చికిత్సలో పోషణ
క్యాన్సర్ పేషెంట్కు నిజంగా ఎంత ప్రొటీన్ అవసరం?
క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు మీ ప్రొటీన్ అవసరం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. కణజాలం మరమ్మతు చేసుకోవడానికి, రోగనిరోధక శక్తికి, చికిత్స సమయంలో కండరాలను నిలుపుకోవడానికి శరీరం ఎక్కువ ప్రొటీన్ వాడుతుంది. మంచి ఆహారం తినేవారిలో కూడా కొంత ప్రణాళిక లేకుండా ఆ పెరిగిన లక్ష్యం అందదు. క్యాన్సర్ పేషెంట్కు ఎంత ప్రొటీన్ అవసరం, పప్పు, పనీర్, పెరుగు, గుడ్లతో దాన్ని ఎలా చేరుకోవాలి, ప్రొటీన్ తగ్గిస్తే ఎందుకు హాని అనేది ఈ పేజీ చెబుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో నిజంగా ఎంత ప్రొటీన్ అవసరం?
క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు మీ ప్రొటీన్ అవసరం మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ అవుతుంది. ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం చాలామంది క్యాన్సర్ పేషెంట్లు రోజుకు శరీర బరువులో ప్రతి కిలోకు సుమారు 1.2 నుంచి 1.5 గ్రాముల ప్రొటీన్ లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. ఇది ఆరోగ్యవంతమైన పెద్దవారికి అవసరమయ్యే దానికి దాదాపు రెట్టింపు. పప్పు, పనీర్, పెరుగు, గుడ్లు, చికెన్ ఆ లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి ఆచరణలో సులువైన మార్గాలు.
ఆ లెక్క మీకు ఎంత అవుతుంది?
60 కిలోల బరువు ఉన్నవారికి ఇది రోజుకు సుమారు 72 నుంచి 90 గ్రాముల ప్రొటీన్ అవుతుంది. అదే బరువు ఉన్న ఆరోగ్యవంతమైన పెద్దవారికి సూచించే మోతాదు కంటే ఇది దాదాపు రెండింతలు. క్యాన్సర్ స్వయంగా, చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, శరీరం తనను తాను మరమ్మతు చేసుకోవడానికి, రక్షించుకోవడానికి పడే శ్రమ, ఇవన్నీ కలిసి ఈ అవసరాన్ని పెంచుతాయి.
మీ సొంత లక్ష్యం ఎవరు చెబుతారు?
మీ ప్రస్తుత బరువు, చికిత్సను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్ మీకంటూ ఒక వ్యక్తిగత లక్ష్యం ఇవ్వగలరు. ఇంకా డైటీషియన్ను కలవకపోతే, రెఫరల్ అడగండి. ఇది క్యాన్సర్ సంరక్షణలో ఆచరణాత్మక భాగం; ఐచ్ఛికమైన అదనపు సేవ కాదు.
కండరాలు కరగడమే అసలు ప్రమాదం
తగినంత ప్రొటీన్ లేకపోతే శరీరం శక్తి కోసం కండరాలను విడగొట్టుకుంటుంది. దానివల్ల చికిత్సను భరించడం కష్టమవుతుంది, కోలుకోవడం నెమ్మదిస్తుంది. క్యాన్సర్ను నెమ్మది చేయాలని ప్రొటీన్ తగ్గించడం ఒక అపోహపై ఆధారపడిన నిర్ణయం; దానివల్ల నిజమైన హాని జరుగుతుంది.
ఈ పేజీలోని అంకెలు సాధారణ మార్గదర్శక విలువలు మాత్రమే. మీ లక్ష్యం మీ బరువు, కిడ్నీ, లివర్ పరిస్థితిని బట్టి మారవచ్చు. మీ చికిత్స బృందం చెప్పిన లక్ష్యమే మీకు వర్తిస్తుంది.ఆచరణలో
భారతీయ ఆహారంతో ప్రొటీన్ లక్ష్యాన్ని ఎలా చేరుకోవాలి?
ప్రతి భోజనంలో ఒక పప్పు దినుసు ఉండాలి
ప్రతి పూట పప్పు, రాజ్మా, శనగలు లేదా పెసలు ఉంటే మీకు స్థిరమైన ప్రొటీన్ పునాది ఉంటుంది. ఒక కటోరీ వండిన పప్పులో రకాన్ని బట్టి సుమారు 7 నుంచి 9 గ్రాముల ప్రొటీన్ ఉంటుంది. ప్రధాన భోజనంలో రెండు కటోరీలు తినడం అసాధారణం కాదు.
