలా, కొవ్వులా ఉండటం. ఇలాంటి మాటలు సాధారణంగా భరోసా ఇచ్చేవి.
- Heterogeneous deep mass
- లోతుగా ఉండి, కలగలిసిన సిగ్నల్ ఉన్న మాస్. ఈ మాట ఉంటే ఆ మాస్కు బయాప్సీ చేయాలి — గుడ్డిగా తీసేయకూడదు.
- Areas of necrosis
- మాస్ లోపల కణజాలం చనిపోయిన ప్రాంతాలు ఉన్నాయని అర్థం. ఇదీ ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీ అవసరమని సూచించే మాట.
- Avid heterogeneous enhancement
- మాస్ కాంట్రాస్ట్ను బలంగా, అసమానంగా తీసుకుంటోందని అర్థం. ఇదీ బయాప్సీ అవసరమని సూచించే మాటే.
- Indeterminate — sarcoma cannot be excluded
- స్కాన్ ఒక్కటే తేల్చలేకపోయింది, సార్కోమా కాదని చెప్పలేం అని అర్థం. ఈ మాట ఉన్నా మాస్కు ముందు బయాప్సీ చేయాలి, తీసేయడం కాదు.
తర్వాత ఏం జరుగుతుంది
అనుమానాస్పద MRI నుంచి చికిత్స ప్లాన్ వరకు దారి ఏమిటి?
అనుమానాస్పద MRI ఒక తీర్పు కాదు — స్పష్టంగా నిర్వచించిన ఒక మార్గానికి మొదటి అడుగు. CION లో ఆ మార్గం ఇలా సాగుతుంది:
ట్యూమర్ బోర్డులో స్కాన్ చర్చ
మీ స్కాన్ను వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. రేడియాలజీ, సర్జరీ, పాథాలజీ, రేడియేషన్ నిపుణులు కలిసి తదుపరి అడుగుపై నిర్ణయిస్తారు.
ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ
ఇమేజ్ సహాయంతో చేసే (ఇమేజ్-గైడెడ్) కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (సూదితో చిన్న కణజాల ముక్క తీసి పరీక్షించడం) ప్లాన్ చేస్తారు. సూది వెళ్లే దారిని, తర్వాత సర్జన్ దాన్ని తొలగించగలిగేలా ఎంచుకుంటారు.
సబ్టైప్, గ్రేడ్ తెలిశాకే ప్లాన్
బయాప్సీతో సబ్టైప్ (రకం), గ్రేడ్ తెలిసిన తర్వాతే చికిత్స ప్లాన్ తయారవుతుంది. అంతకు ముందు కాదు.
అదే MRI సర్జరీకి మార్గదర్శి
బయాప్సీలో సార్కోమా అని నిర్ధారణ అయితే, అదే MRI సర్జరీకి దారి చూపిస్తుంది. సార్కోమా సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ఇది మొత్తం చికిత్స మార్గంలో ఎక్కడ ఇమిడిపోతుందో హైదరాబాద్లో సార్కోమా చికిత్స పేజీలో చూడవచ్చు.
చాలా సాధారణమైన, పూర్తిగా క్యాన్సర్ కాని లైపోమా (కొవ్వు గడ్డ) MRI లో చాలా ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది — ప్రతి సీక్వెన్స్లోనూ శరీరంలోని మామూలు కొవ్వు లాగే, అంతటా ఒకేలా ప్రకాశవంతమైన కొవ్వు సిగ్నల్. అందువల్ల అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ చాలాసార్లు బయాప్సీ లేకుండానే అది హాని లేనిదని నమ్మకంగా చెప్పగలరు. సాధారణ కొవ్వులా ప్రవర్తించని గడ్డలనే మరింత పరిశీలించాలి. ఈ రెండు రకాల గడ్డలను వేరు చేసి చూపించడమే MRI అసలు విలువ.
ఏ స్కాన్ ఎందుకు
గడ్డకు MRI, అల్ట్రాసౌండ్, CT, PET — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఒక డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్ చేయించమంటారు, మరొకరు MRI అంటారు, ఇంకొకరు CT లేదా PET స్కాన్ గురించి మాట్లాడతారు — అందుకే చాలామంది పేషెంట్లు అయోమయంలో పడతారు. ఒక్కో స్కాన్కు ఒక్కో పని ఉంది; ఒకదానికి బదులు మరొకటి పనికిరాదు. క్లుప్తంగా: "ఈ గడ్డ ఏమిటి, సరిగ్గా ఎక్కడ ఉంది" అనే ప్రశ్నకు MRI సమాధానం ఇస్తుంది; మిగతావి "ఇది వ్యాపించిందా" అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తాయి.
