ఆపరేషన్ తర్వాత
బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత కార్డింగ్ (ఆక్సిలరీ వెబ్ సిండ్రోమ్) అంటే ఏమిటి?
బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత కార్డింగ్ అంటే, చంక నుంచి చేయి లోపలి వైపు కిందికి, కొన్నిసార్లు మణికట్టు వరకు, చర్మం కింద బిగుతైన పట్టీలు కనిపించడం. చేయి ఎత్తినప్పుడు అవి గట్టిగా లాగిన తీగల్లా కనిపిస్తాయి, భయం కలిగిస్తాయి. కానీ ఇవి ప్రమాదకరం కావు, రక్తం గడ్డ కాదు, స్ట్రెచింగ్కు బాగా స్పందిస్తాయి. చేతికి విశ్రాంతి ఇస్తే ఇవి ఇంకా ఎక్కువ అవుతాయి. ఇవి ఎందుకు వస్తాయి, ఎలా తగ్గుతాయి, ఫిజియోథెరపీ ఎలా సహాయపడుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
చేయి కింద బిగుతుగా తాళ్లలా కనిపించేవి ఏమిటి?
దీన్ని కార్డింగ్ అంటారు, ఆక్సిలరీ వెబ్ సిండ్రోమ్ (axillary web syndrome) అని కూడా అంటారు. చంక నుంచి చేయి లోపలి వైపు కిందికి, కొన్నిసార్లు మణికట్టు వరకు, చర్మం కింద బిగుతైన పట్టీలు కనిపిస్తాయి. చేయి పైకి ఎత్తినప్పుడు అవి గట్టిగా లాగిన గిటార్ తీగల్లా కనిపిస్తాయి, భయం కలిగిస్తాయి. కానీ ఇవి ప్రమాదకరం కావు, స్ట్రెచింగ్కు బాగా స్పందిస్తాయి.
నిజానికి ఏమి జరుగుతోంది?
గ్రంథుల సర్జరీ తర్వాత లింఫ్ మార్గాలు, వాటి చుట్టూ ఉన్న కణజాలం వాచి, గట్టిపడటం (scarring) వల్ల ఈ తాళ్లు ఏర్పడతాయని భావిస్తారు. అవి బిగుసుకుని కుంచించుకుపోతాయి. అందుకే చేయి ఎంత పైకి ఎత్తగలరో అవి పరిమితం చేస్తాయి.
ఇది సాధారణంగా ఎప్పుడు కనిపిస్తుంది?
ఎక్కువగా సర్జరీ అయిన వెంటనే కాకుండా, తర్వాతి వారాల్లో కనిపిస్తుంది. సరిగ్గా కొంచెం బాగున్నాం అనుకునే సమయంలో వచ్చి మహిళలను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. నెలల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు, లేదా తగ్గిపోయిన తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు.
ఇది ఏది కాదు?
ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం (clot) కాదు, క్యాన్సర్ కాదు, మీ ఆపరేషన్లో ఏదో తప్పు జరిగిందనే సంకేతం కూడా కాదు. ఇది లింఫెడెమా (చేయి వాపు) కూడా కాదు. అయితే రెండూ ఒకే చేతిలో రావచ్చు.
కార్డింగ్ కదలికకు స్పందిస్తుంది. చేతికి విశ్రాంతి ఇస్తే ఇది ఇంకా ఎక్కువ అవుతుంది. చాలామంది సహజంగా చేసేదానికి ఇది పూర్తిగా వ్యతిరేకం.ఏది సహాయపడుతుంది
కార్డింగ్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
దాదాపు అంతా కదలికే, మెల్లగా, క్రమం తప్పకుండా చేసేది.
రోజుకు చాలాసార్లు స్ట్రెచింగ్
చేయిని బయటకు, పైకి బిగుతు అనిపించే వరకు నెమ్మదిగా తీసుకెళ్లి, కాసేపు పట్టి ఉంచి, వదలాలి. ఒకేసారి గట్టిగా చేయడం కంటే కొద్దికొద్దిగా తరచుగా చేయడం చాలా బాగా పనిచేస్తుంది.
ఫిజియోథెరపిస్ట్
అన్నింటికంటే ఉపయోగపడే రిఫరల్ ఇదే. ప్రత్యేకమైన చేతి పద్ధతులతో వారు తాళ్లను వదులు చేయగలరు, మీకు ఒక వ్యాయామ ప్రణాళిక ఇస్తారు. వారే సూచించే వరకు ఆగకుండా మీరే అడగండి.
