పోషణ & ద్రవాలు
క్యాన్సర్ చికిత్సలో నీరు: క్యాన్సర్ పేషెంట్ ఎంత నీరు తాగాలి, ఏవి లెక్కలోకి వస్తాయి
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో, ముఖ్యంగా మన దేశపు వేడిలో, శరీరం ఎంత నీరు కోల్పోతుందో చాలామంది తక్కువ అంచనా వేస్తారు. అందరికీ సరిపోయే ఒకే లెక్క లేదు; శరీర బరువు, చికిత్స రకం, కాలం మీ అవసరాన్ని మారుస్తాయి. సులువైన కొలమానం మూత్రం రంగు: లేత గడ్డి పసుపు అంటే సరిపోతోంది, ముదురు పసుపు అంటే ఇప్పుడే ఎక్కువ తాగాలి. మంచి విషయం ఏమిటంటే, మంచినీరే కాదు, పప్పు, రసం, మజ్జిగ, పెరుగు వంటి మన ఆహారాలు, పానీయాలు కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి. కొన్ని చికిత్సలకు ఎక్కువ ద్రవం అవసరం; అది మీకు వర్తిస్తే మీ బృందం చెబుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ పేషెంట్ రోజుకు ఎంత నీరు తాగాలి?
ప్రతి క్యాన్సర్ పేషెంట్కూ సరిపోయే ఒకే ఒక లెక్క లేదు. మీ శరీర బరువు, మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్స ఈ రెండే అతి పెద్ద కారణాలు. దానికి తోడు మన దేశంలోని వేడి, మీకు వాంతులు లేదా విరేచనాలు అయ్యాయా అనేవి కూడా మీ అవసరాన్ని బాగా మార్చేస్తాయి.
మూత్రం రంగే మీకు కొలమానం
ఆంకాలజీ బృందాలు, WHO ఆధారిత పోషణ మార్గదర్శకాలు వాడే సులువైన కొలమానం మూత్రం రంగు. రోజంతా అది లేత గడ్డి పసుపు రంగులో ఉండాలి. ముదురు పసుపు, గోధుమ లేదా కాఫీ రంగులోకి మారితే ఇప్పుడే ఎక్కువ తాగాలని అర్థం. గ్లాసులు లెక్కపెట్టడం కంటే ఇది నమ్మదగిన సూచన, ఎందుకంటే ఇది మీ శరీరం ఆ రోజు నిజంగా ఎంత కోల్పోయిందో చెబుతుంది.
జనవరిలో సరిపోయింది మేలో సరిపోకపోవచ్చు
వేసవిలో, ముఖ్యంగా దక్షిణ భారతదేశంలో, చెమట ద్వారా మీరు చాలా ఎక్కువ నీరు కోల్పోతారు. చలికాలంలో సరిపోయిన మోతాదు ఎండాకాలంలో సరిపోదు. కాబట్టి ఒక సంఖ్యను గుర్తుపెట్టుకోవడం కంటే, ప్రతిరోజూ మూత్రం రంగును చూసుకోవడం అలవాటు చేసుకోండి.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ కిడ్నీ, గుండె లేదా రక్తంలోని లవణాల (electrolytes) పరిస్థితిని బట్టి మీకు ఎంత ద్రవం సరైనదో మీ ఆంకాలజీ బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.రోజంతా
రోజంతా శరీరంలో నీరు తగ్గకుండా ఎలా చూసుకోవాలి?
చాయ్ కంటే ముందు నీరు
నిద్ర లేవగానే, టీ లేదా కాఫీ కంటే ముందు ఒక గ్లాసు మంచినీరు తాగండి. రాత్రంతా శరీరం కోల్పోయిన నీటిని అది తిరిగి నింపుతుంది.
ప్రతి భోజనంతో ఏదో ఒక ద్రవం
పప్పు, రసం, సాంబారు, సూప్ లేదా మజ్జిగ భోజనంతో పాటు తీసుకుంటే అవన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. భోజనంలోనే తగినంత ద్రవం ఉంటే విడిగా ఇంకో గ్లాసు నీరు కలపాల్సిన అవసరం లేదు.
బాటిల్ కంటికి కనిపించేలా పెట్టుకోండి
నీటి బాటిల్ లేదా ఫ్లాస్క్ మీ ముందే ఉంటే రోజంతా కొద్దికొద్దిగా తాగడం సులువు అవుతుంది. కంటికి కనిపించకపోతే గుర్తుకు రాదు.
ఎక్కువ కోల్పోయినప్పుడు ఎక్కువ తాగండి
వాంతులు, విరేచనాలు, జ్వరం, ఎక్కువ చెమట ఇవన్నీ మీ అవసరాన్ని పెంచుతాయి. ఒకేసారి ఎక్కువ తాగడం కంటే, తక్కువ మోతాదులో ఎక్కువసార్లు గుటకలుగా తాగండి.