సుమారు ఖర్చు
హైదరాబాద్లో గడ్డకు MRI, బయాప్సీ, స్కాన్లకు సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఇవి సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కొటేషన్లు కాదు. ఏ పరీక్ష ఎందుకు చేస్తారో కూడా ప్రతి కార్డులో ఉంది.
అల్ట్రాసౌండ్ (సాఫ్ట్ టిష్యూ)
మొదటి పరిశీలన — గడ్డ ఘనంగా ఉందా, సిస్ట్లా ద్రవంతో ఉందా.
MRI (కాంట్రాస్ట్తో)
మాస్ స్వభావం తెలుసుకోవడం, సర్జరీ ప్లాన్ చేయడం.
కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (ఇమేజ్-గైడెడ్)
సబ్టైప్, గ్రేడ్ను నిర్ధారించడం.
ఛాతీ CT (స్టేజింగ్)
ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని చూడటం.
PET-CT (ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో)
హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లలో శరీరం మొత్తం స్టేజింగ్.
ఇవి సుమారు (ఇండికేటివ్) ఖర్చులు మాత్రమే; స్కానర్, కాంట్రాస్ట్, ప్రదేశాన్ని బట్టి మారుతాయి. CION లో కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన అంచనా ఇస్తారు. ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు అందుబాటులో ఉంటాయి — మీకు వర్తిస్తుందో లేదో మీ పాలసీ, పథకం నిబంధనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
CION లో
అనుమానాస్పద MRI ని CION సార్కోమా బృందం ఎలా చూస్తుంది?
MRI ఎంత ఉపయోగపడుతుందనేది, దానిపై చర్య తీసుకునే బృందాన్ని బట్టే ఉంటుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ స్కాన్లతో పేషెంట్లు CION కు వచ్చినప్పుడు జరిగేది ఇది:
- AIIMS శిక్షణ పొందిన సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్. MRI ని కేవలం నిర్ధారణ కోసం కాకుండా, సర్జరీ ప్లానింగ్ కోసం కూడా చదువుతారు.
- సార్కోమా ట్యూమర్ బోర్డులో MRI సమీక్ష. రేడియాలజీ, సర్జరీ, పాథాలజీ, రేడియేషన్ నిపుణులు కలిసి తదుపరి అడుగుపై ఒక నిర్ణయానికి వస్తారు.
- MRI ఆధారంగా బయాప్సీ ప్లాన్. సూది దారిని సర్జరీ మార్జిన్ లోపలే తొలగించగలిగేలా ఉంచుతారు.
- ఏ గడ్డను తీసేయడానికైనా ముందే MRI. ముందు ప్లాన్ లేని ("whoops") సర్జరీలు ఉండవు — ఎప్పుడూ ముందు స్కాన్.
- బయట చేసిన MRI కూడా తీసుకురండి. వేరే చోట చేసిన స్కాన్ను మా బృందం మళ్లీ చదువుతుంది.
- సర్జరీ సమన్వయం. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్. ప్రధాన TPA లు; అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు MRI — సాధారణ ప్రశ్నలు
సాఫ్ట్ టిష్యూ గడ్డకు చేసే MRI లో ఏం కనిపిస్తుంది?
MRI గడ్డ సరైన పరిమాణాన్ని, అది ఎంత లోతుగా ఉందో (కొవ్వులో పైపైన ఉందా, కండరపు పొర కింద లోతుగా ఉందా), అది దేనితో తయారైందో (కొవ్వు, ద్రవం, రక్తం లేదా ఘన ట్యూమర్ — T1, T2, STIR సీక్వెన్స్లలో దాని సిగ్నల్ను బట్టి), కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత దాని రక్త సరఫరా ఎలా ఉందో చూపిస్తుంది. వీటన్నిటినీ కలిపి చూసి, ఆ మాస్ ఎక్కువగా క్యాన్సర్ కానిదిలా ఉందా, లేక సార్కోమా అయి ఉండొచ్చని భావించి బయాప్సీ చేయాలా అని అనుభవం ఉన్న బృందం నిర్ణయిస్తుంది. MRI ఒక్కటే క్యాన్సర్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేదు — రకాన్ని, గ్రేడ్ను బయాప్సీ మాత్రమే నిర్ధారించగలదు.
