ఆపరేషన్ తర్వాత
బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత భుజం బిగుసుకుపోవడం: కదలికను తిరిగి ఎలా పొందాలి
బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత భుజం బిగుసుకుపోవడం దాదాపు ఎప్పుడూ మెరుగవుతుంది, మీరు దాన్ని కదుపుతూ ఉంటే. నొప్పి, గాటు కణజాలం, కాపాడుకోవడానికి చేయిని కదపకుండా ఉంచడం దీనికి కారణాలు. ఇది కొద్ది రోజుల్లోనే వస్తుంది. చికిత్స కదలికే, ఎంత త్వరగా మొదలుపెడితే అంత సులువు. వారం వారం మెరుగుపడకపోతే ఆగకుండా ఫిజియోథెరపీకి రిఫర్ చేయమని అడగండి. రేడియేషన్ సమయంలో కూడా వ్యాయామాలు కొనసాగించండి. కదలిక పరిధిని తిరిగి ఎలా పొందాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
నా భుజం ఇంత బిగుసుకుపోయింది ఎందుకు, ఇది మెరుగవుతుందా?
దాదాపు ఎప్పుడూ మెరుగవుతుంది, మీరు దాన్ని కదుపుతూ ఉంటే. బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత భుజం బిగుసుకుపోవడానికి కారణాలు నొప్పి, గాటు కణజాలం, కాపాడుకోవడానికి చేయిని కదపకుండా ఉంచడం. దీనికి చికిత్స కదలికే. ఎంత త్వరగా మొదలుపెడితే అంత సులువు.
ఇది ఇంత త్వరగా ఎందుకు వస్తుంది?
పూర్తి పరిధిలో కదపని భుజం కొద్ది రోజుల్లోనే బిగుసుకుంటుంది. కీలు చుట్టూ ఉండే పొర (capsule) కుంచించుకుపోతుంది, గాటు కణజాలం కుంచించుకున్న స్థితిలోనే గట్టిపడుతుంది. చేయిని కాపాడుకుంటూ కదపకుండా ఉంచే ప్రతి రోజూ తర్వాతి రోజును ఇంకా కష్టం చేస్తుంది.
బిగుసుకుపోవడానికి, ఫ్రోజెన్ షోల్డర్కు తేడా ఏమిటి?
సర్జరీ తర్వాత వచ్చే మామూలు బిగుతు వ్యాయామాలతో క్రమంగా మెరుగవుతుంది. నిజమైన ఫ్రోజెన్ షోల్డర్ వేరే పరిస్థితి. అందులో కీలు పొర వాచి, మందంగా మారుతుంది, అన్ని దిశల్లో కదలిక తీవ్రంగా పరిమితమవుతుంది, కోలుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఇది ఎవరికి ఎక్కువగా వస్తుంది?
పెద్ద ఆపరేషన్, చంకలోని గ్రంథులు తీసే సర్జరీ, చంకకు రేడియేషన్, కార్డింగ్, డయాబెటిస్, చేయికి విశ్రాంతి ఇచ్చిన ఏ కాలమైనా. వీటిలో చాలా కలిసే వస్తాయి, అందుకే కొందరు మహిళలు ఇతరుల కంటే చాలా ఎక్కువ ఇబ్బంది పడతారు.
వారం వారం మీ కదలిక మెరుగుపడకపోతే, ఆగకుండా ఫిజియోథెరపీకి రిఫర్ చేయమని అడగండి.ఏమి చేయాలి
భుజం కదలికను తిరిగి ఎలా పొందాలి?
సర్జరీ మరుసటి రోజే మొదలుపెట్టండి
మీ టీమ్ చూపించినట్టు, సౌకర్యంగా ఉండే పరిధిలో మెల్లని కదలికలు. గట్టిగా సాగదీయడం కాదు, కీలు బిగుసుకోవడం మొదలవకుండా దాన్ని కదిలిస్తూ ఉండటం మాత్రమే.
మొదటి వారాల్లో పరిధి పెంచండి
క్రమంగా ఇంకొంచెం దూరం చేయి చాచండి. ఒకసారి ఎక్కువసేపు కాకుండా, రోజుకు చాలాసార్లు కొద్దిసేపు చేయండి. నొప్పే మిమ్మల్ని ఆపుతుంటే, ముందుగా నొప్పి మందు వేసుకోండి.
చేయిని పూర్తిగా తల పైకి ఎత్తడమే లక్ష్యం
ఇది ఆచరణలో కూడా ముఖ్యం: రేడియేషన్ థెరపీ సమయంలో చేయిని తల పైకి ఎత్తి పట్టుకుని ఉండాలి. ఆ స్థితికి సౌకర్యంగా చేరగలగడం పని చేయడానికి ఒక స్పష్టమైన లక్ష్యం.