అందుబాటులో ఉంటే, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అనుభవం ఉన్న ఫిజియోథెరపిస్ట్ కావాలని అడగండి.స్ట్రెచింగ్కు ముందు వేడి
వ్యాయామాలకు ముందు గోరువెచ్చని స్నానం, లేదా గుడ్డలో చుట్టిన వేడి ప్యాక్ కణజాలం సాగడానికి సహాయపడుతుంది. తిమ్మిరిగా ఉన్న చర్మంపై వేడి పెట్టేటప్పుడు జాగ్రత్త. అక్కడ ఎలాంటి హెచ్చరిక లేకుండానే కాలిపోవచ్చు.
ముందుగా నొప్పి మాత్ర
కార్డింగ్ స్ట్రెచ్లు నొప్పి కలిగిస్తాయి. నొప్పి అదుపులో ఉంటే వాటిని సరిగ్గా చేయగలుగుతారు. అరగంట ముందు ఒక సాధారణ నొప్పి మాత్ర వేసుకోవడం చికిత్సలో సరైన భాగమే, బలహీనత కాదు.
ఇవి చేయవద్దు
- తాడు తెగే వరకు బలవంతంగా లాగడం
- కాపాడాలని చేతికి విశ్రాంతి ఇవ్వడం
- తాజా గాయంపై గట్టిగా మసాజ్ చేయడం
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
కార్డింగ్ను దేనితో పొరపాటు పడతారు?
మీరు వినే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఆక్సిలరీ వెబ్ సిండ్రోమ్
- కార్డింగ్కు వైద్య పేరు. ఆక్సిలరీ అంటే చంక. చేయి ఎత్తినప్పుడు పట్టీలు సాలెగూడులా (web) కనిపిస్తాయి కాబట్టి ఆ పేరు.
- కార్డ్ (Cord)
- బిగుతైన పట్టీ. ఒకటి ఉండవచ్చు, చాలా ఉండవచ్చు. చంక నుంచి మోచేయి లేదా మణికట్టు వరకు ఉండవచ్చు.
- రేంజ్ ఆఫ్ మూవ్మెంట్
- చేయిని ఎంత పైకి ఎత్తగలరు, ఎంత తిప్పగలరు అనేది. మెరుగుదలను గమనించడానికి ఫిజియోథెరపిస్ట్లు దీన్నే కొలుస్తారు.
- మయోఫేషియల్ రిలీజ్ (Myofascial release)
- బిగుసుకున్న కణజాలాన్ని వదులు చేయడానికి ఫిజియోథెరపిస్ట్ వాడే చేతి పద్ధతులు. కార్డింగ్కు ఇవి బాగా పనిచేస్తాయి.
- లింఫెడెమా (Lymphoedema)
- లింఫ్ ద్రవం ప్రవాహం దెబ్బతినడం వల్ల ఎక్కువ కాలం ఉండే వాపు. వేరే సమస్య, అయినా అదే చేతిని ప్రభావితం చేయవచ్చు.
- స్నాపింగ్ (Snapping)
- స్ట్రెచ్ చేస్తున్నప్పుడు తాడు ఒక్కసారిగా వదులు కావడం, కొన్నిసార్లు టక్ అని శబ్దం కూడా వినిపిస్తుంది. ఉలిక్కిపడేలా చేస్తుంది, సాధారణంగా ఆ తర్వాత కదలిక మెరుగవుతుంది.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
వాస్తవంగా ఏమి ఆశించవచ్చు?
క్రమం తప్పకుండా స్ట్రెచింగ్ చేస్తే, చాలావరకు కార్డింగ్ కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో తగ్గిపోతుంది. కొందరు మహిళలకు తాళ్లు ఎక్కువ కాలం వస్తూ పోతూ ఉంటాయి. కొద్దిమందికి నెలల తర్వాత మళ్లీ వస్తాయి. వీటిలో ఏదీ మీ క్యాన్సర్ చికిత్సలో సమస్య ఉందని సూచించదు.
రేడియేషన్ పొజిషన్కు ఇబ్బంది కావచ్చు
రేడియేషన్ సమయంలో చేయిని తల పైకి ఎత్తి పట్టి ఉంచాలి. బిగుతైన తాడు ఉంటే అలా సౌకర్యంగా ఉంచడం అసాధ్యం కావచ్చు. అది దానంతట అదే తగ్గే వరకు ఆగకుండా, స్ట్రెచింగ్ తొందరగా మొదలుపెట్టడానికి ఇది ఒక ఆచరణాత్మక కారణం.