పడుకునే ముందు మూత్రం రంగు చూడండి
ముదురుగా ఉంటే నిద్రకు ముందు ఒక గ్లాసు నీరు తాగండి. రాత్రి అనేది ఏ ద్రవం లేకుండా గడిచే పెద్ద విరామం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినీరు కాకుండా
మంచినీరు కాకుండా ఇంకా ఏవి ద్రవాల్లోకి వస్తాయి?
- మంచినీరు: అన్నిటికంటే సులువైన, నమ్మదగిన ఎంపిక.
- పప్పు, రసం, సాంబారు: ఒక పూర్తి గిన్నెలో ఎక్కువ భాగం నీరే; అది మీ రోజువారీ లెక్కలోకి వస్తుంది.
- మజ్జిగ, చాస్: మంచి ద్రవ మూలం; బరువైన ఆహారం కంటే కడుపుకు తేలికగా ఉంటుంది.
- పెరుగు, లస్సీ: ద్రవంగా లెక్కకు వస్తాయి; వాటిలోని మంచి బ్యాక్టీరియా చికిత్స సమయంలో పేగు ఆరోగ్యానికి తోడ్పడుతుంది.
- కొబ్బరి నీళ్లు: సాధారణంగా బాగా పడతాయి, సహజంగా లవణాలు (electrolytes) అందిస్తాయి. పొటాషియం తగ్గించమని చెప్పిన ఆహారంలో ఉంటే ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి.
- పాలు: ద్రవంగా లెక్కకు వస్తాయి; ఆకలి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రొటీన్, శక్తి కూడా ఇస్తాయి.
- చిటికెడు ఉప్పు, పంచదార కలిపిన నిమ్మరసం: మంచినీరు రుచించనప్పుడు ఇంట్లోనే చేసుకునే ఆచరణాత్మక ఓరల్ రీహైడ్రేషన్.
- నీరు ఎక్కువగా ఉండే పండ్లు, కూరగాయలు: పుచ్చకాయ, దోసకాయ, నారింజ, టమాటా ఇవన్నీ లెక్కకు వస్తాయి.
- అల్లం లేదా జీలకర్ర నీళ్లు: ద్రవంగా లెక్కకు వస్తాయి. అయితే మీరు రోజూ ఏమి తాగుతున్నారో బృందానికి చెప్పండి; కొన్ని మూలికా తయారీలు చికిత్స మందులతో కలిసి ప్రభావం చూపుతాయి.
చికిత్స ప్రభావం
నా చికిత్సను బట్టి ఎంత తాగాలో మారుతుందా?
అవును, కొన్ని చికిత్సలకు మారుతుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు, ముఖ్యంగా ప్లాటినం ఆధారిత మందులు, కిడ్నీలను కాపాడటానికి క్లినిక్లో ఎక్కువ మోతాదులో సెలైన్ ద్రవాన్ని సిర ద్వారా (intravenous) ఇస్తూ ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూషన్ చుట్టుపక్కల రోజుల్లో ఇంట్లో కూడా ఎక్కువ తాగమని మీ బృందం చెప్పవచ్చు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో వారే చెబుతారు.
గత 24 గంటల్లో వాంతులు, విరేచనాలు, జ్వరం ఉంటే
ఇవి ఏవైనా ఉంటే మీ ద్రవ అవసరం మామూలు కంటే ఎక్కువ. ఒకేసారి పెద్ద మోతాదు తాగడానికి ప్రయత్నించడం కంటే, తక్కువ మోతాదులో తరచుగా గుటకలుగా తాగడం ఎక్కువ పనిచేస్తుంది.
దాహం ఆలస్యంగా వచ్చే సంకేతం
దాహం వేసినట్టు అనిపించే సమయానికే మీ శరీరంలో నీరు కొద్దిగా తగ్గిపోయి ఉంటుంది. అందుకే దాహం వేసేవరకు ఆగడం కంటే, రోజంతా స్థిరంగా కొద్దికొద్దిగా తాగడం నమ్మదగిన పద్ధతి. మీ శరీరం అడిగేవరకు ఆగవద్దు.