మామూలుగా అనిపించినా కొనసాగించండి
వ్యాయామాలు త్వరగా ఆపేస్తే బిగుతు తిరిగి వస్తుంది, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ సమయంలో కణజాలం మళ్లీ బిగుసుకున్నప్పుడు. నెలల పాటు కొనసాగించాలని చాలా టీమ్లు సలహా ఇస్తాయి.
మెరుగుదల ఆగిపోతే ముందుకు తీసుకెళ్లండి
వారం వారం మెరుగుపడకపోతే, లేదా కదలిక వెనక్కి వెళ్తుంటే, ఫిజియోథెరపీ అడగండి. ముందుగా రిఫర్ చేస్తే చాలా ఎక్కువ కాలం సాగే సమస్యను నివారించవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది సహాయపడుతుంది
నిజంగా తేడా చూపించేవి ఏమిటి?
వీటిలో ఏదీ క్లిష్టమైనది కాదు. అన్నీ ముందుగా మొదలుపెడితే బాగా పనిచేస్తాయి.
వ్యాయామాల ముందు నొప్పి మందు
మహిళలు వ్యాయామాలు చేయకపోవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం అవి నొప్పి పెట్టడమే. అర గంట ముందు ఒక సాధారణ నొప్పి మందు వేసుకోవడం చికిత్సలో భాగమే, బలహీనత కాదు.
ముందుగా వెచ్చదనం
సాగదీసే ముందు గోరువెచ్చని నీళ్ల స్నానం కణజాలం సులువుగా సాగేలా చేస్తుంది. తిమ్మిరిగా ఉన్న చర్మంపై వేడితో జాగ్రత్త, మీకు తెలియకుండానే కాలిపోవచ్చు.
ఏ వేడి వస్తువునైనా ముందు మీ మరో చేత్తో పరీక్షించండి.కొద్దికొద్దిగా, తరచుగా
ఒకేసారి పట్టుదలగా చేసే ప్రయత్నం కంటే రోజంతా కొద్దిసేపు చాలాసార్లు చేయడం మేలు. కీలు తీవ్రతకు కాదు, తరచుదనానికి స్పందిస్తుంది. అతిగా చేసే అవకాశం కూడా చాలా తక్కువ.
ముందుగానే ఫిజియోథెరపిస్ట్
ముఖ్యంగా కార్డింగ్ ఉంటే, చంకలోని గ్రంథులు తీసి ఉంటే, లేదా మెరుగుదల ఆగిపోతే. వాళ్లు సూచించే వరకు ఆగకుండా రిఫరల్ మీరే అడగండి.
ఇలా ఉంటే రిఫరల్ అడగండి
- వారం వారం కదలిక మెరుగుపడటం లేదు
- చేయిని తల పైకి ఎత్తలేకపోతున్నారు
- రేడియేషన్ కోసం చేయి పెట్టే స్థితి కష్టంగా ఉంది
మీరు వినే పదాలు
ఫిజియోథెరపిస్ట్లు వాడే పదాలు, సులువైన భాషలో
- కదలిక పరిధి (Range of movement)
- కీలు ఒక్కో దిశలో ఎంత దూరం కదులుతుంది. మీరు మెరుగవుతున్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఫిజియోథెరపిస్ట్లు దీన్నే కొలుస్తారు.
- ఫ్రోజెన్ షోల్డర్ (Frozen shoulder)
- దీన్ని adhesive capsulitis అని కూడా అంటారు. కీలు చుట్టూ ఉన్న పొర వాచి, మందంగా మారి, అన్ని దిశల్లో కదలికను తీవ్రంగా పరిమితం చేస్తుంది.
- అబ్డక్షన్ (Abduction)
- చేయిని పక్కకు ఎత్తడం. బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత సాధారణంగా ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యే కదలిక ఇదే.
- గాటు ముడుచుకుపోవడం (Scar contracture)
- గాటు కణజాలం పరిపక్వమయ్యే కొద్దీ బిగుసుకుని, కుంచించుకుని, చుట్టుపక్కల కణజాలాన్ని లాగడం.
- రేడియేషన్ ఫైబ్రోసిస్ (Radiation fibrosis)
- రేడియేషన్ థెరపీ తర్వాత కణజాలం గట్టిపడి, సాగే గుణం తగ్గడం. ఇది నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా రావచ్చు.