MRI లో ఏ లక్షణాలు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాను సూచిస్తాయి?
ఆందోళన కలిగించే కలయిక ఇది: మాస్ పెద్దగా (సుమారు 5 cm కంటే ఎక్కువ) ఉండటం, లోతుగా (కండరపు పొర కింద) ఉండటం, సిగ్నల్ ఒకేలా కాకుండా మచ్చలు మచ్చలుగా కలగలిసి ఉండటం, మధ్యలో నెక్రోసిస్ కనిపించడం, కాంట్రాస్ట్ తర్వాత బలంగా, అసమానంగా వెలగడం. చొచ్చుకుపోయే అంచులు, చుట్టూ రియాక్టివ్ జోన్ ఉండటం అనుమానాన్ని ఇంకా పెంచుతాయి. ఏ ఒక్క లక్షణమూ క్యాన్సర్ను నిరూపించదు; కొన్ని క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు కూడా ఇలాగే కనిపించవచ్చు. అందుకే అనుమానాస్పద MRI తర్వాత నేరుగా సర్జరీకి కాకుండా, ప్లాన్ చేసిన బయాప్సీకి వెళ్తారు.
బయాప్సీకి లేదా సర్జరీకి ముందే MRI ఎందుకు చేయాలి?
గడ్డలోకి సూది వెళ్లకముందే MRI చేయాలి. ఎందుకంటే బయాప్సీ వల్ల వచ్చే రక్తస్రావం, వాపు — స్కాన్ కొలవాల్సిన లక్షణాలనే వక్రీకరిస్తాయి. అంతేకాదు, బయాప్సీ సూది సరిగ్గా ఎక్కడి నుంచి వెళ్లాలో సర్జన్ ప్లాన్ చేయడానికి MRI యే ఆధారం; అప్పుడే ఆ సూది దారిని తర్వాత ట్యూమర్తో పాటు తొలగించవచ్చు. స్కాన్ గానీ బయాప్సీ గానీ లేకుండా, హాని లేని సిస్ట్ అనుకుని గడ్డను తీసేయడం — సార్కోమా చికిత్సలో అతి సాధారణమైన, అతి సులువుగా నివారించగలిగే పొరపాటు. అది సర్జరీ ప్రాంతాన్ని కలుషితం చేస్తుంది, సరిగ్గా ప్లాన్ చేసే అవకాశాన్నే పోగొడుతుంది.
MRI సురక్షితమేనా? అందులో రేడియేషన్ ఉంటుందా?
MRI లో అయనీకరణ రేడియేషన్ అసలే ఉండదు — ఇది అయస్కాంత క్షేత్రాలు, రేడియో తరంగాలపై ఆధారపడుతుంది. అందువల్ల మళ్లీ మళ్లీ చేయడానికి సురక్షితం, యువ పేషెంట్లకు కూడా అనుకూలం. స్కాన్ సమయంలో శబ్దం ఎక్కువగా ఉంటుంది; మీరు 20 నుంచి 45 నిమిషాలు స్కానర్ లోపల కదలకుండా పడుకోవాలి. మాస్ రక్త సరఫరాను చూపించడానికి సాధారణంగా గాడోలినియం కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు; ముందుగా కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షించవచ్చు. పేస్మేకర్, కొన్ని రకాల లోహపు ఇంప్లాంట్లు లేదా తీవ్రమైన క్లాస్ట్రోఫోబియా ఉన్నవారు ముందుగానే రేడియోగ్రాఫర్కు చెప్పాలి — ఓపెన్ స్కానర్, తేలికపాటి మత్తు మందు వంటి ప్రత్యామ్నాయాలు ఏర్పాటు చేయవచ్చు.
నా MRI రిపోర్ట్లో "soft tissue mass, sarcoma cannot be excluded" అని ఉంది — ఇప్పుడు ఏం చేయాలి?