లేచి నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరగడం, గందరగోళంగా అనిపించడం, లేదా చాలా గంటలుగా అసలు మూత్రం రాకపోవడం ఇవి తీవ్రమైన సంకేతాలు. వీటిలో ఏది వచ్చినా ఈరోజే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
వికారం లేదా వాంతుల వల్ల తాగినది కడుపులో నిలవడం లేదంటే, ఇంట్లోనే సర్దుకుందామని ప్రయత్నించకుండా బృందానికి ఫోన్ చేయండి. డే కేర్ సెంటర్లో డ్రిప్ ద్వారా కొద్ది కాలం ద్రవం ఇవ్వడం సులువుగా ఏర్పాటు చేయగలిగే విషయం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తొలి సంకేతాలు
నేను తగినంత తాగడం లేదని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ముదురు రంగు లేదా గాఢమైన వాసన ఉన్న మూత్రం, నోరు ఎండిపోవడం, తలనొప్పి ఇవి తొలి సంకేతాలు. ఇవి కనిపిస్తే ఇప్పుడే ఒక గ్లాసు నీరు తాగి, రోజంతా కొద్దికొద్దిగా తాగుతూ ఉండండి. ఈ దశలో ఇంట్లోనే సరిచేసుకోవచ్చు.
కుటుంబ సభ్యులు గమనించాల్సినవి
పేషెంట్ చాలాసార్లు తనకు తక్కువ తాగుతున్నానని గమనించరు, ముఖ్యంగా ఆకలి లేనప్పుడు, అలసటగా ఉన్నప్పుడు. దగ్గరుండి చూసుకునే వ్యక్తి రోజుకు ఎన్నిసార్లు మూత్రానికి వెళ్తున్నారు, రంగు ఎలా ఉంది, నోరు ఎండిపోయిందని చెబుతున్నారా అనేవి గమనిస్తే చాలు. దానికి పరికరాలేమీ అవసరం లేదు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ లక్షణాలు నీరు తగ్గడం వల్లనా, చికిత్స వల్లనా, లేక వేరే కారణం వల్లనా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. కళ్లు తిరగడం, గందరగోళం, మూత్రం ఆగిపోవడం వంటి తీవ్రమైన సంకేతాలకు ఇంట్లో సర్దుబాటు సమాధానం కాదు; అవి పైన చెప్పినట్టు అదే రోజు బృందానికి తెలియజేయాల్సినవి. మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే కారణం చెప్పగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ చికిత్సలో నీరు, ద్రవాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
చాయ్ లేదా కాఫీ ద్రవంగా లెక్కకు వస్తుందా?
అవును, రెండూ మీ రోజువారీ ద్రవ లెక్కలోకి వస్తాయి. మితమైన మోతాదులో కెఫీన్ వల్ల మూత్రం కొద్దిగా ఎక్కువ రావచ్చు, కానీ అది వాటి ద్వారా అందే ద్రవాన్ని రద్దు చేయదు. అంతర్జాతీయ డైటెటిక్ సంస్థల మార్గదర్శకాలు కూడా ఇదే చెబుతున్నాయి. చాలామందికి రోజుకు 2 లేదా 3 కప్పుల చాయ్ పరవాలేదు. మీరు ఇప్పటికే తగినంత తాగలేకపోతున్నా, లేదా మీ బృందం కిడ్నీ ప్రమేయం గురించి చెప్పి ఉన్నా, ఎంత తాగుతున్నారో వారికి చెప్పండి; మీకు తగినట్టు వారు సలహా ఇస్తారు.
క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొబ్బరి నీళ్లు మంచివేనా?
కొబ్బరి నీళ్లు మంచి ద్రవ మూలం, సహజ లవణాలు (electrolytes) కూడా ఇస్తాయి. సాధారణంగా బాగా పడతాయి, వికారంతో మంచినీరు రుచించనప్పుడు కూడా. అవి ఏ క్యాన్సర్నైనా పెంచుతాయనడానికి ఆధారం లేదు. రోజువారీ మామూలు మోతాదులో తాగడాన్ని చాలా ఆంకాలజీ బృందాలు అంగీకరిస్తాయి. అయితే మీ చికిత్సలో పొటాషియం స్థాయిని పర్యవేక్షిస్తుంటే (కొన్ని కిడ్నీ సమస్యల్లో, కొన్ని మందులతో ఇలా జరుగుతుంది), కొబ్బరి నీళ్లలో సహజంగా పొటాషియం ఎక్కువ కాబట్టి మోతాదు గురించి ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి.
వికారం వల్ల తాగడం కష్టంగా ఉంటే ఏమి చేయాలి?
ఒకేసారి పూర్తి గ్లాసు తాగడానికి ప్రయత్నించడం కంటే, చాలా చిన్న గుటకలు తరచుగా తీసుకోవడం మేలుగా పనిచేస్తుంది. వేడి ద్రవాల కంటే చల్లని లేదా గది ఉష్ణోగ్రతలో ఉన్న ద్రవాలు కడుపులో నిలవడం సులువు. కొద్దిగా ఉప్పు, పంచదార కలిపిన నిమ్మరసం, నీళ్లు కలిపిన కొబ్బరి నీళ్లు, అల్లం కలిపిన పానీయాలు మంచినీరు రుచించనప్పుడు సాయపడతాయి; వికారానికి అల్లం వాడకానికి కొంత క్లినికల్ ఆధారం కూడా ఉంది. సగం రోజుకు మించి ఏదీ కడుపులో నిలవకపోతే మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఇంట్లో ఓపిక పట్టడం కంటే కొద్ది కాలం డ్రిప్ ద్వారా ద్రవం అవసరం కావచ్చు.