- కాపాడుకోవడం (Guarding)
- తెలియకుండానే చేయిని కాపాడుకోవడానికి కదపకుండా ఉంచడం. తొలిదశ బిగుతుకు ఇదే ప్రధాన కారణం.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
కోలుకోవడం నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామాలు చేస్తే చాలామంది మహిళలు కొన్ని నెలల్లో పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి కదలికను తిరిగి పొందుతారు. కొద్దిమందికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, ముఖ్యంగా చంకలోని గ్రంథులు తీయడం, రేడియేషన్ రెండూ జరిగినప్పుడు. చాలా కొద్దిమందికి కొంత శాశ్వత పరిమితి మిగలవచ్చు.
రేడియేషన్ మళ్లీ బిగుసుకునేలా చేస్తుంది
ముందు మెరుగవుతూ ఉన్నా, రేడియేషన్ సమయంలో, తర్వాత భుజం మళ్లీ బిగుసుకుందని చాలామంది గమనిస్తారు. ఇది వెనకడుగు కాదు, ఊహించినదే. బాగున్నట్టు అనిపించగానే ఆపకుండా చికిత్స అంతటా వ్యాయామాలు కొనసాగించడానికి కారణం ఇదే.
ఫ్రోజెన్ షోల్డర్కు వేరే సహాయం అవసరం
వ్యాయామాలు చేస్తున్నా అన్ని దిశల్లో కదలిక తీవ్రంగా పరిమితమై, అంతకంతకూ అధ్వాన్నమవుతుంటే, ఆ విషయాన్ని ప్రత్యేకంగా డాక్టర్కు చెప్పండి. దానికి చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఇంజెక్షన్లతో. దాన్ని గుర్తించకపోతే కోలుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
మార్పు కనిపించేలా రాసుకోండి
రోజు రోజుకు మెరుగుదల చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది కాబట్టి ఏమీ జరగడం లేదనిపిస్తుంది. వారానికి ఒకసారి, గోడ మీద వేళ్లతో ఎంత పైకి నడిపించగలరో పెన్సిల్తో గుర్తు పెట్టండి. గుర్తులు పైకి వెళ్తుండటం చూస్తే ధైర్యం వస్తుంది. అవి ఆగిపోతే ఫిజియోథెరపిస్ట్కు చూపించడానికి అదే స్పష్టమైన ఆధారం.
మరీ తొందరగా శాశ్వతం అని ఒప్పుకోవద్దు
బిగుసుకున్న చేయి సర్జరీకి చెల్లించే మూల్యం అని కొన్నిసార్లు మహిళలకు చెబుతారు. మొదటి సంవత్సరంలో ఆగిపోయిన భుజం సాధారణంగా ఫిజియోథెరపీ సమస్య, శాశ్వత స్థితి కాదు. రిఫరల్ అడగండి, ఏమీ మారకపోతే మళ్లీ అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
బిగుసుకున్న చేయి గురించి ప్రజలకు చెప్పే మాటలు, నిజం ఏమిటి?
బ్రెస్ట్ సర్జరీ తర్వాత భుజాలు ఫ్రోజెన్ అవడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం ఇదే. వాడని కీలు కొద్ది రోజుల్లోనే బిగుసుకుంటుంది. సర్జరీ మరుసటి రోజు నుంచి, అవసరమైతే నొప్పి మందుతో, మెల్లని కదలికే ఈ సమస్యను నివారిస్తుంది.
కొంచెం ఇబ్బంది, సాగుతున్న అనుభూతి ఊహించినవే, అవసరమైనవే. పదునైన నొప్పి మాత్రం మీరు మరీ ఎక్కువగా నెట్టారని అర్థం. ఈ తేడాను, వీలైతే ఫిజియోథెరపిస్ట్తో కలిసి నేర్చుకోవడమే సురక్షితంగా ముందుకు వెళ్లేలా చేస్తుంది.
చాలామంది మహిళలు పూర్తి లేదా దాదాపు పూర్తి కదలికను తిరిగి పొందుతారు. శాశ్వత పరిమితి సాధారణంగా ఆపరేషన్ వల్ల కాదు, ఎప్పుడూ చికిత్స చేయని బిగుతు వల్ల వస్తుంది. మీ మెరుగుదల ఆగిపోతే, అది రిఫరల్కు కారణం, నిరాశకు కాదు.
బిగుతు తిరిగి వస్తుంది, ముఖ్యంగా రేడియేషన్ సమయంలో, తర్వాత కణజాలం మళ్లీ బిగుసుకున్నప్పుడు. నెలల పాటు కొనసాగించాలని చాలా టీమ్లు సలహా ఇస్తాయి. కోలుకుంటున్న భుజం వెనక్కి వెళ్లడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం త్వరగా ఆపేయడమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
భుజం బిగుసుకుపోవడం గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
చేయిని ఎప్పటి నుంచి కదపడం మొదలుపెట్టాలి?