రోజుకు రెండుసార్లు ఒక గాఢమైన ప్రొటీన్ చేర్చండి
రోజులో రెండు భోజనాల్లో పనీర్, పెరుగు, ఒక గుడ్డు, లేదా కొద్దిగా చికెన్ లేదా చేప ఉంటే పెద్ద తేడా వస్తుంది. 100 గ్రాముల పనీర్ ముక్కలో సుమారు 18 గ్రాముల ప్రొటీన్ ఉంటుంది. భోజనంతో పాటు తినే పెరుగు, వంట శ్రమ లేకుండా ప్రొటీన్ చేరుస్తుంది.
ప్రొటీన్ ఉన్న పదార్థాలను ముందుగా తినండి
ఆకలి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు అన్నం లేదా రొట్టె కంటే ముందు పప్పు లేదా గుడ్డు తినండి. ఆకలి అయిపోయాక ప్లేట్లో మిగిలిపోయేది ప్రొటీన్ కాకూడదు.
ధాన్యం, పప్పు దినుసులను ఒకే భోజనంలో కలపండి
పప్పుతో రొట్టె లేదా అన్నం కలిపి తింటే, విడివిడిగా తినడం కంటే పూర్తి స్థాయి అమైనో ఆమ్లాలు (amino acids) అందుతాయి. జంతు ప్రొటీన్ అస్సలు తినని పేషెంట్లకు ఇది మరీ ముఖ్యం.
భోజనాల మధ్య చిన్న మోతాదుల్లో చేర్చండి
భోజనాల మధ్య ఒక గ్లాసు పాలు, గుప్పెడు వేరుశనగలు, లేదా వేయించిన శనగలు పూర్తి భోజనం అవసరం లేకుండా ప్రొటీన్ చేరుస్తాయి. ఆకలి తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసప్లిమెంట్ ప్రశ్న
ప్రొటీన్ పౌడర్ లేదా సప్లిమెంట్లు అవసరమా?
చాలామంది పేషెంట్లకు మామూలు ఆహారంలోని ప్రొటీన్ వనరులు వాణిజ్య ప్రొటీన్ సప్లిమెంట్ల అంత బాగానే పనిచేస్తాయి. పప్పు, పనీర్, పెరుగు, గుడ్లు బాగా జీర్ణమవుతాయి. చికిత్స సమయంలో ముఖ్యమైన ఇతర పోషకాలను కూడా అవి తీసుకొస్తాయి.
సప్లిమెంట్ ఎప్పుడు సహాయపడుతుంది?
ఆకలి చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మింగడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు, లేదా వరుసగా కొన్ని రోజుల పాటు లక్ష్యానికి సరిపడా మామూలు ఆహారం నిజంగా తినలేకపోతున్నప్పుడు సప్లిమెంట్లు సహాయపడతాయి. అలాంటి సందర్భాల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా డైటీషియన్ తగిన ఉత్పత్తిని సూచించగలరు.
కొనే ముందు ఒక్క పని
మెడికల్ షాపులో లేదా ఆన్లైన్లో ఏది కొనే ముందు అయినా మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని ప్రొటీన్ సప్లిమెంట్లలో మూలికా పదార్థాలు, లేదా కొన్ని నిర్దిష్ట రసాయనాలు ఎక్కువ మోతాదులో ఉంటాయి. వాటిని క్యాన్సర్ పేషెంట్లలో అధ్యయనం చేయలేదు. చికిత్సతో అవి పరస్పర ప్రభావం (interaction) చూపవచ్చు.
ఒక పెద్ద భయం
ప్రొటీన్ తింటే క్యాన్సర్ పెరుగుతుందా?
మేము వినే అత్యంత సాధారణ భయాల్లో ఇది ఒకటి. దీనివల్ల చాలామంది ప్రొటీన్ను గట్టిగా తగ్గించేస్తారు. ఫలితం: కండరాలు వేగంగా కరిగిపోతాయి. దానివల్ల మనిషికి హాని జరుగుతుంది, చికిత్స భరించడం కష్టమవుతుంది. క్యాన్సర్ మాత్రం నెమ్మది కాదు.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
కణితి (ట్యూమర్)కు ఆహారం అందుతుందనే కారణంతో క్యాన్సర్ పేషెంట్లు మామూలు ఆహార ప్రొటీన్ తగ్గించాలని WCRF, ESMO, ASCO వీటిలో ఏ సంస్థ మార్గదర్శకాలూ చెప్పడం లేదు. కణితులు శరీరంలోని అంతర్గత ప్రక్రియలపైనే పెరుగుతాయి. మీరు ప్రొటీన్ తగ్గిస్తే అవి ఆకలితో ఆగిపోవు.