తాడు తెగినట్టు అనిపించడం భయంగా ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా ఫర్వాలేదు
స్ట్రెచ్ చేస్తున్నప్పుడు తాడు కొన్నిసార్లు ఒక్కసారిగా వదులవుతుంది, అప్పుడప్పుడు వినిపించే టక్ శబ్దంతో. మహిళలకు ఇది భయంగా అనిపిస్తుంది. సాధారణంగా ఆ తర్వాత కదలిక స్పష్టంగా మెరుగవుతుంది. ఇది గాయం కాదు.
ప్రమాదకరం కాకపోయినా మీ బృందానికి చెప్పండి
కార్డింగ్ చాలా సాధారణం కాబట్టి, చాలామంది మహిళలు దాని గురించి చెప్పాల్సిన అవసరం లేదనుకుని, ఎత్తలేని చేతితో ఒంటరిగా ఇబ్బంది పడతారు. ఈ దశలో అన్నింటికంటే సులువుగా చికిత్స చేయగలిగే సమస్య ఇదే. ఒంటరిగా స్ట్రెచ్ చేయడం కంటే ఫిజియోథెరపీ రిఫరల్ సాధారణంగా చాలా వేగంగా తగ్గిస్తుంది. వారు అడిగే వరకు ఆగకుండా, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీరే చెప్పండి.
విశ్రాంతి సరైన ఆలోచన కాదు
కార్డింగ్ విషయంలో అంతా కాపాడుకోవాలి, విశ్రాంతి ఇవ్వాలి అనిపిస్తుంది. అలా చేస్తే తాళ్లు ఇంకా బిగుసుకుంటాయి, వాటితో పాటు భుజం కూడా బిగుసుకుపోతుంది. అది ఇంకా కష్టమైన, ఎక్కువ కాలం ఉండే సమస్య. మెల్లగా, తరచుగా కదిలించడమే చికిత్స.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
ఈ తాళ్ల గురించి కుటుంబాలు ఏమంటాయి, నిజం ఏమిటి?
కార్డింగ్ అంటే వాచిన లింఫ్ మార్గాలు, గట్టిపడిన కణజాలం, గడ్డ కాదు. రక్తం గడ్డ వల్ల చేయి ఉబ్బి, వేడిగా, నొప్పిగా ఉంటుంది, ఎత్తినప్పుడు బిగుసుకునే పట్టీలు కనిపించవు. సందేహం ఉంటే ఊహించకుండా డాక్టర్కు చూపించండి. అయినా కార్డింగ్ చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
ఇక్కడ అన్నింటికంటే హాని చేసే సలహా ఇదే. చేయి వాడకపోతే తాళ్లు ఇంకా కుంచించుకుపోతాయి, వాటితో పాటు భుజం బిగుసుకుపోతుంది. రోజుకు చాలాసార్లు మెల్లని స్ట్రెచింగ్ చేస్తేనే ఇది తగ్గుతుంది.
వాటిని సాగదీసేది నెమ్మదిగా, స్థిరంగా చేసే స్ట్రెచింగ్. బలవంతంగా లాగితే కణజాలం చిరిగి, కోలుకోవడం వెనక్కి వెళ్లవచ్చు. మెల్లని స్ట్రెచ్లో తాడు దానంతట అదే వదులైతే ఫర్వాలేదు. దాని వెంట పడవద్దు.
కార్డింగ్, లింఫెడెమా వేర్వేరు సమస్యలు, అయితే రెండూ గ్రంథుల సర్జరీ తర్వాతే వస్తాయి. ఒకటి వస్తే రెండోది వస్తుందని అర్థం కాదు. చేయి కదిలిస్తూ ఉండటం, తగ్గని వాపును తొందరగా చెప్పడం రెండింటికీ మంచిది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కార్డింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కార్డింగ్ ఎంత కాలం ఉంటుంది?
క్రమం తప్పకుండా స్ట్రెచింగ్ చేస్తే సాధారణంగా కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలలు, ఫిజియోథెరపీతో ఇంకా వేగంగా తగ్గుతుంది. కొందరు మహిళలకు తాళ్లు ఎక్కువ కాలం వస్తూ పోతూ ఉంటాయి, లేదా తగ్గిన తర్వాత మళ్లీ వస్తాయి. ఎక్కువ కాలం ఉండే కార్డింగ్ ఇబ్బంది కలిగిస్తుంది కానీ ప్రమాదకరం కాదు. ఏ దశలోనైనా దీనికి చికిత్స చేయవచ్చు.