సాధారణంగా సర్జరీ మరుసటి రోజు నుంచి, మెల్లగా, సౌకర్యంగా ఉండే పరిధిలో, మీ టీమ్ చూపించినట్టు. కొన్ని రీకన్స్ట్రక్షన్ సర్జరీలకు కొంత కాలం ప్రత్యేక పరిమితులు ఉంటాయి, కాబట్టి మీకు ఇచ్చిన సూచనలే పాటించండి. చేయికి పూర్తిగా విశ్రాంతి ఇవ్వడం మాత్రం దాదాపు ఎప్పుడూ సరైనది కాదు.
చేయిని పూర్తిగా పైకి ఎత్తడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామాలు చేస్తే చాలామంది కొన్ని వారాల్లోనే చేయగలుగుతారు. చంకలోని గ్రంథులు తీసిన తర్వాత లేదా కార్డింగ్ ఉంటే ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. రేడియేషన్ మొదలయ్యే ముందే చేయిని సౌకర్యంగా తల పైకి ఎత్తగలగడం మంచి లక్ష్యం, ఎందుకంటే చికిత్సకు ఆ స్థితి అవసరం.
ఫిజియోథెరపీ ఎప్పుడు అడగాలి?
వారం వారం కదలిక మెరుగుపడకపోతే, చేయిని తల పైకి ఎత్తలేకపోతే, కార్డింగ్ ఉంటే, లేదా భుజం వెనక్కి వెళ్తుంటే. నెలల తరబడి ఆగవద్దు. ముందుగా రిఫర్ చేస్తే చిన్న సమస్య అక్కడితోనే పరిష్కారమవుతుంది.
డ్రెయిన్ ఉండగా వ్యాయామం చేయడం సురక్షితమేనా?
మెల్లని కదలికలు సాధారణంగా సురక్షితమే. డ్రెయిన్ ఉన్నంత కాలం ఏవి చేయకూడదో మీ టీమ్ చెబుతుంది. బాటిల్ లాగకుండా భద్రంగా తగిలించండి. డ్రెయిన్ ఉందని కదలడం పూర్తిగా ఆపేయవద్దు.
రేడియేషన్ సమయంలో నా భుజం ఇంకా అధ్వాన్నమైంది. ఎందుకు?
చికిత్సకు స్పందిస్తూ కణజాలం బిగుసుకుంటుంది. అందుకే ముందు మెరుగవుతూ ఉన్నా రేడియేషన్ సమయంలో, తర్వాత బిగుసుకోవడం సాధారణం. ఆపకుండా చికిత్స అంతటా వ్యాయామాలు కొనసాగించండి. చేయి పెట్టే స్థితికి ఇది అడ్డు వస్తుంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
మళ్లీ జిమ్కు లేదా యోగాకు వెళ్లవచ్చా?
సాధారణంగా వెళ్లవచ్చు, క్రమంగా, గాయం మానిన తర్వాత, మీ టీమ్ అంగీకారంతో. పాత స్థాయికి నేరుగా వెళ్లకుండా మెల్లగా పెంచుకోండి. మొదట్లో తల పైకి ఎత్తే బరువులు వద్దు. మీకు ఏ సర్జరీ జరిగిందో మీ ఇన్స్ట్రక్టర్కు చెప్పండి.
బిగుతు వల్ల లింఫెడెమా (చేయి వాపు) వస్తుందా?
నేరుగా కాదు, కానీ రెండింటికీ ఒకే రకమైన ప్రమాద కారణాలు ఉంటాయి, రెండూ గ్రంథుల సర్జరీ తర్వాత వస్తాయి. చేయిని కదుపుతూ ఉండటం కీలుకే కాదు, లింఫ్ ద్రవం ప్రవాహానికి కూడా మంచిది. తగ్గని వాపు ఉంటే విడిగా చెప్పండి, దానికి ప్రత్యేక పరీక్ష అవసరం.
ఒక సంవత్సరం తర్వాత కూడా పరిమితి ఉంటే?
అప్పుడు కూడా ఒప్పుకుని ఊరుకోకుండా ఫిజియోథెరపీ పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనదే. చాలా కాలంగా ఉన్న బిగుతు కూడా సరైన పరీక్షతో తరచుగా మెరుగవుతుంది, ఫ్రోజెన్ షోల్డర్కు ప్రత్యేక చికిత్సలు ఉన్నాయి. ఆ దశలో కూడా రిఫరల్ అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Exercises after breast surgery
- National Cancer Institute — Surgery to treat cancer
- Breast Cancer Now — Exercises after breast surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
భుజం మెరుగుపడటం లేదా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. వ్యాయామాల గురించి, ఫిజియోథెరపీ రిఫరల్ ఎలా పొందాలో వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.