ఏదైనా చదివి ఉంటే ఏమి చేయాలి?
ఏదైనా నిర్దిష్టమైన విషయం చదివి ఉంటే, ఒక వ్యాసం, ఒక వీడియో, లేదా మంచి ఉద్దేశంతో ఒక బంధువు ఇచ్చిన సలహా, దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా డైటీషియన్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లి కలిసి చూడమని అడగండి. అది అడగదగిన సముచితమైన విషయమే.
ఈ పేజీ ఏ క్యాన్సర్ రకానికీ ప్రత్యేకమైన ఆహార ప్రణాళిక కాదు. కిడ్నీ లేదా లివర్ సమస్య ఉన్నవారికి ప్రొటీన్ లక్ష్యం వేరుగా ఉండవచ్చు; అది మీ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో కండరాలు కరగడం కేవలం ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ మాత్రమే కాదు. ESMO క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ మార్గదర్శకాల్లో ఉదహరించిన ఆధారాల ప్రకారం, కండరాలు తగ్గడం కీమోథెరపీని తక్కువగా భరించగలగడంతో, హాస్పిటల్లో ఎక్కువ కాలం ఉండాల్సి రావడంతో విడిగా ముడిపడి ఉంది. చికిత్సకు మద్దతుగా మీరు, మీ కుటుంబం నేరుగా చేయగలిగే కొద్ది పనుల్లో తగినంత ప్రొటీన్ తీసుకోవడం ఒకటి. (ఆధారం: ESMO Clinical Practice Guidelines on Nutrition in Cancer Patients)
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ పేషెంట్ ప్రొటీన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
శాకాహారి క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ప్రొటీన్ అవసరాన్ని తీర్చుకోగలరా?
ప్రణాళికతో తీర్చుకోగలరు. భారతీయ శాకాహార వంటింట్లో ఉండే పప్పు, రాజ్మా, శనగలు, పనీర్, పెరుగు, పాలు, సోయా, ఇవన్నీ కలిపి క్యాన్సర్ పేషెంట్ ప్రొటీన్ లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడానికి తగినంత వైవిధ్యం ఇస్తాయి. ముఖ్యమైన విషయం ఒకే పూట అంతా తినడం కాక, ప్రతి భోజనంలో ఒక ప్రొటీన్ వనరు ఉండటం. పప్పు, రొట్టె ఒకే భోజనంలో తింటే విడివిడిగా కంటే పూర్తి అమైనో ఆమ్లాలు అందుతాయి. మీరు మామూలుగా వండేదానికి సరిపోయే రోజువారీ ప్రణాళికను రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్ రూపొందించగలరు.
నాకు ఆకలి చాలా తక్కువ. ఎక్కువ తినలేనప్పుడు ప్రొటీన్ ఎలా అందుతుంది?
పరిమాణం కంటే ప్రొటీన్ గాఢతపై దృష్టి పెట్టండి. పెరుగు, పనీర్, గుడ్లు ఎక్కువ మొత్తం తినాల్సిన అవసరం లేని చిన్న వనరులు. మూడు నిండు ప్లేట్ల కంటే ఐదు లేదా ఆరు చిన్న భోజనాలు తరచుగా బాగా పనిచేస్తాయి. భోజనాల మధ్య ఒక గ్లాసు ఫుల్ ఫ్యాట్ పాలు లేదా చిన్న గిన్నె పెరుగు పెద్ద ఆకలి లేకుండానే గణనీయమైన ప్రొటీన్ చేరుస్తుంది. ఆకలి లేకపోవడం కొనసాగుతుంటే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. అది భరించాల్సిన విషయం కాదు; చురుకుగా చూసుకోవాల్సిన లక్షణం.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పనీర్ తినడం సురక్షితమేనా?
సురక్షితమే. ముఖ్యంగా శాకాహార పేషెంట్లకు పనీర్ ఉపయోగకరమైన ప్రొటీన్ వనరు. తయారు చేయడం సులువు, తక్కువ మసాలాతో కుదురుతుంది, అన్నిచోట్లా దొరుకుతుంది. క్యాన్సర్ పేషెంట్లు పనీర్ మానాలని ESMO లేదా WCRF నుంచి ప్రస్తుతం ఏ మార్గదర్శకమూ లేదు. వేరే కారణంతో, ఉదాహరణకు క్లోమం (pancreas) లేదా లివర్ సమస్య వల్ల కొవ్వు తగ్గించమని మీకు చెప్పి ఉంటే, మీ పరిస్థితికి ఎంత పరిమాణం సరిపోతుందో మీ బృందాన్ని అడగండి.