నొప్పి వచ్చే వరకు స్ట్రెచ్ చేయాలా?
బిగుతు, కొంచెం ఇబ్బంది అనిపించే వరకు సాగదీసి, పట్టి ఉంచి, వదలండి. పదునైన నొప్పి వస్తే మీరు ఎక్కువగా చేశారని అర్థం. ఒకేసారి గట్టిగా చేయడం కంటే కొద్దికొద్దిగా తరచుగా చేయడం మేలు. ముందుగా ఒక సాధారణ నొప్పి మాత్ర వేసుకోవడం పూర్తిగా సమంజసమే.
తాడు తెగినట్టు అనిపిస్తే సురక్షితమేనా?
సాధారణంగా అవును. ఆ తర్వాత కదలిక సాధారణంగా స్పష్టంగా మెరుగవుతుంది. ఇది ఉలిక్కిపడేలా చేస్తుంది, కొన్నిసార్లు శబ్దం కూడా వినిపిస్తుంది. ఆ తర్వాత బాగా కొత్త నొప్పి, కమిలిపోవడం, లేదా వాపు వస్తే మీ బృందానికి చెప్పండి. కానీ చాలా సందర్భాల్లో అది తాడు వదులైందనే సూచన మాత్రమే.
సెంటినెల్ నోడ్ ప్రక్రియ తర్వాత కూడా కార్డింగ్ రావచ్చా?
రావచ్చు. అయితే చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే పూర్తి సర్జరీ తర్వాత కంటే తక్కువగా వస్తుంది. ఏ గ్రంథుల సర్జరీ అయినా దీనికి కారణం కావచ్చు. మీకు ఏ ఆపరేషన్ జరిగినా చికిత్స మాత్రం ఒకటే.
దీని వల్ల నాకు రేడియేషన్ ఆగిపోతుందా?
ఆగకూడదు. కానీ చేయిని తల పైకి ఎత్తి ఉంచాలి కాబట్టి, ఆ పొజిషన్లో ఉండటం ఇబ్బందిగా ఉండవచ్చు. మీ రేడియేషన్ బృందానికి చెప్పండి, స్ట్రెచింగ్ తొందరగా మొదలుపెట్టండి. మొదటి రోజు తెలుసుకోవడం కంటే, ప్లానింగ్కు ముందే తెలుసుకోవడం వారికి మేలు.
మసాజ్ సహాయపడుతుందా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో అనుభవం ఉన్న ఫిజియోథెరపిస్ట్ చేతులతో చేసే రిలీజ్ సహాయపడుతుంది. శిక్షణ లేనివారు గట్టిగా మసాజ్ చేయడం, ముఖ్యంగా ఇటీవలి గాయంపై, మంచిది కాదు. సాధారణ మసాజ్ చేసేవారి దగ్గరికి వెళ్లకుండా, రిఫరల్ అడగండి.
తగ్గిపోయాక మళ్లీ రావచ్చా?
రావచ్చు, కొన్నిసార్లు నెలల తర్వాత, లేదా కొంత కాలం చేయిని తక్కువగా వాడిన తర్వాత. మళ్లీ స్ట్రెచ్లు మొదలుపెడితే సాధారణంగా మళ్లీ తగ్గుతుంది. పదే పదే వస్తుంటే, ఒంటరిగా చూసుకోకుండా మళ్లీ ఫిజియోథెరపీ రివ్యూ అడగండి.
తాళ్లు నొప్పిగా ఉంటే వ్యాయామాలు ఆపేయాలా?
వద్దు, కానీ వాటిని మార్చుకోండి. పూర్తిగా ఆపేయకుండా, మీరు చేయగలిగే పరిధిలో చేస్తూ క్రమంగా పెంచండి. ఆపేయడం వల్లే తాళ్లు, భుజం రెండూ బిగుసుకుపోతాయి. మీకు తగ్గట్టు వ్యాయామ ప్రణాళికను మార్చమని ఫిజియోథెరపిస్ట్ను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Problems after breast cancer surgery
- National Cancer Institute — Lymphedema and related conditions
- Breast Cancer Now — Cording after breast surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బిగుతైన తాళ్ల వల్ల చేయి ఎత్తలేకపోతున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. స్ట్రెచ్లు ఎలా చేయాలో, ఫిజియోథెరపీ రిఫరల్ ఎలా పొందాలో మా బృందం వివరిస్తుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.