తేల్చలేని (ఇండిటర్మినేట్) లేదా అనుమానాస్పద MRI రిపోర్ట్ అంటే జాగ్రత్తగా అడుగు వేయమనే సంకేతం — భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. సరైన తదుపరి అడుగు: స్పెషలిస్ట్ ఆ స్కాన్ను సమీక్షించడం, తర్వాత ఇమేజ్ సహాయంతో ప్లాన్ చేసిన కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ — జనరల్ సర్జన్ గడ్డను తీసేయడం కాదు. మీ MRI రిపోర్ట్, ఇమేజెస్ను సార్కోమా బృందం దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి; అప్పుడే బయాప్సీ దారిని తర్వాత జరిగే సర్జరీని దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్లాన్ చేస్తారు. CION లో ఈ సమీక్ష హైదరాబాద్లోని మా కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది; ఆ తర్వాత మీకు స్పష్టమైన తదుపరి అడుగు తెలుస్తుంది.
గడ్డకు ఇప్పటికే అల్ట్రాసౌండ్ చేశారు — ఇంకా MRI ఎందుకు?
అల్ట్రాసౌండ్ మొదటి పరిశీలనకు మంచిది: గడ్డ ద్రవంతో నిండిన సిస్ట్లా ఉందా, ఘన మాస్లా ఉందా అని చెప్పగలదు. కానీ లోతుగా ఉన్న ట్యూమర్ను అది సరిగ్గా మ్యాప్ చేయలేదు. గడ్డ దేనితో తయారైంది, అది ఎంత లోతుగా ఉంది, నరాలు, రక్తనాళాలు, ఎముకలకు ఎంత దగ్గరగా ఉంది — ఇవన్నీ MRI చూపిస్తుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ మాస్ స్వభావాన్ని తెలుసుకోవడానికి, సర్జరీ ప్లాన్ చేయడానికి MRI యే నిర్ణయాత్మకమైన స్కాన్. మీకు ఏ స్కాన్ అవసరమో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
కొవ్వు గడ్డ (లైపోమా) కు ప్రతిసారీ బయాప్సీ అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు. సాధారణ లైపోమా MRI లో చాలా ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది — ప్రతి సీక్వెన్స్లోనూ శరీరంలోని మామూలు కొవ్వులాగే అంతటా ఒకేలా ఉండే కొవ్వు సిగ్నల్. అందుకే అనుభవం ఉన్న రేడియాలజిస్ట్ చాలాసార్లు బయాప్సీ లేకుండానే అది హాని లేనిదని నమ్మకంగా చెప్పగలరు. సాధారణ కొవ్వులా ప్రవర్తించని గడ్డలనే మరింత పరిశీలించాలి. మీ గడ్డకు బయాప్సీ అవసరమా లేదా అనేది మీ స్కాన్ చూసిన తర్వాత మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
హైదరాబాద్లో గడ్డకు MRI కి సుమారు ఎంత ఖర్చవుతుంది?
ఈ పేజీలోని సుమారు అంచనా ప్రకారం, కాంట్రాస్ట్తో చేసే MRI కి ₹6,000 – ₹20,000 వరకు అవుతుంది. సాఫ్ట్ టిష్యూ అల్ట్రాసౌండ్కు ₹800 – ₹2,500, ఇమేజ్-గైడెడ్ కోర్ నీడిల్ బయాప్సీకి ₹8,000 – ₹25,000 వరకు అవుతుంది. ఇవి కొటేషన్లు కాదు; స్కానర్, కాంట్రాస్ట్, ప్రదేశాన్ని బట్టి మారుతాయి. అర్హత ఉన్న పేషెంట్లకు ప్రధాన TPA ల ద్వారా క్యాష్లెస్ సపోర్ట్, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI అందుబాటులో ఉంటాయి. కన్సల్టేషన్ తర్వాత మీ కేసుకు తగిన అంచనా ఇస్తారు.
CION సార్కోమా బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
MRI, బయాప్సీ ప్లాన్ చేయడం, పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి కీమో, రేడియేషన్, సర్జరీ ప్రణాళిక, ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సార్కోమా సర్జరీ, లింబ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ, రీకన్స్ట్రక్షన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Soft Tissue Sarcoma
- National Cancer Institute — Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Soft Tissue Sarcoma
- NHS — Lipoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
MRI రిపోర్ట్ అర్థం కావట్లేదా? గడ్డ తీయించే ముందు చూపించుకోండి
మీ MRI లో సాఫ్ట్ టిష్యూ మాస్ అని ఉంటే, ఎవరూ ఏమీ తీసేయకముందే సార్కోమా స్పెషలిస్ట్తో స్కాన్ సమీక్ష చేయించుకోవడమే సురక్షితమైన అడుగు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.