కీమోథెరపీ రోజుల చుట్టూ ప్రొటీన్ తగ్గించాలా?
కీమోథెరపీ చుట్టూ ప్రొటీన్ తగ్గించాలని NCCN, ASCO లేదా ESMO నుంచి ఏ మార్గదర్శకమూ లేదు. ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాతి రోజుల్లో కొందరు పేషెంట్లకు కొన్ని వాసనలు, ఆహార రూపాలు కష్టంగా అనిపిస్తాయి. అది ఆచరణలో వచ్చే ఇష్టం మాత్రమే; వైద్యపరమైన ఆంక్ష కాదు. ఆ రోజుల్లో వేడి పప్పు కంటే పెరుగు, చల్లని పనీర్, లేదా ఉడకబెట్టిన గుడ్డు లాంటి చల్లని లేదా గది ఉష్ణోగ్రతలో ఉండేవి సులువుగా ఉండవచ్చు. కష్టమైన రోజుల్లో సహా చికిత్స అంతటా మీ ప్రొటీన్ లక్ష్యానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటమే లక్ష్యం.
సప్లిమెంట్ అవసరమైతే ప్రొటీన్ పౌడర్లో ఏమి చూడాలి?
నిజంగా సప్లిమెంట్ అవసరమైనప్పుడు సాధారణంగా సూచించేది మూలికా పదార్థాలు కలపని, సాదా వే (whey) లేదా సోయా ఆధారిత ఉత్పత్తి. హెల్త్ లేదా స్పోర్ట్స్ సప్లిమెంట్లుగా అమ్మే కొన్ని ఉత్పత్తుల్లో నిర్దిష్ట అమైనో ఆమ్లాలు ఎక్కువ మోతాదులో, లేదా మొక్కల పదార్థాలు ఉంటాయి. వాటిని క్యాన్సర్ పేషెంట్లలో అధ్యయనం చేయలేదు. ధర భద్రతకు, నాణ్యతకు కొలమానం కాదు. కొనే ముందు ఏమి ఆలోచిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా డైటీషియన్కు ఎప్పుడూ చెప్పండి. మీ చికిత్సకు, ప్రస్తుత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు తగినదాన్ని వారు సూచించగలరు.
ప్రొటీన్ ఒకే పూట ఎక్కువ తింటే సరిపోతుందా?
ఒకే పూట అంతా తినడం కంటే రోజంతా విస్తరించి తినడం మంచిది. ప్రొటీన్ ఎక్కువగా ఉన్న మూడు భోజనాలు, ఒకే పూట అంతా కుక్కడం కంటే బాగా పనిచేస్తాయి. శరీరం ప్రొటీన్ను ఆ విధంగా మరింత సమర్థంగా వాడుకుంటుంది. అందుకే ఈ పేజీలో చెప్పిన పద్ధతి: ప్రతి భోజనంలో పప్పు దినుసు, రోజుకు రెండుసార్లు పనీర్ లేదా గుడ్డు లాంటి గాఢమైన వనరు, భోజనాల మధ్య పాలు లేదా వేరుశనగలు. ఇది ఒక సాధారణ నమూనా; మీ డైటీషియన్ మీకు సరిపడేలా మార్చగలరు.
డైటీషియన్ను కలవడం నిజంగా అవసరమా?
అవసరమే. ఈ పేజీలోని అంకెలు సాధారణ మార్గదర్శక విలువలు. మీ ప్రస్తుత బరువు, చికిత్స రకం, కిడ్నీ లేదా లివర్ పరిస్థితిని బట్టి మీ వ్యక్తిగత లక్ష్యం మారుతుంది. అది ఇవ్వగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా రిజిస్టర్డ్ డైటీషియన్ మాత్రమే. ఇంకా కలవకపోతే మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని రెఫరల్ అడగండి. క్యాన్సర్ సంరక్షణలో ఇది ఆచరణాత్మక భాగం, అదనపు సౌకర్యం కాదు. మీరు ఇంట్లో మామూలుగా వండేదానితోనే సరిపోయే ప్రణాళికను వారు ఇవ్వగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Cancer Patient Management - Nutrition
- National Cancer Institute — Nutrition in Cancer Care (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Diet problems and cancer
- World Cancer Research Fund — Cancer prevention recommendations
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బరువు తగ్గుతోందా, ఆకలి లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను, డైటీషియన్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.