తులసి నీళ్లు, జీలకర్ర నీళ్లు వంటి మూలికా పానీయాలు లెక్కకు వస్తాయా?
అవి ద్రవంగా లెక్కకు వస్తాయి, చాలావరకు నిజంగా ఉపశమనం కూడా ఇస్తాయి. ముఖ్యంగా అల్లం వికారానికి విస్తృతంగా వాడతారు, దానికి కొంత క్లినికల్ ఆధారం ఉంది. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మూలికా టీలు, ఇంటి చిట్కా తయారీలు సహా మీరు రోజూ తాగుతున్న ప్రతిదాన్నీ మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పడం. కొన్ని మూలికలు క్యాన్సర్ మందులతో కలిసి ప్రభావం చూపగలవు, ముఖ్యంగా గాఢమైన సప్లిమెంట్ రూపంలో తీసుకున్నప్పుడు. మామూలు మోతాదులో పానీయంగా పరవాలేదనిపించేది, అదే పదార్థాన్ని టాబ్లెట్ లేదా పొడిగా కూడా తీసుకుంటుంటే చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు.
నీరు ఎక్కువ తాగినా సమస్యేనా?
చాలామంది క్యాన్సర్ పేషెంట్లకు అవసరానికి మించి తాగితే మూత్రం ఎక్కువ రావడం తప్ప హాని ఉండదు. అయితే కొద్ది రకాల చికిత్సలు, కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు శరీరం సోడియం, నీటి సమతుల్యతను నిర్వహించే తీరును ప్రభావితం చేస్తాయి; దీన్ని SIADH అనే స్థితిగా పిలుస్తారు. మీ బృందం దీని గురించి చెప్పి ఉంటే, లేదా సోడియం స్థాయిని గమనించమని చెప్పి ఉంటే, రోజుకు ఎంత ద్రవం మీకు సరైనదో వారిని ప్రత్యేకంగా అడగండి. ఎక్కువమందికి ఇది ఆందోళన కాదు; తగినంత తాగకపోవడమే ఎక్కువగా కనిపించే సమస్య.
వేసవిలో ఎక్కువ తాగాలా?
అవును. వేసవిలో, ముఖ్యంగా దక్షిణ భారతదేశంలో, చెమట ద్వారా మీరు చాలా ఎక్కువ నీరు కోల్పోతారు. చలికాలంలో సరిపోయిన మోతాదు ఎండాకాలంలో సరిపోకపోవచ్చు. కాబట్టి ఏ సంఖ్యనూ గుర్తుపెట్టుకోకుండా, ఈ పేజీ చెప్పిన కొలమానాన్నే వాడండి: మూత్రం లేత గడ్డి పసుపు రంగులో ఉందా అని రోజంతా చూసుకోండి. ముదురుగా ఉంటే ఇప్పుడే ఎక్కువ తాగండి. ఎండలో ఎక్కువ చెమట పట్టిన రోజున చిటికెడు ఉప్పు, పంచదార కలిపిన నిమ్మరసం మంచినీటికి తోడుగా ఉపయోగపడుతుంది.
మూత్రం రంగు ఎలా ఉంటే బాగా తాగుతున్నానని అర్థం?
లేత గడ్డి పసుపు రంగు అంటే మీ శరీరంలో తగినంత నీరు ఉందని అర్థం. ముదురు పసుపు, గోధుమ రంగు అంటే ఇప్పుడే ఎక్కువ తాగాలని అర్థం. గాఢమైన వాసన కూడా అదే సూచిస్తుంది. రాత్రి అనేది ఏ ద్రవం లేకుండా గడిచే పెద్ద విరామం; అందుకే లేవగానే ఒక గ్లాసు నీరు తాగమని, పడుకునే ముందు రంగు చూసుకోమని చెబుతారు. గ్లాసులు లెక్కపెట్టడం కంటే ఈ పద్ధతి నమ్మదగినది, ఎందుకంటే వేడి, చెమట, వాంతులు, విరేచనాలు మీ అవసరాన్ని ప్రతిరోజూ మార్చేస్తాయి. అనుమానం ఉంటే మీ బృందాన్ని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Nutrition in Cancer Care (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Nutrition for People With Cancer
- Cancer Research UK — Diet problems and cancer
- MedlinePlus — Dehydration
- Macmillan Cancer Support — Healthy eating and cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తాగినది కడుపులో నిలవడం లేదా?
ఏ చికిత్స జరుగుతోందో, ఏ ఇబ్బంది వస్తోందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను, డైటీషియన్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.